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Vias de administracion
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Vias de administracion

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  • 1. FARMACOLOGIAENFERMERIA II AÑO
    PROFESOR:
    LUIS RIOS CARVAJAL
    2011
  • 2. FARMACOLOGÍAVÍAS DE ADMINISTRACIÓN
    Enteral
    Parenteral
    VÍA Inhalatoria (pulmonar)
    Tópica
  • 3. Vía EnteralOral SublingualRectal
    Vía Parenteral
    Subcutánea
    Intramuscular
    Intravenosa
    Intratecal
    Epidural
    Intraventricular
    Intraarterial
    Intraperitoneal
  • 4. Vía Tópica
    conjuntiva
    nasofaringe
    Membranas mucosas orofaringe
    vagina
    colon
    uretra
    Piel
    Córnea
  • 5. Vía Oral
    Ventajas
    •seguridad
    •conveniencia
    •economía
    Desventajas
    •voluntariedad
    •capacidad de deglución
    •favorece dosis tóxicas
    •émesis por irritación mucosas
    •destrucción fármaco (pH, enz,
    jugos gástricos (bactérias)
  • 6. Vía Oral
    Absorción
    •Superficie de absorción
    •Flujo sanguíneo
    •Disgregación, solubilización y concentración del fármaco
    •Transporte pasivo
    •Abs. ácidos y bases en “intestino” (pH » 8)
  • 7. Vía Oral
    Absorción
    Estómago *membrana mucosa gruesa
    *alta resistencia eléctrica
    *epitelio función digestiva
    Intestino *membrana mucosa delgada
    *baja resistencia eléctrica
    *epitelio función absorción
    nutrientes
    *mayor área y tiempo de
    absorción
  • 8. Vía Oral
    • Absorción desfavorecida
    *metabolización por enzimas de la mucosa y flora bacteriana
    *ataque ácido y jugos digestivos
    *efecto de primer paso
    *aumento tránsito intestinal
    *revestimiento entérico resistente
  • 9. Vía Sublingual
    Drenage venoso a vena cava superior
    •moléculas no ionicas
    •liposolubles
    •alta potencia farmacológica
  • 10. Vía Rectal
    Ventajas
    •Fármacos irritantes de la mucosa gástrica
    •Fármacos sensibles al pH gástrico y jugos digestivos
    •Inductores de émesis por olor o sabor
    •Pacientes inconcientes
    Desventajas
    •Absorción irregular, incompleta
    •Aabsorción mejora en enema que supositorio
    •Efecto primer paso parcial
  • 11. Vías Parenterales
    Absorción s.c., i.m.
    difusión simple
    coeficiente partición no es determinante
    (fenestraciones endoteliales)
    Fárm. alto peso molecular se absorven por canales linfáticos
  • 12. Vía Subcutánea
    Flujo sanguíneo < territorio muscularAbsorción rápida (< i.m., > v.o.)
    suspenciones insolubles
    Vía indicada paraimplantación de pellets
    volúmenes pequeños
    No usarfármacos irritantes tisulares
  • 13. Vía Intramuscular
    Indicada para: *volúmenes moderados
    *vehículos aceitosos
    *fármacos medianamente
    irritantes (> s.c., < i.v.)
    Absorción: *rápida soluciones acuosas
    *dependiente del flujo sanguíneo
    Uso contraindicado:
    •estados de shock
    •hipotensión
    •uso de anticoagulantes
    •interferencia diagnóstica (creatinina fosfokinasa)
  • 14. Vía Intravenosa
    Ventajas
    Rapidez de acción (emergencias)
    Control de niveles plasmáticos
    Mantención niveles plasmáticos en el tiempo
    Niveles plasmáticos altos (shock séptico)
    Administración fármacos irritantes
    Interrumpir al aparecer RAMs
    Grandes volúmenes de líquido
  • 15. Vía Intravenosa
    Desventajas
    Imposibilidad de extraer lo injectado
    > prob. reacciones cardiovasculares
    > prob. niveles plasmáticos tóxicos
    Reacción anafilactica más grave
    Riesgo de infecciones (virales, bacterianas,pirógenos)
    No usar
    • vehículos aceitosos
    • que precipiten componentes sanguíneos
    • hemolizantes de hematíes
    • sustancias insolubles
  • 16. Vías Parenterales Especiales
    intratecal, epidural e intraventricular
    Objetivo terapéutico:
    Obtener alta concentración de fármacos en SNC,
    raíces espinales
    Administrar fármacos que no cruzan BHE
    Inconvenientes:
    Posible neurotoxicidad
    Dificultades técnicas de administración
    Peligro de infecciones
  • 17. Vía Intraarterial
    Dudoso valor terapéutico
    Uso diagnóstico
    Solo por expertos
    No tiene efecto de primer paso
    No tiene aclaramiento pulmonar
    Vía Intraperitoneal
    • Vía de uso en experimentación de laboratorio
    • 18. Uso poco frecuente en clínica
    • 19. Gran área de absorción
    • 20. Alta vascularización
    • 21. Efecto de primer paso
  • Vía Inhalatoria
    Indicación:
    Fármacos gaseosos o líquidos volátiles
    Acción local de fármacos sobre mucosa o
    musculatura lisa bronquial
    Administración anaestésicos
    Absorción
    • Absorción epitelio pulmonar y membranas mucosas
    tracto respiratorio
    • Absorción rápida (área > 200 m2)
