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Salud2.0: Historia Personal de Salud: ¿Necesidad o moda?
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Salud2.0: Historia Personal de Salud: ¿Necesidad o moda?

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Tras más de 15 años madurando, las historias personales de salud empiezan a imponerse. ¿es una moda o una necesidad?. Para un ciudadano cada vez más inmerso en redes sociales web2.0, que se desplaza …

Tras más de 15 años madurando, las historias personales de salud empiezan a imponerse. ¿es una moda o una necesidad?. Para un ciudadano cada vez más inmerso en redes sociales web2.0, que se desplaza más y que tiene registros de salud en múltiples repositorios, la única forma de tener una visión global e sus registros de salud es dotarle de una herramienta de salud2.0 que actúe de agregador de datos y controlador de su acceso. Un pais como España está en posición privilegiada para crear una historia de salud personal nacional

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  • 1. El apoderamiento del ciudadano en temas de salud a través de una Historia Personal de Salud. ¿Necesidad o moda? Eloy Rodríguez Director Desarrollo Area de Sanidad eloy.rodriguez@sun.com
  • 2. El Nuevo Paradigma: La Era de la Participación Era Industrial Era Información Era Participación Internet MECÁNICA INFORMÁTICA RED http://blogs.sun.com/eloy/
  • 3. Las claves de la nueva Era Nuevos Servicios de Estándares valor VALOR Participación Menores Barreras, Mayor Acceso http://blogs.sun.com/eloy/
  • 4. El Nuevo Paradigma: Para las TIC es la Web2.0 • El usuario toma control y participa • Nace el “ad-pro-sumer” (anunciador-productor-consumidor) http://blogs.sun.com/eloy/
  • 5. El gran reto de la Salud en la Era de la Participación. • Participación del ciudadano/paciente > De ofrecer a compartir (Salud 2.0) Web 2.0 Web 1.0 Contenidos Contenidos Ciudadanos Ciudadanos http://blogs.sun.com/eloy/
  • 6. La H.C.E. tradicional: datos dispersos S. Público País Otro de Salud B Medicina Privada Servicio Público de Salud A S. Público de Salud B • Falta una visión global • Es su historia de salud, pero en la realidad no la tiene http://blogs.sun.com/eloy/
  • 7. La evolución de la H.C: integración S. Público de Salud B Otro País Medicina Privada Servicio Público de Salud A S. Público de Salud B Ministerio Historia integrada de salud • Imprescindible, pero no suficiente http://blogs.sun.com/eloy/
  • 8. La (r)evolución: H. Personal Salud Otro País Medicina Privada HPS Servicio Público de Salud A Ministerio S. Púb. Salud B CIP Historia Clínica Digital del SNS • La Historia Personal de Salud: El Ciudadano como AGREGADOR http://blogs.sun.com/eloy/
  • 9. Nuevos modelos sanitarios vía Web Segunda Opinión en Línea http://blogs.sun.com/eloy/
  • 10. Nuevos modelos sanitarios vía Web Segunda Opinión en Línea Comunidades de pacientes con patologías comunes http://blogs.sun.com/eloy/
  • 11. Nuevos modelos sanitarios vía Web Segunda Opinión en Línea Comunidades de pacientes con patologías comunes Salud sexual en línea http://blogs.sun.com/eloy/
  • 12. Nuevos modelos sanitarios vía Web Segunda Opinión en Línea Comunidades de pacientes con patologías comunes Salud sexual en línea Estudios genéticos a 399$ http://blogs.sun.com/eloy/
  • 13. Nuevos modelos sanitarios vía Web Segunda Opinión en Línea Comunidades de pacientes con patologías comunes Salud sexual en línea Estudios genéticos a 399$ Consultas en línea Estudios genéticos a 399$ http://blogs.sun.com/eloy/
  • 14. Nuevos modelos sanitarios vía Web Segunda Opinión en Línea Comunidades de pacientes con patologías comunes Salud sexual en línea Estudios genéticos a 399$ Estudios Consultas en línea genéticos a 399$ Comunidades profesionales en línea http://blogs.sun.com/eloy/
  • 15. Nuevos modelos sanitarios vía Web Segunda Opinión en Línea Comunidades de pacientes con patologías comunes Salud sexual en línea Estudios genéticos a 399$ Estudios Consultas en línea genéticos Comunidades profesionales a 399$ en línea ¿Y de Historia Personal de Salud qué? http://blogs.sun.com/eloy/
  • 16. HPS: >15 años de experiencia Básica Aislada Patrocinada Portal Interoperable http://blogs.sun.com/eloy/
  • 17. Experiencias no faltan.... http://blogs.sun.com/eloy/
  • 18. Experiencias no faltan.... http://blogs.sun.com/eloy/
  • 19. Experiencias no faltan.... http://blogs.sun.com/eloy/
  • 20. Experiencias no faltan.... http://blogs.sun.com/eloy/
  • 21. Experiencias no faltan.... http://blogs.sun.com/eloy/
  • 22. Experiencias no faltan.... http://blogs.sun.com/eloy/
  • 23. Experiencias no faltan.... http://blogs.sun.com/eloy/
  • 24. Una HPS ideal debe de tener... (1/2) > Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto http://blogs.sun.com/eloy/
  • 25. Una HPS ideal debe de tener... (1/2) > Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto > Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado, exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc) http://blogs.sun.com/eloy/
