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Aula tme preparo mecânico do canal blog

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Aula tme   preparo mecânico do canal blog Aula tme preparo mecânico do canal blog Presentation Transcript

  • PREPARO DO CANAL RADICULAR
    • Preparo do canal
    • Preparo químico – cirúrgico
    • Biomecânica
    • Preparo químico – mecânico
    • PQM
  • Limpeza (saneamento) Modelagem Objetivos Schilder - 1974 PREPARO DO CANAL
    • dar forma cônica e progressiva
    • respeitar a forma original do forame
    • manter a forma espacial do forame
    PREPARO DO CANAL Princípios Mecânicos de Schilder
  • Degrau Transportar ZIP Perfurar PREPARO DO CANAL Princípios Mecânicos de Schilder NÃO
    • Químicos
    • Físicos
    • Mecânicos
    PREPARO DO CANAL MEIOS
  • PREPARO DO CANAL
    • Químicos
    • Físicos
    • Mecânicos
    MEIOS
  • IRRIGAÇÃO e ASPIRAÇÃO PREPARO DO CANAL
    • facilitar a instrumentação
    • remoção de restos orgânicos
    • remoção de raspas de dentina
    • combater microrganismos
    • anular as pressões produzidas pela irrigação
    Finalidades da Irrigação
    • facilitar a renovação da sol. Irrigadora
    • remoção de conteúdos em locais inacessíveis à instrumentação
    • aliviar a região apical de exudatos e corpos estranhos
    • auxiliar na secagem do canal
    Finalidades da Irrigação
  • no início, só na câmara pulpar quanto mais alargar, maior a penetração injetar com leve pressão deixar o espaço para o refluxo Irrigação e Aspiração Técnica Irrigação: Aspiração : cânula no interior da câmara pulpar
  • OPORTUNIDADE DA IRRIGAÇÃO E ASPIRAÇÃO ANTES DURANTE DEPOIS
    • Químicos
    • Físicos
    • Mecânicos
    PREPARO DO CANAL MEIOS
    • manuais
    • brocas especiais
    • sistemas sônicos e ultra-sônicos
    • peças automatizadas
    PREPARO DO CANAL *INSTRUMENTOS ENDÔDONTICOS*
  • LIMAS ENDODÔNTICAS PREPARO DO CANAL
    • conhecer os limites do instrumento
    • instrumentos lisos antecedem os farpados
    • JAMAIS ROTAR o instrumento quando sua ponta estiver presa
    PREPARO DO CANAL Princípios Básicos de uma Correta Instrumentação
  • Limagem PREPARO DO CANAL Movimentos Empregados na Instrimentação Oscilatório c/ e s/ tração
    • introdução
    • com leve pressão
    • discreta rotação:
    PREPARO DO CANAL Movimento Oscilatório horário e anti-horário c/ ou s/ tração
  • Com e Sem Tração Movimento Oscilatório
  • Sem Tração Movimento Oscilatório
  • Com Tração Movimento Oscilatório
    • introdução
    • pressão lateral
    • tração
    PREPARO DO CANAL Movimento de Limagem
  • Movimento de Limagem
  • Exploração do canal PREPARO DO CANAL
    • limas de pequeno calibre L#08, L#10
    • movimentos oscilatórios sem tração
    PREPARO DO CANAL Exploração do canal
  • Técnica Convencional ou Seriada PREPARO DO CANAL
    • determinado o C.R.T.
    • seleção do instrumento inicial
    • aumento sucessivo do calibre das limas
    45 40 35 30 25 L# PREPARO DO CANAL Movimentos de Limagem
    • Gutierrez & Garcia, 1948
    • Mullaney & Pietrich, 1968
    • Weine et al, 1975
    • Greene & Krell, 1990
    PREPARO DO CANAL “ O aumento do calibre determina maior rigidez na lima”
  • reto PREPARO DO CANAL CANAL técnica seriada jamais curvo
  • TÉCNICAS DE INSTRUMENTAÇÃO PREPARO DO CANAL
  • Escalonada Step preparation Setp back filing Telescopic preparation PREPARO DO CANAL Técnicas de Instrumentação CLEM 1969
  • *TÉCNICA DE INSTRUMENTAÇÃO* Manual ou com auxílio de Brocas Específicas Escalonada Ohio Bi-escalonada Anticurvatura Força balanceada PREPARO DO CANAL
  • Automatizada Sônica Ultra-sônica Canal Finder Light Speed Profile Quantec M4 PREPARO DO CANAL *TÉCNICA DE INSTRUMENTAÇÃO*
  • ? QUAL A MELHOR PREPARO DO CANAL *TÉCNICA DE INSTRUMENTAÇÃO*
  • ! A QUE DOMINAMOS PREPARO DO CANAL *TÉCNICA DE INSTRUMENTAÇÃO*
  • ? Ápico-cervical ou Cérvico-apical Crown-down Step down Avanço progressivo Ampliação reversa Ampliação progressiva PREPARO DO CANAL Clem, 1969 Marshall e Pappin T. Oregon, 1980
  • ? ONDE ESTÁ O PROBLEMA PREPARO DO CANAL = Principalmente no canal curvo =
  • QUE DIFICULTA A CHEGADA DO INSTRUMENTO NO 1/3 APICAL PREPARO DO CANAL NA ANATOMIA COMPLEXA DO 1/3 CERVICAL
  • ? O QUE FAZER PREPARO DO CANAL
  • PREPARAR ADEQUADAMENTE O 1/3 CERVICAL ... PREPARO DO CANAL
  • LIBERANDO O 1/3 CERVICAL PREPARO DO CANAL
  • “ ... o menor estreitamento dá-se na entrada do canal e não na área mais apical.” PREPARO DO CANAL LEEB, 1983
  • Endodontia ULBRA PREPARO DO CANAL Técnica Proposta COROA - ÁPICE
    • anatomia complexa do 1/3 cervical
    • alterações morfológicas do volume da câmara pulpar
    • deposição de dentina na entrada do canal
    PREPARO DO CANAL Justificativas:
    • Vantagens:
    • acesso mais retilíneo e direto
    • elimina a constrição cervical
    • canal com formato mais cônico
    • maior zona de escape
    PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice
    • Vantagens:
    • redução na chance de fratura de inst.
