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Monografia-¡

  1. 1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA ¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMER@ EN EL SIGLO XXI? Vásquez Villanueva, Ely Luzbeth Cajamarca, Perú¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 1
  2. 2. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DEDICATORIADedico este trabajo:Al ser más grandioso del mundo DIOS, por permitirme terminar este trabajo, a mis padres Martha yJosé por su constante apoyo y solidaridad para con mi persona, a mi hermana Vanessa por darmeun sentido de amor, quien me incentiva en esos momentos de desmayo.En especial al docente Alex Miguel Hernández Torres por su apoyo, por su incentivación y porenseñarme que el que lucha alcanza sus metas, porque en este poco tiempo que le he conocidoaprendí mucho de usted, lo que más recordare es que a pesar de los problemas no debo dejarmevencer.A mis amigos en especial a Jeluz, Fátima, Nancy, Samantha, Yonathan, etc. Quienes en todomomento me expresan su amor y su incentivación para poder salir adelante porque son ellosquienes disfrutaran este éxito.¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 2
  3. 3. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA AGRADECIMIENTODoy gracias a Dios por haberme permitido terminar este trabajo, a mis padres por orientarme yayudarme.Al docente Alex Miguel Hernández Torres por su profesionalismo que me orientó en la adquisiciónde los conocimientos necesarios para la elaboración de este, por incentivarnos a los alumnas a lainvestigación de los diferentes problemas que aquejan a nuestra sociedad las cuáles nos permitentransmitir información a través de una monografía.A la Universidad Nacional de Cajamarca y a sus docentes, por brindarme conocimientos y porayudarme a formarme en conocimientos para poder ser una profesional exitosa proporcionarnos laoportunidad de desarrollarnos como profesionales como ser humano para ser mejor cada día.¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 3
  4. 4. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA PRESENTACIÓNEste trabajo pretende entregar algunas definiciones y características de lo que esprofesión, con el propósito de argumentar la posición de enfermería al criterio de losdistintos seres humanos, el cual engloba conceptos a analizar y tener una miradaobjetiva y crítica de la historia social que nos precede.Está monografía pretende presentar a enfermería desde el concepto de profesión, conel propósito de dar a conocer al público en general la importancia de ser enfermera eneste siglo XXI.Para ello es necesario considerar la evolución histórica del concepto profesión enenfermería, asociado a los cuidados de salud y la instrucción formal impartida a partirde Florence Nightingale. El análisis de enfermería como profesión es realizado segúnlas características señaladas por Ellis y Hartley, las que consideran aspectos talescomo; conocimientos, metodología, nivel educacional, autonomía, ética, contribuciónsocial y compensación. Se puede concluir que enfermería es una profesión muyhumanística la cual implica amar lo que se hace para poder ser buenos profesionales. ÍNDICE¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 4
  5. 5. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍACARATULA 01DEDICACIÓN 02AGRADECIMIENTO 03PRESENTACIÓN 04 I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA A INVESTIGAR 06Problema de la Investigación.Título de la investigación.Formulación del problema.Objetivos de la investigación o General o EspecificasJUSTIFICACIÓN 07LIMITACIONES 07 II. BREVE MARCO TEORICO 07Historia de la enfermeríaEnfermería 10.Especialidades en enfermería.Enfermeras relevantes 11.Enfermería-profesión 11.Enfermería a finales del siglo XX 13.Enfermería para el siglo XXI 13 A. FUNDAMENTOS TEORICOS 14- 15 - El cuidar como sabiduría social - El cuidar como tecnología - El cuidar como método - El cuidar como conocimiento B. ANTECEDENTES 17 C. ELABORACIÓN DE HIPOTESIS 17 - Metodología 17 - Cronograma 18 - Resultado 18 - Discusión 18ANEXOS 18Enfermería, una profesión de servicio 18TESTIMONIOS 19CONCLUSIONES 19REFERENCIAS BIOGRAFICAS 20¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 5
  6. 6. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA A INVESTIGAR A. Problema:La mayoría de jóvenes al salir del colegio nos preguntamos ¿Qué vamos hacer en un futuro? delos cuales muy poco sabemos la respuesta correcta. De esta inseguridad da como resultadoescoger una carrera que muchas veces no estamos seguros si es nuestra vocación o también queno tenemos idea de que trata. Ahora como estudiante universitaria me pregunte ¿Por qué postulea enfermería? Y al dar respuesta a mi pregunta me llevo a investigar sobre el SIGNIFICADO DESER ENFERMER@ EN EL SIGLO XXI. B. Título descriptivo del proyecto: ¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMER@ EN EL SIGLO XXI? C. Formulación del problema. Al dar respuesta a mi pregunta, me di cuenta de muchas cosas como: ¿Cuánto valoro a mi carrera?, ¿Qué opinan otros sobre el valor de ser enfermera?, ¿Cuántas personas escogen ser enfermeros(as) por vocación?, etc. Pues bien yo empecé a escribir esta monografía porque deseo dar a conocer a las personas que opinan que ser enfermero(a) es una carrera fácil aun desconociendo el verdadero trabajo que cumple un enfermero(a) en la sociedad, otros opinan negativamente de nosotros asociando malas experiencias, por esta razón , quisiera aportar nuevas ideas a las personas aportando información con mi investigación pero sobre todo deseo dar a conocer el verdadero valor de ser enfermeros, porque eso me va ayudar a aprender a valorar mi carrera desde un inicio, ya que siempre he dicho ¨NADIE PUEDE AMAR LO QUE NO SE CONOCE¨. D. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN: Debemos saber que el enfermero (a) del siglo XXI tiene grandes retos, cada día el avance científico y tecnológico influyen en el desarrollo de la enfermería y los conceptos erróneos que muchas personas tienen, los cuales van acompañados de un conjunto de estereotipos y otros por falta de conocimiento desconocen el verdadero trabajo de un enfermero (a). Yo como estudiante y una futura profesional asumo la responsabilidad de aportar nuevos conceptos e ideas y si es posible dar razones para cambiar esas ideas negativas de nosotros brindando a las personas nuestro apoyo cuando lo requieran, recordando siempre nuestro objetivo final que es “SERVIR”. Del mismo modo debemos de adoptar un espíritu “HUMANITARIO” para con la sociedad.  General: -Dar a conocer el verdadero significado de ser enfermero(a). .  Especificas: - La sociedad cambie el concepto de un enfermero (a). - Buscar el verdadero significado de nuestra carrera, por la cual estamos inclinados a alcanzar nuestra meta.Para lograr estos objetivos me basare en información tanto teórica como práctica, tratando debuscar opiniones distintas de profesionales y estudiantes que se basen en experiencias empíricascomo científicas, esté estudio se basara en artículos de opinión, en libros de educación superiorentre otros. A. JUSTIFICACIÓN:¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 6
