Vias de administracion

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Vias de administracion

  1. 1. FARMACOLOGIAENFERMERIA II AÑO<br />PROFESOR:<br />LUIS RIOS CARVAJAL<br />2011<br />
  2. 2. FARMACOLOGÍAVÍAS DE ADMINISTRACIÓN<br />Enteral<br /> Parenteral<br />VÍA Inhalatoria (pulmonar)<br /> Tópica<br />
  3. 3. Vía EnteralOral SublingualRectal<br />Vía Parenteral<br />Subcutánea<br />Intramuscular<br />Intravenosa<br />Intratecal<br />Epidural<br />Intraventricular<br />Intraarterial<br />Intraperitoneal<br />
  4. 4. Vía Tópica<br /> conjuntiva<br /> nasofaringe<br />Membranas mucosas orofaringe<br /> vagina<br /> colon<br /> uretra<br />Piel<br />Córnea<br />
  5. 5. Vía Oral<br />Ventajas<br /> •seguridad<br /> •conveniencia<br /> •economía<br />Desventajas<br /> •voluntariedad<br /> •capacidad de deglución<br /> •favorece dosis tóxicas<br /> •émesis por irritación mucosas<br /> •destrucción fármaco (pH, enz, <br /> jugos gástricos (bactérias) <br />
  6. 6. Vía Oral<br />Absorción<br />•Superficie de absorción<br />•Flujo sanguíneo<br />•Disgregación, solubilización y concentración del fármaco<br />•Transporte pasivo<br />•Abs. ácidos y bases en “intestino” (pH » 8)<br />
  7. 7. Vía Oral<br />Absorción<br />Estómago *membrana mucosa gruesa<br /> *alta resistencia eléctrica<br /> *epitelio función digestiva<br />Intestino *membrana mucosa delgada<br /> *baja resistencia eléctrica<br /> *epitelio función absorción <br /> nutrientes<br /> *mayor área y tiempo de <br /> absorción<br />
  8. 8. Vía Oral<br /><ul><li>Absorción desfavorecida</li></ul> *metabolización por enzimas de la mucosa y flora bacteriana<br /> *ataque ácido y jugos digestivos<br /> *efecto de primer paso<br /> *aumento tránsito intestinal<br /> *revestimiento entérico resistente<br />
  9. 9. Vía Sublingual<br />Drenage venoso a vena cava superior<br />•moléculas no ionicas<br /> •liposolubles<br /> •alta potencia farmacológica<br />
  10. 10. Vía Rectal<br />Ventajas<br />•Fármacos irritantes de la mucosa gástrica<br /> •Fármacos sensibles al pH gástrico y jugos digestivos<br /> •Inductores de émesis por olor o sabor<br /> •Pacientes inconcientes<br />Desventajas<br /> •Absorción irregular, incompleta<br /> •Aabsorción mejora en enema que supositorio<br /> •Efecto primer paso parcial<br />
  11. 11. Vías Parenterales<br />Absorción s.c., i.m.<br />difusión simple<br />coeficiente partición no es determinante<br /> (fenestraciones endoteliales)<br />Fárm. alto peso molecular se absorven por canales linfáticos<br />
  12. 12. Vía Subcutánea<br />Flujo sanguíneo < territorio muscularAbsorción rápida (< i.m., > v.o.)<br />suspenciones insolubles<br />Vía indicada paraimplantación de pellets<br /> volúmenes pequeños<br />No usarfármacos irritantes tisulares <br />
  13. 13. Vía Intramuscular<br />Indicada para: *volúmenes moderados<br /> *vehículos aceitosos<br /> *fármacos medianamente <br /> irritantes (> s.c., < i.v.)<br />Absorción: *rápida soluciones acuosas<br /> *dependiente del flujo sanguíneo<br />Uso contraindicado:<br /> •estados de shock<br /> •hipotensión<br /> •uso de anticoagulantes<br /> •interferencia diagnóstica (creatinina fosfokinasa)<br />
  14. 14. Vía Intravenosa<br />Ventajas<br />Rapidez de acción (emergencias)<br />Control de niveles plasmáticos<br />Mantención niveles plasmáticos en el tiempo<br />Niveles plasmáticos altos (shock séptico)<br />Administración fármacos irritantes<br />Interrumpir al aparecer RAMs<br />Grandes volúmenes de líquido<br />
