Your SlideShare is downloading. ×
0
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Colecistitis
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Colecistitis

51,519

Published on

www.gpo13.com

www.gpo13.com

Published in: Health & Medicine, Education
1 Comment
25 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total Views
51,519
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
2,212
Comments
1
Likes
25
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. U niversidad d e G uadalajara
    • Cirugía
    OPD. Hospital Civil de Guadalajara
  • 2. C olecistitis A guda
    • Dr. J. Enrique Cabrales Vázquez
    • Cirugía
  • 3. Definición Inflamación de la vesícula biliar. En el 85 - 90 % de los casos es causada por cálculos, estasis biliar y bacterias Colecistitis Aguda
  • 4. Colecistitis Aguda Colelitiasis Litos resultado de sólidos biliares precipitados de su estado soluble. 70 % están hechos de colesterol, bilirrubina y calcio
  • 5. Colecistitis Aguda Colelitiasis a) Colesterol b) Pigmento biliar c) Bilirrubinato de Calcio
  • 6. Colecistitis Aguda Presentación clínica a) Colelitiasis asintomática b) Cólico biliar c) Colecistitis aguda d) Colecistitis crónica e) Colecistitis complicada f) Colédocolitiasis
  • 7. Colecistitis Aguda Colelitiasis asintomática 1-4 % presentarán síntomas Indicación quirúrgica : Paciente en alto riesgo Vesícula calcificada o de porcelana
  • 8.  
  • 9. Colecistitis Aguda Litiásica Adultos de 30-80 años Relación a favor mujeres 3:1 50- 75 % cursarán con infección Historia previa Asociación con alimentos
  • 10. Colecistitis Aguda Litiásica Dolor en CSD Náuseas y vómitos Signo de Murphy Masa palpable Fiebre
  • 11. Colecistitis Aguda Diagnóstico diferencial Úlcera péptica perforada IAM Pancreatitis Hernia hiatal
  • 12. Colecistitis Aguda Diagnóstico diferencial Neumonía basal derecha Apendicitis Hepatitis Herpes zoster
  • 13. Colecistitis Aguda Diagnóstico Clínico. Paraclínicos: a) BH, QS, PFH, Amilasa b) Rx Tórax y Abdomen c) Ecosonograma d) EKG
  • 14. Colecistitis Aguda Tratamiento Manejo de líquidos Sonda Nasogástrica Ayuno Medicamentos Antiespasmódicos, analgésicos, antibióticos Colecistectomía
  • 15. Colecistitis Aguda Tratamiento Quirúrgico Inmediato Tardío
  • 16. Colecistitis Aguda Tratamiento Médico Terapia oral de disolución Disolución por contacto Fragmentación
  • 17.  
  • 18. Colecistitis Aguda Complicaciones Colecistitis enfisematosa Colecistitis gangrenosa Colecistitis perforada Fístula bilioentérica Ileo biliar
  • 19. Colecistitis Aguda Tratamiento Quirúrgico Colecistectomía Abierta Laparoscópica Colecistostomía
  • 20. Colecistitis Aguda Síndrome postcolecistectomía Usualmente origen extrabiliar a) Hernia hiatal b) Úlcera péptica c) Pancreatitis d) Síndrome intestino irritable e) Intolerancia alimenticia
  • 21. Colecistitis Aguda Síndrome postcolecistectomía Origen biliar a) Colédocolitiasis b) Lito en muñón cístico c) Estenosis esfínter de Oddi d) Estenosis biliar
  • 22. Colecistitis Aguda Síndrome postcolecistectomía Evaluación a) Endoscopia b) SEGD c) CPRE d) Ecosonografía e) TAC
  • 23. Colecistitis Aguda Colecistectomía de Urgencia Deterioro paciente Peritonitis generalizada Desarrollo de masa abdominal Gas en vesícula o árbol biliar Inicio obstrucción intestinal
  • 24.  
  • 25. Colecistitis Aguda Alitiásica Complicación de : Sepsis Traumatismo Enf. Vascular/Colágena
  • 26. Colecistitis Aguda Etiología Fibrosis Espasmo prolongado de vesícula biliar Trombosis arteria cística Ayuno prolongado
  • 27. Colecistitis Aguda Etiología Espasmo del esfínter de Oddi Deshidratación Enfermedad sistémica Sepsis
  • 28. Colecistitis Aguda Cólico biliar Dolor en CSD de corta duración Náuseas y vómitos Relación con alimentos Dispepsia
  • 29. Colecistitis Aguda Diagnóstico Ecosonograma: Sombra acústica Líquido perivesicular Vesícula agrandada Pared engrosada
  • 30. Colecistitis Aguda Diagnóstico Radionucleótidos: Visualización Hígado y vías biliares Exclusión vesícula biliar
  • 31. Colecistitis Aguda Alitiásica Ecosonograficamente Vesícula biliar agrandada Pared vesicular engrosada Colección pericolecística
  • 32. Colecistitis Aguda Anatomía
  • 33. Colecistitis Aguda Radionúclidos
  • 34. Colecistitis Aguda Dx. Ecosonográfico
  • 35. Colecistitis Aguda Colecistectomía
  • 36. Colecistitis Aguda Colecistectomía
  • 37. Colecistitis Aguda Colecistectomía Parcial
  • 38. PREGUNTAS ? ? ?
  • 39. V er pacientes sin leer, es como navegar en un mar desconocido. M ientras que el leer, sin ver pacientes, es como nunca haberse hecho a la mar. Sir. William Osler

×