Normatividad en Salud Comunitaria (Colombia)
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Normatividad en Salud Comunitaria (Colombia)

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Normatividad en Salud Comunitaria en Colombia

Presentación que destaca la normativa más reciente en salud comunitaria para Colombia: 425 del 2008, 1438 del 2011, y Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021.

Autor: Erwin Hernando Hernández R, MD, Ms
Médico con énfasis en Salud Pública,Máster 1. Universitario en Investigación en Atención Primaria, 2. Gobierno y Dirección Sanitaria, Doctorando en Investigación Clínica
Centro de Estudios de Salud Comunitaria (CESCUS) - Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana (Colombia)

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  • 1. Normatividad en Salud Comunitaria en Colombia Erwin Hernando Hernández Rincón, MD Centro de Estudios en Salud Comunitaria - CESCUS Facultad de Medicina Universidad de La Sabana
  • 2. Legislación a Nivel Poblaciones 3 Normas Centrales: • 425 del 2008 • 1438 del 2011 • Plan Decenal de Salud Pública.
  • 3. 425 del 2008 Plan Territorial de Salud (PTSP)
  • 4. 425 del 2008 • Lineamientos 1122/07 y PNSP (Plan Nacional de Salud Pública) – Definir la metodología que deberán cumplir las entidades territoriales para la elaboración, ejecución, seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud Territorial y las acciones que integran el plan de salud pública de intervenciones colectivas.
  • 5. 425 del 2008  Plan Territorial 2007-2010. ◦ Planes anuales.  Las metas y prioridades en salud.  Las líneas de política.  Los ejes programáticos: ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ Aseguramiento. Prestación y desarrollo de servicios de salud. Salud pública. Promoción social. Prevención, vigilancia y control de riesgos profesionales. Emergencias.  Las condiciones de elaboración y aprobación.  Ejecución y financiación.  Seguimiento, evaluación y control del plan.
  • 6. 425 del 2008 • 1. Aseguramiento: – – – – – – – – Promoción de la afiliación al SGSSS Identificación y priorización de la población a afiliar. Gestión cupos régimen subsidiado. Adecuación tecnológica y de RRHH para la afiliación. Contratos de aseguramiento. Bases de datos. Gestión financiera. Vigilancia y control.
  • 7. 425 del 2008 • 2. Prestación y Desarrollo de Servicios de Salud: – Mejoramiento del acceso a los servicios. – Mejoramiento de la calidad en la atención. – Mejoramiento de la eficiencia de la prestación y sostenibilidad financiera de las IPS públicas.
  • 8. 425 del 2008 • 3. Salud Pública: – Promoción de la salud y calidad de vida. – Prevención de riesgos (biológicos, sociales, ambientales y sanitarios). – Vigilancia de la salud y gestión del conocimiento. – Gestión integral del PNSP.
  • 9. 425 del 2008 • 4. Promoción Social: – Acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y atención de las poblaciones especiales y vulnerables. – Atención de salud en la “Red para la superación de la pobreza extrema”. – Acciones educativas de carácter no formal a técnicos, profesionales y líderes comunitarios.
  • 10. 425 del 2008 • 5. Prevención, Vigilancia y Control de Riesgos Profesionales: – Promoción de la salud y calidad de vida en el trabajo. – Inducción de la demanda. – Inspección, vigilancia y control de los riesgos sanitarios laborales. – Sensibilización del discapacitado al sector productivo. – Seguimiento, evaluación y difusión de la vigilancia.
  • 11. 425 del 2008 • 6. Emergencias y Desastres: – Gestión de la identificación y priorización de los riesgos. – Articulación intersectorial para el desarrollo de planes operativos. – Fortalecimiento institucional para la respuesta. – Fortalecimiento de la red de urgencias.
  • 12. 1438 del 2011 Segunda Reforma al SGSSS
  • 13. 1438 del 2011 Fortalecimiento del SGSSS y enfoque APS • I. Disposiciones Generales • Objeto de la Ley. • Orientación del SGSSS. • • • • • Prevalencia e incidencia de morbimortalidad materna, perinatal e infantil. Incidencia de enf de interés en SP. Incidencia de enf crónicas no transmisibles y precursoras de alto costo. Incidencia de enf prevalentes transmisibles, inc inmunoprevenibles. Acceso efectivo a la salud. • Principios del SGSSS: • Universalidad, solidaridad, igualdad, obligatoriedad, prevalencia de derechos, enfoque diferencial, calidad, eficiencia, participación social, progresividad, libre escogencia, sostenibilidad, transparencia, descentralización adm, complementaridad y concurrencia, corresponsabilidad, irrenunciabilidad, intersectorialidad, prevención y continuidad.
  • 14. 1438 del 2011 • Competencias de los distintos niveles de administración pública. Título II: SP, P y P y APS • I. Salud Pública. • Plan decenal para la SP. • Coordinación intersectorial. • Observatorio Nacional de Salud. • II. Acciones de SP, APS, y P y P • Recursos en P y P. • Concentración de las acciones de SP, y Py P.
