Hipopituitarismo Act 1

HIPOPITUITARISMO ,[object Object],[object Object],[object Object]

ETIOLOGÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TUMORES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ENFERMEDADES VASCULARES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

NECROSIS POST-PARTO S. DE SHEEHAN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRAUMATISMOS Y EVENTOS DESTRUCTIVOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ENF. INFILTRATIVAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ANOMALÍAS DEL DESARROLLO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

HIPOPITUITARISMO FUNCIONAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FISIOPATOLOGÍA ETIOLOGÍA DAÑO CÉLULAS HIPOFISIARIAS HIPOTÁLAMO TALLO HIPOFISIARIO DESTRUCCIÓN 60-75% DAÑO MODERADO 98% DAÑO SEVERO

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD LESIÓN SOMATOTROPOS GONADOTROPOS TIROTROPOS CORTICOTROPOS S. DE SHEEHAN LACTOTROPOS

MANIFESTACIONES CLÍNICAS ,[object Object],[object Object]

MANIFESTACIONES CLÍNICAS ETIOLOGÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MANIFESTACIONES CLÍNICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DEFICIENCIA DE LH/FSH HIPOGONADISMO SECUNDARIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DEFICIENCIA DE TSH HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DEFICIENCIA DE ACTH HIPOCORTICISMO SECUNDARIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DEFICIENCIA DE ADH DIABETES INSÍPIDA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ,[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNÓSTICO DE LA ETIOLOGÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNÓSTICO RIA, IRMA O QUIMIOLUMINISCENCIA HIPOFISIARIAS GLÁNDULA BLANCO hGH PRL* LH/FSH TSH ACTH ADH ANDRÓGENOS ESTRÓGENOS TIROXINA TRIIODOTIRONINA CORTISOL MEDICIÓN BASAL

PRUEBAS DINÁMICAS ESTÍMULO NORMAL HIPOPITUITARISMO VALORAN LA RESERVA HIPOFISIARIA GnRH 100-200  g IV bolus LH (300-600%) FSH (150-300%) 0, 30’, 60’ RESPUESTA TRH 200-500  g IV 0, 15’, 30’ , 60’ TSH (5-30 UI/ml) Prl ESTRÓGENOS ANDRÓGENOS LH / FSH TIROXINA TRIIODOTIRONINA TSH BAJOS O NO RESPUESTA BAJOS O NO RESPUESTA (duplicando la basal)

PRUEBAS DINÁMICAS ESTÍMULO RESPUESTA NORMAL HIPOPITUITARISMO HIPOGLUCEMIA INSULINA 0.1 U/kg IV BOLUS O’, 30’, 60’, 90’,120 ’ GLUCOSA 50% DEL BASAL NO < DE 40 mg/dL hGH CORTISOL PRL hGH CORTISOL PRL BAJOS O NO RESPUESTA CRH 1  g/kg IV vespertina 0, 30’, 60’, 90’ ACTH CORTISOL ACTH CORTISOL BAJOS O NO RESPUESTA

PRUEBAS DINÁMICAS TRH TSH PRL ACTH CRH GnRH LH/ FSH HIPOGLUCEMIA hGH, PRL, CORTISOL HIPÓFISIS

PRUEBAS DINÁMICAS ADH ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNÓSTICO GABINETE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hasta alcanzar dosis de adulto

TRATAMIENTO LH/FHS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO LH/FSH ,[object Object],[object Object],1 21 10 ESTRÓGENOS 0.625 mg/día PROGESTERONA 2.5 mg/día HMG 75-150 UI/día IM 1 7 - 10 Maduración folicular ECO o estradiol sérico hCG 10 000UI IM dosis única

TRATAMIENTO LH/FSH ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO hGH ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ADH ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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