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anatomia de Torax.

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  • 1. Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann Facultad de Ciencias Seminario de Anatomía Humana Tema: Torax
    • Enrique Jose Chipana Telleria
    Escuela Academico Profesional de Biología y Microbiología Copyright 2009 © ^^, EnRi
  • 2. TORAX Definición Forma Conformado por: Esqueleto toracico Musculatura toracica Cubierta o piel
  • 3. ANATOMIA DEL TORAX Como sabemos el tórax esta conformado por una serie de estructuras como la piel, las facias, los nervios, los vasos, la musculatura torácica, el esqueleto toráxico y los órganos internos que la conforman.
  • 4. ESQUELETO TORACICO Conformado por: 12 vertebras toracicas en la linea media posterior 1 esternon en la linea media anterior las costillas y cartílagos costales lateralmente
  • 5. LINEA MEDIA POSTERIOR LAS VERTEBRAS TORACICAS Son las doce vértebras de la parte central de la columna vertebral. Son menos moviles que las vertebras cervicales. En cuanto al espesor o grosor de la primera vétebra torácica hasta la duodécima, se puede decir que cada una es más voluminosa que la anterior.
  • 6. LINEA MEDIA POSTERIOR CARACTERISTICAS
    • EL CUERPO DE LA VERTEBRA
    • LOS PEDICULOS
    • LAS LAMINAS
    • EL AGUJERO RAQUIDEO O VERTEBRAL
    • LA APOFISIS ESPINOSA
    • LA APOFISIS ARTICULAR SUPERIOR
    • LA APOFISIS ARTICULAR INFERIOR
    • LAS APOFISIS TRANSVERSAS
  • 7. VERTEBRAS TORACICAS
  • 8. UBICACIÓN DE LAS VERTEBRAS TORACICAS
  • 9. LINEA MEDIA POSTERIOR
  • 10. LINEA MEDIA POSTERIOR
  • 11. LINEA MEDIA POSTERIOR
  • 12. LINEA MEDIA POSTERIOR VERTEBRAS TORACICAS PECULIARES PRIMERA VERTEBRATORACICA NOVENA VERTEBRA TORACICA DECIMAS VERTEBRA TORACICA UNDECIMA VERTEBRA TORACICA DUODECIMA VERTEBRA TORACICA
  • 13. LINEA MEDIA POSTERIOR
  • 14. LINEA MEDIA ANTERIOR ESTERNON Hueso impar, mediano, simetrico, plano y articulado a los cartílagos costales derecho e izquierdo. POSICION DESCRIPCION ESTRUCTURA ANATOMIA DE SUPERFICIE DESARROLLO ANOMALIAS
  • 15. Vista anterior – ubicación del esternon
  • 16. LINEA MEDIA ANTERIOR
    • El esternon se divide en tres porciones que tienen formas muy variables y estan soldadas entre si .
    •  
    • Superior: que recibe el nombre de mango o manubrio
    • Medio: el cuerpo
    • Inferior: que cforma el extremo en punta la apófisis xifoides
    DESCRIPCION
  • 17. El esternón presenta: CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR BORDES EXTREMIDAD SUPERIOR EXTREMIDAD INFERIOR
  • 18. LINEA MEDIA ANTERIOR ESTRUCTURA Constituido por dos laminas delgadas de hueso compacto que encierran una capa de hueso esponjoso, donde numerosas trabeculas conforman celdas particularmente ricas en medula ósea. DESARROLLO El modelo cartilaginosos inicial del esternon esta constituido por dos tallos que se sueldan rapidamente entre si.
    • Un punto óseo para el manubrio
    • Ocho puntos de osificacion para el cuerpo (esternebras)
    • Un punto para la apófisis xifoides.
  • 19. LINEA MEDIA ANTERIOR ANATOMIA DE SUPERFICIE El esternon es superficial y palpable en toda su longitud, el angulo esternal marca la unión entre el manubrio y el cuerpo situado a la altura del segundo cartílago costal
  • 20. LINEA MEDIA ANTERIOR ANOMALIAS Tórax en embudo Tórax en carena
  • 21. LADO LATERAL COSTILLAS POSICION DESCRIPCION ESTRUCTURA ANATOMIA DE SUPERFICIE DESARROLLO VARIACIONES CARACTERISTICAS PROPIAS DE CIERTAS COSTILLAS
  • 22. Las costillas del lado derecho (cara posterior)
  • 23. Las costillas del lado derecho (cara lateral)
  • 24. LADO LATERAL COSTILLAS Son huesos pero alargados formando los arcos costales desde la union con las vertebras toracicas (atrás) hacia el esternon (adelante) la cual esta unido por imtermedio de los cartílagos costales. Costillas verdaderas Costillas falsas Costillas flotantes
  • 25. LADO LATERAL DESCRIPCION
    • tienen una forma alargada y convexa, posterior, lateral y luego anterior, su direccion es oblicua hacia abajo y adelante
    • Toda costilla presenta para su estudio
    • Una extremidad posterior que comprende: la cabeza, el cuello y el tubérculo.
    • Un cuerpo o parte media.
    • Una extremidad anterior
  • 26. LADO LATERAL EXTREMIDAD POSTERIOR CABEZA TUBERCULO CUELLO
  • 27.  
  • 28. Proporciona inserción al cartílago costal por una superficie ovalada mas deprimida. Es aplanado alargado y curvado. Se observan: LINEA LATERAL CUERPO O PARTE MEDIA EXTREMIDAD ANTERIOR cara lateral borde superior cara medial borde inferior
  • 29. LADO LATERAL ESTRUCTURA La costillas tiene envoltura de hueso compacto rodeando a un cuerpo mas o menos grueso de hueso esponjoso que se organiza en trabeculas. Las costillas son solidas y elasticas, las fracturas resultan sin embargo bastante frecuentes.
