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Ciclo Ovarico

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Transcript

  • 1. CICLO OVÁRICO Dra. Sandra Arboleda
  • 2. CICLO OVÁRICO
    • FUNCIONES:
      • Fertilización
      • Producción de hormonas sexuales
  • 3. CICLO OVÁRICO
    • Inicia con el primer dìa de la menstruación
    • Duración de 28 días ( Rango 20 A 40 días )
    • Fase folicular de 7 A 10 días
    • Fase lútea de 14 + 2 días
  • 4.  
  • 5. CICLO OVÁRICO
    • DESARROLLO FOLICULAR
    • Prenatal: 6 A 7 Millones de folículos primordiales
    • Postnatal: 1 A 2 Millones de folículos primordiales
    • Pubertad: 40 Mil
            • 300-400 alcanzan la madurez
  • 6.  
  • 7. NOREPINEFRINA EPINEFRINA DOPAMINA SEROTONINA GnRH FSH Y LH ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA
  • 8.  
  • 9. FASE FOLICULAR
    • Inicia con el crecimiento folicular (FSH)
    • Reclutamiento, crecimiento y desarrollo de los folículos
    • Ley de constancia folicular de “ LIP-SHOULTS”
  • 10. FASE FOLICULAR
    • FSH: aumenta en la fase folicular temprana y disminuye en la tardía.Aumenta el E2 (células de la granulosa) y los receptores para LH
    • LH: Aumentan paulatinamente en la F.F. Temprana, para hacerlo súbitamente en la F.F tardía.
  • 11. 1 7 14 FSH LH FASE FOLICULAR FASE FOLICULAR TEMPRANA
    • PREDOMINA FSH
    • AUMENTAN RECEP E2
    • AUMENTAN RECEP LH
    FASE FOLICULAR TARDIA
    • AUMENTA LH
    • DISMINUYE FSH
    • AUMENTAN E2
  • 12. OVULACIÓN Factores determinantes
      • Factores transformadores del crecimiento
      • Factores de crecimiento similares a la insulina
      • Factores angiogénicos
      • Citoquinas
      • Otros
  • 13. OVULACIÓN
    • Ocurre 16 horas posterior al pico de LH
    • El pico de LH es estimulado por el estradiol ( más de 24 horas)
    • Factores que influyen: plasminógeno, enzimas, prostaglandinas, etc
  • 14.  
  • 15. FASE LÚTEA
    • Inicia con la expulsión del oocito y formación del cuerpo lúteo
    • Pico máximo de producción de P4 el día 21 del ciclo
  • 16.  
  • 17. COLESTEROL TESTOS TERONA ANDROSTE NODIONA TESTOS TERONA ANDROSTE NEDIONA ESTRADIOL ESTRONA CELS. TECA CELS. GRANULOSA CELS. GRANUL. CELS. GRANUL. CELS. GRANUL. LH FSH AMPc AMPc Aromataza
  • 18. COLESTEROL ACETATO PREGNENOLONA PROGETSERONA 17-OH PREGNENOLONA 17-OH PROGESTERONA DEHIDROEPIANDROSTERONA ESTRONA ANDROSTENDIONA TESTOSTERONA ESTRADIOL FSH LH
  • 19. METABOLISMO
    • E1, E2 y E3 ( en grasa se convierte el estradiol a estrona)
    • Se inactiva en el hígado
    • Eliminado por: riñon, heces, sudor,aire expirado y descamación epitelial
  • 20. METABOLISMO
    • PROGESTERONA
      • Se almacena en el tejido adiposo
      • Su metabolito el pregnandiol (hígado)
      • 17 OHP4 forma andrógenos y estrógenos
  • 21. METABOLISMO
      • TESTOSTERONA
      • La DHT es el metabolito con acciòn androgènica activa
      • 50% proviene de la conversión en tejidos periféricos
      • 15 A 20% proviene de ovario y suprarrenal
  • 22. TRANSPORTE
    • T y E2: 80% SHBG
    • 19% Albúmina
    • 1% libre
    • P4: Transcortina
  • 23. ESTUDIOS DE LA FUNCIÓN OVÁRICA
    • MÉTODOS INDIRECTOS:
      • Curva de temperatura basal
      • Estudios del moco cervical
      • Citología vaginal
      • Biopsia de endometrio
  • 24.  
  • 25.  
  • 26.  
  • 27.  
  • 28.  
  • 29.  
  • 30.  
  • 31. ESTUDIOS DE LA FUNCIÓN OVÁRICA
    • MÉTODOS INDIRECTOS:
      • ULTRASONIDO TRANSVAGINAL :
        • Valorar crecimiento folicular
        • Valorar cambios endometriales
        • Determinar alteraciones anatómicas
        • Determinar patología orgánica
        • Indicadores de la ovulación
  • 32.  
  • 33.  
  • 34.  
  • 35.  
  • 36.  
  • 37.  
  • 38.  
  • 39.  
  • 40.  
  • 41.  
  • 42.  
  • 43. ESTUDIOS DE LA FUNCIÓN OVÁRICA
    • MÉTODOS DIRECTOS
      • Determinaciones hormonales:
      • LH
      • FSH
      • E2
      • P4
  • 44. ESTUDIOS DE LA FUNCIÓN OVÁRICA
    • MÉTODOS DIRECTOS :
      • Testosterona
      • Androstenediona
      • S-DHEA
      • PRL
      • DHEA