  15. 15. Vía Intravenosa<br />Desventajas<br />Imposibilidad de extraer lo injectado<br />> prob. reacciones cardiovasculares<br />> prob. niveles plasmáticos tóxicos<br />Reacción anafilactica más grave<br />Riesgo de infecciones (virales, bacterianas,pirógenos)<br />No usar<br /> • vehículos aceitosos<br /> • que precipiten componentes sanguíneos<br /> • hemolizantes de hematíes<br /> • sustancias insolubles<br />
  16. 16. Vías Parenterales Especiales<br /> intratecal, epidural e intraventricular<br />Objetivo terapéutico:<br />Obtener alta concentración de fármacos en SNC,<br />raíces espinales<br />Administrar fármacos que no cruzan BHE<br />Inconvenientes:<br />Posible neurotoxicidad<br />Dificultades técnicas de administración<br />Peligro de infecciones<br />
  17. 17. Vía Intraarterial<br />Dudoso valor terapéutico<br />Uso diagnóstico<br />Solo por expertos<br />No tiene efecto de primer paso<br />No tiene aclaramiento pulmonar<br /> Vía Intraperitoneal<br /><ul><li>Vía de uso en experimentación de laboratorio
  18. 18. Uso poco frecuente en clínica
  19. 19. Gran área de absorción
  20. 20. Alta vascularización
  21. 21. Efecto de primer paso</li></li></ul><li> Vía Inhalatoria<br /> Indicación:<br />Fármacos gaseosos o líquidos volátiles<br />Acción local de fármacos sobre mucosa o<br /> musculatura lisa bronquial<br />Administración anaestésicos<br />Absorción<br /><ul><li>Absorción epitelio pulmonar y membranas mucosas</li></ul> tracto respiratorio<br /><ul><li>Absorción rápida (área > 200 m2)
  22. 22. Depende caract. ventilatorias
  23. 23. Estado de las mucosas
  24. 24. Tono bronquial
  25. 25. Tamaño de las partículas de fármaco</li></li></ul><li> Vía Inhalatoria<br />Ventajas<br />No hay efecto de primer paso<br />Fármaco acción local en enfermedades pulmonares<br />Desventajas<br /><ul><li> Pobre regulación de dosis
  26. 26. Irritación epitelio pulmonar</li></li></ul><li>Vías Tópicas<br />Administración superficie externa<br />Acción local del fármaco<br />Membranas Mucosas<br /> Absorción rápida<br /> Se pueden alcanzar niveles tóxicos (anestésicos <br /> locales)<br />Piel<br />Piel intacta es barrera a los fármacos<br />epidermis dificulta absorción<br />dermis permeable a muchos fármacos<br />Absorción depende del área y coeficiente de partición<br />Fármacos altamente liposolubles logran niveles tóxicos<br />
  27. 27. Vías Tópicas<br />Piel<br /> Fármacos de absorción lenta y sostenida (parches):<br /> •Nitratos (antianginosos)<br /> •Clonidina (antihipertensivo)<br /> •Escopolamina (antiemético por <br /> cinetosis<br />
  28. 28. Vías Tópicas<br />Córnea<br />Propósito de uso de la vía: efecto local<br />Absorción por difusión simple<br />Toxicidad en córneas con infección y trauma<br />Precaución<br />Toxicidad sistémica por drenage a canal nasolacrimal<br />EJEMPLO: antagonistas b-adrenérgicos inducen<br />efectos cardíacos sistémicos por toxicidad<br />
  29. 29. VARIACIÓN DE LA RESPUESTAFARMACOLÓGICA<br />CUALITATIVAS<br />CUANTITATIVAS:<br /> interespecies<br /> interraciales<br /> interindividuales<br /> intraindividuales<br />FUENTES DE VARIABILIDAD<br />INTERINDIVIDUAL<br /><ul><li>TALLA Y MORFOTIPO
  30. 30. EDAD
