Apostila massagem modeladora

“ANÁLISE DA EFICÁCIA DA MASSAGEM MODELADORA NA REGIÃO ABDOMINAL DE MULHERES SADIAS” Josiane Cristina de Almeida Campos Silva1 , Ana Carolina Lima Costa2, Ana Maria Nóbrega Gonzaga3, Regiane Albertini de Carvalho4 1 Universidade do Vale do Paraíba / graduanda do curso de Fisioterapia, Brasil 12244-000, josycampos@hotmail.com 2 Universidade do Vale do Paraíba / graduanda do curso de Fisioterapia, Brasil 12244-000, karolimacosta@gmail.com 3 Universidade do Vale do Paraíba / docente da Faculdade de Ciências da Saúde, Brasil 12244-000, agonzaga@univap.br 4 Unicastelo / Instituto de Engenharia Biomédica, Brasil 12247-004, regiane.carvalho@unicastelo.brResumo- Uma nova e ampla área da Fisioterapia, a Dermato Funcional, vem atuando no sentido de corrigiras disfunções estéticas e dentro de seus recursos, se destaca a massagem modeladora, onde é utilizadacom a finalidade de redução de medidas. Objetivo: Analisar a eficácia da massagem modeladora utilizandoprodutos com e sem princípios ativos dermatológicos para gordura localizada, com o propósito de reduçãode medidas na região abdominal de mulheres sadias. Metodologia: O estudo foi composto por 10voluntários do sexo feminino com idade entre 20 a 30 anos que possuíam gordura localizada na regiãoabdominal. As voluntárias foram divididas em 2 grupos, o primeiro grupo recebeu a massagem modeladorasem ativos dermatológicos para gordura localizada e o segundo, recebeu a massagem modeladora comativos dermatológicos. Resultados: Foi observada redução perimétrica na região abdominal nos doisgrupos, encontrando as maiores diferenças da redução no grupo II, onde foi utilizada a massagemmodeladora com ativos dermatológicos para gordura localizada. Conclusões: A massagem modeladora foieficaz na redução perimétrica da gordura abdominal, sendo potencializada com ativos dermatológicos.Palavras-chave: gordura localizada, massagem modeladora.Área do Conhecimento: Fisioterapia Dermato-Funcional.Introdução aumentar a produção desta enzima para que ocorra maior combustão das gorduras acumuladas Atualmente o público feminino, na busca pelo e em excesso (GUIRRO;GUIRRO,2002).belo, tem recorrido a métodos e técnicas com uma Dentre os recursos terapêuticos utilizados naexpectativa cada vez maior de bons resultados área de dermato-funcional, a massagem(ROSSI, 2001). Existe uma constante e incansável modeladora é usada nos tratamentos estéticosbusca pelo “corpo perfeito”. A influência da moda, com a finalidade de redução de medidas. Pode serutilizando suas restrições, coloca as mulheres definida como o uso de diversas técnicas manuaisnuma difícil situação, já que é provocada e atraída com objetivo de promover a mobilização dapermanentemente para que se ponha de acordo gordura, aumento da circulação vascular periféricacom os padrões de beleza atual, com essa e auxílio na eliminação de toxinas (BORGES,representação de corpo ideal. Mas, de forma 2006).geral, impressiona como as pessoas estão A massagem manual estética é uma técnicainsatisfeitas com sua estética corporal. Umas são que permite esculpir nádegas, coxas, braços,mais exigentes, outras menos, mas a esmagadora cintura e abdome, pontos nos quais a gorduramaioria deseja mudar algo em seu corpo, sendo a localizada se concentra. O poder modelador vemprincipal queixa o excesso de gordura, ou seja, a da forte pressão dos punhos e dos dedos dolipodistrofia localizada, que é o acúmulo regional terapeuta. Um creme é aplicado no corpo,de tecido adiposo (TOGNI, 2006). facilitando as manobras e agilizando a queima de O acúmulo de gorduras nas células está gorduras (Exposto, 2007). Segundo Guirro ediretamente relacionado à quantidade insuficiente Guirro, 2002, os ativos farmacológicos utilizadosde enzimas que está sendo produzida para a na terapêutica da gordura localizada atuam noqueima dessas gorduras acumuladas. Assim, os tecido conjuntivo ou na microcirculação, podendoprocedimentos para tratamentos da gordura ser utilizados por via tópica, sistêmica oulocalizada podem ser orientados no sentido de transdérmica.XIII Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e 1IX Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba

