Paratiroides2006

5,871 views
5,168 views

Published on

0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
5,871
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
63
Actions
Shares
0
Downloads
297
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Paratiroides2006

  1. 1. PARATIROIDES
  2. 4. Metabolismo osteocálcico
  3. 5. Hiperparatiroidismo <ul><li>Etiología </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Adenoma 80% </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Hiperplasia 8% </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Carcinoma 2% </li></ul></ul></ul></ul>
  4. 6. Hiperparatiroidismo <ul><li>etiología </li></ul>
  5. 7. Hiperparatiroidismo etiología
  6. 8. Hiperparatiroidismo etiología
  7. 9. Hiperparatiroidismo fisiopatología
  8. 10. Hiperparatiroidismo <ul><li>Cuadro clínico </li></ul><ul><li>Nefrolitiasis - nefrocalcinosis </li></ul><ul><li>Enfermedad ósea - resorción focal - fracturas </li></ul><ul><li>Hiperflexibilidad </li></ul><ul><li>Épulis – osteoclastoma </li></ul><ul><li>Queratopatía de limbo </li></ul><ul><li>Ulcera péptica – pacreatitis </li></ul><ul><li>Adenomas múltiples </li></ul>
  9. 12. Hiperparatiroidismo <ul><li>Cuadro químico </li></ul><ul><li>Hiper - calcemia </li></ul><ul><li>Hiper - calciuria </li></ul><ul><li>Hiper - fosfaturia </li></ul><ul><li>Hipo - fosfatemia </li></ul>
  10. 13. Hiperparatiroidismo <ul><li>Diagnóstico radiológico </li></ul><ul><li>Osteítis - fibroquística </li></ul><ul><li>Osteoporosis - fracturas </li></ul><ul><li>Tumores pardos </li></ul><ul><li>Quistes óseos </li></ul><ul><li>Imagen de sal y pimienta </li></ul><ul><li>Zonas de sacabocado - mordisco de manzana </li></ul>
  11. 15. Hiperparatiroidismo diagnóstico diferencial
  12. 16. Hiperparatiroidismo <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Adenomectomía </li></ul><ul><li>Paratiroidectomía </li></ul><ul><li>Reimplante paratiroideo </li></ul>
  13. 17. HIPOPARATIROIDISMO
  14. 18. Hipoparatiroidismo <ul><li>Etiología </li></ul><ul><li>Post – tiroidectomía subtotal o total. </li></ul><ul><li>Post – resección quirúrgica de tumores paratiroideos. </li></ul><ul><li>Dosis masiva de yodo radioactivo. </li></ul><ul><li>Idiopático (moniliasis,enf. Addison, esprue). </li></ul><ul><li>Transitorio (neonatal). </li></ul>
  15. 19. Hipoparatiroidismo fisiopatología
  16. 20. Hipoparatiroidismo <ul><ul><ul><ul><ul><li>Cuadro químico </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Hipocalcemica 7mg% </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Hiperfosfatemia 5mg% </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Hipocalciuria </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Hipofosfaturia </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Fosfatasa alcalina normal </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  17. 21. Hipoparatiroidismo <ul><li>Manifestaciones clínicas </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Tetania /convulsiones </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Signo de Trousseau </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Signo de Chvostek </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>hiperreflexia </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Espamos y estridor laríngeo </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Ansiedad, irritabilidad </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Alteraciones de la personalidad, psicosis </li></ul></ul></ul></ul>
  18. 23. Hipoparatiroidismo <ul><li>Manifestaciones clínicas </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Calambres abdominales </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Poliuria </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Íleo intestinal </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Prolongación Q-T </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Taquicardia </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Dilatación cardiaca </li></ul></ul></ul></ul>
  19. 24. Hipoparatiroidismo <ul><li>Manifestaciones Crónicas </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Lasitud mental </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Alteraciones de la personalidad </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Visión borrosa (opacidades espiculares) </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Cataratas </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Ceguera total </li></ul></ul></ul></ul>
  20. 25. Hipoparatiroidismo <ul><li>Manifestaciones Crónicas </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Alopecia local </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Uñas quebradizas </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Moniliasis </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Esteatorrea </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Hipoplasia dental </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Talla baja </li></ul></ul></ul></ul>
  21. 27. Hipoparatiroidismo <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Dieta alta en calcio y baja en fósforo </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Sal de calcio 1 a 2 gr/día </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Vitamina D, 50,000 a 200,000 U/día </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Gluconato de calcio IV </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Trasplante paratiroideo </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  22. 28. PSEUDO-HIPOPARATIROIDISMO
  23. 29. Pseudo-hipoparatiroidismo <ul><li>Resistencia periférica de PTH </li></ul><ul><li>Osteodistrofia hereditaria de Albright </li></ul><ul><ul><ul><li>Trastorno genético o congénito </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hipocalcemia – hiperfosfatemia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fosfatasa alcalina normal/elevada </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Talla y metacarpios cortos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Formación ectópica de hueso </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Suplemento de calcio y vitamina D </li></ul></ul></ul>
  24. 30. Pseudo-hipoparatiroidismo fisiopatología
  25. 31. Pseudo-hipoparatiroidismo Manifestaciones clínicas
  26. 32. Pseudo- pseudo hipoparatiroidismo <ul><li>Osteodistrofia hereditaria de Albright </li></ul><ul><li>O.H.A. </li></ul><ul><li>Sin demostración de alteración bioquímica </li></ul>

×