Sensibilidad a la Sal ¿si o no?

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Póster Congreso SEHLELA 2012 (Madrid)

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  • 1. SENSIBILIDAD A LA SAL ¿RESTRICCIÓN Autores: Glòria Ribas Miquel, Esther Boix Roqueta, Montse Ferré Munté, Josep Mª Gifre Hipolit, Marta Beltran Vilella O NO?. PALABRAS CLAVE: MAPA, HTA BATA BLANCA, PATRÓN CIRCADIANO CENTRO DE TRABAJO: Área Básica de Salud (ABS) Cassà de la Selva, Girona. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: Analizar los pacientes susceptibles de beneficiarse de la reducción de la sal de forma estricta en un Centro de Salud que da cobertura a una población de 30.742 habitantes. Con 3.933 pacientes diagnosticados de HTA, según el estudió de Castiglione P et al. Publicado en la revista Hypertensión 2011; 57:180-185. MÉTODOS USADOS: Análisis descriptivo retrospectivo de todas las MAPA solicitadas durante el período de estudio. Para la recogida de datos se utilizó la plantilla del estudio CARDIORISC. RESULTADOS: De los 78 MAPA realizados durante el periodo de Enero a Noviembre, 45 fueron hombres (57,69 %) y 33 mujeres (42,31%). La edad media entre hombres fue de 56,36 años y entre las mujeres de 62,57 años. El motivo de solicitud principal fue : el diagnóstico de bata blanca (34,61%), seguido de la valoración de la eficacia del tratamiento (24,35 %) y de Patrón Circadiano (20,51 %). El 41,02 % de los pacientes no recibían tratamiento farmacológico anithipertensivo en el momento de realizar la MAPA. El riesgo cardiovascular añadido al diagnostico según la tabla Framingham fue : 5,12 % normal, 16,60 % ligero, 43,58 % moderado, 15,38 % elevado, 15,38 % muy elevado i un 3,38% no valido. SENSIBILIDAD A LA SAL Según los resultados obtenidos con la Mapa, los pacientes obtuvieron 12,82% los siguientes diagnósticos: SENSIBILIDAD A LA SAL 39 dipper de los que 16 tenían una Frecuencia Cardiaca (FC) 20,51% NO SENSIBLES A LA SAL 24 horas > a 70 pulsaciones por minuto, y 23<a 70 pulsaciones por minuto, 66,67% NO HAY EVIDENCIA 29 Non Dipper de los que 18 tenían una FC> a 70 pulsaciones por minuto y 11< a 70 pulsaciones por minuto. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS NIC: Acuerdo con el paciente (4420) NOC : Conducta de cumplimiento DIAGNÓSTICO (00099) de la dieta prescrita (1622) -Determinar con el paciente los objetivos Mantenimiento ineficaz de -Ayudar al paciente a establecer objetivos la salud, relacionado con NIC : Modificación de la conducta (4360) realistas y a corto plazo; a examinar los la falta de interés por -Determinar la motivación del cambio recursos disponibles para el cumplimiento. mejorar las conductas de -Fomentar substitución hábitos indeseables salud, manifestadas por la falta de logro de la dieta por deseables prescrita -Facilitar implicación familiar que cocina NIC: Enseñanza dieta prescrita (5614) -Evaluar el nivel actual de conocimientos del NOC: Conocimiento de la dieta DIAGNÓSTICO (00001) adecuada (1802) paciente acerca de la dieta prescrita Alteración de la nutrición -Explicar el propósito de la dieta por exceso relacionado NIC : Asesoramiento nutricional (5246) -Instruir al paciente de los alimentos ricos con la ingesta excesiva -Establecer relación terapéutica basada en la en sodio i de las comidas permitidas y de sodio, manifestado por confianza y el respeto. prohibidas el desconocimiento de los alimentos con alto -Valorar los esfuerzos realizados para -Incluir a la familia ( Señora que cocina) contenido de sodio. conseguir objetivo -Ayudar al paciente a sustituir ingredientes CONCLUSIONES: De los 78 pacientes analizados : 18 pacientes se beneficiarían de una reducción de la sal en su dieta de forma más estricta y 34 pacientes que solo se beneficiarían de la reducción de forma muy escasa. Tan solo 16 pacientes no se beneficiarían de una reducción estricta de la Sal y 10 pacientes no hay evidencia.