  • 30. CARACTERISTICAS PROPIAS DE CIERTAS COSTILLAS la segunda, la undecima y duodecima costilla difieren netamente del modelo costal general.
  • 31. LADO LATERAL CARTILAGOS COSTALES POSICION DESCRIPCION DESARROLLO ESTRUCTURA
  • 32. LADO LATERAL DESCRIPCION
      • Una cara anterior; sobre la que se insertan musculos toracicos (pectoral mayor) o abdominales (recto abdominal)
      • Una cara posterior; que mira al interior del torax
      • Dos bordes; superior e inferior donde se insertan la membrana intercostal externa y el músculo intercostal interno.
  • 33. ARTICULACIONES DEL TORAX ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES ARTICULACIONES ESTERNOCOSTALES OTRAS ARTICULACIONES TORACICAS De acuerdo con su interés anatomico y con su valor funcional se distinguen tres grupos:
  • 34. ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES: La costilla se articula con la vertebra en dos puntos diferentes.
  • 35. ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES Articulacion de la cabeza de la costilla Superficies articulares: Estan representadas por parte de la costillas con sus caras articulares planas , superior e inferior, oblicuas entre sí y separadas por una cresta anteroposterior; se articulan con las dos vertebras contiguas. Medios de unión: Reforzada por tres ligamentos 1.- Ligamento anterior de la cabeza de la costilla Se inserta por su vértice en la s dos vertebras adyacentes y en el disco intervertebral. 2.- ligamento posterior son dos fascículos que, extendidos desde la parte posterosuperior del cuello de la costilla, se dirigen medialmente para terminar en la cara posterior del cuerpo vertebral. 3.- Ligamento intraarticular de la cabeza de la costilla se inserta en la cresta saliente de la carbeza costal y sobre la cara lateral del disco intervertebral. Por ello existen a menudo, dos sinoviales exiguas.   Caracteristicas particulares regionales: Entre las doce articulaciones costovertebrales, las que corresponden a las extremidades de la serie 1ª, 11ª y 12ª presentan características propias . Estas costillas se articulan con una sola vertebra, y tienen apena una articulación sinovial plana con un ligamento interóseo rudimentario o ausente.
  • 36. Articulaciones costovertebrales (vision anterior)
  • 37. ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES Articulacion costotransversal
    • Superficies articulares: la superficie costal , la carilla articular del tubérculo es oval y ligeramente convexa.
    •  
    • Medios de unión Existe una pequeña capsula que disimula en medio de un conjunto de ligamentos costotransversos potentes pero elásticos:
    •  
    • Ligamento superior. Extendido desde el borde superior de la costilla, levantado en forma de cresta, al borde inferior de la apófisis transversa situada por encima.
    • Ligamento inferior. Se extiende el borde inferior del cuello costal hasta el vértice de la apófisis transversa situada por debajo.
    • Ligamento lateral. Se extiende desde el tubérculo costal hasta el vértice de la apófisis transversa.
    • Ligamento costotransverso. Corto y potente, se inserta sobre la parte posterior e inferior del cuello de la costillas y desde elaqui, sobre la cara anterior de la apófisis transversa.
  • 38. Articulación costotransversal
  • 39. Articulación costotransversal del lado derecho (cara posterior)
  • 40. ARTICULACIONES ESTERNOCOSTALES Superficies articulares: Por parte del cartílago costal se presenta como una cuña saliente medial con dos caras articulares, superior e inferior. Del lado del esternón dos caras articulares en cada escotadura articular, situadas al borde lateral del esternón.   Medios de unión: entre los cuales tenemos a: dos ligamentos radiados anterior y posterior (que se extiende en forma de abanico, de las caras del cartílago al esternón), Ligamentos esterno costal intraarticular (extendido desde la parte mas saliente de la cuña cartilaginosa hasta la parte más profunda de la escotadura esternal).   Sinoviales: Con excepción de la primera, cada una de ellas posee una o dos sinoviales, según el grado de desarrollo del ligamento esternocostal intrarticular.   Caracteres regionales: La 1º articulación condroesternal presenta superficies articulares planas ; rara vez existe cavidad articular. La superficie cartilaginosa se continua con el esternón (especie de articulación fibrosa similar a la articulación costocondral).   La 7º articulacion esternocostal presenta además un ligamento propio; es el ligamento costoxifoideo, que va desde el borde inferior del 7º cartílago costal hasta la superficie anterior de la apófisis xifoides, llenando en parte el angulo infraesternal.
  • 41. OTRAS ARTICULACIONES TORACICAS Articulaciones costocondrales: La extremidadmedial de la costilla presenta una cavidad elipsoide donde se aplica la extremidad del cartílago inversamente configurada. Estas superficies asi yuxtapuestas se sueldan formando articulaciones fibrosas.
  • 42. ARTICULACION COSTO CONDRAL LADO DERECHO (CARA ANTERIOR)
  • 43. ARTICULACION COSTO CONDRAL LADO DERECHO (CARA ANTERIOR)
  • 44. OTRAS ARTICULACIONES TORACICAS Articulaciones intercondrales: Los cartílagos costales en lugar de su articulación, en cada uno de los bordes, un pequeño ensanchamiento deprimido (fosa oval). El 7º cartílago se prolonga hacia el esternón para terminar en la escotadura inferior del borde esternal. Este cartílago se articula con el 6º y el 8º. Los cartílagos 9º y 10º están incurvados hacia arriba y se unen a los demás, contribuyendo a formar el cartílago costal común.