  7. 7. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA Se realizó dicha investigación para comprobar la efectividad de nuestro problema a tratar, obteniendo resultados favorables tanto para nosotros como estudiantes universitarios así como para el público en general, informando y concientizando sobre el significado de ser enfermero(a) en el siglo XXI lo cual me ayudo a ratificar mi vocación de servicio hacia la sociedad. B. LIMITACIONES: Esta investigación me conlleva a seguir averiguando sobre mi profesión, para que cada día que pase este actualizada con los nuevos cambios y avances tecnológicos que el mundo actual nos ofrece, para esto hay que recalcar que todo profesional en general debe saber el verdadero significado que implica su profesión para saber si lo hace por vocación o por convicción, en mis investigaciones, la mayoría de personas escogen una profesión por convicción, de las cuales muy pocas llegan hacer exitosas por eso cada uno decide fracasar o ganar, si deseas ganar has las cosas por vocación. II.- MARCO DE REFERENCIA HISTORIA DE LA ENFERMERÍASegún indica Colliere, el origen de las prácticas de cuidados está ligado a las intervenciones maternalesque aseguraban la continuidad de la vida y de la especie.Desde la época de Homero y de Sócrates existe constancia de que se tenía en cuenta que el hecho deautocuidarse desde la perspectiva de la limpieza mantendría la vida y la prosperidad en una persona.Febe (60 d. C.) es la única mujer a la que se cita como diaconisa en el Nuevo Testamento (Romanos, 16,1-2). Atendía a los pobres en sus hogares y con el tiempo se convirtió esta labor en parte primordial deltrabajo de las diaconisas. No obstante, no se la relaciona con la Enfermería.El cristianismo y su organización tuvieron vínculos históricos importantes con las prácticas de cuidados deenfermería desde los monasterios a través de las Órdenes Religiosas, así como desde la conquista deTierra Santa con las cruzadas. Como consecuencia del pensamiento medieval, surgió un movimientoorganizado, que cristalizó con el fenómeno histórico de las cruzadas, las cuales dieron lugar a la apariciónde tres tipos de figuras: el guerrero, el religioso y el enfermero. La demanda de hospitales y sanitarios enlas rutas seguidas por los cruzados propició la aparición de las Órdenes Militares dedicadas a laenfermería: los Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusalén, los Caballeros Teutónicos, y losCaballeros de San Lázaro.En España, la primera institución destinada a acoger enfermos fue el Hospital del Obispo Masona, enMérida, en el siglo VI, según Domínguez Alcón y el Diccionario Eclesiástico de España.Entre los hospitales medievales donde se desarrollaban actividades de enfermería, se encuentran El Hôtel-Dieu de París y Lyon, el Santo Spirito de Roma, el Hospital de la Seo de Tortosa, el Hospital de Mérida, yel Hospital den Clapers de Valencia, de los cuales, según datos recogidos por Domínguez Alcón, los dosprimeros perduran en la actualidad.El llamado movimiento Beguino, constituido por «mujeres santas» que cuidaban enfermos, se diferenciadentro del entramado histórico-cristiano-caritativo ligado a los cuidados de enfermería fundamentalmenteen no asumir los votos preceptivos de las órdenes religiosas.Las denominaciones de las personas encargadas de proporcionar cuidados de Enfermería han variado a lolargo de la historia en función de la época y el contexto donde éstos se desarrollaban (hospitales,leproserías, órdenes militares, órdenes religiosas y ámbitos domésticos): macipa, mossa, clavera, donado,donada, hospitaler, hospitalera, enfermero, enfermera.Según la historiografía estudiada hasta ahora, los administradores o procuradores de los hospitales eranvarones, salvo en el Hospital del Rey de Burgos.Hasta el año 1500, la escasa atención en cuanto a la reglamentación de los cuidados de enfermería,practicados en ámbitos domésticos, propició una variedad de grupos que ejercían estas actividades fuerade los ámbitos institucionales: Nodrizas (didas), parteras o comadronas, grupos dedicados al cuidado adomicilio y grupos dedicados a otras prácticas sanadoras.En el siglo XVI, la Reforma Protestante tuvo graves consecuencias para los cuidados de salud, debido a lasupresión de las instituciones de caridad. La filosofía protestante indica que «no son necesarias las obrasde caridad para obtener la salvación». ¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 7
  8. 8. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍAEntre los años 1500 y 1860, la enfermería tuvo su peor momento, debido a que la idea predominante eraque la enfermería constituía más una ocupación religiosa que intelectual, por lo que su progreso científicose consideraba innecesario. Donahue denominó a este período la "Época oscura de la Enfermería".Los avances en otras ciencias, como el invento del microscopio, proporcionaron a todas las hoy llamadasciencias de la salud, incluida la enfermería, la posibilidad de procurar a las personas una mayor nivel debienestar.El Instituto de Diaconisas de Kaiserwerth, creado en 1836 por el pastor protestante Theodor Fliedner(1800-1864), supuso para la enfermería el inicio de una formación reglada, para enfermeras. Este hecho,acaecido en el ámbito protestante, puede suponer en un análisis superficial una contradicción; sinembargo, el propio caos y desorganización de los cuidados de enfermería protestantes fue lo que exigióuna reglamentación formal y específica para ejercer la profesión.Según Robinson, el libro Notas sobre la enfermería (Notes on Nursing), publicado por Florence Nightingaleen 1859, tras sus experiencias en la guerra de Crimea, supuso «un texto de crucial influencia sobre laenfermería moderna». En 1860 se inauguró la Nightingale Training School for Nurses ("Escuela Nightingalede Formación para Enfermeras"), la cual constituyó una institución educativa independiente financiada porla Fundación Nightingale. La originalidad del proyecto fue considerar que debían ser las propiasenfermeras las que formasen a las estudiantes de enfermería mediante programas específicos deformación y haciendo hincapié tanto en las intervenciones de enfermería hospitalarias como extrahospitalarias, para el mantenimiento y prevención de la salud tanto del individuo como de las familias.Nigthingale, reformadora del concepto de enfermería, le dio una nueva directriz a la ciencia del cuidado delser humano, además de diferenciar lo que era medicina de enfermería desde el punto de vista de que laenfermería situaba al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza actuase sobre él en unambiente limpio libre de agentes patógenos.En Estados Unidos, según Donahue, el primer texto sobre enfermería se publicó en 1885 por la señoraClara Weeks Shaw, y la primera revista nacional sobre enfermería, The Trained Nurse and HospitalReview, apareció en 1888. Según Donahue, Lilian Wald fue la precursora de lo que hoy se entiende comoEnfermería Comunitaria, por medio de un proyecto que comenzó en Nueva York en 1893 como unaorganización filantrópica, y que constituiría la base para el posterior desarrollo de la Salud Pública en dichopaís. En España no se puede hablar de un origen específico de la Enfermería de Salud Pública, ya que lasideas anglosajonas no tuvieron mucho eco entre las enfermeras españolas, hasta que en 1933 se crearonlas 50 primeras plazas de enfermeras visitadoras y