Actualización de una presentación que colgué hace casi dos años y que cada vez tiene más actualidad. ¿Por qué no facilitar a los ciudadanos que lo deseen una herramienta para gestionar su ...
Actualización de una presentación que colgué hace casi dos años y que cada vez tiene más actualidad. ¿Por qué no facilitar a los ciudadanos que lo deseen una herramienta para gestionar su Historia Personal de Salud?. En Australia hace poco que se han lanzado a ello.
El apoderamiento del ciudadano
en temas de salud a través de
una Historia Personal de Salud.
¿Necesidad o moda?
Eloy Rodríguez
Director Desarrollo Area de Sanidad
eloy.rodriguez@sun.com
La H.C.E. tradicional: datos dispersos
Medicina Privada/
S. Público País
Otro de Salud B Mútuas
Servicio Público de Salud A S. Público de Salud B
• Falta una visión global
• Es su historia de salud, pero en la realidad no la tiene
Sun Proprietary
La evolución de la H.C.E.: integración
Medicina Privada/
S. Público de Salud B
Otro País
Mútuas
Servicio Público de Salud A S. Público de Salud B
Ministerio
Historia integrada de salud
• Imprescindible, pero no suficiente
Sun Proprietary
H. Personal Salud: Necesaria y oportuna
Medicina Privada/
Otro País Mútuas
HPS
Webs
Sanitarias
Servicio Público de Salud A Ministerio S. Púb. Salud B
CIP
Historia Clínica Digital del SNS
•La Historia Personal de Salud: El Ciudadano como AGREGADOR
•O lo lidera el SNS o lo harán iniciativas sin estandarizar
Sun Proprietary
HPS: >15 años de experiencia
Básica Aislada Patrocinada Portal Interoperable
Sun Proprietary
El caso del NHS Inglaterra
1. Self Care
1. Self Care 2. My Health Information
2. My Health Information
“I can monitor my condition regularly and load the results for “I can now review my medical record online in my own time.
my GP to see. We can discuss them in my next I can store information and preferences that helps clinicians
appointment” to plan better personalised care for me. I can even do this,
when I’m away from home and need medical care”
7. Privacy & Security
7. Privacy & Security 3. My Health Updates
3. My Health Updates
“My record is secure
and I can permit others
“I get reminders on
to see my information tests, appointments
– this gives me and screening.
confidence in the Information on my long
service” term conditions is
personalised to me”
6. Accessibility 4. Communicator
4. Communicator
6. Accessibility
“I can access all of the “I have secure online
HealthSpace services interaction with my GP,
easily and securely – which also enables me
even if I have special to email a request for
access requirements” 5. Appointments
5. Appointments repeat prescriptions”
“I can see available slots and book an
appointment with my local GP, Practice
Nurse or Hospital at a time convenient for
me”
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Modelo HPS
Carpeta del Ciudadano
Internet seguro
Mi Portal
Nivel de Presentación y Portal: Ciudadano, Profesional individual Agregadores
Web Services Portlets
Gestión del Proceso de negocio
Servicios de Negocio
Planes personalizados Planes datos introduc.
Planes personalizados Gestiónpersonalizados Planes personalizados
Acceso a datos salud Planes personalizados
Acceso a receta Planes personalizados
Emisión tarjeta/flash Gestión de reglas de
Planes personalizados
de salud
de cuidados de cuidados
Propio ciudadano de cuidados
sus proveedores de cuidados
electrónica de cuidados
de urgencias de cuidadosauditoría
privacidad y
Alarmas Carga automática Autorización acceso a Acceso a servicios on Consentimientos tipos Foros sanitarios
personalizadas datos biométricos sus datos line: citas, gestiones tratamientos
Servicios
Gestión de Identidad: EMPI-Indice Maestro Básicos de Registros:
Ubicador
Servicios Comunes:
Mensajería:
Directorio
Ciudadanos:
Gestión de punteros de datos Logging
Validaciones
Gestión accesos
Casamiento automático ids
Consultas, altas, actualiz. Auditoría
Encriptación
Gestión de Roles
Algoritmos Probabilísticos
Gest. Consentimientos: Gestión de Errores
Encaminamientos
Sincronización Id.