- Creme de Massagem Corporal com os seguintesMateriais e Métodos ativos dermatológicos para gordura localizada: cafeína, iodotrat, remoduline, fucus vesiculosus e O estudo foi realizado em uma amostra de 10 rhodysterol, para obter um deslizamento nasindivíduos, do sexo feminino, com idade média de manobras da massagem modeladora e produzir25 anos, raça branca, com média de índice de um efeito lipolítico na região a ser tratada; 2massa corporal (IMC) de 24 Kg/m , sem - Questionário de satisfação: aplicado no final dodisfunções endocrinológicas associadas ou tratamento para avaliar a satisfação da voluntáriaqualquer outra doença infecciosa ou processo com o tratamento realizado.inflamatório presente. b) Métodos: Foi realizada avaliação Os critérios de inclusão adotados como fisioterapêutica que constou de: identificação;requisitos para compor os grupos foram: presença investigação sobre possíveis patologias dosde gordura localizada na região abdominal, sistemas circulatório, urinário, hepatodigestivo,indivíduos sedentários, em uso de dermatológico, neurológico, osteoarticular eanticoncepcional e no mesmo período do ciclo ginecológico; uso de medicamentos; exame físico;menstrual. E os critérios de exclusão: dieta testes específicos. O exame físico constou de:alimentar ou outras medicações associadas. inspeção e palpação e perimetria. As alterações Toda a coleta de dados foi realizada nas foram anotadas em um prontuário.dependências da Clínica de Fisioterapia da A perimetria foi realizada com a voluntária emUniversidade do Vale do Paraíba (UNIVAP). posição ortostática e de perfil em relação à pessoa As voluntárias foram esclarecidas sobre os que efetuou as medidas. Foram medidas asprocedimentos experimentais e assinaram, antes circunferências do tronco nos seguintes pontos:do início dos experimentos, o Termo de 1- Umbigo;Consentimento Livre e Esclarecido, 2- 5 cm abaixo do umbigo;demonstrando ter conhecimento das etapas do 3- 10 cm abaixo do umbigo;trabalho, aceitando a participação e a utilização 4- 5 cm acima do umbigo;dos resultados obtidos. E participaram do estudo 5- 10 cm acima do umbigo.após concordância e assinatura do mesmo. O Os pontos de medidas foram marcados comestudo foi realizado após a aprovação do Comitê lápis dermográfico na região anterior do troncode Ética da Universidade do Vale do Paraíba sob após a palpação de pontos anatômicos definidos eo protocolo H110. equivalentes às distâncias em relação ao umbigo, As participantes foram divididas, acima citadas.aleatoriamente, em dois grupos de 5 indivíduos. Foram realizados registros fotográficos daAssim sendo, 5 participantes fizeram parte do região tratada, em vistas anterior, posterior egrupo I, submetidas à massagem modeladora com lateral, enfatizando-se a região acometida, tiradascreme sem ativos dermatológicos para gordura a um metro de distância da participante, a quallocalizada e 5 fizeram parte do grupo II, permaneceu em posição ortostática. Esse registrosubmetidas à massagem modeladora com creme serviu como base de comparação para aque contém ativos dermatológicos para gordura verificação da eficácia do tratamento, permitindolocalizada. Todas as voluntárias não praticavam visualizar os resultados obtidos. Porém, deve-seexercício físico, faziam uso de anticoncepcional e lembrar que o registro fotográfico não é tãonão realizavam dieta alimentar. fidedigno como a satisfação da paciente e a a) Materiais: foram utilizados para coleta de perimetria do membro, já que pode haverdados os seguintes instrumentos: mudanças de um registro para outro devido, como- Ficha de avaliação: para armazenar dados por exemplo, a iluminação do local.subjetivos e objetivos sobre as participantes; A massagem modeladora foi realizada na- Ficha de evolução diária: para registrar a região abdominal das voluntárias, executando-seevolução do tratamento; as manobras de deslizamento superficial,- Fita métrica: para realização da perimetria antes deslizamento profundo, amassamento em “S”,e após o tratamento com objetivo de comparação. fricção e rolamento, com duração de 20 minutos- Câmera digital da marca Sony, modelo Cyber cada sessão.Shot T-10: para obtenção de registro fotográfico No grupo 1, o creme utilizado na massagemda região com gordura localizada na primeira e na modeladora foi o CREME NEUTRO DEúltima sessão, para verificar os efeitos obtidos MASSAGEM, sem ativos dermatológicos paracom o tratamento; gordura localizada e no grupo 2 o creme utilizado- Creme Neutro de Massagem Corporal sem ativos para efetuar as manobras da massagemdermatológicos para gordura localizada utilizado modeladora foi um CREME DE MASSAGEMpara promover deslizamento nas manobras da CORPORAL contendo os seguintes ativosmassagem modeladora; dermatológicos para gordura localizada: cafeína, iodotrat, remoduline, fucus vesiculosus, extrato deXIII Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e 2IX Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba

