EXPOSIÇÃO A CAMPOS MAGNÉTICOS DE 60Hz E LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA EM CRIANÇAS NO ESTADO DE SÃO PAULO Victor Wünsch Filho Universidade de São Paulo Faculdade de Saúde Pública Departamento de Epidemiologia Projeto EMF-SP, Workshop 27 novembro 2008

OBJETIVOS DO ESTUDO Conhecer o efeito da exposição a campos magnéticos de 60Hz na ocorrência de LLA em crianças no Estado de São Paulo Verificar a associação de exposição a campos magnéticos de 60 Hz em níveis iguais ou maiores que 0,3µT e de LLA em crianças Verificar a associação da incidência de LLA em crianças de acordo com a distância dos domicílios de linhas de transmissão de energia de alta-voltagem

Conhecer o efeito da exposição a campos magnéticos de 60Hz na ocorrência de LLA em crianças no Estado de São Paulo

Verificar a associação de exposição a campos magnéticos de 60 Hz em níveis iguais ou maiores que 0,3µT e de LLA em crianças

Verificar a associação da incidência de LLA em crianças de acordo com a distância dos domicílios de linhas de transmissão de energia de alta-voltagem

ASPECTOS METODOLÓGICOS Estudo caso-controle de base populacional Origem dos casos: 8 hospitais em 4 cidades do Estado de São Paulo Rastreamento de controles Crianças nascidas e sempre residido no Estado de São Paulo Amostra estimada: 150 casos e 600 controles Casos entrevistados no hospital e controles no domicílio

Estudo caso-controle de base populacional

Origem dos casos: 8 hospitais em 4 cidades do Estado de São Paulo

Rastreamento de controles

Crianças nascidas e sempre residido no Estado de São Paulo

Amostra estimada: 150 casos e 600 controles

Casos entrevistados no hospital e controles no domicílio

Ribeirão Preto São Paulo CENTROS CLÍNICOS Barretos Jaú

ASPECTOS METODOLÓGICOS Estudo caso-controle de base populacional Origem dos casos: 8 hospitais em 4 cidades do Estado de São Paulo Rastreamento de controles Crianças nascidas e sempre residido no Estado de São Paulo Amostra estimada: 150 casos e 600 controles Casos entrevistados no hospital e controles no domicílio

Estudo caso-controle de base populacional

Origem dos casos: 8 hospitais em 4 cidades do Estado de São Paulo

Rastreamento de controles

Crianças nascidas e sempre residido no Estado de São Paulo

Amostra estimada: 150 casos e 600 controles

Casos entrevistados no hospital e controles no domicílio

ESTRUTURA DA PESQUISA FSP/USP Seleção controles das bases Nascidos Vivos da Fundação SEADE

MEDIÇÃO DE CAMPOS MAGNÉTICOS 60Hz Distância dos domicílios de casos e controles de linhas de transmissão de alta voltagem calculada por GPS Medições por 24hs nos domicílios de casos e controles por meio de dosímetro

Distância dos domicílios de casos e controles de linhas de transmissão de alta voltagem calculada por GPS

Medições por 24hs nos domicílios de casos e controles por meio de dosímetro

PROBLEMAS DA PESQUISA DE CAMPO Alta porcentagem de migração intra-urbana Escolha aleatória de controles populacionais: alguns domicílios em locais de difícil e, às vezes, de restrito acesso Altos níveis de violência urbana em São Paulo dificultam a receptividade dos entrevistadores, particularmente nas áreas da cidade com maiores níveis de renda

Alta porcentagem de migração intra-urbana

Escolha aleatória de controles populacionais: alguns domicílios em locais de difícil e, às vezes, de restrito acesso

Altos níveis de violência urbana em São Paulo dificultam a receptividade dos entrevistadores, particularmente nas áreas da cidade com maiores níveis de renda

PROGRESSO DO ESTUDO EM 15/11/2008 440 Controles populacionais visitados, c/medições de campos magnéticos 144 Casos visitados, c/medições de campos magnéticos 159 Casos válidos incluídos no sistema on line pelos centros clínicos

RESULTADOS PRELIMINARES

*2 controles com medição externa perdida CONTROLES POR NÍVEIS DE EXPOSIÇÃO A CAMPOS MAGNÉTICOS (MÉDIA RESULTANTE X,Y,Z EM 24 HORAS E EXTERNA EM 3 MINUTOS) MEDIÇÕES REALIZADAS ATÉ 15/11/2008. ESTADO DE SÃO PAULO % n % n 100,0 438* 100,0 440 TOTAL 12,3 54 5,2 23 3 ou + 6,9 30 5,2 23 2,00 – 2,99 23,7 104 17,7 78 1,00 – 1,99 250 Controles incluídos Medição externa 3’ 57,1 71,8 316 < 1 Controles incluídos Medição 24hs Campos magnéticos (mG)

