Mantenedores de espacio

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mantenedores de espacio y sus diferentes clases.

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Mantenedores de espacio

  1. 1. MANTENEDORES DE ESPACIO CLINICA DE NIÑOS I Y ORTOPEDIA II MARIA CAMILA MARTINEZ DANIEL HERNANDEZ VALENCIA ENGGY VANESSA RAMOS
  2. 2. ¿QUÉ SON? son dispositivos o aparatos que sirven para conservar íntegra la longitud del arco dentario, el mejor mantenedor de espacio en la mayoría de los casos es el mismo diente.
  3. 3. etiología de la pérdida de espacio
  4. 4. Objetivos y ventajas de los mantenedores
  5. 5. EVITAR
  6. 6. IMPEDIR
  7. 7. Consideraciones en la utilización de mantenedores
  8. 8. Requisitos  Deben preservar el espacio mesiodistal del diente perdido.  Permitir el crecimiento normal de los maxilares.  Prevenir la sobreerupción del diente antagonista.
  9. 9. Indicaciones • Cuando no hay disminución del espacio donde se perdió el diente.
  10. 10. • Cuando está presente el sucesor permanente y su desarrollo es normal.
  11. 11. • Cuando se pierde un segundo molar temporal antes que el segundo premolar esté preparado para ocupar su lugar (sin 2 tercio de la raíz calcificada).
  12. 12. Contraindicaciones Cuando hay disminución del espacio del diente perdido.
  13. 13. • Cuando no hay hueso alveolar que recubra la corona del diente en erupción y hay suficiente espacio. • Cuando hay mucha discrepancia, lo cual requerirá futuras extracciones y tratamiento ortodóncico. • Cuando el sucesor permanente está congénitamente ausente y se desea el cierre del espacio.
  14. 14. Clasificación Fijos Con banda o corona y extensión de alambre. Arco lingual. Banda o corona con guía de erupción Alambre y resina adhesiva compuesta. Barra transpalatina. Botón palatino.
  15. 15. Se indican principalmente cuando:  existe pérdida de molares, como máximo, por cuadrante  En pacientes que se sospecha de poca cooperación desde el punto de vista de la pérdida, fractura o que no llevan puesto el mantenedor y en los casos que permitan la colocación de una banda o corona en los dientes de apoyo.
  16. 16. Figura 8-40 A: mantenedor de espacio de banda con extensión de alambre o ansa. B: mantenedor de espacio de corona con extensión de alambre o ansa.
  17. 17. Arco lingual Es un mantenedor de espacio mandibular bilateral, impide que el primer molar permanente inferior se mesialice para reducir el espacio disponible. Mantiene sobre todo el espacio de la deriva en caso de la dentición mixta. (Fig. 8.42).
  18. 18. Indicaciones _ Pérdida prematura unilateral o bilateral, especialmente en esta, de uno o más dientes posteriores. _ Cuando existe una dentición mixta con apiñamiento y es necesario realizar desgastes en los molares temporales, para que no se pierdan los espacios.
  19. 19. Botón palatino.  Es un mantenedor de espacio fijo en el maxilar, se le conoce como arco de Nance, consiste en un alambre que contornea la bóveda del paladar pero no llega a contactar con el cíngulo de los dientes
  20. 20. Barra transpalatina  Evita la mesogresión de los molares o la inclinación mesiogingival, así como para lograr expansión y desrotar molares. Barra transpalatina de Goshgarian Tomado de: Ortodoncia Clínica 2002;5(2):88-98 (Antonio Lucea, Pablo Echarri) www.nexusediciones.com/pdf/oc2002_2/oc-5-2-005.pdf
  21. 21. Banda o corona con guía de erupción  Es un aparato de fácil construcción, fácil ajuste y que previene la migración mesial del primer molar permanente. Indicaciones. Cuando ocurre la pérdida de un segundo molar temporal y no ha brotado el primer molar permanente.
  22. 22. Fig. 8.46. A: mantenedor de espacio mediante guía de erupción. B: radiografía donde se observa la guía de erupción.
  23. 23. Alambre y resina adhesiva compuesta INDICACIONES:  Cuando el mantenedor de espacio no va a permanecer mucho tiempo en la cavidad bucal.  Cuando existe pérdida prematura de un molar.
  24. 24. Fig. 8.47. A: mantenedor de alambre y resina. B: alambre redondo de acero inoxidable con muescas retentivas en los extremos.
  25. 25. Removibles Funcionales O ACTIVOS: recuperación de piezas No funcionales O PASIVOS: sustitución de piezas Fig. 8.37. Mantenedor de espacio removible. Partes de que consta: base acrílica, retenedor Adams y arco vestibular.
  26. 26. Placa Estética Removible
  27. 27. PLACA DE HAWLEY MODIFICADA  están indicadas en pérdidas dentarias múltiples, bilaterales, grupo anterior, y para recuperar funciones (masticación, deglución, pronunciación) y cuando la placa activa esté indicada ortodóncicamente.
  28. 28. Fig. 8.36. A: mantenedor de espacio de banda con extensión de alambre. B: mantenedor de espacio de corona con extensión de alambre. C y D: mantenedores de espacio removibles no funcionales. E: mantenedor de espacio removible funcional.
  29. 29. COMPLICACIONES. Todo niño portador de un mantenedor de espacio debe ser controlado periódicamente, para evitar desajustes y poder realizar las adaptaciones pertinentes a los cambios fisiológicos que ocurran hasta el momento de su retirada.
  30. 30. Caso clínico  Paciente de aproximadamente 11 años de edad que presentó pérdidas prematuras de 74 y 84 sin pérdida de la longitud de arco, por lo cual se realiza mantenimiento por medio de bandas con abrazaderas. En este tipo de aparatología se debe tener especial cuidado debido al gran riesgo que existe de broncoaspiración.
  31. 31. Una vez se evidencia el inicio de la erupción del diente permanente, la banda en abrazadera debe ser retirada para evitar interferencias en el proceso de erupción.
  32. 32. BIBLIOGRAFíA  http://saludabilis.com/mantenedores-de-espacios- dentales-en-los-ninos/}  http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/u v00023/lecciones/cap_2/07b.html  http://www.odontologiapediatrica.com/mantenedo res_de_espacio  http://www.slideshare.net/KEDIAN/mantenedores- de-espacio-presentation-867968  APARATOLOGIA EN ORTOPEDIA FUNCIONAL (atlas grafico). autor ULRIKE GROHMANN cap. 3 pág. 36  http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00--- off-0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0- 0l--11-1l-50---20-about---00-0-1-00-0-0-11-1-00- 00&a=d&cl=CL1&d=HASH0120bcbd5e0318889638021 e.11.4.1
  33. 33. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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