  • 45. ARTICULACIONES INTERCONDRALES
  • 46. OTRAS ARTICULACIONES TORACICAS Articulaciones esternales: El manubrio esta unido al cuerpo por un fibrocartílago muy denso(sínfisis manubrioesternal). El cuerpo se une a la apófisis xifoides por una lamina cartilaginosa (sínfisis xifoesternal)   Estas articulaciones desaparecen con la edad por osificación de sus medios de unión.
  • 47. ARTICULACIONES DEL ESTERNON (CARA ANTERIOR)
  • 48.  
  • 49. ANATOMIA DEL TORAX : Musculos del torax
  • 50. MUSCULOS DEL TORAX: Región Antero-lateral
    • Se encuentran los siguientes musculos:
    • Pectoral mayor ( Pectoralis major )
    • Pectoral menor ( Pectoralis minor )
    • Serrato mayor ( serratus longus )
    • Subclavio ( subclavius )
  • 51. Músculo Pectoral mayor El Pectoral mayor es un músculo superficial, ubicado en la región antero superior del tórax. Es un músculo plano, que se origina en la mitad medial del borde anterior de la clavícula, cara anterior del esternón, 6 primeros cartílagos costales y aponeurosis del oblicuo externo, para luego insertarse en el labio externo o lateral de la corredera bicipital (también conocida como surco intertubercular)
  • 52. Músculo Pectoral mayor
  • 53. Músculo Pectoral mayor Origen: Cabeza del esternón y la clavícula Inserción: ranura intertubercular del húmero Arteria: arterias toracolumbar y axilar Nervio: pectorales medial (C8 y T1) y lateral (C5, C6 y C7) Acción: rotación, flexión y aproximación del hombro
  • 54. Sus relaciones son: - Por delante encontramos el tejido subcutáneo y la piel. En el caso de las mujeres, encontramos inmediatamente anterior la glándula mamaria. - Hacia adentro podemos encontrar el músculo esternal, y, en algunos casos, se puede relacionar con el pectoral mayor del lado contrario. - Hacia afuera (antero lateral, específicamente) encontramos el músculo deltoides. - Por detrás se encuentra, de dentro a afuera, con los cartílagos costales y costillas, pectoral menor, serrato anterior, coracobraquial y bíceps (braquial) Músculo Pectoral mayor
  • 55.  
  • 56.  
  • 57. Es un músculo delgado, aplanado y triangular, que está situado debajo del subclavio. Se inserta mediante tres lengüetas tendinosas en el borde superior y la cara externa de la tercera, cuarta y quinta costillas. Termina en un tendón aplanado que se inserta en la parte anterior del borde interno de la apófisis coracoides. Músculo Pectoral menor
  • 58. Músculo Pectoral menor
  • 59. Músculo Pectoral menor Origen: entre la tercera y quinta costilla. Inserción: apófisis coracoides Arteria: Arteria toracoacrominal Nervio: Pectoral medial y lateral Acción: elevador de las costillas para el proceso de inspiración
  • 60.  
  • 61. El serrato mayor o serrato anterior es un músculo situado en la cara lateral superior del tórax. Se origina con nueve digitaciones en las nueve costillas superiores y se inserta en el borde medial de la escápula. Músculo Serrato mayor
  • 62. Músculo Serrato Mayor
  • 63. Músculo Serrato mayor Origen: nueve costillas superiores Inserción: cara lateral superior del tórax Arteria: arteria torácica lateral Nervio: Nervio torácico largo (C5, C6, C7, C8). Acción: Estabilizador de las costillas; ayuda en la espiración Antagonista: Romboide mayor y menor y Trapecio (músculo)
  • 64. El músculo subclavio o subclavius es un músculo cilíndrico que se encuentra situado en la cara inferior de la clavícula y tiene forma de cinta. Se inserta entre la clavícula y la primera costilla en la depresión poco aparente situada en la clavícula llamada canal subclavio. Su función es hacer descender la clavícula y el hombro. Músculo Subclavio
  • 65. Músculo Subclavio
  • 66. Músculo Subclavio Origen: Clavicula Inserción: Clavicula a Primera costilla Arteria: Arteria toracoacromial Nervio: nervios subclavios Acción: descender la clavicula
  • 67. Serrato mayor Músculos del tórax: Región Antero-lateral
  • 68. MUSCULOS DEL TORAX: Región Costal
    • Se encuentran los siguientes musculos:
    • Diafragma ( Diaphragma ) -este músculo pertenece al tórax y abdomen-
    • Infracostales
    • Intercostales internos
    • Intercostales medios
    • Intercostales externos
    • Supracostales
    • Triangular del esternón
  • 69. El diafragma es un músculo que separa la cavidad torácica de la abdominal. Es el músculo más plano de todo el organismo, en forma de bóveda que cierra por arriba (donde es convexo) la cavida abdominal y limita por abajo (donde es cóncavo) la cavidad torácica. Su parte media es aponeurótica o tendinosa, llamada centro frénico; a su alrededor se encuentran las bandas musculares. Músculo Diafragma
  • 70. Músculo Diafragma
  • 71. Músculo Diafragma Origen: Unido por todo el interior del toráx, como una membrana Inserción: Arteria: arteria Pericardiacofrenica ,arteria Musculofrenica,arteria inferior frénico. venas:vena frénica Superior Nervio: Nervio frénico y los nervios intercostales inferiores Acción: Ayuda a la respiración pulmonar.
  • 72. Músculo Diafragma
  • 73.  