*2 controles com medição externa perdida CONTROLES POR NÍVEIS DE EXPOSIÇÃO A CAMPOS MAGNÉTICOS (MÉDIA RESULTANTE X,Y,Z EM 24 HORAS E EXTERNA EM 3 MINUTOS) MEDIÇÕES REALIZADAS ATÉ 15/11/2008. ESTADO DE SÃO PAULO % n % n 100,0 438* 100,0 440 TOTAL 12,3 54 5,2 23 3 ou + 6,9 30 5,2 23 2,00 – 2,99 23,7 104 17,7 78 1,00 – 1,99 250 Controles incluídos Medição externa 3’ 57,1 71,8 316 < 1 Controles incluídos Medição 24hs Campos magnéticos (mG)

*1 controle com medição externa perdida CONTROLES POR NÍVEIS DE EXPOSIÇÃO A CAMPOS MAGNÉTICOS (MÉDIA RESULTANTE X,Y,Z EM 24 HORAS E EXTERNA EM 3 MINUTOS) MEDIÇÕES REALIZADAS ATÉ 15/11/2008. RMSP % n % n 100,0 313* 100,0 314 TOTAL 15,0 47 7,0 22 3 ou + 7,4 23 6,4 20 2,00 – 2,99 24,3 76 18,1 57 1,00 – 1,99 167 Controles incluídos Medição externa 3’ 53,2 68,5 215 < 1 Controles incluídos Medição 24hs Campos magnéticos (mG)

*1 controle com medição externa perdida CONTROLES POR NÍVEIS DE EXPOSIÇÃO A CAMPOS MAGNÉTICOS (MÉDIA RESULTANTE X,Y,Z EM 24 HORAS E EXTERNA EM 3 MINUTOS) MEDIÇÕES REALIZADAS ATÉ 15/11/2008. RMSP % n % n 100,0 313* 100,0 314 TOTAL 15,0 47 7,0 22 3 ou + 7,4 23 6,4 20 2,00 – 2,99 24,3 76 18,1 57 1,00 – 1,99 167 Controles incluídos Medição externa 3’ 53,2 68,5 215 < 1 Controles incluídos Medição 24hs Campos magnéticos (mG)

*1 controle com medição externa perdida CONTROLES POR NÍVEIS DE EXPOSIÇÃO A CAMPOS MAGNÉTICOS (MÉDIA RESULTANTE X,Y,Z EM 24 HORAS E EXTERNA EM 3 MINUTOS) MEDIÇÕES REALIZADAS ATÉ 15/11/2008 OUTRAS REGIÕES DO ESTADO DE SÃO PAULO % n % n 100,0 125* 100,0 126 TOTAL 5,6 7 0,8 1 3 ou + 5,6 7 2,4 3 2,00 – 2,99 22,4 28 16,7 21 1,00 – 1,99 83 Controles incluídos Medição externa 3’ 66,4 80,1 101 < 1 Controles incluídos Medição 24hs Campos magnéticos (mG)

*1 controle com medição externa perdida CONTROLES POR NÍVEIS DE EXPOSIÇÃO A CAMPOS MAGNÉTICOS (MÉDIA RESULTANTE X,Y,Z EM 24 HORAS E EXTERNA EM 3 MINUTOS) MEDIÇÕES REALIZADAS ATÉ 15/11/2008 TODAS DEMAIS REGIÕES DO ESTADO DE SÃO PAULO % n % n 100,0 125* 100,0 126 TOTAL 5,6 7 0,8 1 3 ou + 5,6 7 2,4 3 2,00 – 2,99 22,4 28 16,7 21 1,00 – 1,99 83 Controles incluídos Medição externa 3’ 66,4 80,1 101 < 1 Controles incluídos Medição 24hs Campos magnéticos (mG)

GRUPO DE PESQUISAS EPIDEMIOLÓGICAS EM CÂNCER (GPEC) Daniele Maria Pelissari (aluna de mestrado) Anderson da Costa (analista de sistemas) Mônica Magalhães Leite (coordenadora de campo) Natália Aparecida Rodrigues (coordenadora de campo) Christiane Yumi Suzuki (pesquisadora de campo) Claúdia Emi Regis (pesquisadora de campo) Renata Rolim Quaresma (pesquisadora de campo) Michel de Castro (motorista) Ricardo Caldeira de Oliveira (motorista)

Obrigado !