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Seminario Grupo 10

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  • 1. Proceso de Enfermería Integrantes: Nancy Díaz Brenda Flores Gianira Hidalgo Cristian López Denisse Salas Katherine Vergara Denisse Vignolo Enfermería del Niño y Adolescente II Valparaíso, 19 de marzo
  • 2. SITUACIÓN
    • Control de Salud Infantil:
      • Kevin de 1 año
    • Antecedentes Familiares:
      • Padre, Pedro, 27 años, 2 medio.
      • Madre, Ximena, 27 años, 1 medio.
    • Antecedentes de Embarazo:
      • Embarazo de evolución normal
    • Antecedentes del Parto:
      • PTVE
      • Peso nacimiento: 2.600 grs.
      • Talla: 47 cm.
  • 3.
    • Antecedentes de Salud del niño:
      • DSM normal
    • Control actual:
    • Clasificación nutricional:
    • P/T -1
    • P/E -1
    • T/E -1
    • “ Madre refiere que alimenta a su hijo con lactancia materna 3-4 veces al día, más almuerzo y postre. Refiere además, que el niño rechaza la mamadera”.
  • 4.
    • DSM Esperado
    • Área Motora:
          • Camina algunos pasos de la mano
          • Se pone de pie solo
    • Área Sensoriomotriz
          • Capaz de usar la cuchara
          • Junta las manos en la línea media
    • Área Lenguaje
          • Dice al menos dos palabras
          • Entrega como respuesta a una orden
          • Imita los sonidos que hacen los animales
    • Área Psicosocial
          • Capaz de mostrar emociones como temor, enojo, afecto, celos.
          • El niño esta enamorado del mundo.
  • 5.
    • Antecedentes Generales:
    • Información general del niño:
    • Nombre
    • Edad
    • Fecha de nacimiento
    • Datos Familiares:
    • Tuición del menor
    • Constitución del grupo familiar (tipo de familia):
    • Madre: nombre – edad – escolaridad - ocupación
    • Padre: nombre – edad – escolaridad – ocupación
    • Situación de pareja: legal, consensual, etc
    • Situación económica (apreciación en base a entradas familiares)
    • Previsión
    • Ubicación y lugar geográfico de la vivienda
    • Saneamiento básico, accesos y servicios comunitarios
    VALORACIÓN
  • 6.
    • Antecedentes Familiares:
      • Nivel de conocimientos de los padres y/o cuidadores sobre:
    • - Satisfacción de necesidades (Alimentación, Higiene, seguridad, Recreación y creencias)
      • Estado de salud familiar (antecedentes mórbidos, peso, talla e IMC)
      • Indagar contextura física de los padres y existencia de enfermedades hereditarias
      • Hábitos nocivos de padres o integrantes de familia (tabaco, OH y drogas)
      • ¿Quién cuida a Kevin? ¿Asistencia a sala cuna?
      • Factores relevantes antiguos (conflictos personales y deserción escolar)
      • Redes de Apoyo
  • 7.
    • Relaciones Familiares:
      • - Vínculo madre – hijo – padre
      • - Embarazo deseado o planificado
    • Antecedentes del Niño:
      • - Enfermedades crónicas y recientes
      • - Hospitalizaciones
  • 8. VALORACIÓN
    • Satisfacción de Necesidades:
    • Alimentación:
    • - Tipo, frecuencia, cantidad y tolerancia a la alimentación.
    • - Piezas dentarias (8 piezas)
    • - Preparación Fórmula Láctea utilizada (número de intentos)
    • - Agua (tipo, cantidad y frecuencia)
    • - Vitamina ACD y Fierro
    • - Uso de chupete
    • - Cólicos
    • - Alimentación de la madre
    • - Técnica de amamantamiento y producción de leche
    • - Horas de sueño
    • Eliminación:
    • - Patrón de eliminación intestinal y urinario (características y frecuencia)
    • - Presencia de: diarrea, vómitos o estreñimiento
  • 9.
    • Higiene y protección de la piel:
    • - Técnica y frecuencia de baño
    • - Aseo de cavidades (lavado de dientes con gasa)
    • - Cambio de pañal (frecuencia, tipo de pañal, lubricación)
    • Evitar Peligros:
    • - Vacunograma al día
    • - Hábito tabáquico, OH, drogas
    • - Violencia intrafamiliar
    • - Prevención de infecciones y accidentes
    • Aprendizaje y asistencia a controles de salud:
    • - Asistencia a controles
    • - Cumplimiento de indicaciones
    • - Conocimientos sobre alimentación, prevención de infecciones y accidentes
  • 10.