  • 74. Músculo infracostales o subcostales Son diferenciaciones de los musculos intercostales internos. Solo existen en los espacios intercostales medios ( 4, 5, 6, 7). Saltan dos o tres costillas. Descienden las costillas (accesorios de la inspiración). Se trata de músculos rudimentarios situados entre la pleura parietal y la extremidad posterior de los músculos intercostales internos (van por dentro del intercostal interno y por fuera de la facia endotorácica). Se encuentran extendidos desde la parte posterointerna de una costilla suprayacente a la subyacente. Funcion espiracion normal estan inervados por nervios intercostales
  • 75. Músculo ancho que, situado en el espacio intercostal, reviste la forma de este espacio. Se inserta en la borde medial del surco costal por arriba y en el borde superior de la costilla subyacente. Está situado por dentro del músculo intercostal externo atrás, y del músculo intercostal medio adelante. Músculo Intercostales internos
  • 76. Músculo intercostales internos
  • 77. Músculo Intercostales internos Origen: Por dentro de los externos. En el labio del borde inferior costal. Desde ahí se dirige abajo y hacia atras Inserción: En el borde interno dela costilla subyacente. Llegan incluso al esternon Nervio: Nervios intercostales Acción: Ayuda a la espiracion.
  • 78. Músculo intercostales medios El músculo se inserta en los bordes inferior y superior de las costillas y de los cartílagos suprayacentes y subyacentes, por dentro del intercostal externo. Sus fribras son oblicuas de arriba hacia abajo y de adelante hacia atrás. Ocupa solamente la parte anterior del espacio desde la línea axilar media del esternón. Sus fibras cubren al precedente, pero se originan mucho más adelante en el espacio. Algunos autores piensan que es un desdoblamiento del anterior: toma ataduras abajo y se abre para albergar al paquete intercostal.
  • 79. Se encuentran ocupando los espacios intercostales y están orientados hacia abajo y hacia atrás, dejando libre la última parte del espacio intercostal. Son 11 y no hay en la parte anterior. La parte más posterior se especializa en un músculo denominado SUPRACOSTAL, el cuál se fija en las apófisis transversas de las vértebras torácicas. Músculo intercostales externos
  • 80. Músculo intercostales externos Origen: En el tronco, en el espacio entre las costillas, en forma de tres fónicas musculares Inserción: Desde el tubérculo costal hasta los cartílagos costales, se inicia en el borde inferior de cada costilla hasta insertarse en el borde superior de la costilla subyacente Nervio: Nervios intercostales Acción: Ayuda a la Inspiradores
  • 81. Músculo intercostales externos
  • 82. Músculo supracostales Los músculos supracostales o elevadores de las costillas son 12 músculos situados a cada lado que se extienden desde una apófisis transversa a la costilla inmediatamente por debajo. Tienen forma más o menos triangular, de vértice superior y base inferior. El primero se origina en la apófisis transversa de C7, y el último nace en la apófisis transversa de D11 y acaba en la 12.a costilla.
  • 83. Músculo supracostales
  • 84. Músculo Supracostales Origen: apofisis superiór de la costilla a la cual se uniran Inserción: costilla que esta debajo de el origen Nervio: Ramo dorsal (C8 - T11) Acción: ayuda en la elevación de las costillas
  • 85. Músculo Triangulo del Esternon El Triangular del esternón es un pequeño vientre muscular. Cuyo origen se situa en el apéndice xifoides y en la cara posterior del esternón y que se inserta en las caras internas de los cartílagos costales 2-6. Son diferenciaciones de los músculos intercostales internos. Sólo existen en los espacios intercostales medios (4, 5, 6, 7). Saltan 2 ó 3 costillas.
  • 86. Músculo Triangulo del Esternon Origen: En el apéndice xifoides y en la cara posterior del esternón. Inserción: En  las caras internas de los cartílagos costales 2-6. Nervio: Ramo dorsal (C8 - T11) Acción: Son diferenciaciones de los músculos intercostales internos. Sólo existen en los espacios intercostales medios (4, 5, 6, 7). Saltan 2 ó 3 costillas.
  • 87. Músculo Triangulo del Esternon
  • 88. Músculos del tórax: Región costal
  • 89. Músculos del tórax: Región costal
  • 90.  
  • 91.  
  • 92.  
  • 93. MUSCULOS DEL TORAX: Región postero-medial
    • Comprende los siguientes músculos:
    • PLANO DE LOS SERRATOS
    • Serratos menores posteriores y superiores
    • Serratos menores posteriores y inferior
    • Romboides: romboides menor y romboides mayor
    • PLANO SUPERFICIAL
    • Trapecio
    • Dorsal ancho
    • REGION MEDIAL
    • intertransversos
  • 94. Músculo serrato menor posterosuperior El serrato menor posterosuperior es un músculo situado en la parte superior del dorso. Se extiende desde la columna vertebral a las primeras costillas. Nace de la parte inferior del ligamento cervical posterior; de las apofisis espinosas de la séptima cervical y de las tres primeras dorsales; de los ligamentos interespinosos. Se dirige hacia abajo y hacia afuera, y se divide en tres o cuatro digitaciones que se insertan en el borde externo de la 1ª costilla, en la cara externa en el borde superior de la 2ª, 3ª, y 4ª y a veces también de la 5ª costilla. Acción: eleva las primeras costillas y es, por lo tanto, inspirador.
