What is happening to my body

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What is happening to my body

  1. 1. 3/4/2013Just between women What is happening to my body?A candid talk by women for women Changes from 16 to 60 gProvidence Medical Group Jennifer Scalici D.O.Feb. 28 OB/GYN Providence Medical Group What are some major concerns? Teenage years• Many women use their OBGYN as their  • From menarche or the onset of menstrual  primary care provider. If you fall into this  cycles a woman’s body is beginning to fine  category, there are some preventative health  tune itself and cycles may be irregular until  screenings that you should request from your  screenings that you should request from your the late teens. provider. • Many girls complain of acne related to their  cycles • Some young women experience mood swings • Our goal is to treat the whole woman, all  and irritability related to their menstrual  through her reproductive years and beyond. cycles Things to consider in your teens,  Relationship safety or for your teen child• HPV Vaccination, Gardasil • In the teen years is the time to start  – Reduces risk of HPV infection that can lead to  discussions about relationship violence and  genital warts or cancer of the cervix, vagina, vulva  sexual assault.   or rectum. • Encourage open dialogue between you and Encourage open dialogue between you and  – HPV has been implicated in head and neck cancer  your teenager in men • Enforce the idea that “NO” means “NO” under  every circumstance 1
  2. 2. 3/4/2013 The “BIG 21” In your 20’s• Most current guidelines recommend  • For many women this is the decade of life where  they start a family beginning cervical cancer screening (also  • Health care centers around promoting healthy  known as ‘PAP SMEAR’ at age 21. lifestyles• Why age 21? Why age 21? • Optimize the health of your pregnancy by Optimize the health of your pregnancy by  receiving pre‐conception counseling• Paps every other year if normal – Disease screening• HPV vaccine still considered through age 26. – Genetic counseling – Weight loss – Smoking cessation, avoidance of alcohol – Medication screening General health in your 20s Begin to build your bones• STD screening should be a part of your annual  • The 20s’s are a great decade to build an  exam if you are sexually active insurance policy against osteoporosis• Many STD’s have no symptoms but can impair  – Weight bearing exercise fertility in the future. fertility in the future – Adequate calcium intake Adequate calcium intake• Avoidance of tobacco, drugs, alcohol • Dermatology exams if frequent user of  tanning beds, these should continue into the  30s and beyond.  In your 30s Pap Smears in your 30s and beyond• Some women continue childbearing into their  • Pap smears every 3‐5 years if your pap is  30s normal and your HPV test is negative.• Some may begin childbearing after age 35,  • If your HPV test is positive, you should  g also known as advanced maternal age. continue annual pap tests continue annual pap tests – Increased risk for pregnancy complications in this  age group • If your HPV test is positive for more than 2  • Gestational diabetes years you will undergo additional testing to  • Pregnancy induced hypertension ensure the pap isn’t missing abnormal cells • Preeclampsia • Genetic disorders and chromosomal abnormalities 2
  3. 3. 3/4/2013 Oh my darn period… “Just take it out!!”• In many women their menstrual cycles become  • Even now when hysterectomy is necessary  heavier and more painful after childbearing and  in their 30s. there are much less invasive means• Many women seek out treatment options for  – Laparoscopic assisted vaginal their heavy cycles. their heavy cycles – Laparoscopic supracervical Laparoscopic supracervical• Hysterectomy which was once the ‘mainstay’  – Total laparoscopic treatment is now our treatment of last resort. – Less invasive treatments requested by patients – Robotic assisted (DaVinci) • Endometrial ablation • Hormone manipulation, lower doses less risk – IUD, Pill, Ring, patch Not tonight dear…. In your 40s• Low libido seen often in the 30s • Due to advances in reproductive technologies  – Hormone more women are becoming mothers in their  – Depression 40s. – Fatigue • Menses can become heavy and irregular Menses can become heavy and irregular – LIFE!!! • Risk of breast cancer begins to increase – Baseline mammogram recommended at age 40 in  absence of family history Peri‐menopause No trampoline for me, thank you! There can be up to a ten year period leading  • Many women in their 40s begin to experience up to menopause. Menopause is defined as 12  symptoms of stress urinary incontinence.months with no menstrual bleeding. • This is leakage of urine with cough, sneeze,  Frequent complaints of hot flashes, night  Frequent complaints of hot flashes, night trampolines or Zumba. trampolines or Zumbasweats, irritability, mood swings, vaginal dryness,  • There are many treatments available for this decreased libido. condition. Increase in menstrual flow should be evaluated to rule out endometrial cancer, especially  • Pelvic floor physical therapy treatments can in the obese often help avoid the need for surgical repair 3
  4. 4. 3/4/2013 Life in the bedroom In your 50s • Many women enter menopause in their 50s• Decreased libido, same situation as women in  • Many women have increasing bothersome  their 30s symptoms of menopause –V i ld Vaginal dryness with coital discomfort ith it l di f t • T Treatments for menopause symptoms can be  f b• Increased libido discussed with your physician – Kids older – Hormone replacement – Fewer responsibilities – Bioidentical hormones – Non‐hormonal treatments Ovarian cancer warning signs• Most ovarian cancer diagnoses are in women  • Decreased risk with: over age 55 – Oral contraceptive pills• Vague symptoms lasting for 2‐3 weeks straight  – Tubal ligation p y p y should be reported to your physician – Normal weight Normal weight – Dr. Barbara Goff, UW Medical Cancer Care Alliance – Having children • Bloating • Abdominal pain • No screening tests for ovarian cancer • Pelvic pain – CA‐125 used to guide therapy, not diagnostic • Difficulty urinating • Early satiety Other preventative screenings In your 60s and beyond• If no PCP, blood tests for diabetes, thyroid disease  Most screenings should continue. and elevated cholesterol• Mammograms Paps may stop at age 65 if they have been normal for 10 years  prior.• DEXA scanning for bone mineral density to detect  changes leading to osteoporosis changes leading to osteoporosis Sexual activity can continue as long as both partners desire.  – Age 65, post menopause, no risk factors Vaginal hormone replacement, low risk, great benefits – Under age 65 if post‐menopause with risk factor• Screening colonoscopy at age 50 Any postmenopausal bleeding should be reported to your  – If normal findings, every 10 year interval physician – If abnormal, every 5 years 4
  5. 5. 3/4/2013 Sleep disturbances• In the senior years, sleep is harder to come by,  harder to fall asleep, harder to stay asleep,  lighter sleep, and daytime fatigue• Behavior modification Behavior modification• Sleep hygiene can help 5

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