    • 22. Depende caract. ventilatorias
    • 23. Estado de las mucosas
    • 24. Tono bronquial
    • 25. Tamaño de las partículas de fármaco
  • Vía Inhalatoria
    Ventajas
    No hay efecto de primer paso
    Fármaco acción local en enfermedades pulmonares
    Desventajas
    • Pobre regulación de dosis
    • 26. Irritación epitelio pulmonar
  • Vías Tópicas
    Administración superficie externa
    Acción local del fármaco
    Membranas Mucosas
    Absorción rápida
    Se pueden alcanzar niveles tóxicos (anestésicos
    locales)
    Piel
    Piel intacta es barrera a los fármacos
    epidermis dificulta absorción
    dermis permeable a muchos fármacos
    Absorción depende del área y coeficiente de partición
    Fármacos altamente liposolubles logran niveles tóxicos
  • 27. Vías Tópicas
    Piel
    Fármacos de absorción lenta y sostenida (parches):
    •Nitratos (antianginosos)
    •Clonidina (antihipertensivo)
    •Escopolamina (antiemético por
    cinetosis
  • 28. Vías Tópicas
    Córnea
    Propósito de uso de la vía: efecto local
    Absorción por difusión simple
    Toxicidad en córneas con infección y trauma
    Precaución
    Toxicidad sistémica por drenage a canal nasolacrimal
    EJEMPLO: antagonistas b-adrenérgicos inducen
    efectos cardíacos sistémicos por toxicidad
  • 29. VARIACIÓN DE LA RESPUESTAFARMACOLÓGICA
    CUALITATIVAS
    CUANTITATIVAS:
    interespecies
    interraciales
    interindividuales
    intraindividuales
    FUENTES DE VARIABILIDAD
    INTERINDIVIDUAL
    • TALLA Y MORFOTIPO
    • 30. EDAD
    • 31. GENOTIPO
    • 32. ESTADOS FISIOPATOLOGICOS
    • 33. RITMO CIRCADIANO (CRONOFARMACOL)
    • 34. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
    • 35. BIOEQUIVALENCIA
  • 36. Biodisponibilidad        Biodisponibilidad significa la velocidad y extensión con la cual la sustancia activa es absorbida de una forma farmacéutica y se hace disponible en el sitio de acción.                Biodisponibilidad es la velocidad y extensión con que una sustancia activa es entregada desde una forma farmacéutica a la circulación general
    Bioequivalencia        Dos productos medicinales son bioequivalentes si son:Equivalentes farmacéuticos o alternativas farmacéuticas, y
    Sus biodisponibilidades luego de la administración de la misma dosis molar son similares en grado tal que sus efectos, con respecto a eficacia y seguridad, serán esencialmente los mismos.
    Nota: la definición empleada por la FDA expresa que las curvas de concentración plasmática (o en suero, si corresponde) en función del tiempo de los productos comparados no variarán sino dentro de un margen de tolerancia predeterminado como aceptable
  • 37.
    • Nombre GENÉRICO es una denominación no patentable, ("no propietaria") otorgada por un comité ad hoc con el fin de facilitar la comunicación médica y la actividad regulatoria. Este nombre identifica una molécula en forma precisa y mucho más conveniente que el nombre químico (en ocasiones, engorroso). MEDICAMENTO GENÉRICO representa, en cambio, un producto de composición definida, que contiene similar cantidad o concentración del principio activo, y es bioequivalente con el producto originalmente desarrollado y aprobado.
    a) EQUIVALENTES FARMACEUTICOS: productos que contienen cantidades idénticas del mismo principio activo, por ejemplo, la misma sal o éster de la especie terapéutica, en la misma forma farmacéutica, pero que no necesariamente contienen los mismos ingredientes inactivos, y que reúnen idénticos estándares de identidad, potencia, calidad y pureza y, cuando es aplicable, uniformidad de contenido, tiempo de desintegración y/o velocidad de: disolución
    b) ALTERNATIVAS FARMACEUTICAS: productos que contienen idéntica especie terapéutica o su precursor, pero no necesariamente en la misma cantidad o forma farmacéutica o la misma sal o éster.
    c) PRODUCTOS BIOEQUIVALENTES: son equivalentes farmacéuticos o alternativas farmacéuticas cuya velocidad y magnitud de la absorción no muestran una diferencia significativa cuando se administran en la misma dosis molar de la porción terapéutica, bajo condiciones experimentales similares
    d) EQUIVALENTES TERAPEUTICOS: formas farmacéuticas que contienen el mismo principio terapéutico y que originan idénticos efectos "in vivo".
    e) ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS: formas farmacéuticas que contienen diferentes principios activos que son indicados para el mismo objetivo clínico o terapéutico
  • 38. BIOEQUIVALENCIA DEPRODUCTOS FARMACEUTICOS
  • 39. RAMREACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS
    Definición
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44. Fase Biofarmacéutica
    Fase Farmacocinética
    Fase Farmacodinámica
  • 45. LUIS RIOS CARVAJAL
    2011