  • 95. Músculo serrato menor posterosuperior Origen: ligamento nucal (o ligamentum Nuchae) y las apofisis espinosas de las vertebras C7 a T3 Inserción: la parte superior del borde de la segunda y quinta costilla Arteria: Arteria intercostal Nervio: segundo a quinto nervio intercostal Acción: Eleva las costillas y ayuda en la inspiración
  • 96. Músculo serrato menor posterosuperior
  • 97. Músculo serrato menor posteroinferior El serrato menor posteroinferior es un músculo situado en la parte inferior del dorso. Se extiende desde la columna vertebral a las cuatro últimas costillas. Se inserta en la apófisis espinosa de la última dorsal y de las tres primeras lumbares y en los ligamentos interespinosos correspondientes. Se dirige hacia arriba y hacia afuera, y se divide en tres o cuatro digitaciones que se insertan en el borde inferior y en la cara externa de las tres o cuatro últimas costillas. Está inervado por los ramos posteriores de los pares raquídeos del noveno al duodécimo. Acción: abate las cuatro últimas costillas por lo que es un músculo espirador.
  • 98. Músculo serrato menor posteroinferior Origen: ligamento nucal (o ligamentum Nuchae) y las apófisis espinosas de las vértebras C7 a T3 Inserción: la parte superior del borde de la segunda y quinta costilla Arteria: Arteria intercostal Nervio: segundo a quinto nervio intercostal Acción: Eleva las costillas y ayuda en la inspiración
  • 99. Músculo serrato menor posteroinferior
  • 100. Músculo Romboides El Romboides es un músculo subyacente al trapecio, está situado en la parte inferior de la nuca y en la superior de la región dorsal del tórax y se extiende desde la columna vertebral al borde espinal de la escápula. Origen: en la parte inferior de la nuca y en la superior de la región dorsal del tórax Inserción: borde medial de la escápula Arteria: arteria escapular dorsal Nervio: Nervio escapular dorsal (C4 y C5) Acción: Retrae la escápula y gira la cavidad glenoidea. También fija la escápula a la pared torácica.
  • 101. Músculo Romboides
  • 102. Músculo Romboides menor El Músculo romboides menor surge de la parte inferior del ligamentode la nuca y de las apófisis espinosas de la séptima vertebra cervical y la primera vértebra torácica. Se inserta en los bordes de las vertebras, cerca del punto donde se une la columna vertebral con la escápula. Por lo general, es separada del Músculo romboides mayor por un ligero intervalo, pero los márgenes adyacentes de los dos de vez en cuando están unidos. El Romboides menor esta en la parte superior al romboides mayor.
  • 103. Músculo Romboides menor Origen: Ligamentos de la nuca y apófisis espinosas de las vértebras C7 a T1 Inserción: borde medial de la escápula, superior a la inserción del músculo mayor romboidal Arteria: Arteria Escapular Dorsal Nervio: Nervio dorsal escapular (C3 a C5) Acción: Retrae la escápula y gira descendiendo la cavidad glenoidea. También fija la escápula a la pared torácica. Antagonista: Serrato mayor
  • 104. Músculo Romboides menor
  • 105. Músculo Romboides mayor El Músculo romboides mayor surge en las apófisis espinosas de las vértebras torácicas T2 a T5, así como del ligamento supraspinoso. Se inserta en el borde de la escápula, aproximadamente en el nivel de la espina dorsal de la escápula. El romboide mayor es considerado un músculo superficial de la espalda. Esta por debajo del trapecio, y está situado arriba del Músculo romboides menor. Como su nombre dice (romboide), este músculo tiene forma de diamante.
  • 106. Músculo Romboides mayor Origen: Apofisis espinosa (T3 a T5) Inserci ó n: borde medial de la escapula, por debajo de la insercion del Musculo romboides menor Arteria: Arteria dorsal escapular Nervio: Nervio Dorsal escapular (C4 y C5) Acci ó n: Retrae la escapula y gira descendiendo la cavidad glenoidea. Tambien fija la escapula a la pared toracica. Antagonista: Serrato mayor
  • 107. Músculo Romboides mayor
  • 108. Músculo Trapecio El trapecio es un músculo situado en la región posterior del cuello y del tronco. Debe su nombre a la forma aplanada, que le ha hecho comparar a una mesa, es el cucullus de Spigel, llamado así por la palabra en latín cucullus que significa capuchón, por disponerse los dos trapecios a manera de capuchón de fraile tirado hacia atrás. El cuerpo muscular es muy robusto y espeso, sobre todo en su parte superior. Aquí las fibras musculares descienden oblicuas en sentido lateral. En la parte mediana, las fibras son transversales, para hacerse oblicuamente ascendentes en la parte inferior del músculo.
  • 109. Músculo Trapecio Origen: surge, en la l í nea media, desde la protuberancia occipital externa, ligamento de la nuca, la parte medial de la l í nea superior, nuca, y las ap ó fisis espinosas de las vertebras C7-T12 Insercion: en los hombros, en el lateral de la tercera parte de la clav í cula, el acromion, y en el cuerpo de la esc á pula Arteria: Arteria cervical transversa Nervio: la mas importante inervaci ó n es el nervio par craneal XI, ademas de lo Nervios cervicales C3 y C4, recibir informaci ó n sobre el dolor en este m ú sculo Accion: Rotacion, retroceso, elevacion, y la abduccion de la escapula Antagonista: Serrato mayor, Musculo dorsal ancho
  • 110. Músculo Trapecio
  • 111. Músculo Dorsal ancho El dorsal ancho es el músculo más grande, ancho y fuerte de todo el tronco, localizado posterior al brazo. El dorsal ancho inicia sus inserciones cubierto por el trapecio, en el vértice de los procesos espinosos de las últimas vértebras torácicas; continuándose por la línea media hasta la cresta sacra mediana y lateralmente hasta la cresta ilíaca y la cara externa de las cuatro costillas inferiores. Desde allí las fibras se extienden hasta la extremidad proximal del húmero donde terminan fijándose en la cresta del tubérculo menor. Es un músculo aductor y rotador del brazo hacia adentro. Cuando toma su punto fijo en el brazo eleva el tronco y al mismo tiempo las cuatro últimas costillas.
