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  • 1. UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL CAMPUS CACHOEIRA DO SUL CURSO DE ODONTOLOGIA TÉCNICAS E MATERIAIS EM ENDODONTIA ACIDENTES EM ENDODONTIA Prof. Charles da Cunha Pereira
  • 2. Acidentes em Endodontia
    • Classificados de acordo com as fases do Tratamento Endodôntico:
    • Abertura Coronária
    • Preparo do Canal Radicular (PQM)
    • Obturação do Canal Radicular
    O QUE É ACIDENTE?
  • 3. Acidentes em Endodontia Abertura Coronária 1. Perfuração Lateral GOMES GOMES
  • 4.
    • Causa principal : inclinação incorreta
    • Conduta :
    Acidentes em Endodontia Abertura Coronária
    • Selamento com material biocompatível
    • Tração ortodôntica
    • Exodontia
    • Prevenção : atentar para o longo
    • eixo do dente!!!
    1. Perfuração Lateral
  • 5. Acidentes em Endodontia Abertura Coronária 2. Perfuração de Assoalho de Câmara Pulpar
  • 6.
    • Causas :
    • - câmaras atrésicas
    • - com calcificações
    • - dificuldade de visualizar a câmara pulpar
    • - falta de atenção
    Acidentes em Endodontia Abertura Coronária 2. Perfuração de Assoalho de Câmara Pulpar
  • 7.
    • Conduta :
    Acidentes em Endodontia Abertura Coronária
    • pequena: trocas de Hidróxido de Cálcio
    • selamento com material biocompatível
    • separação das raízes (molares inferiores)
    • Prevenção :
    Não procure canais com brocas!!! Calma!!! Paciência!!! 2. Perfuração de Assoalho de Câmara Pulpar
  • 8. Acidentes em Endodontia PQM 1. Compactação de Dentina
  • 9.
    • Causas: - falhas na irrigação/ aspiração
    • - desrespeito ao ponto de referência
    • Conduta : - irrigação/ aspiração
    • - lima fina (pré-curvada e calibrada)
    • - retomada do CRT
    • Prevenção :
    Acidentes em Endodontia PQM 1. Compactação de Dentina Retomar CRT sempre!!!
  • 10. Acidentes em Endodontia PQM 2. Degrau LEONARDO; LEAL
  • 11.
    • Causas : - falha pré-curvamento
    • - pressão
    • Conduta : - lima fina
    • - retomada do CRT
    • Se não conseguir PROSERVAR
    • Prevenção :
    Acidentes em Endodontia PQM 2. Degrau
  • 12. Acidentes em Endodontia PQM 3. Desvio Apical/ ZIP SOARES; GOLDBERG LEONARDO; LEAL
  • 13.
    • Causa : - não pré-curvamento
    • - excessiva ampliação apical
    • Conduta : - obturação cuidadosa
    • (canal em forma de ampulheta)
    • - proservação
    • Prevenção :
    • pré-curvamento!!!
    Acidentes em Endodontia PQM 3. Desvio Apical/ ZIP
  • 14. Acidentes em Endodontia PQM 4. Perfuração Apical
  • 15.
    • Causas : - degraus
    • - curvaturas apicais
    • Conduta :
    • - retomar leito original + trocas de Ca(OH 2) + proservação
    • OU
    • - recuar 1mm + batente + obturação + proservação
    Acidentes em Endodontia PQM 4. Perfuração Apical
  • 16. Acidentes em Endodontia PQM 5. Perfuração Lateral
    • Causa : limagem zona de perigo
    • Conduta : - trocas de Hidróxido de Cálcio
    • - selamento cirúrgico
    Zonas de Segurança Zonas de Perigo LEONARDO; LEAL SOARES; GOLDBERG
  • 17.
    • Causas : - cinemática incorreta
    • - força excessiva
    • - escolha inadequada
    • - excesso de uso !!!
    Acidentes em Endodontia PQM 6. Fratura de Instrumentos
  • 18.
    • Conduta :
    • 1° ultrapassar o instrumento
    • 2° remover o instrumento
    • (ultrassom)
    • 3° se não passar pelo instrumento:
    Acidentes em Endodontia PQM 6. Fratura de Instrumentos NECRO BIO PROSERVAR!
  • 19. Acidentes em Endodontia PQM GOMES 6. Fratura de Instrumentos
  • 20. Acidentes em Endodontia PQM 6. Fratura de Instrumentos
  • 21. Acidentes em Endodontia PQM 7. Irrigação – manchamento com hipoclorito
  • 22. Acidentes em Endodontia PQM
    • Causa :
    • - Não deixar espaço para o refluxo
    • - Não curvar a agulha
    • - Usar agulha muito calibrosa
    • - Isolamento deficiente
    7. Irrigação - Reação alérgica ao hipoclorito
  • 23. Acidentes em Endodontia PQM
    • Conduta :
    • - Acalmar o paciente e explicar o que aconteceu
    • - Prescrever analgésico e antiinflamatório. - Antibiótico se houver infecção
    • - Observar nas primeiras 48hs
    7. Irrigação - Reação alérgica ao hipoclorito
  • 24.
    • Causas : - presença de teto de câmara
    • - restos de material obturador
    • PREVENIR SEMPRE!!!
    Acidentes em Endodontia Obturação do Canal 1. Escurecimento da Coroa MICHEL
  • 25.
    • Causas : - não travamento do cone
    • - consistência do cimento
    Acidentes em Endodontia Obturação do Canal 2. Sobreobturação de Cimento VIEGAS LEONARDO; LEAL
  • 26.
    • Causas: - limagem além do CRT
    • - não travamento do cone no CRT
    • - não calibragem do espaçador lateral
    • - excesso de força na condensação vertical
    Acidentes em Endodontia Obturação do Canal 3. Sobreobturação de Cones de Guta-percha
  • 27. Acidentes em Endodontia Obturação do Canal 3. Sobreobturação de Cones de Guta-percha
  • 28.
    • Conduta :
    • - em caso de dor pós-operatória: medicação sistêmica
    • - proservação
    • - se insucesso: curetagem periapical
    • Prognóstico : - para cimento: bom
    • - para cones: um pouco mais reservado
    Acidentes em Endodontia Obturação do Canal 3. Sobreobturação
  • 29. Poucos e simples são os cuidados necessários para evitar a ocorrência dos acidentes endodônticos.