DR. LUIS SALAZAR MONTIEL G Y O DR. ERASMO CARLOS MENDEZ ALBORES R4 GO

1. {
AGENESIA DE
OVARIO
DR LUIS SALAZAR MONTIEL G Y O
DR ERASMO CARLOS MENDEZ ALBORES R4GO

2. AGENESIA DE OVARIO

3.  ES UNA ENTIDAD MUY RARA
 ALREDEDOR DE 20 CASOS PUBLICADOS
 EN LA LITERATURA
 LA MAYORIA O TOTALIDAD DE LOS
CASOS REGISTRADOS SON DX. DE
MANERA INCIDENTAL
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4.  LA AUSENCIA ASINTOMATICA
UNILATERAL DE OVARIO SE EXPLICA POR
2 RAZONES PRICIPALES:
 LA PRIMERA ES UNA MALFORMACION
CONGENITA ( AGENESIA, APLASIA)
 O UNA TORCION DEL PEDICULO OVARICO
DURANTE LA VIDA FETAL, NIÑEZ O
ADULTA.
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5.  SE CONSIDERA QUE LA INCIDENCIA REAL
DE AGENESIA UNILATERAL CONGENITA
DE OVARIO ES DE ALREDEDOR DE 1 EN
11,240 CASOS, .0089%.
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EPIDEMIOLOGIA

6.  SE HAN REPORTADO CASOS DE AGENESIA
CONGENITA DE OVARIO ACOMPAÑADA
DE AGENESIA DE TROMPA DE FALOPIO,
ESTA PATOLOGIA ES AUN MENOR EN
INCIDENCIA.
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7.  EN LOS CASOS REPORTADOS EN EL
PRESENTE ARTICULO, EL PRIMER CASO SE
ENCONTRO AL PRESENTARSE LA
PACIENTE CON SX. DOLOROSO
ABDOMINAL, ENCONTRANDO DURANTE
LA LAPAROSCOPIA AUSENCIA DE OVARIO
DERECHO, CON ADHERENCIA DE TUBA
UTERINA A UTERO Y EPIPLON. LAS
ADHERENCIAS CAUSABAN EL DOLOR
ABDOMINAL MOTIVO DE LA
INTERVENCION, IZQUIERDO NORMAL
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8.  EN EL SEGUNDO CASO SE REALIZO
LAPAROSCOPIA POR PRESENCIA DE
ENDOMETRIOSIS, ENCONTRANDO
AUSENCIA DE OVARIO Y TUBA UTERINA
DERECHA, CON ADHERENCIAS FINAS DE
PERITONEO PARIETAL CON UTERO,
VEJIGA E INTESTINO, SIN ANOMALIAS DEL
TRACTO URINARIO. ENDOMETRIOSIS
IZQUIERDA.
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9.  EN EL ULTIMO CASO SE REALIZO
LAPAROSCOPIA SEC. A INFERTILIDAD, SE
ENCONTRO QUISTE DE OVARIO
IZQUIERDO CON ADHERENCIA DE LA
TUBA, Y AGENESIA DE OVARIO DERECHO
SIN ENCONTRAR ALTERACIONES
UTERINAS, REALIZANDO
POSTERIORMENTE FERTILIZACION IN
VITRO.
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10.  SINTOMAS Y SIGNOS
 EN LAS PACIENTE CON AGENESIA DE OVA
RIO UNILATERAL NO SE OBSERVAN
SINTOMAS, NI SIGNOS DE LA PATOLOGIA
DEBIDO A QUE LA PRESENCIA DEL OTRO
OVARIO SUPLE LA FUNCION.
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11.  EL DESARROLLO DE LA PACIENTE ES
NORMAL, CON INICIO DE MENARCA,
PUBARCA Y TELARCA NORMALES.
 SE HA OBSERVADO LEVE DISMINUCION
DE LA FERTILIDAD, SIN EMBARGO SE HA
DOCUMENTADO LA EXISTENCIA DE
PATOLOGIA AGREGADA EN OVARIO
EXISTENTE.
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16.  EXISTEN DOS EXPLICACIONES POSIBLES
DE LA AGENESIA DE OVARIO UNILATERAL
 DEFICIENCIA EN EL DESARROLLO DEL
CONDUCTO MULLERIANO Y EL SISTEMA
MESONEFRICO (WOLF).
 O UN DEFECTO LOCALIZADO EN LA
CRESTA GENITAL Y EL CONDUCTO CAUDAL
MULLERIANO.
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17.  EN CASO DE DEFECTO DEL CONDUCTO
MULLERIANO SE ESPERARIA TAMBIEN
ENCONTRAR UN UTERO UNICORNE,
TROMPA RUDIMENTARIA Y RIÑON
ECTOPICO.
 LA AUSENCIA DE TROMPA DE FALOPIO SE
HA CONSIDERADO POR LA FALTA DE
CANALIZACION DEL CONDUCTO
MULLERIANO.
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18.  SE HA CONSIDERADO QUE UN
ACCIDENTE VASCULAR O LA MISMA
FALTA DE CANALIZACION DE LA PARTE
DISTAL DE LA TROMPA DE FALOPIO
PUEDE OCACIONAR AGENESIA DE
GONADAS. SIN EMBARGO NO SE HA
ENCONTRADO UNA RAZON EVOLUTIVA
ADECUADA PARA ESTA PATOLOGIA.
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19.  LA SEGUNDA CAUSA POR TORCION DE
PEDICULO OVARICO, SUSTENTADA POR EL
HALLAZGOS DE ESTRUCTURAS OVOIDES
ENCONTRADAS EN EL EPIPLON QUE
SUGIEREN OVARIO PARASITARIO.
 SE ENCONTRO 1 CASO DE NIÑA DE 8
AÑOS CON AGENESIA DE OVARIO.
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20.  TENIENDO EN CUENTA LA FALTA DE
ALGUNA MALFORMACION ANATOMICA
CONCOMITANTE, LA HIPOTESIS DE
DEFECTO CONGENITO ES BASTANTE
DEBIL. SIN EMBARGO NO PUEDE SER
EXCLUIDA DEBIDO A LA POCA CANTIDAD
DE CASOS REGISTRADOS.
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21.  EL DIAGNOSTICO EN LOS CASOS
REPORTADOS SE REALIZO CON
LAPAROSCOPIA DE MANERA
ACCIDENTAL, DEBIDO A DOLOR
ABDOMINAL DIFUSO.
 SE HAN REPORTADO TAMBIEN POR USG
DE MANERA ACCIDENTAL.
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22.  NO SE REQUIERE DE TRATAMIENTO
ESPECIFICO DEBIDO A QUE LA PRESENCIA
DE LA GONADA CONTRALATERAL SUPLE
LA FUNCION ESPERADA.
 SE TRATAN LOS PADECIMIENTOS
CONCOMITANTES DE MANERA
ESPECIFICA.
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26. GRACIAS