Normatividad en Salud
Comunitaria en Colombia
Erwin Hernando Hernández Rincón, MD
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Legislación a Nivel Poblaciones
3 Normas Centrales:
• 425 del 2008
• 1438 del 2011
• Plan Decenal de Salud Pública.
425 del 2008
Plan Territorial de Salud (PTSP)
425 del 2008
• Lineamientos 1122/07 y PNSP (Plan Nacional de
Salud Pública)
– Definir la metodología que deberán cumplir l...
425 del 2008
 Plan Territorial 2007-2010.
◦ Planes anuales.
 Las metas y prioridades en salud.
 Las líneas de política....
425 del 2008
• 1. Aseguramiento:
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Promoción de la afiliación al SGSSS
Identificación y priorización de la ...
425 del 2008
• 2. Prestación y Desarrollo de Servicios de
Salud:
– Mejoramiento del acceso a los servicios.
– Mejoramiento...
425 del 2008
• 3. Salud Pública:
– Promoción de la salud y calidad de vida.
– Prevención de riesgos (biológicos, sociales,...
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• 4. Promoción Social:
– Acciones de promoción de la salud, prevención de
riesgos y atención de las poblacion...
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• 5. Prevención, Vigilancia y Control de Riesgos
Profesionales:
– Promoción de la salud y calidad de vida en ...
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• 6. Emergencias y Desastres:
– Gestión de la identificación y priorización de los
riesgos.
– Articulación in...
1438 del 2011
Segunda Reforma al SGSSS
1438 del 2011
Fortalecimiento del SGSSS y enfoque APS
• I. Disposiciones Generales
• Objeto de la Ley.
• Orientación del S...
1438 del 2011
• Competencias de los distintos niveles de administración
pública.

Título II: SP, P y P y APS
• I. Salud Pú...
1438 del 2011
• III. APS
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Énfasis en P y P.
Acciones Intersectoriales.
Cultura del autocuidado...
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Título III: Atención Preferente y Diferencial para la
Infancia y Adolescencia.
– Atención Preferente: <6, 6-...
1438 del 2011
Titulo IV: Aseguramiento
• I. Disposiciones Generales:
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Portabilidad nacional.
Gastos de adminis...
1438 del 2011
• III. Universalización del Aseguramiento.
• Presunción de capacidad de pago y de ingresos: Renta, ingresos ...
1438 del 2011
• V. Prestación de Servicios de Salud.
– Contratación por capitación: Baja Complejidad.
– Prohibición de lim...
1438 del 2011
• Redes Integradas de Servicios de Salud
– Definición.
– Conformación.
– Atención integral en salud mental
–...
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• IPS Públicas y ESEs
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Fortalecimiento de hospitales públicos.
Juntas directivas de las ESEs.
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1438 del 2011
• Medicamentos, Insumos y Dispositivos Médicos
• Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y
Dispositivos...
1438 del 2011
• Talento Humano
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Formación Continua del Talento Humano en Salud.
Hospitales Universitarios.
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1438 del 2011
• Inspección, Vigilancia y Control
• Supersalud.

• Usuarios del Sistema
• Política Nacional de participació...
Plan Decenal de Salud
Pública
PDSP 2012-2021
PDSP
• Objetivos:
1.
2.
3.

Avanzar hacia el goce efectivo del derecho a la salud.
Mejorar las condiciones de vida y salud...
PDSP
• 3 Líneas de Acción y 8 Dimensiones:
– Promoción de la Salud.
• Salud Ambiental
• Sexualidad y derechos sexuales y r...
PDSP
PDSP
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PDSP: Línea de Acción 1
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Normatividad en Salud Comunitaria en Colombia

Presentación que destaca la normativa más reciente en salud comunitaria para Colombia: 425 del 2008, 1438 del 2011, y Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021.

Autor: Erwin Hernando Hernández R, MD, Ms
Médico con énfasis en Salud Pública,Máster 1. Universitario en Investigación en Atención Primaria, 2. Gobierno y Dirección Sanitaria, Doctorando en Investigación Clínica
Centro de Estudios de Salud Comunitaria (CESCUS) - Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana (Colombia)

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Normatividad en Salud Comunitaria (Colombia)

