NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...
Conjuntiviits
1. CONJUNTIVITIS EN LA INFANCIA DRA. GRACIELA GONZALEZ PEREZ OFTALMOLOGIA PEDIATRICA
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4. Conjuntivitis Neonatal: Chlamydia. Gonococo. Otras bacterias. Herpes. Conjuntivitis del niño Bacteriana 50% Viral 20% Cultivo negativo 30%
5. Profilaxis para la conjuntivits neonatal Crede en 1881 –Nitrato de plata 2% Academia Americana de Pediatria 1986: -Nitrato de Plata 1% -Eritromicina al0.5% -Tetraciclina al 1% Isenberg y Apt- povidone-iodine al 2.5%
6. Conjuntivitis Neonatal Incidencia en USA 1.6% Otras areas geograficas 7-12% Factores predisponentes: -Infeccion no Tx en tracto genital materno. -Traumatismos obstetricos. -Exposicion prolongada a microrganismmos (RPM)
7. Conjuntivitis Neonatal por Chlamydia Reservorio cervix materno o uretra. Despues de una conjuntivitis quimica (nitrato de plata) USA la causa mas comun 3,4/1000 nacimientos. Periodo de incubacion 5-14 dias. Secrecion purulenta y Pseudomembrana. Hiperplasia papilar, conjuntiva aframbueada y hemorragica. Neumonitis: 6 semanas ,rinitis ,tos,taquipnea.
8. Conjuntivitis neonatal por chlamydia Diagnostico Tincion de Giemsa: celulas epiteliales con cuerpos de inclusion Intracitoplasmaticos. Cultivo: de celulas epiteliales. Serodiagnosticos Inmunologicos. Tecnica de reaccion de polimeraza en cadena. Prueba de anticuerpos monoclonales.
9. Conjuntivitis neonatal por Chlamydia Tratamiento Eritromicina 50mg/kg/dia en 4 dosis x 2 semanas Eritromicina/Tetraciclina topica ungüento. Tramiento sistemico a los padres.
10. Conjuntivitis neonatal por Gonococo Diplococo gram- (muy virulento) 24 a 48 hrs despues del nacimiento. Edema de parpado , quemosis, secrecion serosanguinolenta Purulenta, ulcera corneal, absceso ,perforacion.
12. Conjuntivitis neonatal por Gonococo Tratamiento Penicilina G 50,000 U/K/dia c/12hrsx7dias IV Ceftriaxona 30-50 mg/kg/dia en una sola aplicación. Eritromicina ungüento.
14. Conjuntivitis neonatal otras bacterias. Tratamiento Antibioticos de amplio espectro Gram+ : Sulfacetamida Polimixina. Gram- : Tobramicina Gentamicina.
15. Conjutivitis Herpetica neonatal Herpes simple tipo II 2 semanas despues del nacimiento Vesiculas en borde de los parpados. Hiperemia conjunival importante Secrecion serohemorragica Fino punteado corneal. Cataratas, coriorretinitis, neuritis optica.
16. Conjuntivitis Herpetica neonatal Diagnostico Tincion de Giemsa: celulas gigantes epiteliales multinucleares Cultivo dura 7 a 10 dias. Tincion con anticuerpos Fluorescentes de los antigenos herpeticos Serologicamente se demuestra Ac neutralizantes para HVS en El periodo de convalescencia.
21. Chlamydia en el adolescente Tratamiento Tetraciclina 100mg 2 veces al dia oral por 3 semanas. Eritromicina 500mg 4 veces al dia por 3 semanas. Tetraciclina y Eritromicina (ungüento)