    • redução de microrganismos
    • facilita a irrigação
    • facilita a obturação
    • reduz o tempo de preparo
    PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice
    • Desvantagens:
    • creditadas mais à incorreções por parte do operador
    PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice
    • Preparo Cérvico-Apical
    • Preparo Apical
    • Preparo Escalonado com Recuo Progressivo e Programado
    PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice 3 momentos
    • Preparo Cérvico-Apical
    • Preparo Apical
    • Preparo Escalonado com Recuo Progressivo e Programado
    PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice 3 momentos
    • exploração
    • odontometria
    • alargamento cérvico-apical
    PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Cérvico–Apical
  • PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice
    • exploração: c/ limas de pequeno calibre (L# 08, 10, 15) – mov. oscilatório s/ tração
    • odontometria
    • alargamento cérvico-apical
    Preparo Cérvico–Apical
    • exploração
    • odontometria
    • alargamento cérvico-apical
    PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Cérvico–Apical
  • !!! *Irrigação* Câmara pulpar inundada PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice
    • exploração
    • odontometria
    • alargamento cérvico-apical
    PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Cérvico–Apical
  • Com limas endodônticas PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Cérvico–Apical
  • ? QUAL O NÚMERO PREPARO DO CANAL
  • Limas: 50; 45; 40; 35 PREPARO DO CANAL INSTRUMENTOS MAIS CALIBROSOS
  • Movimento de oscilação com tração PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Cérvico–Apical
    • introdução com leve pressão
    • discreta rotação horária e anti-horária
    • tração
    PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Cérvico–Apical repetir a operação até sentir o instrumento frouxo no canal
  • IRRIGAÇÃO ABUNDANTE PREPARO DO CANAL
  • REPETIR A OPERAÇÃO COM INSTRUMENTO DE MENOR CALIBRE PREPARO DO CANAL
    • Irrigação e Aspiração
    • Exploração do canal
    PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Cérvico–Apical
  • !!! Irrigação Aspiração PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice
  • 1/3 Cervical estará preparado PREPARO DO CANAL COM O USO DE 2 OU 3 INSTRUMENTOS
  • SE PROSSEGUIMOS, AO USO DO 4 O INSTRUMENTO PREPARO DO CANAL 1/3 MÉDIO OU APICAL
    • Preparo Cérvico-Apical
    • Preparo Apical
    • Preparo Escalonado com Recuo Progressivo e Programado
    PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice 3 momentos
  • Batente ou Ombro Apical PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Apical
    • pré-encurvar as limas
    • iniciar com a última lima do preparo cérvico-apical que alcançou o C.R.T.
    PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Apical
    • movimentos de limagem
    • usar mais 2 ou 3 limas imediatamente mais calibrosas que a primeira
    PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Apical
  • L#30 memória PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Apical P. apical (+3limas) L#15
  • Lima que concluiu o preparo apical, confeccionou o batente apical e representa o alargamento máximo apical PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Apical Instrumento de memória
  • Limagem Circunferencial PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Apical Canal Reto
  • PREPARO DO CANAL Limagem Anti-curvatura Técnica Coroa – Ápice Preparo Apical Canal Curvo Abbou-Rass, 1980
    • Preparo Cérvico-Apical
    • Preparo Apical
    • Preparo Escalonado com Recuo Progressivo e Programado
    PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice 3 momentos
  • Preparo do 1/3 Médio PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Escalonado com Recuo Progressivo e Programado
    • aumento sucessivo do calibre das limas
    • c/ recuo progressivo de 1mm do C.R.T.
    • movimentos de limagem
    • intercalando, sempre o uso da lima memória
    • é necessário o uso de pelo menos 3 limas
    PREPARO DO CANAL PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Escalonado do 1/3 médio
  • IRRIGAÇÃO e ASPIRAÇÃO PREPARO DO CANAL
  • Instrumentação de Canais Curvos PREPARO DO CANAL
  • Pré-encurvamento das limas PREPARO DO CANAL
  • Técnica de Pré-encurvamento
    • pinça
    • rolo de algodão
    • flexobend
    PREPARO DO CANAL
  • Irrigação Final EDTA + Hipoclorito de Sódio 3 minutos sob agitação PREPARO DO CANAL
  • Medicação Intra Canal PREPARO DO CANAL
  • Selamento Importância do Material:
    • inter-sessões: guta + cavit
    • final de tratamento:
    • Ionômero de vidro
    PREPARO DO CANAL
  • Número de Sessões Vitalidade Casos Necrose PREPARO DO CANAL
  • Limpeza do Instrumental Endodôntico PREPARO DO CANAL
  • APÓS A ODONTOMETRIA INICIAMOS O P.Q.M.
  • PREPARO QUÍMICO E MECÂNICO DO CANAL CÉRVICO-APICAL BATENTE APICAL ESCALONADO –1mm SEM PRESSÃO MOV. OSC. C/ TRAÇÃO Lima Lima expl. Lima Lima expl. Lima C.R.T. Lima inicial Lima Lima Lima memória Lima Lima mem. Lima Lima mem. Lima A CADA TROCA DE LIMA IRR./ASP . MOV. DE LIMAGEM C.R.T. MOV. DE LIMAGEM NO C.R.T.