  • 112. Músculo Dorsal ancho Origen: ú ltimas seis vertebras toracicas y la parte posterior de la fascia lumbodorsal Insercion: superficie intertubercular de la ranura del humero Arteria: Arteria subescapular, arteria escapular dorsal Nervio: nervio toracodorsal (C6 - C8) Accion: extensor del hombro, aproximador y rotador interno de la articulacion
  • 113. Músculo Dorsal ancho
  • 114. Músculo intertransverso Su ubicación se deduce de su nombre, y su función es inclinar la columna hacia los lados. Se puede encontrar asociados en tres niveles: cervical, toraxico y lumbar, siendo muy prominentes y dobles a nivel cervical, muy rudimentarios y practicamente inexistentes a nivel dorsal y muy potentes a nivel lumbar.
  • 115. Músculo intertransverso Origen: En la apófisis transversa de una vértebra Insercion: En la apófisis transversa de una vecina Accion: De forma unilateral: inclinación hacia el mismo lado De forma bilateral: extensión e hiperextension
  • 116. Músculo intertransverso
  • 117. Órganos Del Tórax
    • Anatomía externa e interna de los pulmones.
    • Anatomía externa e interna del corazón.
    Jhon Abel Coaquira Maquera
  • 118. Pulmones
    • De origen embrionario mesodérmico, pertenecientes al sistema respiratorio, se ubican en la caja toráxica.
    • delimitando a ambos lados el mediastino, sus dimensiones varían, el pulmón derecho es algo más grande que su homologo izquierdo, poseen tres caras; mediastínica, costal y diafragmática, lo irrigan las arterias bronquiales, y las arterias pulmonares le llevan sangre para su oxigenación.
    • Los cambios en el tamaño y capacidad del tórax están controlados por las contracciones del diafragma y de los músculos intercostales.
  • 119. Pulmones y Pleuras
    • Pleura visceral (pleura pulmonar) reviste os pulmones
    • Pleura parietal reviste las cavidades pulmonares.
    • La cavidad pleural espacio virtual entre las capas pleurales
  • 120.  
  • 121. Pulmones y Pleuras
    • Por dentro, la porción osteomuscular está tapizada por la pleura parietal, la que a nivel de los hilios pulmonares se repliega para cubrir los pulmones, y entonces recibe el nombre de pleura visceral.
    • Ambas cavidades pleurales se encuentran separadas por el mediastino
    • El espacio pleural se encuentra ocupado por una pequeña cantidad de líquido seroso que actúa como lubricante y permite el deslizamiento de ambas hojas pleurales. Cualquier lesión que afecte a la pleura interfiere con ese deslizamiento y provoca una verdadera fricción durante el acto respiratorio
  • 122. Pulmones:
  • 123. Pulmones y Pleuras
    • La pleura visceral recibe inervación del vago y el simpático a través de los filetes pulmonares. No hay sensibilidad dolorosa a este nivel.
    • La pleura parietal además de estos filetes nerviosos también los recibe del frénico y de los intercostales, algunos de los cuales tienen fibras sensibles a los estímulos dolorosos. Por esta razón las afecciones que atacan la pleura parietal suelen ser extremadamente dolorosas.
    • La cúpula diafragmática derecha está situada más alta que la izquierda y rechazada hacia arriba por el lóbulo derecho del hígado.
  • 124. Pulmones
    • limitada por arriba por el cuello y por debajo por el diafragma, un músculo con forma de cúpula que separa esta cavidad de la abdominal.
  • 125. Anatomía y características de los pulmones
  • 126. Anatomía y características de los pulmones
    • Los pulmones estan separados entre si por el corazón, las viseras y los grandes vasos del mediastino .
    • Los pulmones se unen al corazón y la traquea por las estructuras que componen las raíces pulmonares.
    • Las raíces formadas por estructuras que entran y salen por el hilio el bronquio principal y los vasos pulmonares
    • El hilio es una zona situada en la superficie media de cada pulmón, por donde las grandes estructuras salen.
    • Las cisuuras oblicuas y horizontal dividen los pulmones en lobulos , el derecho con 3 lobulos y el izquierdo con 2 lobulos
  • 127. Anatomía y características de los pulmones
    • El pulmon derecho es mas grande y pesado que el pulmon izquierdo, pero mas corto y ancho por que la cupula derecha del diafracma y el corazon y el pericardio sobresale mas a la izquierda.
    • El borde anterior del pulmon derecho es bastante recto, mientras que el del izquierdo tiene una profunda escotadura cardiaca.
    • La escotadura cardiaca indenta sobre todo la cara anteroinferior del lobulo superior del pulmon izquierdo y crea una prolongacion fina modo de lengua, del lobulo superior –la lingula que se extiende por debajo de la escotadura cardiaca entra y sale del receso costomediastinico durnate la inspiracion y espiracion
  • 128.
    • Proyecciones viscerales en posición dorsal
    • Proyecciones viscerales en posición frontal
    Anatomía y características de los pulmones
  • 129. Pulmónes:
    • El pulmón izquierdo se divide en dos lóbulos por una profunda cisura que penetra hasta el hilio y se dirige oblicuamente desde la pared posterior por debajo del vértice pulmonar, hacia abajo y adelante, hasta alcanzar el borde anterior. Puede decirse que el lóbulo superior incluye al vértice y gran parte de la porción anterior del pulmón, mientras que el lóbulo inferior comprende la base y la porción posterior del mismo.