  • 26. Una HPS ideal debe de tener... (1/2) > Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto > Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado, exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc) > Sistemas de alarma personalizados http://blogs.sun.com/eloy/
  • 27. Una HPS ideal debe de tener... (1/2) > Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto > Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado, exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc) > Sistemas de alarma personalizados > Observaciones personales, datos introducidos por el propio ciudadano sobre él o su entorno socio-familiar http://blogs.sun.com/eloy/
  • 28. Una HPS ideal debe de tener... (1/2) > Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto > Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado, exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc) > Sistemas de alarma personalizados > Observaciones personales, datos introducidos por el propio ciudadano sobre él o su entorno socio-familiar > Acceso a la Historia Clínica generada por sus proveedores de salud (datos pertinentes y normalizados) http://blogs.sun.com/eloy/
  • 29. Una HPS ideal debe de tener... (1/2) > Datos básicos sobre la salud del individuo, prácticas recomendables y consejos sanitarios de su proveedor de salud individualizados y sensibles al contexto > Preferencias del ciudadano (tipo de tratamientos deseado, exclusión de transfusiones, últimas voluntades, etc) > Sistemas de alarma personalizados > Observaciones personales, datos introducidos por el propio ciudadano sobre él o su entorno socio-familiar > Acceso a la Historia Clínica generada por sus proveedores de salud (datos pertinentes y normalizados) > Acceso por sus proveedores de salud con datos estandarizados y previa autorización de consulta. En nuestro caso en base a la Historia Digital de Salud del SNS http://blogs.sun.com/eloy/
  • 30. Una HPS ideal debe de tener... (2/2) > Gran control sobre las reglas de privacidad http://blogs.sun.com/eloy/
  • 31. Una HPS ideal debe de tener... (2/2) > Gran control sobre las reglas de privacidad > Gestión de identidades y relaciones familiares http://blogs.sun.com/eloy/
  • 32. Una HPS ideal debe de tener... (2/2) > Gran control sobre las reglas de privacidad > Gestión de identidades y relaciones familiares > Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario, normalizada y con rigor cara al profesional http://blogs.sun.com/eloy/
  • 33. Una HPS ideal debe de tener... (2/2) > Gran control sobre las reglas de privacidad > Gestión de identidades y relaciones familiares > Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario, normalizada y con rigor cara al profesional > Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica y gestión de autorizaciones. http://blogs.sun.com/eloy/
  • 34. Una HPS ideal debe de tener... (2/2) > Gran control sobre las reglas de privacidad > Gestión de identidades y relaciones familiares > Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario, normalizada y con rigor cara al profesional > Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica y gestión de autorizaciones. > Mensajería segura con sus profesionales sanitarios http://blogs.sun.com/eloy/
  • 35. Una HPS ideal debe de tener... (2/2) > Gran control sobre las reglas de privacidad > Gestión de identidades y relaciones familiares > Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario, normalizada y con rigor cara al profesional > Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica y gestión de autorizaciones. > Mensajería segura con sus profesionales sanitarios > Posibilidad de adhesión a foros de intereses de salud compartidos http://blogs.sun.com/eloy/
  • 36. Una HPS ideal debe de tener... (2/2) > Gran control sobre las reglas de privacidad > Gestión de identidades y relaciones familiares > Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario, normalizada y con rigor cara al profesional > Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica y gestión de autorizaciones. > Mensajería segura con sus profesionales sanitarios > Posibilidad de adhesión a foros de intereses de salud compartidos > Auditoría de accesos http://blogs.sun.com/eloy/
  • 37. Una HPS ideal debe de tener... (2/2) > Gran control sobre las reglas de privacidad > Gestión de identidades y relaciones familiares > Portabilidad y fácil de usar. Intuitiva cara al usuario, normalizada y con rigor cara al profesional > Accesibilidad a sus servicios de salud, prescripción electrónica y gestión de autorizaciones. > Mensajería segura con sus profesionales sanitarios > Posibilidad de adhesión a foros de intereses de salud compartidos > Auditoría de accesos > Incorporación automática de datos biométricos http://blogs.sun.com/eloy/
