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ARTRITIS SEPTICA
 

ARTRITIS SEPTICA

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LA ARTRITIS SEPTICA es una infección del líquido de la articulación (sinovial) y de los tejidos de una articulación. La infección suele llegar hasta la articulación a través de la sangre, ...

LA ARTRITIS SEPTICA es una infección del líquido de la articulación (sinovial) y de los tejidos de una articulación. La infección suele llegar hasta la articulación a través de la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden infectar debido a una inyección, una cirugía o una lesión. La infección puede ser producida por distintos tipos de virus y bacterias, generalmente según la edad del paciente
ERSON JARA ESPARZA estudiante be kinesiologia

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    ARTRITIS SEPTICA ARTRITIS SEPTICA Presentation Transcript

    • ARTRITIS SÉPTICA Erson Jara Esparza kinesiología
    • ARTRITIS SEPTICA DEFINICIÓN La artritis séptica es una infección del líquido de la articulación (sinovial) y de los tejidos de una articulación. La infección suele llegar hasta la articulación a través de la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden infectar debido a una inyección, una cirugía o una lesión. La infección puede ser producida por distintos tipos de virus y bacterias, generalmente según la edad del paciente
    • Los sitios de infección más comunes son los siguientes
      • Rodilla
      • Cadera
      • Tobillo
      • Codo
      • Muñeca
      • Hombro
      • Pelvis
    • ARTRITIS SEPTICA
      • Mayor incidencia 2 a 6 años
      • Mas frecuente en varones que en mujeres con una proporción de 2:1.
      • Afecta con mayor frecuencia miembros inferiores. Especialmente rodilla en niños y adolescentes. Cadera en lactantes .
      EPIDEMIOLOGÍA
    • ARTRITIS SEPTICA
      • Vía hematógena: bacterias de un foco infeccioso lejano de la articulación
      • Por contigüidad: por extensión de la infección de tejidos próximos
      • Vía directa (punción)
      PATOGENIA
    • ARTRITIS SEPTICA
      • MEMBRANA SINOVIAL:
      • TEJIDO CONECTIVO
      FAGOCITOS MONONUCLEARES FIBROBLASTOS PATOGENIA
    • ARTRITIS SEPTICA BACTERIA NECROSIS DEL TEJIDO PATOGENIA DISTENSION INFLAMACION DESTRUCCION
    • ARTRITIS SEPTICA
      • Las articulaciones pueden combatir las infecciones con ciertas limitaciones :
      • El mecanismo es ineficaz frente algunas bacterias.
      • Solo combaten una cantidad limitada de bacterias.
      PATOGENIA
    • ARTRITIS SEPTICA
      • Enzimas liberadas por leucocitos, células
      • Sinoviales y cartílago:
      • Enzimas proteolíticas liberadas por bacterias, que disminuyen el glucosaminoglicano, alterando la perfusión y adelgazando el cartílago.
      PATOGENIA
      • Recién nacidos:
      • Haemophilus influenzae
      • Niños mayores:
      • S. aureus, H. Influenzae
      • Inmunosuprimidos:
      • Salmonella
      • Brucella
      ETIOLOGIA
      • En recién nacidos y adolescentes sexualmente activos: neisseria gonorrhoeae
      • 40% de los casos no se logra identificar el agente causal
      ETIOLOGIA
      • Fiebre
      • Dolor en las articulaciones, generalmente severo
      • Hinchazón en las articulaciones
      • Enrojecimiento en la zona afectada
      • Calor alrededor de la zona infectada
      • Limitación del uso de la extremidad afectada
      • Cuidar o proteger la zona afectada para prevenir que la toquen o la vean
      • Otros síntomas de enfermedad, como vómitos, dolor de garganta y, o dolor de cabeza
      • En lactantes las manifestaciones generales pueden preceder al cuadro articular local
      CLÍNICA
    • Líquido sinovial séptico
      • EXTREMIDAD SUPERIOR
    •  
      • Examen del líquido sinovial
      • La inflamación produce turbidez por la elevada celularidad
      • Color cremoso o grisáceo
      • Viscosidad disminuida
      • Proteínas elevadas
      • Glucosa disminuida
      • Bacteriología (Cultivos )
      Antecedentes clínicos
      • RADIOLOGIA
      • Articulación normal
      • Aumento de las partes blandas periarticulares
      • Disminución del espacio articular: compromiso del cartílago articular
      Antecedentes clínicos
      • 5. Desmineralización ósea subcondral y epifisiaria
      • 6. Borramiento y posterior irregularidad del contorno articular
      • 7. Cintigrafía esquelética: mide la concentración de un radiofármaco es útil en etapas tempranas donde no hay signos radiológicos aun.
      Antecedentes clínicos
      • Ultrasonografía: determina alteraciones de la capsula, contenido articular y alteraciones vasculares de la articulación.
      Antecedentes clínicos
    • Rx de manos antero posterior: compromiso de amplitud uniforme espacio articular interfalángico proximal dedo medio derecho asociado a importante aumento de partes blandas periarticular. Compatible con artritis séptica
    • ARTRITIS SEPTICA
      • Antibioticoterapia
      • Drenaje del exudado purulento
      • Inmovilización de la articulación afectada
      • Reposo del paciente
      • Rehabilitación
      Tratamiento
      • ANTIBIOTICOTERAPIA
      • Menor de 28 días:
      • Oxacilina + cefotaxime
      • Mayores de 28 días:
      • Oxacilina + cefotaxime
      Tratamiento
    • SECUELAS DE LA ARTRITIS SEPTICA
      • Dependen del momento del diagnostico del drenaje de la articulación
      • Se debe tratar de conservar la anatomía de la articulación y su función.
      • Se pueden producir acortamientos e inestabilidad articular.