Aula da Pós-graduação

2.  Síndrome causada pela deficiência relativa ou
absoluta de insulina.
 Resultante de alteração da função secretora
pancreática ou de resistência à ação da
insulina nos tecidos-alvo.
 A não absorção da glicose pelas células,
ocasiona sua elevação na corrente sanguínea

3.  Atinge 7,6% dos adultos nas capitais
brasileiras
 Estima-se que em 2025 atingirá 5,4% da
população mundial

4.  Tipo 1
Insulino-dependente
Deficiência quase absoluta da liberação de
insulina
Doença auto-imune
Corresponde a 5 – 10% dos diabéticos

5.  Tipo 2
Alterações na secreção de insulina ou
sensibilidade dos tecidos-alvo
90% dos diabéticos

6.  Liberação da insulina

7.  Liberação da insulina

8.  Utilização da insulina e glicose

9.  Glicogênio hepático
 Glicólise
 Síntese de triglicérides
 Captação de aminoácidos – proteína
 Transporte de Ca e K para interior das
células – usado em hipercalemia

10.  Tipo 1
Auto-imune: Anticorpos anti células beta
Hiperglicemia – diurese osmótica - glicosúria
Sede e fome
Formação de corpos cetônicos

11.  Tipo 2
Fatores de risco: Obesidade, fumo, > 35 anos,
hipertensão, sedentarismo
Ocorre uma resistência a insulina, a longo
prazo uma redução na sua liberação

12.  Formação de corpos cetônicos – acidose
metabólica
 Nefropatia
 Retinopatia
 Neuropatia
 Amputação de membros
 Glicosilação das proteínas

13.  Clínico:
Polidipsia
Poliúria
Polifagia
Emagrecimento
Desidratação
Ou Assintomático

14.  Laboratorial: OMS
Glicose plasmática jejum - > 126mg/dl
Glicemia > 200mg/dl a qualquer hora do dia na
presença de sintomas clássicos
Glicemia >200mg/dl 2 horas após 75mg de
glicose oral

15. 10
30
50
70
90
110
130
150
170
190
0 30 60 120 180
diabético
pré-diabético
normal

16.  Hemoglobina glicada
4 – 6,5% em jejum

17.  Alteração nos hábitos de vida
Exercícios
Eliminação tabagismo e álcool
 Dieta

18.  Tipo 1
Insulinas
Liberação rápida – Regular, lispro, aspartato
(1-4 horas)
Liberação Intermediária – NPH (6-12 horas)
Liberação Lenta – Zinco (PZI) (8-24 horas)

19.  Tipo 2
Insulinas (se necessário)
Hipoglicemiantes orais

20.  Hipoglicemiantes
Tolbutamida
Clorpropramida
Glibenclamida
Glimepirida
liberação de insulina (bloq. Canal de K)

21. Metformina
captação de glicose pelos músculos e
adipócitos
Aumenta expressão do glut 4

22.  Os objetivos consistem em prevenir a hiper
ou hipoglicemia
 Durante ou após cirurgias – glicemias entre
125 – 200 mg/dl
 Após a cirurgias mantém o soro glicosilado e
monitoriza a glicemia para 200 mg/dl,
aplicando, se necessário, insulina de ação
rápida subcutânea

23.  Filme e casos clínicos