  • 38. Modelo HPS Carpeta del Ciudadano Internet seguro Mi Portal Nivel de Presentación y Portal: Ciudadano, Profesional individual Agregadores Web Services Portlets Gestión del Proceso de negocio Servicios de Negocio Planes personalizados Gestiónpersonalizados Planes datos introduc. Planes personalizados Acceso a datos salud Planes personalizados Acceso a receta Planes personalizados Planes personalizados Emisión tarjeta/flash Gestión de reglas de cuidados de salud de cuidados Propio ciudadano de cuidados de sus proveedores de cuidados electrónica de cuidados de urgencias privacidad y de cuidados auditoría Alarmas Carga automática Autorización acceso a Acceso a servicios on Consentimientos tipos Foros sanitarios personalizadas datos biométricos sus datos line: citas, gestiones tratamientos Servicios Básicos  Gestión de Identidad:  EMPI-Indice Maestro  Ubicador de Registros: Servicios Comunes:   Mensajería:  Directorio  Ciudadanos:  Gestión de punteros de datos Logging   Validaciones  Gestión accesos  Casamiento automático ids  Consultas, altas, actualiz. Auditoría   Encriptación  Gestión de Roles  Algoritmos Probabilísticos  Gest. Consentimientos: Gestión de Errores   Encaminamientos  Sincronización Id.  CIP nacional Alertas  Otorgar, cancelar   Gestión colas  Single Sign On  Gestión duplicados  Delegaciones familares, cuid. Informes   Auditoría  Consultas, entradas, bajas Encriptación  Privación de derechos  ESB-Bus Troncal/ Intercambiador de Comunicaciones Integración y Mapeo: HL7, X12, IHE, XML, Estandarización y Web Services, Normalización: Bases Dato, etc.... IHE SNOMED, HDS-SNS,.. HL7 Web Services API Sistemas de información proveedores y consumidores de la información de la Historia de Salud Personal del Ciudadano http://blogs.sun.com/eloy/
  • 39. Éxito de HPS: Cuestión de estrategia ¿ ? ¿ ? El éxito está en la colaboración http://blogs.sun.com/eloy/
  • 40. La HCDSNS: Punto de partida Código SNS-CIP Historia Clínica Resumida Informes de Primaria Informes de Urgencias Informes de Alta y Consentimientos Informes de Cuidados de Enfermería Informes de Laboratorio Informes de imagen- imagen Otras pruebas ¿Datos o informes aportados por paciente? http://blogs.sun.com/eloy/
  • 41. Las firmas electrónicas: un país preparado Años de avance sobre otros países http://blogs.sun.com/eloy/
  • 42. Nodo Central SNS: Integrando la HPS-es HPS-es Servicios propios de la HPS, Acceso y Historia Clínica vínculos a servicios propios de los Digital Personal proveedores de salud. Nodo Central MSC Servicios de Salud UE Servicios Regionales de Salud Entidades Entidades Provisión de colaboradoras aseguradoras servicios de CA CA … salud Privada 1 2 http://blogs.sun.com/eloy/
  • 43. Tecnologías Open para la Participación • Nuestra propuesta de HPS se apoya en infraestructura open source con distribución comercial. > Mantiene las ventajas del software de fuentes libres: > Comunidades que agilizan la evolución > Cumplimiento de estándares > Garantía de futuro > Incorpora el respaldo empresarial: > Estabilidad de versiones > Facilita la explotación en producción > Responsabilidad identificada > Importantes ventajas en coste sobre tradicionales licencias http://blogs.sun.com/eloy/
  • 44. Modelo Comunidad: Gobernancia y autosostenibilidad COMITE DIRECTOR Certificaciones GOBERNANCIA Mensual- Electo cada 2 años y Recomendaciones Decisiones Ejecutivas Proyectos y Estrategias Recomendaciones DIR. COMITÉ TERRITORIAL TÉCNICO Semestral-Entidades Control Ejecución Proyectos, estándares, normas comunes, control calidad Financiación Ap. Inicial + ORGANIZACIÓN X, Nuevos Proy+ FUNDACIONAL Aport. por uso TIC SOSTENIBILIDAD FONDO AUTO- Canon por uso + Aport. o compromiso aportaciones Inicial + nuevos proy + aport. por uso ORG. PÚBLICA Nuevos proyectos SIN Canon por uso + LUCRO Nuevos proyectos ENT. SERV. PRIVADA AUTOSOSTENIBILIDAD http://blogs.sun.com/eloy/
  • 45. Los S.I. sólo una parte del éxito Incentivación: - Profesionales - Correo pacientes - Historia inicial - Usuarios Gestión del Cambio: - Facilitación acceso - Información - Organizaciones - Formación - Plus contratos AAPP - Soporte a Usuarios - Titularidad del Servicio Sistemas de Información: - Defensor del Usuario - Diseño abierto - Marco reglamentario - Living Lab - Integración con EU - Estándares -..... - Fuentes Abiertas - Explotación y Manto. - Seguridad - Privacidad -........ http://blogs.sun.com/eloy/
  • 46. ¿Liderar o esperar a hechos consumados? “El uso de las redes sociales por los pacientes es uno de los mayores desafíos que han recibido los médicos y las instituciones sanitarias” “El médico debe de plantearse el papel que va a jugar en el sistema sanitario y apostar por las nuevas tecnologías o se arriesga a quedarse fuera” Alejandro Jadad Director Centro para la Innovación Global en e-Salud de Toronto. Jornada sobre e-salud Cátedra Sanitas-ETSIT/UPM 19 noviembre 2008 http://blogs.sun.com/eloy/
  • 47. ¡Podemos! Eloy Rodríguez Director Desarrollo Area de Sanidad eloy.rodriguez@sun.com http://blogs.sun.com/eloy/

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