exámenes de laboratorio clínico
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Like this? Share it with your network

Share

exámenes de laboratorio clínico

on

  • 70,313 views

exámenes de laboratorio clínico básicas y sus valores normales

exámenes de laboratorio clínico básicas y sus valores normales

Statistics

Views

Total Views
70,313
Views on SlideShare
70,313
Embed Views
0

Actions

Likes
13
Downloads
1,343
Comments
1

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • :)
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

exámenes de laboratorio clínico Presentation Transcript

  • 1. TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO Realizado en forma individualAlgunosfactores que Endógenosalteran su del pacienteresultado Propios del Genéticos laboratorio Factores exógenos
  • 2. El trabajo de laboratorio … Se clasifica en tres gruposToma de muestra Análisis de las muestras Entrega de los resultados
  • 3. El estudianteconozca losexámenes delaboratorio ypuedainterpretarlos deacuerdo a losvalores de cadauno.
  • 4. CUADRO HEMATICOSerie eritrocitaria Serie leucocitaria Serie plaquetaria o serie roja o serie blancaHematocrito Neutrofilos Conteo de Monocitos plaquetasHemoglobina Linfocitos Coagulación Eosinofilos sanguíneaÍndices Basofiloseritrocitarios
  • 5. SERIE BLANCA Posibles Form Leucocito valores u leuco la s totales críticos citari a leucocitosAdultos/Niños > 2años Neutrofilos =55-70% (5000-10000/mm3 < 2500 ó > 30000mm3 Linfocitos=20-40% Niños < 2años (6200-17000/mm3 Monocitos =2-8% Recién Nacidos Eosinofilos =1-4% (9000-30000/mm3 Basofilos =0.5-1%
  • 6. Serie paquetaría Recuento Recién Lactantes=200.00 denacidos=150.000 0 – 475000mm3 plaquetas – 300.000mm3 Adultos/Niños 260.000mm3
  • 7. Verifica si hay presencia de Examen de bacterias o deHemocultivo otros laboratorio microorganismos en una muestra de sangre Clasificaciónsegún el paciente según toma de según el tipo de muestra microorganismoPediátrico centrales b. anaerobia Adulto b. aerobia PeriféricosInmuno suprimido hongos micobacterias
  • 8. TransaminasasSon enzimas Extracción delocalizadas en el sangre del pacientehígado. en ayunasEl Paciente debe Además …hacer una dieta en laque no sobrecargue elhígado, sin alcohol,proteínas y grasas
  • 9. Ya que nos puede indicar si algo no estaEl grupo de funcionando bien eltransaminasas organismo tenemos:masimportantes GOT: Transaminasas GPT: transaminasa glutamiloxalacetica glutamicopiruvica Niveles elevados Su misión es la significa destrucción fabricación de celular glucosa
  • 10. GOT: Son de 5 – 40 U/mlNiveles normalesde transaminasa. GPT: son de 5 – 30 U/ml
  • 11. Cuando hay aumento de transaminasasSe producen algunas patologíaslas mas frecuentes son:•Enfermedades del páncreas•Enfermedades del hígado•Enfermedades del corazón•Alteraciones musculares
  • 12. Es un producto de descomposición de lahemoglobina. Se mide bilirrubina total y la directa para controlar problemas hepáticos y de vesícula biliar
  • 13. El examen sirve paradeterminar si el pacientetiene enfermedad hepáticau obstrucción de la vesículabiliar Valores normales son: Bilirrubina directa: 0 a 0.3 mg/dl Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dl
  • 14. El aumento de bilirrubina produce:Total: Directa:•Anemia •Obstrucción dehemolítica las vías biliares•Síndrome de •Cirrosiscrigler najjar síndrome de•Enfermedad dubin-johnsonde silver
  • 15. Otros nombres son:Es una prueba que midela cantidad de azúcar(glucosa) en muestra de Glucemiasangre aleatoria: nivel de glucemia; glucemia en ayunas
  • 16. El medico puede Valoressolicitar este normales:examen si lapaciente tienesigno de diabetes. Varían de acuerdo al laboratorio pero se estima que hasta 100 mil/dl es normal
  • 17. Personas con nivel de glucemiaentre 100 y 126 mg/dl Tener alteración de Pueden glucosa en ayunas o pre diabetesDiagnosticar Ser factores dediabetes cuando riesgo paralos niveles son diabetes tipo 2 yde 126mg/dl sus complicaciones
