Ersifa Fatimah, dr.                     PPDS-1 NeurologiUniversitas Airlangga – RS Dr Soetomo                        Surab...
Kelompok Studi Nyeri, Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia (PERDOSSI)2000 - 2003
AHCPR Classification     14%1%                              Non spesifik                              Iskhialgia          ...
Penyakit                         Non               Iskhialgia serius                         spesifikTumor spinal         ...
Triage   Gejala / tanda fisik khusus         Petunjuk adanya kelainan serius         yang mendasari nyeri            Evalu...
Kelainan         Red Flags                                    Sensitivita   Spesifisita                                   ...
No Red Flags   Tidak perlu pemeriksaan lanjutan       Biasanya pada NPB non       spesifik, prognosis bagus, 80%       mem...
Faktor biopsikososial yang dapatmenghambat penyembuhan NPB   Risk factor & Predictor  NPB   kronik       Cognitive-behavi...
Mempengaruhi sistem              inhibisi sentral nyeri          PersepsiPsikologis                                       ...
Faktor PsikologisSosial- Sosial-            Jenis                   Usiakultural ekonomi          kelamin
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Low back pain, flags

1,054 views
877 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,054
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
61
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Low back pain, flags

  1. 1. Ersifa Fatimah, dr. PPDS-1 NeurologiUniversitas Airlangga – RS Dr Soetomo Surabaya, 2012
  2. 2. Kelompok Studi Nyeri, Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia (PERDOSSI)2000 - 2003
  3. 3. AHCPR Classification 14%1% Non spesifik Iskhialgia Penyakit serius 85%
  4. 4. Penyakit Non Iskhialgia serius spesifikTumor spinal Kompresi radiks Nyeri sepanjang Infeksi perjalanan n. iskhiadikus (bukan skiatika maupun Sindroma kelainan spinalkauda ekuina serius) Nyeri Punggung Bawah
  5. 5. Triage Gejala / tanda fisik khusus Petunjuk adanya kelainan serius yang mendasari nyeri Evaluasi lebih lanjut
  6. 6. Kelainan Red Flags Sensitivita Spesifisita s sKanker Usia > 50 tahun 0.77 0.71 Usia < 20 tahun - - Riwayat kanker 0.31 0.98 BB ↓ tanpa penyebab yg jelas 0.15 0.94 Tidak membaik dengan terapi konservatif 0.31 0.90 1 bulan Nyeri > 1 bulan 0.50 0.81Infeksi IV drug abuse, 0.40 -(Osteomyelitis UTI, infeksi kulit (bisul),spinal, abses Imunosupresif (tx imunosupresan, HIV)epidural) + demam, nyeri tekan, gerak terbatasFraktur tulang Usia >50 tahun 0.84 0.61belakang Usia >70 tahun 0.22 0.96 Trauma 0.30 0.85 Steroid jangka panjang 0.06 0.995HNP Iskhialgia 0.95 0.88Sindroma konus Nyeri radikuler menjalar melewati lutut, - -- kauda paraparese progresif / plegi, gangguan sensorik tungkai, saddle anestesi, retensi alvi, urine/overflow
  7. 7. No Red Flags Tidak perlu pemeriksaan lanjutan Biasanya pada NPB non spesifik, prognosis bagus, 80% membaik dalam 4 minggu tanpa / dengan sedikit pengobatan
  8. 8. Faktor biopsikososial yang dapatmenghambat penyembuhan NPB Risk factor & Predictor  NPB kronik Cognitive-behavioral preventive intervention
  9. 9. Mempengaruhi sistem inhibisi sentral nyeri PersepsiPsikologis Respon emosional Modulasi proses nyeri nyeri, memori, perilaku nosiseptif
  10. 10. Faktor PsikologisSosial- Sosial- Jenis Usiakultural ekonomi kelamin

×