sanitarias. Posteriormente, Mrs. Benford Fenwickfundaría el Consejo Internacional de Enfermeras, la más antigua de todas las organizacionesinternacionales para trabajadores profesionales. En 1922, en la Universidad de Indiana, se fundó la SigmaTheta Tau, una organización que promueve la investigación y dirección de Enfermería. Sus miembros sonseleccionados de acuerdo con sus logros académicos y calidad profesional, y entre ellos figuranestudiantes, estudiantes graduados en Programas de Enfermería y dirigentes de Enfermería Comunitaria.A principios del siglo XX, en los Estados Unidos se admitía, por lo general, que la legislación sobre laaprobación estatal para la Enfermería elevaría a las personas que la practicaban a un nivel profesionalmediante el establecimiento de unas normas educativas mínimas para las escuelas de Enfermería. Sinembargo, a medida que la demanda de enfermeras crecía, se establecieron más escuelas de Enfermeríade distinta calidad, circunstancia que hizo poco por mejorar el nivel de la profesión.En la Segunda Guerra Mundial, la enfermería adquirió mayor importancia y relieve. En los últimos días dela guerra un artículo de Bixler y Bixler en la revista American Journal of Nursing valoraba la enfermeríacomo una profesión. Los siete criterios para una profesión identificados por estos autores eran aplicables ala enfermería de la forma en que se practicaba en ese momento y justificaban la consideración de laenfermería como profesión. Bixler y Bixler revisaron sus criterios y el nivel profesional de la enfermería 14años después y observaron que ambos continuaban siendo válidos.En España, el 4 de diciembre de 1953 se unifican en ATS (Asistente Técnico Sanitario) los estudios deauxiliares sanitarios siguiendo el modelo de especialidades médicas con el objeto de proporcionar mayorformación posbásica a las profesiones de matronas, practicantes y enfermeras, de modo que las matronaspasan a ser una especialidad de ATS (BOE del 12 de febrero de 1957, Decreto de enero de 1957. ParaFisioterapia, BOE del 23 de agosto, Real Decreto del 26 de julio de 1957). En 1977 (Decreto 2128), setransforman en España las enseñanzas conducentes al título de ATS por las de DUE (DiplomadoUniversitario en Enfermería). Este hecho histórico supuso el reconocimiento por parte de la InstituciónUniversitaria de la Enfermería como disciplina en proceso de construcción y como profesión de carácteruniversitario con todo lo que ello implica: reconocimiento científico y académico de la antigua actividad delcuidado de enfermería, crecimiento doctrinal y la posibilidad futura de acceder a todos los gradosacadémicos (licenciatura y doctorado). ¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 8
  9. 9. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍAMás recientemente, Hall ha identificado los siguientes cinco criterios de actitud con la profesionalidad: 1. Uso de organizaciones profesionales como referentes importantes. 2. Creencia en la autorregulación, lo que conlleva a la idea de que sólo los profesionales que de un área especifica pueden establecer las normas para su práctica. 3. Creencia en el servicio al público como parte esencial de la profesión. 4. Sentimiento de considerar el campo o el compromiso con la profesión como un interés fundamental y un deseo que va más allá de la recompensa económica. 5. Autonomía cuando el profesional debe tomar decisiones sobre su trabajo basadas en las normas del mismo y en el código deontológico.En la actualidad, en Estados Unidos se ofrecen dos programas de doctorado en Enfermería: el doctoradoacadémico y el doctorado en Ciencias de la Enfermería. Esto supone la consecución del máximo gradoacadémico para la Enfermería en el contexto estadounidense. Asimismo, este "doble doctorado" suponeexigencias académicas que configuran, sin duda, el conocimiento de Enfermería y la identidad profesional.Para pertenecer a la Academia Americana de Enfermería (American Academy of Nursing) es necesariohaber realizado trabajos de investigación inéditos que supongan un aumento del corpus de conocimientosde Enfermería. Este hecho es análogo para todas las disciplinas científicas así como para sus respectivasacademias.7 En España, con el programa de estudios resultante del Proceso de Bolonia, la enfermería haalcanzado su máximo desarrollo, pues es posible obtener el doctorado en Enfermería, que facilita la laborde investigación y consecuentemente el desarrollo de la profesión. EN HISPANOAMÉRICAEn Hispanoamérica, existe la figura del denominado "nurse", enfermero o enfermero jefe, que, a diferenciadel conocido como auxiliar de enfermería o cuidador de una persona enferma, es una persona que, al igualque el enfermero en España, ha sido formada en todos los ámbitos de las ciencias de la salud, y que secaracteriza por tener conocimientos de anatomía, fisiología, patología, epidemiología, semiología, procesosde valoración de Enfermería, docencia, administración, gerencia y otras áreas. Un enfermero jefe cumplefunciones sociales; es capaz de investigar, interpretar y proponer soluciones a los problemas de salud einteractuar en su comunidad en forma participativa. La vocación de servicio, la sensibilidad humana ysocial, la capacidad de interactuar con los seres humanos, en diferentes grupos sociales y de diversasedades, capacidad de tomar decisiones de manera asertiva, y afinidad por las ciencias de la salud son losrasgos que caracterizan la valía de un enfermero jefe. Además debe ser una persona estable, sensata,respetuosa, lógica, asertiva, estudiosa y laboriosa. Un enfermero puede ejercer diferentes funciones yabarca de forma independiente diferentes campos como la asistencia, la administración, investigación,docencia, y labor social, entre otros. El profesional de enfermería tiene una visión reformadora, tendente acambiar de forma preventiva los aspectos y contornos de la sociedad, transformándola y convirtiéndola enuna sociedad sana en todos los ámbitos.En Chile, en los últimos años, la enfermería está desempeñando su función asistencial también en el áreaprehospitalaria (SAMU), función que en otros países como Estados Unidos, Canadá, Costa Rica y HongKong es desempeñada exclusivamente por los paramédicos. En este país existen cursos deespecialización en atención prehospitalaria como el CAPREA, PHTLS, PALS, NALS y ACLS, entre otros.Los profesionales que superan estos cursos reciben el nombre de interventores; así los equipos dereanimación avanzada y rescate están integrados en equipos que comparten con los técnicos deenfermería de nivel superior y los conductores de ambulancia. El término reanimadores para el profesionalde enfermería está siendo mal utilizado, ya que esta profesión es de tipo holístico (biopsicosocial), y ve alindividuo en todas sus fases, no solamente en la fase crítica, donde debe primar la vida. Son otrosprofesionales —kinesiólogos y matronas, que en Chile no se consideran profesionales de enfermería—quienes obtienen una pequeña capacitación en la parte prehospitalaria para después pasar a llamarsereanimadores. ENFERMERÍA EN MÉXICOLa Enfermera es la persona indispensable para el cuidado de la salud que brindan atención en fábricas,oficinas, hospitales, escuelas, centros deportivos, guarderías, casas particulares y asilos, entre otros. Sustareas son diversas y poseen un carácter multidisciplinario, aunque del conjunto destacan: la verificación yel registro de signos vitales (toma de presión arterial y temperatura), la realización de curaciones y elcontrol de enfermos.Cuando de servicios de salud se trata, la Enfermera suele intervenir proporcionando asistencia directa aenfermos, personas accidentadas y adultos en edad avanzada. Para ello, inyecta soluciones, aplicasueros, realiza transfusiones y traslada a los pacientes en silla de ruedas o camilla al laboratorio, área decuidados intensivos, consultorio, sala de operaciones, etc. Cuando se requiere, baña y viste al paciente, loayuda a caminar, cambia la ropa de cama y, en su caso, lo apoya en la ingesta de alimentos. Puededistribuir entre los pacientes alimentos y recoger las viandas. La Enfermera también interviene en elproceso de limpieza, esterilización y mantenimiento del instrumental quirúrgico utilizado en lasintervenciones. Al respecto, puede tener a cargo la operación de una autoclave o equipo de esterilización. ¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 9