  • 18. valores:Superiores pueden Inferiores puedendeberse a: deberse a:•Acromegalia •Hipertiroidismo•Síndrome de cushing •Demasiada•Diabetes mellitus insulina•Hipertiroidismo •Ingesta•Muy poca insulina insuficiente de•Ingesta excesiva de alimentosalimento •hipopituitarismo
  • 19. Medida aprox Colesterol es una sustancia que elde todo el cuerpo necesita muy poco paracolesterol y funcionar bien pero demasiadatriglicéridos en puede obstruir las arterias ysangre. elevar a cardiopatía. Algún colesterol se considera bueno (HDL) y malo (LDL)
  • 20. Se realiza para … Determinar riesgos de arteriopatia coronaria asociados con ataque cardiaco y accidente cerebro vascularEl examen decolesterol total … Se hace como parte de un perfil lipidico que verifica los niveles de LDL, HDL y triglicéridos.
  • 21. Valores normales Niveles Bajos AltosSe utilizan los causados causadossiguientes rangos •Hipertiroid •Cirrosis ismo •Hiperlipidem Deseables: •Enf. ia familiar menor de 200 Hepática •Dieta en ml/dl •Mal grasa Intermedio absorción •Hipotiroidis alto: 200 a 239 •Anemia mo ml/dl perniciosa •Diabetes no Alto riesgo: controlada 240 ml/dl y mas
  • 22. Colesterol HDL Se hace para La función del HDL es verificar el nivel ayudar a absorber el de colesterol exceso de colesterol de las paredes de los vasos sanguíneos y llevarlos al hígadoValores normales Nivel mg/ Nivel mmol/ Interpretación dl LLas mujerestienden a tener <40 <1.02 Colesterol HDL bajocolesterol HDL 40-59 1.03-1.52 Nivel medio de HDLmas alto que los >60 >1.55 Nivel alto HDLhombres.
  • 23. Colesterol LDL Valores normalesEs un examen que •Optimo. Menos demide que tanta 100mg/dlcantidad de (LDL) •Cerca de un niveltiene la persona en optimo: 100 a 129sangre y demasiada mg/dlpuede obstruir las •Limítrofe alto:arterias 130 a 159 mg/dl
  • 24. TRIGLICERIDOSTG; triacilglicerol Es un examen que mide la cantidad de triglicéridos en sangre Edad Varían que tan con reciente ingirió de alimentos antes del examen
  • 25. Nivel normal 150 mg/dl. sufren problemas cardiacos deben ser inferiores a los 100 mg/dl. Medicamentos Exceso de pesoCausas de niveles altos Enfermedades Consumo excesivo de calorías
  • 26. Glucemia postprandial los valores de glucemia tras 60-90 minutos después decomer, no debe exceder de 160 Mg%, y luego retornar avalores normales a las 3 horas.
  • 27.  Mide el nitrógeno ureico en sangre El nitrógeno ureico es el resultado de las proteínas en descomposición. Evalúa el rendimiento renal Valores normales: 7 a 20 mg/dl
  • 28. RESULTADOS ANORMALES Superiores al nivel Inferiores al nivel normal normal Niveles excesivos de proteínas  Insuficiencia hepática Enfermedad renal (glomerulonefritis,  Dieta baja en pielonefritis y proteína necrosis tubular  Desnutrición aguda)  Sobre hidratación Insuficiencia renal Obstrucción de las vías urinarias
  • 29.  Puede causar gota. Medicamentos que aumentan el acido úrico:Alcohol, Ácido ascórbico, Aspirina, Cafeína, Diuréticos Medicamentos que disminuyen el acido úrico:Corticoesteroides, Estrógenos, Glucosa, probenecida, WarfarinaLos valores normales están entre 3,0 y
  • 30. Resultados anormales Por hiperuricemia: Acidosis, Alcoholismo, Diabetes, Gota, Hipoparatiroidismo, Intoxicación con plomo, Leucemia, Insuficiencia renal Por hipouricemia: Síndrome de Fanconi, Enfermedad de Wilson, SIADH, Dieta baja en purinas
  • 31. Creatina Energía muscular Creatinina Musculo Sangre Riñón Valores normales:Molécula de desecho Filtración • 0.6 a 1.2 mg/dl en varones adultos •0.5 a 1.1 mg/dl en Orina Metabolismo mujeres adultas muscular
  • 32.  Creatinina en orina Proteínas en orina
  • 33.  500 a 2000 mg/día. RESULTADOS Dependientes: Edad y ANORMALES masa corporal magra  Glomerulonefritis Capacidad de eliminación  Dieta rica en carne de la creatinina  Insuficiencia renal Poliuria, diabetes insípida  Pielonefritis  Obstrucción de las vías urinarias
  • 34.  Sospecha de enfermedad renal: prueba de detección Tira reactiva: no aparece con frecuencia Riñón: retiene moléculas grandes Proteínas aparecen En sangre en orina Riñón funciona bien
  • 35. ResultadosValores Normales anormales  Síndrome nefrotico  Orina Aleatoria  Glomerulonefritis 0 a 8 mg/dl  Lupus eritematoso  Terapia con fármacos  Orina en 24 horas nefrotóxicos Menor de150 mg/dl  Hipertensión maligna  Pielonefritis bacteriana