    • El pulmón derecho igualmente está dividido por la cisura en dos grandes lóbulos, pero, además, aparece una cisura adicional que se extiende horizontalmente desde la mitad de la gran cisura, hasta el borde anterior, lo que constituye el lóbulo medio, que junto con el inferior forman la base pulmonar.
  • 130. Anatomía y características de los pulmones
    • La superficie costal , adyacente al esternon, cartilagos costales y costillas.
    • Es grande lisa y convexa. Se relaciona con la pleura costal que la separa de las costillas, cartilagos costales y musculos intercostales intimos.
    • La parte posterior de esta superficie guarda relaciona con los cuerpos de las vértebras toráxicas y a veces se denomina parte vertebral de la superficie costal.
  • 131. Anatomía y características de los pulmones
    • La superficie mediastinica, que comprende el hilio pulmonar y se relaciona medialmente con el mediastino y posterior mente con los lados de las vértebras.
    • Es cóncava por que se relaciona con la parte central del mediastino que contiene el pericardio y el corazón.
    • Como dos tercios del corazón se situa a la izquierda, la concavidad pericárdica, es mas profunda en el plumón izquierdo.
    • La superficie mediastinica comprende el hilio y, por tanto, recibe la raíz del pulmón alrededor del cual la pleura forma un revestimiento o manguito pleural.
    • El ligamento pulmonar cuelga por la cara inferior del manguito pleural que rodea la raiz del pulmon.
  • 132. Anatomía y características de los pulmones
    • Cada pulmón tiene
    • Un vertice o extremo superior romo, que se eleva por encima de la 1ra costilla hasta la raiz del cuello y esta cubierto por la pleura cervical.
    • Tres superficies (costal, mediastica y diafracmática).
    • Tres bordes (anterior, inferior y posterior).
    • Base Ancha , relacionada en toda su extensión con la cúpula diafragmática. Sui delgado borde ocupa el seno costo diafragmático.
  • 133.  
  • 134.  
  • 135. Anatomía y características de los pulmones
    • La cara diafracmatica de los pulmones también cóncava, configura la base de los pulmones que se apoya sobre la cúpula diafragmática.
    • La concavidad es mayor en el pulmón derecho dada la posición mas elevada de la cúpula diafragmática derecha que cubre el higado órgano muy grande la cara diafragmática esta limitada por, la superficie lateral y posterior, por un borde fino y nítido que se proyecta en el receso costodiafracmatico de la pleura cada pulmón tiene tres bordes
  • 136. Visión lateral
  • 137.  
  • 138. Anatomía y características de los pulmones
    • Borde anterior donde se reúne la superficies costal y mediastinica en la cara anterior; se solapa con el corazón. La escotadura cardiaca indenta este borde del pulmón izquierdo.
    • Borde inferior, que circunscribe la cara diafragmática del pulmón y la separa de la superficie costal y mediastinica.
    • Borde posterior, donde se reúne la superficie costal y mediastinica en la cara posterior; es ancho y redondo y se encuentra la cavidad a los lados de la región toráxico de la columna vertebral.
  • 139. Anatomía y características de los pulmones
    • Lobulillos Pulmonares. Son pequeños sacos membranosos, pegados entre si y unidos por escaso tejido conectivo. Tienen un volumen de un centímetro cúbico.
    • Por una de sus extremidades se continúan con el bronquio supralobulillar, que le es aferente.
    • Jamás comunican entre sí; en un lobulillo examinado aisladamente se observa que el bronquio supralobulillar se continua en el lobulillo (bronquio intralabulillar), emitiendo primero colaterales y bifurcándose después. 
  • 140.  
  • 141.  
  • 142. Tráquea y Bronquios principales
  • 143. Traquea y Bronquios principales
    • Los bronquios principales, uno para cada pulmón, siguen siguen un curso infernó lateral desde la bifurcación de la traquea a la altura del Angulo esternal, y pasa y pasa por el hilio de cada pulmón.
    • Las paredes de la traquea y los bronquios se refuerzan con cartílago hialino con forma de herradura o de c.
    • El broquio principal derecho es las ancho, corto y vertical que el izquierdo a su paso del hilio pulmonar.
    • El bronquio principal izquierdo sigue un trayecto infero lateral, por debajo, por debajo del arco de la aorta y anterior al esófago y la aorta toraxica hasta llegar al hilio pulmonar
  • 144. Bronquios principales
    • Los bronquios principales penetran en los hilios pulmonares y se ramifican de forma continua dentro de los pulmones, dando origen al árbol broquial.
    • Cada bronquio principal se divide en broquios lobares (bronquios secundarios), dos a la izquierda y tres a la derecha, que se distribuye en cada lóbulo pulmonar.
    • Cada bronquio lobar se distribuye en varios bronquios segmentarios (terciarios), que se reparten a los segmentos broncopulmonares
  • 145.  
  • 146. Bronquios
    • A partir de las ramas directas de los bronquios lobares, es decir, a partir de los bronquios segmentarios se forman 20 a 25 generaciones de ramas que acaban al final en los bronquios terminales.
    • Cada bronquio terminal da origen a diversas generaciones de bronquíolos respiratorios y cada bronquio respiratorio termina en 2 a 11 conductos alveolares que a su ves emite de 5 ó 6 sacos alveolares revestidos por alvéolos.
    • El alveolo (pequeño espacio hueco en L) es la unidad basica para el intercambio gaseoso en los pulmones.
  • 147.  
