Exploracion Nervios Oculares

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  • 1. Exploración Nervio Motor Ocular Común Nervio Patético Nervio Motor Ocular Externo
  • 2. MOTOR OCULAR COMUN
    • Inerva:
    • Recto interno
    • Recto superior
    • Recto inferior
    • Oblicuo inferior
  • 3. MOTOR OCULAR COMUN
    • FUNCIONES
    • Constricción pupilar
    • Abertura del ojo
    • Movimientos extraoculares
  • 4. PATETICO
    • Inerva:
    • Músculo oblicuo superior.
  • 5. PATETICO
    • FUNCIONES
    • Movimiento del ojo abajo y adentro
  • 6. MOTOR OCULAR EXTERNO
    • INERVA
    • Músculo recto externo
  • 7. TECNICAS DE EXPLORACION
  • 8.
    • Enfoque de la exploración:
    • 1.-Motilidad extrínseca del ojo
    • 2.-Motilidad intrínseca del ojo
  • 9.
    • 1.- Motilidad extrínseca del ojo
    • A) Abertura palpebral
    • B) Movimientos oculares
    • 2.- Motilidad intrínseca del ojo
    • A) Pupilas
    • B) Reflejo fotomotor
    • C) Reflejo consensual
    • D) Reflejo de acomodación y convergencia
  • 10. MOTILIDAD EXTRINSECA
    • A) ABERTURA PALPEBRAL
    • Inspección de fascies
    • Amplitud
  • 11.
    • ANORMALIDADES
    • PTOSIS
    • Caída del parpado superior
      • Congénita
      • Adquirida
  • 12.
    • Causas:
      • Desarrollo inadecuado del elevador
      • Miogenica
      • Aponeurótica
      • Neurogenica
  • 13.
    • B) MOVIMIENTOS OCULARES
    • 1.- Observación de simetría de globos oculares
    • Desviación:
      • Arriba
      • Abajo
      • Afuera
      • Adentro
  • 14.
    • MIRADA CONJUGADA NORMAL
    • Ojos en posición central cuando están en reposo.
  • 15.
    • 2.- Fijar la cabeza con una mano
    • Siga con la vista un dedo o lapicero
    • Mover lapicero en dirección horizontal
    • Después en dirección vertical
  • 16.
    • Direcciones de la mirada
    • Extrema derecha
    • Derecha y arriba
    • Abajo y derecha
    • Extrema izquierda
    • Izquierda y arriba
    • Abajo e izquierda
  • 17.
    • 3.- Observar los movimientos conjugados de los globos oculares y movimientos involuntarios.
    • MOVIMIENTOS CONJUGADOS:
      • Movimientos de ambos ojos en la misma dirección.
  • 18.
    • ALTERACION DE LOS MOVIMIENTOS CONJUGADOS
  • 19.
    • NISTAGMO
    • Nistagmus “movimiento”
    • Movimiento involuntario y repetitivo de vaivén de uno o ambos ojos .
  • 20.
    • NISTAGMO
    • Se explora colocando al paciente en plena luz.
    • Cabeza en posición normal
    • Siga con la mirada el dedo índice
  • 21.
    • CLASIFICACION DEL NISTAGMO
    • CAUSA
      • Ocular
      • Vestibular
      • Neurológico
  • 22.
    • TIPO
      • En Resorte
      • Pendular (ondulatorio)
      • Mixto
  • 23.
    • INTENSIDAD
      • Primer grado
      • Segundo grado
      • Tercer grado.
  • 24.
    • DIRECCION DEL MOVIMIENTO DEL GLOBO OCULAR
      • Vertical
      • Horizontal
      • Rotatorio
      • Oblicuo
      • Pendular
  • 25.
    • AMPLITUD DE LA OSCILACION DE UN SOLO MOVIMIENTO
      • Ligero
      • Mediano
      • Grandes sacudidas
  • 26.
    • VELOCIDAD
      • Lento o perezoso
      • Rápido
      • Muy rápido
  • 27.
    • EVOLUCION
      • Pasajero
      • Persistente
      • Progresivo
  • 28.
    • 4.- Exploración en busca de estrabismo.
    • ESTRABISMO:
    • Cualquier desviación del alineamiento ocular perfecto.
  • 29.
    • PRUEBA DE TAPE Y DESTAPE
    • Pida a la persona que mire fijamente su lapicero, sostenido aproximadamente a un pie de distancia, mientras usted cubre uno de los dos ojos del sujeto.
    • Observe si hay algún movimiento en el ojo descubierto .
  • 30.
    • HALLAZGO NORMAL:
    • La mirada se mantiene sobre el lapicero durante la maniobra tape y destape.
    • Indica una buena fuerza muscular y visión binocular.
  • 31.  
  • 32.  
  • 33.  
  • 34. Anisocoria
  • 35. Miosis
  • 36. Midriasis