  • 36.  Análisis físico: Color, Aspecto, Olor Análisis Químico: Densidad, PH, glucosa, proteínas, sangre, cuerpos cetónicos, urobilinógeno, bilirrubina y nitritos. Análisis microscópico: Cilindros, eritrocitos, leucocitos, células epiteliales, cristales, bacterias, hongos y filamentos de moco.
  • 37. COLOR DE LA ORINA COLOR NORMAL: Amarillo a ámbarCOLORES PATOLOGICOS: Enfermedades infecciosas, fiebre o deshidratación: amarillo – naranja Infección por Pseudomonas: azul – verdosa Hepatitis: amarillo-naranja o amarillo- verdosa
  • 38. ASPECTO Recién evacuada es transparente y/o limpia Ligera turbidez en primera eyección de la mañana: CONCENTRACION DE SALES Ligera turbidez homogénea o marcada indica algún proceso patológico de base Turbio: cristales por deshidratación o fiebre, bacterias por infección, eliminación de medios de contraste radiográfico, leucocitos, etc.
  • 39. Olor Recién emitida tiene un olor característico, no desagradable, generado por metabolitos intermedios de carácter acido y volátil. El olor a amoniaco se presenta en pacientes con infección urinaria debido a la degradación de urea a amonio.
  • 40. PARÁMETRO ORINA NORMAL ALTERACIÓN EJEMPLOS DE ENTIDADES DONDE SE PRESENTA LA ALTERACIÓN DENSIDAD 1015-1025 BAJA Diabetes insípida, alteración en la hormona antidiurética, sobre hidratación, uso de diuréticos, aumento en la eliminación urinaria. ALTA Diabetes mellitus, Deshidratación por vomito o diarrea. FIJA Fija baja <1010, daño renal grave. PH 5-8 ACIDEZ Acidosis metabólica, diabetes mellitas y bacterias acidó genas. ALCALINIDAD Alcalosis metabólica, medicamentos, infección bacteriana por proteus.PROTEÍNAS No detectable PROTEINURIA Sind. Nefrótico y en forma ocasional en infecciones altas del tracto urinario, fiebre, exposición al frío, stress emocional, ejercicio intenso. GLUCOSA No detectable GLUCOSURIA Diabetes mellitus y embarazo.CUERPOS CE No detectable CETONURIA Diabetes mellitus y ayuno prolongado TÓNICOSBILIRRUBINA No detectable BILIRRUBINA Hepatitis crónica y aguda, mononucleosis infecciosa y septicemia. Obstrucción de vías biliares.UROBILINO- < ó = 0.2mg/dl INCREMENTO Anemias hemolíticas y hemorragias GENO internas.
  • 41. Análisis microscópico Sedimento urinario obtenido por centrifugación. Informa las células por campo, cilindros por preparación, y bacterias, levaduras, cristales y moco por cruces (+: leve, ++: moderado, +++: aumentado, ++++: muy aumentado).
  • 42. Celulas Eritrocitos: Valor normal: < 2-3 por campo en mujeres y ocasionales en hombres. El recuento aumentado de esta forma celular puede ser indicativo de glomerulonefritis aguda o crónica, cálculos renales (intermitente) e infecciones del tracto urinario. Leucocitos: Valor normal: < 3 por campo en mujeres y < 2 por campo en hombres. La presencia aumentada de leucocitos en la orina es muy indicativo de infección urinaria.
  • 43. Celulas Células epiteliales escamosas y de pelvis renal: Valor normal: < 3 por campo y ocasionales respectivamente. Su presencia reviste gran importancia si se observan en gran cantidad. Se correlacionan con la presencia de bacterias. Células epiteliales renales: Valor normal: Ocasionales. 1-2 células por campo indica un proceso de daño activo a nivel de los tubulos renales.
  • 44.  Bacterias: Una muestra recolectada y conservada en forma óptima no debe presentar bacterias, si las hay son indicativas de infección, y se deben estudiar por coloración de Gram y cultivo para confirmación del microorganismo. Normalmente menos de 1000 bacterias/ml en un espécimen no centrifugado están presentes en la orina. En preparaciones en húmedo de espécimen centrifugado son solo detectables si su número es mayor de 10.000/ml.
  • 45.  Levaduras: Una muestra recolectada y conservada en forma óptima no debe presentar levaduras, si se presentan sugieren contaminación vaginal o infección, por ejemplo, la presencia de Candida. Es común encontrarlas en infecciones urinarias en pacientes con diabetes, que consumen anticonceptivos, o terapia intensiva de antibióticos o inmunosupresores. Parásitos: La presencia de parásitos en la orina suele presentarse por contaminación fecal.
