Sindrome Nefrotico Y Nefritico

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Sindrome Nefrotico Y Nefritico

  1. 1. SINDROME NEFROTICO Objetivo: Saber identificar cuales son los criterios diagnósticos. Conocer los esquemas terapéuticos.
  2. 2. El Síndrome Nefrótico se caracteriza por Proteinuria, Hipoproteinemia, Edema, Hiperlipidemia.
  3. 3. FISIOPATOLOGIA <ul><li>La anomalía patogénica base es proteinuria que incrementa la permeabilidad capilar del glomérulo, por la perdida de glucoproteinas de cargas negativas. La hipoprotenemia condiciona una disminución de la presión oncótica que lleva ha trasudado de liquido al espacio intersticial y edema. </li></ul><ul><li>El aumento de lípido al parecer es por síntesis aumentada de proteínas y catabolismo disminuido de lípidos. </li></ul>
  4. 4. ANATOMIA PATOLOGICA <ul><li>Enfermedad de cambios mínimos 85%. </li></ul><ul><li>Mesangio proliferativo 5% </li></ul><ul><li>Esclerosis focal 10%. </li></ul>
  5. 5. MANIFESTACIONES CLINICAS <ul><li>Mas frecuentes niños /as ( 2.1) entre 2-6 años tras infección respiratoria vírica edema matutino. </li></ul><ul><li>Ascitis </li></ul><ul><li>Derrame pleural </li></ul><ul><li>Anorexia </li></ul><ul><li>Dolor abdominal </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul>
  6. 6. DIAGNOSTICO <ul><li>Orina Proteinuria 3 ó 4 + 2gr/24 h. </li></ul><ul><li>Microhematoria. </li></ul><ul><li>Elevados: </li></ul><ul><ul><li>Triglicéridos </li></ul></ul><ul><ul><li>Colesterol. </li></ul></ul><ul><li>Hipoalbuminemia. </li></ul>
  7. 7. COMPLICACIONES <ul><li>Peritonitis. </li></ul><ul><li>Sepsis </li></ul><ul><li>Neumonía. </li></ul><ul><li>Celulitis. </li></ul><ul><li>IVU </li></ul><ul><li>Trombosis arteriales y venosos. </li></ul>
  8. 8. TRATAMIENTO <ul><li>Prednisona 60 mg/m 2 /día ( dosis máxima 60mg) </li></ul><ul><li>Luego días alternos 3-6 meses. </li></ul>
  9. 9. SINDROME NEFRITICO Glomerulonefritis Post Estreptococica, comienza agudo de Macrohematuria, Edema, HTA, insuficiencia renal.
  10. 10. ETIOLOGIA <ul><li>GMN Post Estreptococica sigue a infección faringea ó de la piel de cepas nefritogenas de estreptococos del GRA </li></ul>
  11. 11. MANIFESTACIONES CLINICAS <ul><li>Mas frecuentes en niños mayores de 3 años, 2 semanas después de infección estreptococica: </li></ul><ul><li>Edema </li></ul><ul><li>Hematuria. </li></ul><ul><li>Hipertensión arterial. </li></ul><ul><li>Oliguria – Anuria. </li></ul><ul><li>Malestar general, letargia, dolor abdominal, Fiebre. </li></ul>
  12. 12. <ul><li>Encefalopatia. </li></ul><ul><li>Edema agudo del pulmón. </li></ul><ul><li>Ambas. </li></ul>COMPLICACIONES
  13. 13. DIAGNOSTICO <ul><li>Hematuria </li></ul><ul><li>Pruebas de infección estreptococicas, ASO DNASA, Streptozyme. </li></ul>
  14. 14. TRATAMIENTO <ul><li>Diurético de ASA. </li></ul><ul><li>IECA. </li></ul><ul><li>Hematuria microscópica hasta 1 año </li></ul>

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