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Trastornos de ansiedad

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  1. Auxiliar Docentes de Salud Mental 9.29.2008
  2. 300.02 Trastorno de Ansiedad Generalizada• Descripción – Caracterizada por preocupación excesiva crónica de numerosos eventos/actividades – Síntomas de tensión – irritabilidad – intranquilidad – La mayoría se sienten que es imposible controlar sus preocupaciones – Percepción que el futuro va ser doloroso, están constantemente inquietos, y sienten que deben estar preparados para los próximos eventos negativos – Tiene dificultad concentrándose, tomando decisiones y durmiendo – Se quejan a menudo de gran tensión muscular en el cuerpo
  3. 300.02 Trastorno de Ansiedad Generalizada• Etiología/Tratamiento – Un vínculo genético y ambiental – Relativamente común – Ca. 4% de la población – Ocurre en los que han experimentaron una enorme cantidad de acontecimientos de la vida incontrolables – Más frecuente en mujeres que hombres – Se trata con psicoterapia y medicamento – Ya que las personas pueden ser de alto funcionamiento, muchos no son propensos a buscar tratamiento, y se convierten en un estado somático
  4. 300.03 Trastorno de Ansiedad Generalizada• Diagnosis (Dx) – A- ansiedad/preocupación excesivo por 6meses+ como resultado de varios eventos – B- Dificultad en controlar la preocupación – C- Ansiedad/preocupación asociada con 3 de los 6 síntomas (niños solo ocupan uno) • Intranquilidad • Se fatigan con facilidad • Dificultad en concentrarse • Irritabilidad • Tensión de músculos • Perturbación del sueño
  5. 300.02 Trastorno de Ansiedad Generalizada– D- El foco de la ansiedad no se limita a la funciones de la Axis 1 (no se trata de Ataque de Pánico, Fobia Social, Ansiedad de Separación, etc.)– E- La ansiedad/preocupación causan angustia o puede afectar el funcionamiento social o profesional– Alteración de debido a la condición de sustancias o de medicina general
  6. Ataque de Pánico• Un sentimiento espontáneo de tremendo miedo y ansiedad con poca o ninguna causa• El estado de ansiedad sube al punto máximo 10 minutos – baja en los 60 minutos• Síntomas físicos incluyen temblores, sudor, tensión muscular, etc.• Síntomas psicológicos incluyen preocupación, irritabilidad, miedo, insomnio, etc.
  7. Ataque de Pánico• Etiología y Tratamiento – Alteraciones biológicas en el cerebro. Actividad anormal del transmisor noradrenalina juega un papel en la causa – Trastorno más común en mujeres – Psicoterapia individual (técnicos conductuales) y grupos de apoyo son los más eficientes – Tranquilizantes y medicamento anti-ansiedad son los más exitoso•
  8. Ataque de Pánico – Dx• A- Requiere 4 o más – Palpitaciones, aceleración del ritmo del corazón – Sudor – Temblores – Falta de aliento/aire – Sensación de ahogo – Dolor en el pecho o malestar – Escalofríos/bochorno – Nausea – Mareos, inestable, desmayos – Despersonalización – Miedo de perder control o de volverse loco – Miedo de morir – Entumecimiento
  9. Ataque de Pánico – Dx• B- Un mes o más de lo siguiente: – Miedo persistente a tener más ataques – Preocuparse por las consecuencias de los ataques (ataque del corazón, volverse loco) – Un cambio significo en comportamiento en relación a los ataques
  10. Ataque de Pánico – Dx• C- Ataques de Pánico no se deben a sustancias (abuso de drogas, medicamento) o enfermedad médica (hipotiroidismo)• D- Ataques de Pánico no se debe a otro trastorno mental (Fobia Social, Ansiedad de Separación, Trastorno Obsesivo Compulsivo)
  11. 309.81 Trastorno de Estrés Postraumático• Descripción – Un trastorno de ansiedad derivados de la exposición a los acontecimientos que amenaza la vida, desastres naturales, o delitos violentos – Los síntomas incluyen recuerdos del evento, depresión, alienación, y entumecimiento emocional – Afecta la habilidad personal para concentrarse y de formar relaciones – Auto-medicamento de depresión concurrente (drogas, alcohol)•
  12. 309.81 Trastorno de Estrés Postraumático• Etiología y Tratamiento – Las investigaciones indican que el 7% padecerán de este trastorno en algún momento de sus vidas – Requiere la exposición a eventos traumáticos – Tratamiento incluye grupos de apoyo, medicamento para depresión/ansiedad (1-2 años). Tratamiento individual (conductual)
  13. 309.81 Trastorno de Estrés Postraumático• A- Persona expuesta a un acontecimiento traumático en el que ambos: – Cuando una persona ha sufrido de grave peligro o daño a sí mismo o a otros – Respuesta de le persona con un temor intenso, desamparo, u horror (niños pueden expresar comportamiento desorganizado/agitado)