  10. 10. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍAEs común que la Enfermera oriente a los pacientes y sus familiares respecto de las normas dietéticas y dehigiene que deben seguir acorde a las instrucciones de los médicos. También puede desarrollar y participaren programas sanitarios y de educación para la salud. Para ello, puede trasladarse a comunidades deescasos recursos como parte del cuerpo médico para la aplicación de vacunas y la distribución demedicamentos.También, como parte de brigadas, efectúa el levantamiento de información socioeconómica útil paradeterminar las causas de enfermedades y su cura, formular estadísticas y otros estudios.En algunas instituciones de salud la Enfermera lleva el control de los días de descanso, inasistencias, rolde turnos, etc. del personal de enfermería. De igual manera, puede estar a cargo de verificar ladisponibilidad constante tanto de suministros como de equipos requeridos para el servicio.Algunas empresas solicitan que la Enfermera cuente con disponibilidad de horario el cual puede ser de 24×24 h (es decir, trabajar durante el día y la noche de una jornada, y descansar 1 o dos días completos) ode 12 ×12 h (trabajar 12 horas seguidas y descansar las 12 siguientes).En algunas instituciones de salud la Enfermera opera una computadora para llevar el control de lainformación de los pacientes y de los suministros consumidos, así como para efectuar el reporte deactividades diarias. La Enfermera puede trabajar como Enfermera instrumentista, quirúrgica o pediátrica,entre otras áreas de especialidad. ENFERMERÍALa Enfermería es el cuidado de la salud del ser humano. También recibe ese nombre la profesión que,fundamentada en dicha ciencia, se dedica básicamente al diagnóstico y tratamiento de los problemas desalud reales o potenciales. El singular enfoque enfermero se centra en el estudio de la respuesta delindividuo o del grupo a un problema de salud real o potencial, y, desde otra perspectiva, comocomplemento o suplencia de la necesidad de todo ser humano de cuidarse a sí mismo desde los puntos devista biopsicosocial y holístico. El pensamiento crítico enfermero tiene como base la fundamentación depreguntas y retos ante una situación compleja y el cómo actuar ante dicha situación. i. La enfermería como cienciaSegún el Consejo Internacional de Enfermeras, la enfermería se define del siguiente modo: La enfermeríaabarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades,familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, la prevención de laenfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funcionesesenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, laparticipación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y laformación.La Asociación Norteamericana de Enfermeras declara desde 1980 en un documento denominado«Nursing: A Social Policy Statement» que la enfermería es: «El diagnóstico y tratamiento de las respuestashumanas ante problemas de salud reales o potenciales». ii. Especialidades en enfermería: • Enfermería de familia y comunitaria • Enfermería de cuidados médico-quirúrgicos • Enfermería del trabajo • Enfermería de salud mental • Enfermería geriátrica • Enfermería obstétrico-ginecológica (matrona) • Enfermería pediátrica • Enfermería medicoquirugica • Enfermería neurologica • Enfermería Oncologica • Enfermería del cuidado cardiorrespiratorio • Enfermería Psiquiatrica • Enfermería Gastroenterologica • Enfermería Ortopedia • Enfermería Urgencias y emergencias • Enfermería Materno perinatal • Enfermería del cuidado critico • Enfermería de salud publica • Enfermería de Hematologia • Enfermería del cuidado Nefrologico • Enfermería Cardiológica • Enfermería Endocrinológica ¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 10
  11. 11. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA • Enfermería de Otorrinolaringologíaiii. Enfermeras relevantes  En la historia • Florence Nightingale, considerada la madre de la Enfermería moderna. Orientó los cuidados de Enfermería al control del ambiente para facilitar la recuperación de los enfermos. • Virginia Henderson, autora del modelo conceptual basado en las 14 necesidades básicas de la persona. • Dorothea Orem, autora de la teoría general del déficit de autocuidado. • Hildegard Peplau, autora del modelo de las relaciones interpersonales (incluido en su libro Interpersonal relations in nursing, 1952). • Callista Roy, enfermera autora del modelo de adaptación (Introduction to Nursing: An Adaptation Model, 1976). • Jean Watson, autora de The Theory of Human Caring («Teoría del cuidado humano»), y de los factores curativos filosóficos, en 1975. • Madeleine Leininger, autora de la teoría de la diversidad y la universalidad. • Martha Rogers, autora de la teoría de los seres humanos unitarios, en la que propone que el individuo es más que la suma de sus partes, un ser pensante con sentimientos e ideas y el cuidado que se brinda no puede ser dividido sino pandimensional. • Elvira Dávila Ortiz, pionera en la profesión de enfermería y de la transfusión de sangre en Iberoamérica. • Sor María Suárez Vázquez (1945-2010), Directora de Enfermería en el Instituto Nacional de Cardiología de MéxicoGary Jones, enfermero de emergencias autor del modelo de componentes de la vida y únicoteorizante actual en la especialidad de Enfermería de Emergencias. ENFERMERÍA - PROFESIÓNEl concepto de profesión, es habitualmente asociado en el colectivo social a un título que esobtenido a través de estudios superiores. Sin embargo, el término requiere mayor análisis desde suconcepto, evolución histórica y de este modo lograr comprender como se fue perfilando unaprofesión dentro de la sociedad.Según la definición del Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española, profesiónproviene del latin professio-onis acción y efecto de profesar. Empleo, facultad u oficio que alguienejerce y por el que percibe una retribución.Cortina y Conill han definido el concepto como una actividad social cooperativa, cuyo objetivo finales proporcionar un bien social especifico e indispensable.Las profesiones surgen en las sociedades modernas a partir del siglo XVIII. De tal modo, lasprofesiones tal como son concebidas actualmente se estructuraron en base a la segmentación dela producción del conocimiento y de reglamentar su propio ejercicio, respaldado por la formaciónformal académica, perfilándose como estructuras sociales autónomas y legítimas.El concepto de profesión asociado al desarrollo de la sociedad, ha determinado la identificación devarios campos laborales que al cumplir con ciertas características son reconocidos entonces comoprofesión.La enfermería como profesión se fue perfilando a través de los años. La suposición de queenfermería es un arte innato a cualquier mujer ha obstaculizado el desarrollo de un concepto deenfermería como profesión. Para comprender esto, debemos hacer una breve revisión histórica deldesarrollo de los cuidados en la sociedad, tan antiguos como el hombre mismo, y su asociacióncon el desarrollo de la enfermería.A esta altura las autoras consideran pertinente realizar un análisis de enfermería como profesión,basado en lo señalado por Ellis y Hartley, quienes en 1997 propusieron siete características de lasprofesiones.¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 11
  12. 12. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA1. Respecto a tener un cuerpo definido y organizado de conocimientos intelectuales que puedanser aplicables a la actividad del grupo. Hace algunos años si enfermería poseía un conjunto deconocimientos propios. Si bien es cierto, enfermería adquiere conocimientos de otras disciplinas,se ha logrado en base a éstos, establecer un cuerpo de conocimientos, representados en teorías ymodelos que sustentan el quehacer.2. Respecto a la utilización del método científico. El proceso de atención de enfermería es elresultado de esfuerzos que comenzaron a realizarse a mediados del siglo veinte. Este procesoconsiste en la aplicación del método científico, como método sistemático que permite fundamentarla práctica de los cuidados, en pos de mejorar la atención brindada a las personas.3. Formar los profesionales en instituciones de alto nivel educacional. Florence Nightingaledesarrolló el primer programa organizado de formación para enfermeras, en 1860 en la llamadaNightingale Training Schoool for Nurses, unida al St. Thomas`s Hospital. El objetivo de estaescuela era preparar enfermeras de hospital, enfermeras prácticas cuya dedicación fuera la deatender enfermos pobres, y por otro lado enfermeras capacitadas para formar a otras.En América Latina la formación universitaria en enfermería es relativamente reciente, comenzó avincularse a las universidades en la década de los treinta del siglo XX.Junto a esto los procesos deformación de enfermeras han sido muy heterogéneos.14 Diferentes programas y años de estudiosen la formación de enfermeras a nivel mundial, ha sido un factor que ha dificultado el desarrollo deesta carrera en su reconocimiento social como profesión a lo largo de la historia.En el 2004, un estudio realizado por Castrillón y Lopera15 sobre la formación de enfermería enpregrado, destacaba que el 75,8% de los programas de pregrado de enfermería estabanvinculados a universidades, cincuenta y seis programas aun estaban vinculados a hospitales y deéstos el 37,5% pertenecen al sector público y el 62,5% al sector privado. La expansión deprogramas en establecimientos no universitarios obedecía a la proliferación de programas técnicosy de diplomas en enfermería. Otro hallazgo importante fue la diversidad de títulos y modalidadesde formación, diferencias de horas asignadas a la entrega teórica y práctica de la formación.4. Funcionar con autonomía en la formulación del control profesional de sus actividadesprofesionales. La conquista de la autonomía asegura el derecho a la práctica profesional y ha sidoconsiderada como un indicador de la profesionalización de la disciplina. La autonomía se asocia aindependencia, asumir riesgos y responsabilidad en el quehacer.5. Desarrollar un código de ética profesional. El código de conducta en enfermería data desde lasescuelas Nightingale, donde era requisito para las postulantes una conducta y disciplinaintachables. El primer código de ética en enfermería fue publicado por la Asociaron NursingAmerican (ANA) en 1950. El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), adoptó por primera vezun Código internacional de ética para enfermeras en 1953. Actualmente el documento en que elCIE establece las normas y valores de la actividad del profesional de enfermería es el Códigodeontológico. El Código deontológico del Colegio Internacional de Enfermeras para la profesión deenfermería tiene cuatro elementos principales que ponen de relieve las normas de conducta ética;enfermería y las personas, enfermería y la práctica, enfermería y la profesión y enfermería y suscompañeros de trabajo.6. Reconocer a la profesión como una contribución a la sociedad por los servicios que presta. Sereconoce desde tiempos de Nightingale la misión humanitaria de las enfermeras. El servicioprofesional a la sociedad exige integridad y responsabilidad en la práctica ética y un compromisosocial.6 El compromiso del profesional de enfermería debe ser un compromiso inalienable. Larelación de cuidados de enfermería se establece en una relación de confianza, donde el otrodeposita su confianza en las competencias del profesional durante la atención. Este compromisosocial se ha traducido también en la reconocida participación de enfermeras en problemas queaquejan a la población mundial como son la salud de pueblos indígenas,22 salud de migrantes,23-24violencia y drogas,25 entre muchos otros.7. Realizar esfuerzos para ofrecer compensación a los profesionales por medio de autonomía,desarrollo profesional y seguridad económica. La enfermería a través de sus organizacionesnacionales e internacionales ha realizado grandes esfuerzos por la profesión en estos puntos. ElCIE en una declaración revisada el 2007, establece que esta organización tiene la firme convicciónde que el desarrollo de la carrera profesional es un importante factor que contribuye a la prestaciónde unos cuidados de gran calidad a nivel mundial. Por tanto, el desarrollo de la carrera profesionaldebe sustentarse en un sistema de formación articulado, unas estructuras profesionalesreconocidas y flexibles para que haya posibilidades de movilidad profesional y acceso aoportunidades de espíritu emprendedor y empresarial. Además establece que se deben promovery establecer remuneraciones adecuadas, reconocimientos y ascensos.26-27¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 12