CIP nacional Alertas
Otorgar, cancelar
Gestión colas
Single Sign On
Gestión duplicados
Delegaciones familares, cuid. Informes
Auditoría
Consultas, entradas, bajas Encriptación
Privación de derechos
ESB-Bus Troncal/ Intercambiador de Comunicaciones
Integración y Mapeo: Estandarización y
HL7, X12, IHE, XML, Normalización:
Web Services, SNOMED, HDS-SNS,..
Bases Dato, etc.... HL7 Web Services API IHE
Portales Sistemas de información proveedores
Información Servicio Salud A X YZ
y consumidores de la información Z
Salud de la Historia de Salud Personal del Ciudadano
Y Nodo Central SNS Privado
Acreditados Servicio Salud B
/Mútua
Una HPS ideal debe de tener... (1/2)
> Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas
recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de
salud individualizados y sensibles al contexto
> Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado,
exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc)
> Sistemas de alarma personalizados
> Observaciones personales, datos introducidos por el propio
ciudadano sobre él o su entorno socio-familiar
> Acceso a la Historia Clínica generada por sus proveedores de
salud (datos pertinentes y normalizados)
> Acceso por sus proveedores de salud con datos
estandarizados y previa autorización de consulta. En nuestro
caso en base a la Historia Digital de Salud del SNS
Sun Proprietary
Una HPS ideal debe de tener... (2/2)
> Gran control sobre las reglas de privacidad
> Gestión de identidades y relaciones familiares
> Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario,
normalizada y con rigor cara al profesional
> Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica
y gestión de autorizaciones.
> Mensajería segura con sus profesionales sanitarios
> Posibilidad de adhesión a foros de intereses de salud
compartidos
> Auditoría de accesos
> Incorporación automática de datos biométricos
Sun Proprietary
La HCDSNS: Punto de partida
Código SNS-CIP
Historia Clínica Resumida
Informes de Primaria
Informes de Urgencias
Informes de Alta y Consentimientos
Informes de Cuidados de Enfermería
Informes de Laboratorio
Informes de imagen- imagen
Otras pruebas
¿Datos o informes aportados por paciente?
Sun Proprietary
Las firmas electrónicas: un país preparado
Años de avance sobre otros países
Sun Proprietary
Nodo Central SNS: Integrando la HPS-es
Introducido
Referenciado
HPS-es
Historia Clínica
Digital Personal Servicios propios de la HPS, Acceso y
vínculos a servicios propios de los
proveedores de salud.
Nodo Central MSPS
Servicios de Salud UE
Servicios Regionales de Salud Entidades Entidades Provisión de
colaboradoras aseguradoras y servicios de
CA CA … Mútuas salud Privada
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Los S.I. sólo una parte del éxito
Incentivación:
- Profesionales
- Correo pacientes
- Historia inicial
- Usuarios
Gestión del Cambio: - Facilitación acceso
- Información - Organizaciones
- Formación - Plus contratos AAPP
- Soporte a Usuarios
- Titularidad del Servicio Sistemas de Información:
(Posible entidad participada - Diseño abierto
por el CISNS, aseguradoras - Modelo Living Lab
y mútuas laborales)
- Estándares Abiertos
- Defensor del Usuario - Explotación y Manto.
- Marco reglamentario - Seguridad
- Integración con EU - Privacidad
-..... -........
Sun Proprietary
¿Liderar o esperar a hechos consumados?
“El uso de las redes
sociales por los
pacientes es uno de
los mayores desafíos
que han recibido los
médicos y las
instituciones sanitarias”
“El médico debe de
plantearse el papel que va
a jugar en el sistema
sanitario y apostar por las
nuevas tecnologías o se
arriesga a quedarse fuera”
Alejandro Jadad
Director Centro para la Innovación
Global en e-Salud de Toronto.
Jornada sobre e-salud Cátedra
Sanitas-ETSIT/UPM
19 noviembre 2008
Sun Proprietary
¡Podemos!
Eloy Rodríguez
Director Desarrollo Area de Sanidad
eloy.rodriguez@sun.com