  14. 309.81 Trastorno de Estrés Postraumático• B- El evento traumático se experimenta como: – Recuerdos recurrentes e intrusos (imágenes, pensamientos, percepciones) – Sueños angustiosos – Malestar psicológico intenso a estímulos internos/externos parecidos al evento – Sentir como si el acontecimiento traumático está ocurriendo – Reactividad fisiológica – reflejo de sobresalto
  15. 309.81 Trastorno de Estrés Postraumático• C- Evitación persistente de los estímulos asociados con el evento (3 o más de los siguientes) – Esfuerzos para evitar pensamientos/sentimientos del evento – Esfuerzos para evitar ciertas actividades/lugares/personas – Incapacidad para recordar aspectos importantes del evento – Menos interés en actividades significativas – Sentir desapego de los demás – Afecto restringido (no puede sentir amor) – Sentido de un futuro sombrío/triste
  16. 309.81 Trastorno de Estrés Postraumático• D- Síntomas persistentes del aumento en excitación/conciencia (2 o más de los siguientes) – Dificultad para dormirse o mantenerse despierto – Irritabilidad o aumento de enojo/furia – Dificultad en concentrarse – Hipervigilancia – Respuesta de sobresalto exagerada – Duración de la alteración más de un mes – La alteración provoca malestar/angustia•
  17. 300.3 Trastorno Obsesivo Compulsivo• Descripción – Obsesiones persistentes que con tan graves que causan una gran angustia e interfieren con la capacidad de una persona para vivir – Obsesiones implican pensamientos recurrentes y persistentes o imágines sobre-angustiosas. Compulsiones son comportamientos repetitivos que la persona se siente obligada hacer en respuesta a la obsesión.
  18. 300.3 Trastorno Obsesivo Compulsivo• Etiología y Tratamiento – Las investigaciones indican que tienen factores causales biológicos – No muestra diferencias entre hombres o mujeres – Comienza en la adolescencia tardía o la primera infancia – Generalmente co-ocurre con otros trastornos como la depresión (80% comorbilidad) – Tratamiento consiste de terapia conductual y medicamento
  19. 300.3 Trastorno Obsesivo Compulsivo• Diagnosis: – A- Como obsesiones • Pensamientos e impulsos recurrentes • Preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida • Intentar de ignorar o suprimir con otros pensamientos – O como compulsiones • Conductas repetitivas • Actos de conducta destinado a prevenir o reducir el estrés
  20. 300.3 Trastorno Obsesivo Compulsivo• B- En algún momento, la persona debe reconocer que la obsesión o compulsión es excesiva o irrazonable• C- Obsesiones que provocan malestar quitan mucho tiempo, interfieren con la rutina normal de la persona, y actividades sociales
  21. 300.3 Trastorno Obsesivo Compulsivo• D- Si otro trastorno del Axis I está presente, el contenido de las obsesiones o compulsiones no se limita al trastorno (preocupación por la comida, el trastorno dismórfico corporal, hipocondría, culpabilidad en la presencia de trastorno depresivo)• E- No se debe a sustancias (drogas o medicamento) o enfermedad médica•
  22. Viñeta - Individual• Andrew es un hombre de 52 años fue mandado por la corte a asistir 24 sesiones individuales de violencia doméstica. Afirma que abusaba físicamente y verbalmente a su ex esposa por varios años. Dice que desde niño fue abusado físicamente por su padre, y afirma que en ocasiones tiene pesadillas de los abusos. Andrew dice que está mandado por la corte para tratar sus asuntos de violencia doméstica y que no quiere afrentar sus problemas de abuso de su pasado, afirmando que “no son relevantes
  23. Viñeta – Familia• Lynn y Frank han estado casados por 20 años y tienen 4 hijos. Lynn inició la terapia para ser frente a las ansiedades reportados por su hija de 8 años. Lynn dice que Hannah se pone muy nerviosa en situaciones sociales y, a menudo se abstiene de actividades de la familia. Lynn dice que sus otros hijos no tienen ansiedad, pero Lynn afirma que tenía Ansiedad Generalizada cuando era niña. Lynn niega conflicto con su pareja, pero los hijos dicen que sus padres siempre gritan y pelean.
  24. Viñeta – Individual• Sandra, 25 años, una mujer Afroamericana ha solicitado servicios terapéuticos. Busca tratamiento para hacer frente a sus problemas de ansiedad. Sandra dice que se ha sentido ansiosa por la mayoría de su vida, comenzando en la escuela primaria. Reporta recientes ataques de pánico en el que se siente que las cosas se están acercando a ella, y que ella podría morir. Sandra dice que tiene miedo manejar y que ya no puede manejar distancias largas. También informa que se convierte en extremadamente ansiosa al hablar con amistades y familiares. Sandra afirma de antecedentes familiares de trastornos de ansiedad y cree que su hermano y madre sufren de los mismos síntomas. Su padre murió hace 6 meses.

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