    • Examen Físico:
    • General:
    • - Actividad (estado de conciencia, somnolencia, estado anímico, estado de la piel, coloración e hidratación, estado nutricional, higiene y vestuario, signos sugerentes de abandono)
    • - Antropometría
    • Segmentario:
    • - Cabeza: Fontanela, higiene cavidades, ojos (conjuntivas y escleras), boca (mucosa, encías)
    • - Tórax: simetría, movimientos respiratorios, pronunciación de costillas
    • - Abdomen: distensión, sonidos peristálticos y cólicos
    • - Extremidades: simetría, movimiento y tono muscular
    • - Genitales: indemnidad de la piel
  • 11. Alimentación insuficiente Peso de Nacimiento Embarazo Normal Escolaridad de los padres DSM Normal Factores de Riesgo Factores Protectores
  • 12. Diagnóstico Malnutrición por Déficit: “ Riesgo de Desnutrir R/C presunto desconocimiento de la madre y/o cuidadora de requerimientos nutricionales adecuados para la edad del lactante M/P frecuencia inadecuada de alimentación, clasificación nutricional en riesgo: P/E -1; T/E -1; P/T -1”.
  • 13.
    • Objetivos:
    • Que la madre y/o cuidadora comprenda la importancia de una adecuada alimentación para el lactante, con la ayuda parcial de la alumna de enfermería a corto plazo (en control de salud)
    • Que el lactante logre alcanzar un estado nutricional adecuado para su edad, con la ayuda parcial de la alumna de enfermería en la medida que pase de P/E -1 a P/E Normal en un largo plazo (2 meses próximo control)
    • Indicadores:
    • Peso
    • Talla
    • P/E – P/T – T/E
    • Devolución de conocimientos
    • Asistencia a Control de Salud
  • 14.
    • Intervenciones
    • Indicaciones:
    • Suspensión progresiva de LM, reemplazo por Fórmula láctea.
    • 3 Fórmulas lácteas + 2 comidas
    • Agua 200 ml/día
    • Leche Purita Fortificada al 10% (Opción de bombilla, cuchara o taza plástica)
    • 2,5 % de Azúcar
    • 5% de Cereal
    • 4 comidas cada 4 horas (8-12-16-20-24)
  • 15.
    • Plan:
    • 7 – 8 hrs. Primera Leche
    • 11 – 12 hrs. Primera Comida: Almuerzo + Postre:
    • (Incorporación a la comida familiar)
    • 1 taza (consistencia molida):
            • 1 cucharada de carne pollo, vacuno o pavo
            • acelga o espinaca (1 hoja)
            • zanahoria (media unidad chica)
            • zapallo (un trozo chico)
            • fideo, arroz o sémola (1 cucharada sopera)
            • papa (1 unidad del tamaño de 1 huevo)
            • aceite (1 cucharada y media de té)
  • 16.
    • Puede consumir: pescado
    • Puré de leguminosas: 3 cucharadas soperas crudas o media taza cocida, medio trozo cocido de zapallo, 1 cucharada sopera de fideos y una cucharadita de aceite
    • Postre: 1 fruta chica cruda o cocida: molida, raspada o rallada
    • Se deben introducir otras verduras como zapallo italiano, porotos verdes y betarragas
    • 15 - 16 hrs. Segunda Leche
    • 19 - 20 hrs. Segunda Comida: Comida + Postre
    • (Igual a primera comida)
    • 23 – 24 hrs. Tercera Leche
    • Según tolerancia después de cada leche materna ir agregando leche artificial.
    • Lavado de dientes con gasa o cepillo dientes suave sin pasta de dientes.
  • 17.
    • b) Educación:
    • - Importancia de asistencia a controles de salud (guía del crecimiento y desarrollo biológico normal del lactante).
    • Correcta manipulación de alimentos (lavado de manos, lavado de frutas y verduras, agua potable).
    • Importancia de los horarios: hábitos en el lactante y ambiente adecuado.
    • Consejería de los logros esperados para el Lactante mayor.
    • Importancia y refuerzo sobre el lavado dental.
    • Prevención de accidentes.
    • Importancia de tener vacunograma al día.
  • 18.
    • c) Referencias:
    • Derivar a Vacunatorio (si corresponde)
    • Derivar según Flujograma:
    • Control Nutrición
    • Control Médico (para descartar patología)
    • Ingreso a Plan de tratamiento básico
    • Ingreso a Plan PNAC
    • d) Evaluación:
    • Control de Salud
    • Visita domiciliaria
    Gracias