  1. 1. Normatividad en Salud Comunitaria en Colombia Erwin Hernando Hernández Rincón, MD Centro de Estudios en Salud Comunitaria - CESCUS Facultad de Medicina Universidad de La Sabana
  2. 2. Legislación a Nivel Poblaciones 3 Normas Centrales: • 425 del 2008 • 1438 del 2011 • Plan Decenal de Salud Pública.
  3. 3. 425 del 2008 Plan Territorial de Salud (PTSP)
  4. 4. 425 del 2008 • Lineamientos 1122/07 y PNSP (Plan Nacional de Salud Pública) – Definir la metodología que deberán cumplir las entidades territoriales para la elaboración, ejecución, seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud Territorial y las acciones que integran el plan de salud pública de intervenciones colectivas.
  5. 5. 425 del 2008  Plan Territorial 2007-2010. ◦ Planes anuales.  Las metas y prioridades en salud.  Las líneas de política.  Los ejes programáticos: ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ Aseguramiento. Prestación y desarrollo de servicios de salud. Salud pública. Promoción social. Prevención, vigilancia y control de riesgos profesionales. Emergencias.  Las condiciones de elaboración y aprobación.  Ejecución y financiación.  Seguimiento, evaluación y control del plan.
  6. 6. 425 del 2008 • 1. Aseguramiento: – – – – – – – – Promoción de la afiliación al SGSSS Identificación y priorización de la población a afiliar. Gestión cupos régimen subsidiado. Adecuación tecnológica y de RRHH para la afiliación. Contratos de aseguramiento. Bases de datos. Gestión financiera. Vigilancia y control.
  7. 7. 425 del 2008 • 2. Prestación y Desarrollo de Servicios de Salud: – Mejoramiento del acceso a los servicios. – Mejoramiento de la calidad en la atención. – Mejoramiento de la eficiencia de la prestación y sostenibilidad financiera de las IPS públicas.
  8. 8. 425 del 2008 • 3. Salud Pública: – Promoción de la salud y calidad de vida. – Prevención de riesgos (biológicos, sociales, ambientales y sanitarios). – Vigilancia de la salud y gestión del conocimiento. – Gestión integral del PNSP.
  9. 9. 425 del 2008 • 4. Promoción Social: – Acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y atención de las poblaciones especiales y vulnerables. – Atención de salud en la “Red para la superación de la pobreza extrema”. – Acciones educativas de carácter no formal a técnicos, profesionales y líderes comunitarios.
  10. 10. 425 del 2008 • 5. Prevención, Vigilancia y Control de Riesgos Profesionales: – Promoción de la salud y calidad de vida en el trabajo. – Inducción de la demanda. – Inspección, vigilancia y control de los riesgos sanitarios laborales. – Sensibilización del discapacitado al sector productivo. – Seguimiento, evaluación y difusión de la vigilancia.
  11. 11. 425 del 2008 • 6. Emergencias y Desastres: – Gestión de la identificación y priorización de los riesgos. – Articulación intersectorial para el desarrollo de planes operativos. – Fortalecimiento institucional para la respuesta. – Fortalecimiento de la red de urgencias.
  12. 12. 1438 del 2011 Segunda Reforma al SGSSS
  13. 13. 1438 del 2011 Fortalecimiento del SGSSS y enfoque APS • I. Disposiciones Generales • Objeto de la Ley. • Orientación del SGSSS. • • • • • Prevalencia e incidencia de morbimortalidad materna, perinatal e infantil. Incidencia de enf de interés en SP. Incidencia de enf crónicas no transmisibles y precursoras de alto costo. Incidencia de enf prevalentes transmisibles, inc inmunoprevenibles. Acceso efectivo a la salud. • Principios del SGSSS: • Universalidad, solidaridad, igualdad, obligatoriedad, prevalencia de derechos, enfoque diferencial, calidad, eficiencia, participación social, progresividad, libre escogencia, sostenibilidad, transparencia, descentralización adm, complementaridad y concurrencia, corresponsabilidad, irrenunciabilidad, intersectorialidad, prevención y continuidad.
  14. 14. 1438 del 2011 • Competencias de los distintos niveles de administración pública. Título II: SP, P y P y APS • I. Salud Pública. • Plan decenal para la SP. • Coordinación intersectorial. • Observatorio Nacional de Salud. • II. Acciones de SP, APS, y P y P • Recursos en P y P. • Concentración de las acciones de SP, y Py P.
  15. 15. 1438 del 2011 • III. APS • APS • • • • • • • • • • • Énfasis en P y P. Acciones Intersectoriales. Cultura del autocuidado. Orientación individual, familiar, y comunitaria. Atención integral, integrada y continua. Interculturalidad. Talento humano (multidisciplinario, motivado y cualificado). Fortalecimiento de la baja complejidad: Resolutividad. Participación activa de la comunidad. Enfoque territorial. Equipos Básicos de Salud.