chá verde e rhodysterol, utilizado para obter umdeslizamento nas manobras da massagem Grau de Satisfaçãomodeladora e produzir um efeito lipolítico naregião a ser tratada. Plenamente satisfeita Cada participante teve uma ficha de evoluçãodiária de tratamento. Satisfeita O tratamento consistiu de 10 sessõesconsecutivas, realizadas 3 vezes por semana, em Parcialmente insatisfeitadias alternados, com duração de 20 minutos cadasessão. Insatisfeita Após as 10 sessões de cada grupo, aspacientes foram submetidas à perimetriaabdominal exatamente sobre os pontos citados Figura 1 – Gráfico do grau de satisfação das voluntáriasacima, e os dados obtidos foram comparados às Abaixo podemos visualizar os resultadosmedidas realizadas previamente ao tratamento. E obtidos em uma voluntária de cada grupo apósas pacientes foram fotografadas novamente para realizadas as 10 sessões da massagemverificação da evolução do tratamento e, por fim, modeladora.responderam o questionário de satisfação. Grupo IResultados Os resultados da perimetria estão detalhadosna tabela 1, demonstrando a porcentagem dosvalores da mensuração após o tratamento para osdois grupos da pesquisa. Os dois grupos apresentaram impacto dianteda massagem modeladora, onde todos elesapresentaram alteração das circunferências Figura 2 – Antes. Figura 3 – Depois.abdominais ao final das dez sessões. Na região de5 centímetros abaixo do umbigo houve uma Grupo IIdiferença entre os grupos, sendo o GII o de maiorredução. Entretanto, houve maior percepção emregião umbilical nos dois grupos, sendo que o GIIfoi o que apresentou mais relatos.Tabela 1 – Resultados em porcentagem obtidosatravés da avaliação da circunferência daspacientes antes e depois do tratamento. Figura 4 – Antes. Figura 5 – Depois. Local Grupo I Grupo II Discussão Umbigo 21,10% 22,60% Este estudo teve o objetivo de analisar a eficácia da massagem modeladora em região 5cm abaixo 14,40% 17,60% abdominal de mulheres sadias que apresentavam acúmulo de tecido adiposo na região de abdômen. 10cm abaixo 11,30% 11,38% Pela coleta que realizamos observou-se que obteve uma redução de medidas em cada região 5cm acima 19,80% 20,04% proposta de tratamento. De acordo com o estudo de SILVA e ZUCHIERI 10 cm acima 12,40% 13,79% (2007) da Faculdades Integradas de Bauru, onde teve como objetivo analisar os resultados de um Na avaliação subjetiva realizada pelo protocolo de atendimento na lipodistrofia dequestionário respondido pelas participantes foi abdômen e flancos utilizando o Manthus comoconstatado que houve satisfação de 100% das método, mostraram algumas alteraçõesparticipantes. Na figura 1 está o gráfico significativas nos resultados como: redução darepresentando o grau de satisfação das circunferência abdominal em 4cm e diminuição davoluntárias. prega cutânea em 6cm abdômen e 2cm em flancos. Já no trabalho desenvolvido por PIATTI (2007) do Centro de Educação Profissional Martinus queXIII Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e 3IX Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba

teve como objetivo criar um ativo (eliminador de promovendo sua redução e tonifica os tecidos.lipídios e firmador – ativos para lipomodelagem Também foi acrescentado o ativo Remoduline,corporal) capaz de inibir a absorção de gordura onde Souza (2004) afirma que é um ativo lipolítico,em ambiente intracelular e reconstruir o tecido pois inibe a fosfodiesterase e possui açãoafetado pela flacidez. Os resultados mostraram descongestionante e drenante, estimula a lipólise,que em 80% dos casos foram positivos, ativa a microcirculação, elimina a estase venosa econsiderando hidratação, maciez, flacidez e o edema. E por fim, o Rhodysterol, que aumenta acelulite. No mais expressivo, ocorreram reduções lipólise, hidrolisando a gordura localizada,nas regiões do umbigo (9,2%), superior do umbigo afirmando Souza (2004).