  13. 13. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍASe puede establecer a la luz de los antecedentes expuestos, que enfermería es una profesiónjoven, cuyas primeras bases se establecen con Florence Nightingale. Esta enfermera reconocidacomo la "Señora de la lámpara", consciente de la necesidad de impartir una formación adecuada,estableció un sistema de enseñanza que instauró en esa época a la enfermería como profesiónemergente. Hoy con la formación de un cuerpo de conocimientos, la aplicación del métodocientífico, la postulación de modelos y teorías que orienten el quehacer se fundamentan las basesde la profesión, y emerge la autonomía de los cuidados basados en evidencia científica como suobjeto central de estudio que es el cuidado del individuo o comunidad. ENFERMERÍA A FINALES DEL SIGLO XXEnfermería recibe el siglo XXI, con algunos avances y fortalezas que le permitirán abordar lasituación de salud anteriormente descrita con debilidades y amenazas que en un momento dadopueden afectar su desarrollo o limitar la sostenibilidad de lo alcanzado.Los avances y las fortalezas se refieren a la formación de enfermeras se hace a nivel universitario,hay un desarrollo interesante de los programas de posgrado a nivel de maestría yespecializaciones, se tiene aprobado un pro-grama de doctorado en Enfermería en el país, hayuna clara absorción de la fuerza laboral en Enfermería en el sector y sistema de salud, hayavances en la comprensión de la práctica profesional, hay mayor claridad del objeto de estudio deenfermería y del tipo de conocimiento que necesita enfermería para su formación, hay altademanda de los jóvenes para estudiar enfermería, la profesión está reglamentada, funciona elConsejo Técnico Nacional de Enfermería como ente rector de la profesión, operan cinco ConsejosTécnicos Departamentales en el país, funciona el Tribunal Nacional de Ética y varios TribunalesDepartamentales de Ética, tenemos un proyecto de Código de Ética, las organizaciones deenfermería a nivel académico y gremial han alcanzado un buen desarrollo. Casi todos losprogramas de enfermería aprobados han hecho ajustes en los planes de estudio con elcompromiso de actualizar los currículos, hay definición de requisitos mínimos para enfermería enel país y un alto número de egresados de Enfermería por año.Junto a estos desarrollos, también se tienen debilidades que amenazan o limitan de cierto modo elenfrentamiento de una crisis de salud y de las condiciones de vida y salud tan grave como la quevive hoy el país. Sobresalen las siguientes: distanciamiento real de los entes decisorios de laspolíticas de salud, no hay políticas de planeación del recurso humano de Enfermería, distribucióngeográfica de personal de enfermería concentrado a nivel urbano y en los servicios hospitalarios,no se observan cambios significativos en el enfoque de la formación profesional, ni en los modelospedagógicos a excepción de algunos programas de posgrado, a pesar de tener una ley deenfermería es precario su cumplimiento en la práctica profesional, es incipiente el trabajo en red yen equipo, no es fuerte la relación docente - asistencial, no hay impacto en la formación deposgrado en cuanto al número de líderes y la transformación que se espera en el ejercicioprofesional, hay poca investigación y publicación, los perfiles de formación y ocupacionales sonreducidos y ligados al mercado laboral hospitalario, hay un bajo liderazgo del personal académico,el ejercicio docente está desarticulado de la práctica profesional, hay serios problemas salariales yde condición es laborales e inestabilidad laboral, pérdida de ingresos y gran deterioro de lascondiciones de trabajo y desvalorización de la profesión con un bajo reconocimiento social. ENFERMERÍA PARA EL SIGLO XXIPrimero, se trata de un destacado escenario que promueve y difunde el desarrollo de lainvestigación en enfermería en América Latina. Se ha constituido en una plataforma que incentivala ciencia, interpretada como el descubrimiento de la verdad, y que concibe a la metodología de lainvestigación con rigor, consistencia y validez. Es a su vez un espacio que permite transformar lapráctica de enfermería, aportando la mejor evidencia, para realizar intervenciones de cuidado. Estapráctica necesita de la actividad intelectual y de una masa crítica de investigadores e ideólogosque orienten sus acciones.Segundo, la investigación científica en enfermería es una necesidad, una manera de analizar larealidad, una forma de actuación humana orientada al conocimiento de la realidad observable y delmundo que nos rodea. Es, al mismo tiempo, un componente formativo esencial en la construcciónde la formación profesional de enfermeras/os, guiado por escuelas de pensamiento y enfocadoprincipalmente al desarrollo científico de la disciplina. En esta línea, hace algunos años la 0MSespecificaba que enfermería debía investigar para contribuir a que la población alcance estilos de¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 13
  14. 14. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍAvida saludables y una atención adecuada. Un requisito indispensable en este contexto es eldominio del método científico con sus componentes, etapas y procesos. Método conceptualizadocomo procedimiento sistemático de obtención del conocimiento, cuyo fin último es la difusión y eluso de resultados para la toma de decisiones en materia de políticas públicas en el cuidado de lasalud.Por tanto, método y pregunta de investigación plantean interrogantes de creatividad, situación quedebemos profundizar apoyados en la interdisciplinariedad, la intersectorialidad ycomplementariedad, el trabajo sobre la base de procesos, la conciencia en las determinacionesético-políticas, la profundización en las ciencias sociales y, fundamentalmente, en la migración delparadigma biologicista asistencial hacia el ecológico preventivo. De esta forma se produce undesarrollo acorde a las exigencias de los nuevos tiempos, con amplia difusión hacia la comunidadcientífica y población en general, situación que sin duda Aquichan considera en sus publicaciones.Tercero, debido a la naturaleza de su misión y a las características de la composición de su fuerzade trabajo, enfermería tiene un lugar de privilegio para abordar problemas emergentes y cuestioneséticas. Tiene incuestionablemente un peso estratégico en salud, y deberá velar por la produccióndel conocimiento. Finalmente, cabe preguntarse: ¿qué rol jugará la investigación en enfermería enel nuevo siglo? El camino señala que se debe recoger la historia y desde allí construir futuro.¿Estará el futuro de enfermería en el nuevo paradigma, expresado por cuidados de calidad ydesarrollo humano? Frente a la interrogante planteada no puedo de dejar de mencionar lasiguiente cita: “La manera de ser de la existencia humana en el mundo, no consiste en estarpuesta en él, sino en estar comprometida, decisiva y significativamente con él”.Teoría de enfermería ¿un camino de herradura?Enmarcado en la historia, presenta un recorrido a partir de la dependencia del modelo biomédico,hasta el reconocimiento social de la producción de enfermería precisando, entre otros, la gama demodelos teóricos de la enfermería contemporánea y los enfoques investigativos. Finalmente,enfatiza y expone cómo las teorías de mediano rango orientarán la práctica disciplinar y, al servalidadas en ella por su sencillez y facilidad de articulación con indicadores empíricos, ofrecen unabanico de posibilidades para el enriquecimiento teórico.En este artículo la autora evidencia la necesidad de la búsqueda de un cuerpo de conocimientospropios que respalden la identidad de la disciplina y la profesión, a la vez que invita a manteneruna identidad con la misma, a seguir caminando en lo esencial para enfermería que es “laexperiencia del cuidado de la salud de las personas” como fenómeno universal, pero también apropiciar la discusión disciplinar desde el ser y el quehacer de enfermería, a seguir avanzando.A. FUNDAMENTOS TEORICOS:Aunque la profesión enfermera es tan antigua como la vida misma, no es hasta partir de FlorenceNightingale (1821-1910) cuando a esta empieza a denominársele «enfermería moderna»,estableciendo las pautas de acción de lo que las enfermeras deben ser y hacer.Cuando Florence Nightingale inicia el proceso de profesionalización lo hace partiendo del supuestode que existe un aspecto en la atención de salud que es propio de la acción de la enfermera, quees el CUIDADO. Los cuidados de enfermería constituyen el objeto de la enfermería.Pero, ¿cómo cuál es el cuidado del enfermero?¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 14