  • 15. 1438 del 2011 • III. APS • APS • • • • • • • • • • • Énfasis en P y P. Acciones Intersectoriales. Cultura del autocuidado. Orientación individual, familiar, y comunitaria. Atención integral, integrada y continua. Interculturalidad. Talento humano (multidisciplinario, motivado y cualificado). Fortalecimiento de la baja complejidad: Resolutividad. Participación activa de la comunidad. Enfoque territorial. Equipos Básicos de Salud.
  • 16. 1438 del 2011 Título III: Atención Preferente y Diferencial para la Infancia y Adolescencia. – Atención Preferente: <6, 6-14, y 14 a 18. – Servicios y medicamentos para niños y adolescentes con enfermedades catastróficas. – Restablecimiento de la salud de los niños y adolescentes cuyos derechos han sido vulnerados. – Corresponsabilidad. – Obligación de denunciar posible vulneración de derechos, maltrato o descuido.
  • 17. 1438 del 2011 Titulo IV: Aseguramiento • I. Disposiciones Generales: • • • • • • Portabilidad nacional. Gastos de administración de las EPS. Requisitos de funcionamiento de las EPS. Actualización de Plan de Beneficios. Comité Técnico – Científico de la EPS. Junta directiva de pares. • II: Régimen Subsidiado. • Administración. • Aseguramiento en territorios con población dispersa geográficamente. • Recaudo y giro de los recursos.
  • 18. 1438 del 2011 • III. Universalización del Aseguramiento. • Presunción de capacidad de pago y de ingresos: Renta, ingresos y retenciones y RF. • Subsidio parcial. • Permanencia en el régimen subsidiado. • IV. Planes Voluntarios de Salud. • V. Financiamiento. • Acciones de SP, APS, y P y P. • • • • • • • Participaciones (715/2001) UPC: EPS. FOSYGA: Subcuenta de P y P. SOAT: P y P. Aseguradoras de RP. Presupuesto General de la Nación. Parafiscales. • Seguro de desempleo.
  • 19. 1438 del 2011 • V. Prestación de Servicios de Salud. – Contratación por capitación: Baja Complejidad. – Prohibición de limitaciones de acceso: pago, contrato. – Restablecimiento de la salud de las mujeres victimas de la violencia. – Multas por inasistencia en las citas médicas. – Pagos a las IPS: Auditoria, Intereses, facturación en línea. – Trámite de glosas: 20 – 15 – 10 – 15 – 7 – 5. – Habilitación de IPS.
  • 20. 1438 del 2011 • Redes Integradas de Servicios de Salud – Definición. – Conformación. – Atención integral en salud mental – Atención integral en salud a discapacitados. – Sistema de emergencias médicas. – Fundaciones sin Ánimo de Lucro.
  • 21. 1438 del 2011 • IPS Públicas y ESEs • • • • • Fortalecimiento de hospitales públicos. Juntas directivas de las ESEs. Elección y evaluación de directores o gerentes de hospitales. Plan de gestión del gerente. Eficiencia y transparencia en contratación, adquisiciones y compras de las ESEs. • Determinación del riesgo de las ESEs. • Programa de saneamiento fiscal y financiero. • Incentivos y créditos.
  • 22. 1438 del 2011 • Medicamentos, Insumos y Dispositivos Médicos • Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Med. • Negociación de medicamentos, insumos y dispositivos: Estado. • Garantía de la calidad. • Garantía de la competencia. • Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud • Referentes basados en evidencia científica. • Protocolos de atención. • Guías de atención.
  • 23. 1438 del 2011 • Talento Humano • • • • • • • Formación Continua del Talento Humano en Salud. Hospitales Universitarios. Formación de especialistas en el área de la salud. Matrículas de residentes. Contratación del personal misional permanente: Derechos Laborales. Autonomía y Autorregulación profesional. Prohibición de prebendas o dádivas a trabajadores de la salud. • Calidad y Sistemas de Información • • • • SISPRO. Indicadores de Salud. Historia Clínica electrónica: 2013. Evaluación y calificación de las EPS, IPS y entidades territoriales.
  • 24. 1438 del 2011 • Inspección, Vigilancia y Control • Supersalud. • Usuarios del Sistema • Política Nacional de participación social. • Deberes y obligaciones. • Otros • • • • Enfermedades huérfanas. Cuidadores en el hogar. SOAT: Médico. Difusión e Implementación
  • 25. Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012-2021
  • 26. PDSP • Objetivos: 1. 2. 3. Avanzar hacia el goce efectivo del derecho a la salud. Mejorar las condiciones de vida y salud Cero tolerancia con la morbilidad, mortalidad y discapacidad evitable. • Poblaciones de mayor vulnerabilidad: – – – – – Infancia y adolescencia Vejez Victimas Discapacidad Étnicos
  • 27. PDSP • 3 Líneas de Acción y 8 Dimensiones: – Promoción de la Salud. • Salud Ambiental • Sexualidad y derechos sexuales y reproductivos – Gestión del Riesgo • Convivencia social y salud mental • Seguridad alimentaria y nutricional – Gestión de la Salud Pública • Vida saludable y transmisibles • Vida saludables y condiciones crónicas • Salud y ámbito laboral – Otros • Salud pública en emergencias y desastres
  • 28. PDSP
  • 29. PDSP
  • 30. PDSP
  • 31. PDSP
  • 32. PDSP
  • 33. PDSP: Línea de Acción 1
  • 34. PDSP: Línea de Acción 2
  • 35. PDSP: Línea de Acción 3
  • 36. Ciclo PHVA del PNSP
  • 37. Normatividad en Salud Comunitaria en Colombia