(9,9%), inferior do umbigo (6,9%). No estudo realizado por SANTANA e SOUZA Conclusão(2007) da Escola Bahiana de Medicina e SaúdePública onde teve o objetivo de analisar o efeito da Após a concretização do objetivo proposto, foicrioterapia na lipólise em forma tradicional e em concluído que o resultado da técnica debandagem , observou-se redução do percentual massagem modeladora é eficaz na adiposidadede gordura e aumento da massa magra nas localizada e é potencializada quando associada avoluntárias. ativos dermatológicos lipolíticos. Sendo assim nesse estudo que desenvolvemos Mesmo na falta de dispositivos precisos deobservou-se uma redução em todas as medidas avaliação, foi possível, usando a perimetria epropostas mesmo com a diferença de métodos fotos, observar melhora satisfatória no quadro deutilizados para cada grupo, onde houve uma adiposidade que as pacientes apresentavam napequena diferença no grupo realizado massagem região abdominal e o tratamento pôde reduzircom creme de ativos dermatológicos que tem medidas, fato este que foi considerado muitocomo objetivo acelerar a redução do tecido importante, pois foi capaz de evidenciar a eficáciaadiposo. Portanto pudemos analisar que a de um recurso manual dentro da Fisioterapiamassagem em si e seus movimentos obteve uma Dermato-Funcional.importância neste estudo. A redução perimétrica verificada nos resultados Referênciasdo presente estudo pode ser justificada segundoDomenico (1998) pelo efeito do estímulo mecânico BORGES, F. Dermato-funcional: modalidadessobre os tecidos, fazendo com que aumente a terapêuticas nas disfunções estéticas. Sãosecreção sebácea e sudorípara, a circulação Paulo: Phorte, 2006.periférica e a renovação celular, além do aumentodo retorno venoso, justificando o relato de melhora CASSAR, M. P. Manual de massagemda circulação e redução do edema (inchaço) entre terapêutica. 1ª ed. Rio de Janeiro: Manole; 2001.as participantes estudadas. Segundo Borges (2006) as técnicas usadas na DOMENICO, G.; WOOD, E. C. Técnicas demassagem modeladora podem promover aumento Massagem de Beard. 4ª ed. SãoPaulo: Manole,da circulação sanguínea e linfática, aumento da 1998.nutrição do tecido, remoção de catabólicos,estímulo das funções viscerais, auxílio na EXPOSTO F. Celulite. Disponível em:penetração de ativos, mobilização e fluidificação http://www.medicosdeportugal.iol.pt/action/7/cnt_idda gordura, além de hiperemia cutânea local. /1555/?menu=2. Acesso em 30/04/2009. A redução perimétrica do grupo II, onde foiutilizado creme de massagem com ativos GOLIK, J. et al. Isolation and sctruturedermatológicos, foi maior quando comparada com determination of sulfonoquinovosyl dipalmitoylo grupo I, podendo ser justificada pelo uso de gliceride, a p-selectin receptor inhibitor fromcafeína, que segundo SHUM et al. (1997) é the alga Dictyochloris fragrans. Journal oflargamente utilizada como um potencializador da Natural Products, v. 60, p.387-389, 1997.resposta lipolítica, pois inibe a fosfodiesterase, quedegrada o AMPc. Foi utilizado também o ativo GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. R. J. FisioterapiaIodotrat, onde Souza (2004) afirma que consegue Dermato-funcional: Fundamentos recursos epenetrar na pele e atingir os adipócitos , patologias. 3ª ed. São Paulo: Manole, 2002,decompondo triglicérides em ácidos graxos e p.380.glicerol, ativa a circulação por mecanismosmastocitários, diminuindo a constrição de vasos PIATTI, I. L. Self-sistema eliminador de lipídioslinfáticos e aumentando o fluxo de nutrientes. e firmador: sinergia de ativos paraOutro ativo utilizado na composição do creme foi o lipomodelagem corporal. Fisioterapia Brasil –Fucus Vesiculosus, segundo GOLIK (1995) esse Suplemento Multidisciplinar de Estética, 2007.agente ativa o metabolismo das gorduras,XIII Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e 4IX Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba

ROSSI, A. B.; VERGNANINI, A. L. Cellulite: areview. European Ac Derm and Venereology.[S.l], v. 14, p. 251-256, 2000.SANTANA, P.; SOUZA, V.; BARROS, A. L.;CARVALHO, L.; SIMAS, G. Crioterapia nalipólise: aplicação da crioterapia tradicional eda bandagem crioterápica. Fisioterapia Brasil –Suplemento Multidisciplinar de Estética, 2007.SHUM, S.; SEALE, C.; HATHAWAY, D.;CHUCOVICH, V.; BEARD, D.; Acute caffeineingestion fatalities: Management issues. Vet.Hum. Toxicol., 39(4):228-230, 1997.SILVA, C. Z.; ZUCHIERI, V. H. Análise de umprotocolo de tratamento utilizando o manthusna lipodistrofia localizada. Fisioterapia Brasil –Suplemento Multidisciplinar de Estética, 2007.SOUZA, V. M. Ativos Dermatológicos. 1 ed. SãoPaulo: Tecnopress,2004.TOGNI, A. B. Avaliação dos efeitos do ultra-som associado à fonoforese e endermologia notratamento do fibro edema gelóide. Tubarão,SC, 2006. Monografia (Graduação). Curso deFisioterapia, Universidade do Sul de SantaCatarina.XIII Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e 5IX Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba

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