  15. 15. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA  EL CUIDAR COMO SABIDURÍA SOCIALLa historia natural de la evolución de la enfermería retoma el concepto del cuidar humano, desde lapropia esencia de la necesidad de la persona de procurar sus cuidados para la salud y la vidapropia y la de los suyos.Este bien del ser humano, que es saberse cuidar y mantener la vida y la supervivencia, surge delpropio entorno de la vida del ser humano en cada una de sus etapas de desarrollo y en cadacircunstancia de salud y de vida, como una realidad a lo largo de toda la historia del hombre y de lahumanidad.De la naturaleza del cuidar humano surge el contexto teórico del conocimiento enfermero comociencia propia. La enfermera cuida de las personas donde viven, ayudándoles, enseñándoles osustituyéndolas en el cuidado de sí mismas cuando no tienen el conocimiento, la voluntad o lafuerza necesarios y requieren cuidado profesional.  EL CUIDAR COMO TECNOLOGÍALa evolución más reciente a lo largo del siglo que acaba de terminar, con la expansión y el avancede la investigación tecnológica en el cuidado médico y de la salud incorpora el concepto delcuidado tecnológico que se diferencia por su complejidad técnica y que sin perder su razónhumana, incorpora la tecnología del cuidado en el saber enfermero.Se estructuran los cuidados en instituciones cerradas en donde se concentra la alta tecnología.En esta época adquiere relevancia el cuidado técnico como valor dominante en la sociedad de laépoca, quedando relegado a un segundo plano el factor humano del cuidado a las personas. Seacentúan las funciones delegadas en detrimento de la esfera propia de la profesión.  EL CUIDAR COMO MÉTODOSiguiendo este proceso histórico surge una demanda de formación incorporada en la Universidad,que prime el desarrollo de procedimientos del cuidado enfermero y una manera de hacersistemática y con método, para dar respuesta a las necesidades humanas en el cuidado de lasalud.Surge entonces en el contexto internacional, el proceso de atención de enfermería (P.A.E.) y losdiagnósticos de enfermería (DdE) como forma de respuesta a esta inquietud profesional. EnEspaña se incorpora la formación enfermera en la Universidad en el año 1977. Aparece lanecesidad de diferenciar la enfermería técnica de la enfermería profesional. El P.A.E. y nosproporcionan el lenguaje para definir la Enfermería a través de lo que sabemos, no de lo quehacemos, como una ciencia, no como una técnica.  EL CUIDAR COMO CONOCIMIENTODesde la mitad del pasado siglo en donde aparecen las primeras aportaciones a los modelosconceptuales de enfermería, en un intento de aproximación al campo de una ciencia emergente, secentra el conocimiento enfermero en el estudio del cuidar.La demanda esencial se centra en la necesidad de la investigación para el desarrollo delconocimiento enfermero y su aplicación en la práctica de la enfermería. Surge la necesidad dedesarrollo académico para acceder a la licenciatura y el doctorado.Esta realidad se da en las Universidades de países como los Estados Unidos y Canadá, ReinoUnido, Finlandia, Suecia, Portugal, Holanda y Grecia.La enfermería en el Perú deberá buscar el crecimiento académico para responder a su necesidadde investigar en el cuerpo disciplinar, pero no puede romper con su pasado, no puede renunciar asus raíces en la acción esencial del cuidar humano, en la complejidad técnica del cuidado derivadodel desarrollo tecnológico y en la acción científica que lleva implícitos los cuidados en laconstrucción disciplinar. Pero el gran cambio de la enfermería sea completo y eficaz, la orientación de la formación debetener continuidad en la realidad asistencial y además la sociedad tiene que conocer, para poderdemandar, cuál es la aportación de la enfermería al sistema de salud, además de que le pongabien la inyección, le coloque perfectamente la sonda y le cure la herida con la mayor destreza.El hecho es que ya en el siglo XXI, la profesión de enfermería continuamos manifestando nuestromalestar por no sentirnos reconocidos, cuestionándose nuestra identidad. No debemos mantenerpor más tiempo la dicotomía que hoy existe en la profesión: «somos técnicos o somoscuidadores», «técnicas sí, técnicas no». Por supuesto que esta faceta de los cuidados hay quehacerla, y hacerla bien, pero ¿exclusivamente? ¿prioritariamente? ¿o además de otros cuidadosque vamos delegando en otro personal y que son de nuestra responsabilidad exclusiva y que lasociedad espera que se le den cuando los necesitan?La respuesta que nos demos a estas cuestiones es esencial porque de ella depende el tipoprofesional y el tipo de servicio que la profesión oferta a la sociedad.¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 15
  16. 16. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍARosa M. Alberdi, en el año 1988 escribió un excelente artículo sobre «las concepciones de laenfermería», en el que decía que existían al menos tres concepciones distintas dentro de laenfermería, dos visiones diferentes de cuál es el núcleo de nuestro quehacer diario y el objetivo denuestra aportación al cuidado de la salud:· Enfermeras cuidadoras· Enfermeras tecnológicasY yo me pregunto: estas visiones de la enfermería ¿se ha superado por los profesionales oseguimos estando cada uno en una trinchera diferente? Que cada uno reflexione y se responda así mismo sobre cuáles son sus deseos y planteamientos profesionales en su realidad habitual, peroyo creo que «SER O NO SER» ya no es la cuestión enfermera. Creo que el momento actualhemos avanzado bastante en la clarificación del «SER» enfermería y sobre todo en asumir el bienintrínseco de la profesión, los «CUIDADOS», y los vamos introduciendo en nuestra realidadasistencial.Collière afirma que: cuidar ha sido considerado como superficial y accesorio ante la emergencia dela medicina científica o se confunde con la aplicación de los tratamientos a los que ha sidoasimilado, como auxiliar del médico. El arte de cuidar no nació de la enfermedad sino como lanecesidad de asegurar la continuidad de la vida.El objetivo de los cuidados no es la enfermedad, sino todo lo que ayuda a vivir. Los tratamientosenfocados hacia la enfermedad, no pueden sustituir a los cuidados, curar no puede reemplazar acuidar.Dentro de cualquier sistema de cuidados de salud «La necesidad básica de un paciente enfermoes la necesidad de unos cuidados personalizados». Nadie pone en duda que tales cuidadoscorresponden principalmente al rol de la enfermera y nadie mantendría que este rol es algo nuevo.La enfermería ha evolucionado como respuesta a una necesidad, la necesidad del cuidado de losenfermos.Si queremos humanizar la asistencia enfermera en medio de un entorno médico altamentetecnificado, es preciso dominar la tecnología. También debemos considerarnos no como el recursomás eficaz en materia de curación, dignidad del paciente y estado de salud.Llegados a este punto me pregunto: ¿qué tipo de enfermería realizan las enfermeras?Sinceramente creo que son mucho más enfermeras tecnológicas que personas que cuidan a unavida, es decir, cada vez se pierde el rol del cuidar una vida. Pero necesitan además dominar latecnología que utilizan, dar una prestación diferenciada que a la vez nos identifique.Si realizamos un somero análisis en los hospitales y centros de salud sobre los instrumentos y lastécnicas que emplean verdaderamente es sorprendente tanta falta de capacitación y de tecnologíaque al comparar con otros países nosotros estamos desactualizados, pero... ¿cuáles son lastecnologías utilizadas por la enfermería?