  • 148. A. Carótida común izquierda A. Subclavia izquierda Tronco braquiocefálico V. Cava superior Aorta ascendente Cayado aórtico A. Pulmonares izquierdas Aurícula izquierda V. Pulmonares izquierdas A. Pulmonares derechas Venas pulmonares derechas Aurícula derecha V. Cardiaca mayor Ramas de la A. Y V. Coronarias izquierdas A. Coronaria y V. Coronaria derecha Ventrículo derecho ápex Ventrículo izquierdo CORAZÓN
  • 149.  
  • 150.  
  • 151. Vista interior del corazón Aorta Vena Cava superior Válvula Semilunar Pulmonar Arterias Pulmonares Venas pulmonares izquierdas Aurícula derecha Válvula Tricúspide Aurícula izquierda Válvula Semilunar Aórtica Ventrículo derecho Tabique interventricular Válvula Bicúspide Cuerdas tendinosas Ventrículo izquierdo
  • 152.  
  • 153.  
  • 154.  
  • 155.  
  • 156.  
  • 157.  
  • 158. Tronco Simpático
    • desciende verticalmente sobre cada lado de la columna vertebral
    • El de la derecha recorre desde la IV hasta la X vértebras, por detrás de la vena ácigos, y el de la izquierda, en la parte más alta, corre por detrás del arco y la porción descendente de la aorta; atraviesa el diafragma por una fisura colocada entre el pilar anterior y el intermedio, alcanzando así la cavidad abdominal.
    • Por lo general, los ganglios torácicos son doce, pero suelen, de hecho, ser once, ya que el primero está unido al último cervical, formando el ganglio estrellado
  • 159. Arco Aórtico
    • Dirigido hacia atrás y a la izquierda en su conjunto, describe una curva (cayado) de doble concavidad.
    • Una curvatura principal de concavidad inferior, por encima de la raíz pulmonar izquierda.
    • Una curvatura accesoria de concavidad derecha sobre la tráquea y el esófago.
    • Esta cruzada por elementos nerviosos:
    • -Nervios cardiacos anteriores(del nervio vago y tronco simpático q terminan en el plexo cardiaco.
    • -Nervio vago izquierdo(cruza el arco aórtico hacia atrás para dirigirse a la cara posterior del bronquio principal izquierdo.
    • -Nervio Frénico izquierdo
  • 160. Nervio Vago
    • El nervio vago o nervio neumogástrico es el décimo (X) de los doce pares craneales (actualmente se los denomina nervios craneales). Nace del bulbo raquídeo e inerva la faringe, el esófago, la laringe, la tráquea, los bronquios, el corazón, el estómago y el hígado.
  • 161.  
  • 162.  
  • 163. SE EXTIENDE DESDE HIATO AÓRTICO DEL DIAFRAGMA HASTA SU BIFURCACION TERMINAL EN LAS 2 ARTERIAS ILIACAS COMUNES, FRENTE AL CUERPO DE LA 4º VERTEBRA LUMBAR, A VECES ALGO MAS ARRIBA O MAS ABAJO. ESE TRAYECTO ES PROFUNDO, CONTRA LOS CUERPOS VERTEBRALES, DETRÁS DE LAS VICERAS ABDOMINALES. LA SALIENTES SE PUEDE PERCIBIR A TRAVES DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR.
  • 164.
    • Segmento celiaco:
    • Corresponde a la 12ºvert. Toracica y a la 1º vertebra lumbar. La aorta es el centro de la region celiaca, por encima del pancreas, detrás del vestíbulo de la transcavidad de los epiplones, a la derecha de la curvatura menor del estomago
    • Segmento duodenopancreatico:
    • Corresponde a la L2 y L3. la aorta esta oculta por el cuello del páncreas. en esta región la aorta origina:
    • La arteria mesenterica superior (desciende oblicua hacia abajo ydelante, detrás del cuello del pancreas, para pasar por delante de la tercera porción del duodeno y penetrar en el mesenterio.
    • Las arteria renales nacen a ambos lados de la aorta a la altura de la 1º vertebra lumbar.
    • Las arterias testiculares o las ovaricas se originan mas debajo de las presedentes , de la cara anterior de la aorta.
    • Segmento infraduodenal:
    • Este segmento se relaciona estrechamente con la región de la bifurcación aortica q es la porción terminal de la aorta q se extiende por debajo del borde inferior de la tercera porción del duodeno hasta L4, entre los bordes mediales de los 2 músculos psoas y por encima del promontorio (región termino aortica)
  • 165.  
  • 166.  
  • 167.  
  • 168.  
  • 169. Plexo Lumbar El plexo lumbar corresponde a las uniones que se establecen entre las ramas anteriores de los nervios raquídeos de L1 a L4, con íntima relación con los fascículos de origen del músculo psoasilíaco. Ramas terminales Nervio obturador; Lleva fibras de L2, L3 y L4. Nervio femoral; Lleva fibras de L2, L3 y L4. Ramas colaterales largas Nervio Ilio hipogástrico ó Abdominogenital mayor. Fibras de L1. Nervio Ilioinguinal ó abdominogenital menor. Fibras de L1. Éste y el anterior cruzan el cuadrado lumbar y están por encima de la cresta ilíaca. Nervio genitocrural. Fibras de L1 y L2. Nervio delgado que desciende por delante del músculo piramidal del abdomen. Nervio cutaneofemoral lateral ó femorocutáneo. Fibras de L2 y L3.
  • 170. Copyright © 2009 ^^, EnRi. Derechos reservados - La información en estas diapositivas no pueden ser reproducidas, publicadas en ninguna página web o sitio web sin la autorización del autor. Aténgase a las consecuencias Gracias por su atención F I N