  • 46. Cilindros Gelificación de una mucoproteina renal específica, inmunológicamente identificada como proteína de Tamm-Horsfall
  • 47.  Hialinos: Su presencia es ocasional en la orina normal. Pueden aparecer después del ejercicio físico intenso, y en grandes cantidades pueden indicar compromiso renal. Epiteliales: Generalmente no deben ser detectables en la orina, sin embargo, su presencia es indicativa de inflamación renal. Granulosos: Se pueden formar por degeneración de cilindros epiteliales o por incorporación de elementos proteicos. Su presencia implica procesos patológicos crónicos. Hemáticos: Generalmente no deben ser detectables en la orina, sin embargo, su presencia indica glomerulonefritis o cálculos renales. Leucocitarios: Son indicativos de infección urinaria activa. Céreos: Son indicativos de proceso renales crónicos y diálisis.
  • 48. Cristales Precipitación de sales (efecto de la concentración de la orina) y su presentación puede ser asintomático. Si están asociados a la formación de cálculos, la presentación clínica acompaña a la obstrucción total o parcial del flujo urinario.
  • 49.  Uratos: pH acido. En estados febriles e infecciones agudas. Acido úrico: En orinas recién emitidas, y en altas cantidades tras cálculos urinarios Fosfatos triples y amorfos: En altas cantidades en infecciones crónicas y procesos degenerativos. Colesterol: Nefritis, infecciones graves del tracto urinario, hipercolesterolemia. Tirosina: Enfermedad hepática grave.
  • 50.  Metabolismo orgánico en relación con el metabolismo mineral, el equilibrio ácido- básico y la función renal. Simbolo Mineral Valores normales K+ Potasio 3.5 – 5.1 meq/L Cl- Cloro 98 – 108 meq/L Na+ Sodio 135-145 meq/L
  • 51.  El examen de heces tiene su máxima indicación clínica en las diarreas crónicas, y en general interesa en aquellos procesos que cursan con insuficiencia digestiva o en los que se busca el germen o parásito de la enfermedad. Comprende la observación directa, macroscópica y el análisis químico, bacteriológico y parasito lógico de la deposición, ya sea espontánea o, mejor, después de una comida de prueba.
  • 52.  Virus de inmunodeficiencia humana que ataca al sistema inmunológico dejando al organismo expuesto a enfermedades oportunistas. tiene tres pruebas serológicas: ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) IFA (Immunofluorescent Assay) Western Blot El resultado podría dar reactivo o no reactivo. La prueba de ELISA es la primera que se hace porque resulta barata, sencilla y da resultados confiables.
  • 53.  La solicitud de la prueba de Elisa se da a pacientes embarazadas en el control prenatal, pacientes que presente sintomatología o se cree que hayan tenido contacto con un agente contaminante.
  • 54.  Es una técnica (tamizaje) de floculación que utiliza el antígeno de cardiolipina para detectar anticuerpos antitreponémicos inespecíficos producidos por el individuo ante una infección sifilítica. El resultado se da ya sea reactivoo no reactivo.
  • 55. Exámenes de laboratorio según su tubo de ensayo Tubo seco• (química sanguínea)• Colesterol es• Glicemia en ayunas• GOT• GPT• Creatinina en suero.• Bun.• Bilirrubina• Ionograma.• VDRL• VIH .
  • 56. Tubo con anticoagulante (EDTA k3) Hemograma completo(cuadro hematico) Hemoclasificacion.
  • 57. Tubo azul con citrato de sodio Pruebas de coagulación( TP y TPT)
  • 58. PASOS PARA LA TOMA DE MUESTRA DE LABORATRORIO Equipo completo
  • 59. Paso 1 Paso 2 Paso 3 Se toma el brazo Se coloca el Sele explica al para la muestra y torniquete y sepaciente sobre la empieza hacer la visualiza la vena toma de la asepsia del centro con el bisel de a la muestra a la periferia. aguja hacia arriba. Paso 4 Paso 5 Paso 6 Se punciona la Se suelta el Se le realiza presión vena se toma la torniquete al sostenida con unamuestra con los cc paciente y se torunda y se marca lacorrespondientes. envasa la sangre muestra con nombre el tubo asignado completo y se lleva al para muestra. laboratorio.