  16. 16. 1438 del 2011 Título III: Atención Preferente y Diferencial para la Infancia y Adolescencia. – Atención Preferente: <6, 6-14, y 14 a 18. – Servicios y medicamentos para niños y adolescentes con enfermedades catastróficas. – Restablecimiento de la salud de los niños y adolescentes cuyos derechos han sido vulnerados. – Corresponsabilidad. – Obligación de denunciar posible vulneración de derechos, maltrato o descuido.
  17. 17. 1438 del 2011 Titulo IV: Aseguramiento • I. Disposiciones Generales: • • • • • • Portabilidad nacional. Gastos de administración de las EPS. Requisitos de funcionamiento de las EPS. Actualización de Plan de Beneficios. Comité Técnico – Científico de la EPS. Junta directiva de pares. • II: Régimen Subsidiado. • Administración. • Aseguramiento en territorios con población dispersa geográficamente. • Recaudo y giro de los recursos.
  18. 18. 1438 del 2011 • III. Universalización del Aseguramiento. • Presunción de capacidad de pago y de ingresos: Renta, ingresos y retenciones y RF. • Subsidio parcial. • Permanencia en el régimen subsidiado. • IV. Planes Voluntarios de Salud. • V. Financiamiento. • Acciones de SP, APS, y P y P. • • • • • • • Participaciones (715/2001) UPC: EPS. FOSYGA: Subcuenta de P y P. SOAT: P y P. Aseguradoras de RP. Presupuesto General de la Nación. Parafiscales. • Seguro de desempleo.
  19. 19. 1438 del 2011 • V. Prestación de Servicios de Salud. – Contratación por capitación: Baja Complejidad. – Prohibición de limitaciones de acceso: pago, contrato. – Restablecimiento de la salud de las mujeres victimas de la violencia. – Multas por inasistencia en las citas médicas. – Pagos a las IPS: Auditoria, Intereses, facturación en línea. – Trámite de glosas: 20 – 15 – 10 – 15 – 7 – 5. – Habilitación de IPS.
  20. 20. 1438 del 2011 • Redes Integradas de Servicios de Salud – Definición. – Conformación. – Atención integral en salud mental – Atención integral en salud a discapacitados. – Sistema de emergencias médicas. – Fundaciones sin Ánimo de Lucro.
  21. 21. 1438 del 2011 • IPS Públicas y ESEs • • • • • Fortalecimiento de hospitales públicos. Juntas directivas de las ESEs. Elección y evaluación de directores o gerentes de hospitales. Plan de gestión del gerente. Eficiencia y transparencia en contratación, adquisiciones y compras de las ESEs. • Determinación del riesgo de las ESEs. • Programa de saneamiento fiscal y financiero. • Incentivos y créditos.
  22. 22. 1438 del 2011 • Medicamentos, Insumos y Dispositivos Médicos • Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Med. • Negociación de medicamentos, insumos y dispositivos: Estado. • Garantía de la calidad. • Garantía de la competencia. • Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud • Referentes basados en evidencia científica. • Protocolos de atención. • Guías de atención.
  23. 23. 1438 del 2011 • Talento Humano • • • • • • • Formación Continua del Talento Humano en Salud. Hospitales Universitarios. Formación de especialistas en el área de la salud. Matrículas de residentes. Contratación del personal misional permanente: Derechos Laborales. Autonomía y Autorregulación profesional. Prohibición de prebendas o dádivas a trabajadores de la salud. • Calidad y Sistemas de Información • • • • SISPRO. Indicadores de Salud. Historia Clínica electrónica: 2013. Evaluación y calificación de las EPS, IPS y entidades territoriales.
  24. 24. 1438 del 2011 • Inspección, Vigilancia y Control • Supersalud. • Usuarios del Sistema • Política Nacional de participación social. • Deberes y obligaciones. • Otros • • • • Enfermedades huérfanas. Cuidadores en el hogar. SOAT: Médico. Difusión e Implementación
  25. 25. Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012-2021
  26. 26. PDSP • Objetivos: 1. 2. 3. Avanzar hacia el goce efectivo del derecho a la salud. Mejorar las condiciones de vida y salud Cero tolerancia con la morbilidad, mortalidad y discapacidad evitable. • Poblaciones de mayor vulnerabilidad: – – – – – Infancia y adolescencia Vejez Victimas Discapacidad Étnicos
  27. 27. PDSP • 3 Líneas de Acción y 8 Dimensiones: – Promoción de la Salud. • Salud Ambiental • Sexualidad y derechos sexuales y reproductivos – Gestión del Riesgo • Convivencia social y salud mental • Seguridad alimentaria y nutricional – Gestión de la Salud Pública • Vida saludable y transmisibles • Vida saludables y condiciones crónicas • Salud y ámbito laboral – Otros • Salud pública en emergencias y desastres
  28. 28. PDSP
  29. 29. PDSP
  30. 30. PDSP
  31. 31. PDSP
  32. 32. PDSP
  33. 33. PDSP: Línea de Acción 1
  34. 34. PDSP: Línea de Acción 2
  35. 35. PDSP: Línea de Acción 3
  36. 36. Ciclo PHVA del PNSP
  37. 37. Normatividad en Salud Comunitaria en Colombia
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