  31. 31. GENOTIPO
  32. 32. ESTADOS FISIOPATOLOGICOS
  33. 33. RITMO CIRCADIANO (CRONOFARMACOL)
  34. 34. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
  35. 35. BIOEQUIVALENCIA</li></li></ul><li>
  36. 36. Biodisponibilidad        Biodisponibilidad significa la velocidad y extensión con la cual la sustancia activa es absorbida de una forma farmacéutica y se hace disponible en el sitio de acción.                Biodisponibilidad es la velocidad y extensión con que una sustancia activa es entregada desde una forma farmacéutica a la circulación general<br />Bioequivalencia        Dos productos medicinales son bioequivalentes si son:Equivalentes farmacéuticos o alternativas farmacéuticas, y <br />Sus biodisponibilidades luego de la administración de la misma dosis molar son similares en grado tal que sus efectos, con respecto a eficacia y seguridad, serán esencialmente los mismos. <br />Nota: la definición empleada por la FDA expresa que las curvas de concentración plasmática (o en suero, si corresponde) en función del tiempo de los productos comparados no variarán sino dentro de un margen de tolerancia predeterminado como aceptable<br />
  37. 37. <ul><li>Nombre GENÉRICO es una denominación no patentable, ("no propietaria") otorgada por un comité ad hoc con el fin de facilitar la comunicación médica y la actividad regulatoria. Este nombre identifica una molécula en forma precisa y mucho más conveniente que el nombre químico (en ocasiones, engorroso). MEDICAMENTO GENÉRICO representa, en cambio, un producto de composición definida, que contiene similar cantidad o concentración del principio activo, y es bioequivalente con el producto originalmente desarrollado y aprobado.</li></ul>a) EQUIVALENTES FARMACEUTICOS: productos que contienen cantidades idénticas del mismo principio activo, por ejemplo, la misma sal o éster de la especie terapéutica, en la misma forma farmacéutica, pero que no necesariamente contienen los mismos ingredientes inactivos, y que reúnen idénticos estándares de identidad, potencia, calidad y pureza y, cuando es aplicable, uniformidad de contenido, tiempo de desintegración y/o velocidad de: disolución <br />b) ALTERNATIVAS FARMACEUTICAS: productos que contienen idéntica especie terapéutica o su precursor, pero no necesariamente en la misma cantidad o forma farmacéutica o la misma sal o éster. <br />c) PRODUCTOS BIOEQUIVALENTES: son equivalentes farmacéuticos o alternativas farmacéuticas cuya velocidad y magnitud de la absorción no muestran una diferencia significativa cuando se administran en la misma dosis molar de la porción terapéutica, bajo condiciones experimentales similares <br />d) EQUIVALENTES TERAPEUTICOS: formas farmacéuticas que contienen el mismo principio terapéutico y que originan idénticos efectos "in vivo". <br />e) ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS: formas farmacéuticas que contienen diferentes principios activos que son indicados para el mismo objetivo clínico o terapéutico <br />
  38. 38. BIOEQUIVALENCIA DEPRODUCTOS FARMACEUTICOS<br />
  39. 39. RAMREACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS<br />Definición<br />
  40. 40.
  41. 41.
  42. 42.
  43. 43.
  44. 44. Fase Biofarmacéutica<br />Fase Farmacocinética<br />Fase Farmacodinámica<br />
  45. 45. LUIS RIOS CARVAJAL <br />2011<br />

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