¿Tiene la profesión de enfermería unos instrumentos y unas técnicas, tecnologías propias ysingulares?A) El cuerpo, el primer instrumento del cuidado:El cuerpo sigue siendo el instrumento principal de la enfermería, en el sentido de que es elvehículo del cuidado. • El TACTO es uno de los sentidos más importantes en la prestación del cuidado, las manos. • Nuestro sentido del OIDO transmite los mensajes y es el vehículo para escuchar. • La VISTA sitúa a las personas en su entorno, descubre caras, descifra los mensajes enviados por el cuerpo, si está doblado, contorsionado, nervioso, angustiado, inmóvil, expresivo, relajado...B) Tecnologías para el mantenimiento de la vida:Son las tecnologías que compensan los movimientos funcionales, son todos aquellos instrumentosque proporcionan una autonomía parcial o total a los pacientes, que mejoran su vida diaria.C) Tecnologías para la curaciónVarían desde los instrumentos más sencillos hasta las máquinas más complejas. Los cuidados deenfermería se enfrentan a una multiplicidad y a una magnificación de las tecnologías de la curacióna precio de otras tecnologías.D) Tecnologías de la información: En el proceso de prestar cuidados, las enfermeras empleantambién unas técnicas de transmisión de información, concretamente el proceso de atención deenfermería. Los conocimientos utilizados por una profesión deben constituir su patrimonio y debenengendrar otros conocimientos y servir como fundamentos para toda evolución profesional.Este patrimonio sólo se podrá constituir si existe un trabajo escrito que sirva como garantía, comoreferencia y como impulso para la evolución.¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 16
  17. 17. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA¿Cómo afecta a la sociedad los cuidados de enfermería? ¿Cuál es la dimensión social de loscuidados de enfermería?El cuidado de enfermería sólo tiene significado si comprendemos que tiene lugar dentro de uncontexto social que lo afecta y que, al mismo tiempo, lo condiciona.La tecnología es la base de las imágenes profesionales. La evolución del rol de enfermería y elmodo social relacionado con éste se pueden determinar por medio de tales imágenes: la enfermeray el termómetro, la enfermera y la jeringa, la enfermera y la unidad de cuidados intensivos.La enfermera es un recurso social que presta un servicio profesional a través del sistema de saludy como tal, deberá dar respuesta a los requerimientos de las demandas sociales. La enfermeradeberá ser sensible a resultados medidos en términos de calidad científico-técnica y humana.Pero ¿qué imagen queremos vender? ¿Cómo queremos cuidar?La sociedad no conoce exactamente cuál es el rol a desempeñar por las enfermeras dentro delhospital y mucho menos en las postas médicas. Esto lo dice V. Martínez Miras en un trabajotitulado « ¿Cómo valora la sociedad el rol enfermero?» Desarrollado en las II Jornadas Científicasde Enfermería de Almería 2000.La enfermería tenemos que hacernos imprescindibles para la sociedad, tenemos quementalizarnos para introducir cambios en nuestras competencias profesionales, dar cuidadosintegrales.Si no es así el futuro se presenta incierto ya que otros profesionales ocuparán ese espacio.B. ANTECEDENTES:Las investigaciones obtenidas del Internet, libros, ensayos me permitieron investigar e indagarinformación teórica basada en el tema ayudando a esclarecer términos e ideas erróneas que lasociedad tiene sobre enfermería, por lo cual nos indujo a investigar e informarnos y sobre todo dara conocer al público en general dicha información para obtener resultados favorables.También debo dar a conocer que después de haber indagado he comprobado que si existenboletines o artículos sobre este tema los cuales son de origen español, dichas informaciones meayudaron a ampliar mis investigaciones y sobre todo me sirvió para hacer un análisis crítico de losmismos los cuales expreso en dicha monografía.C. ELABORACIÓN DE HIPÓTESIS:Al descubrir el gran valor que tiene nuestra carrera, nos ayuda a ser mejores personas y desdeluego mejores profesionales, lo cual nos ayuda a tener un mejor desempeño en nuestro trabajopero sobre todo nos ayuda a saber cuán importante es saber lo que hacemos, cuan importante esamar a lo que hacemos, saber que con nuestro aporte podemos salvar una vida o podemosdevolver la sonrisa a un paciente.En este siglo XXI tenemos muchos retos, el principal es cambiar la opinión de las personas sobrela enfermería, luego es ser una profesional que aman lo que hace pero eso no es fácil, eso seconstruye, empezando por nosotros.METODOLOGÍA:  descriptivo— Real.  Explicativo — Demostrativo.¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 17
  18. 18. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA CRONOGRAMA:DÍA-MES ACTIVIDADES RESPONSABLE Elección del tema de la monografía.12 de junio Ely Vásquez. Busque información en internet pero la información era escasa pero básica.19 de junio Ely Vásquez Investigamos toda la información necesaria y empezamos a organizarla de acuerdo al esquema que nos brinda el docente del curso.26 de junio Ely Vásquez Empecé a elaborar la monografía resumiendo, tomando apuntes importantes, etc.28 de junio Ely Vásquez Completando la información restante3 de julio Ely Vásquez Revisando la monografía y preparando para la presentación final.1O de Junio Ely Vásquez Presentación final12 de julio Ely Vásquez RESULTADOS Los resultados obtenidos después de esta investigación realizada, es exitosa porque incentiva al profesional de enfermería cuan valiosa es su carrera para lo cual le va ayudar en su vida profesional, también doy a conocer al público en general el verdadero valor de ser enfermera en el silgo XXI. DISCUSIÓN Según lo propuesto, esta monografía nos ayuda a conocer el verdadero valor de ser enfermer@, pretende dar a conocer al público en general el verdadero valor de ser enfermer@ porque ser enfermera implica cuidado, respeto por una vida y amor a la ciencia, expresando mis puntos de vista como una estudiante universitaria que buscar crear conciencia en las personas sobre dicha profesión. ANEXOS: LA ENFERMERÍA, UNA PROFESIÓN DE SERVICIO La historia, tal como la describe Eduardo Galeno, “es un profeta con la mirada vuelta hacia atrás”; por lo que fue, anuncia lo que será. O puede ser, como el pájaro mágico de la leyenda de Kelleyloo, que “cuando quería emprender nuevo vuelo, volaba primero hacia atrás, porque no podría decir para donde iba, sin haber visto donde había estado”. La profesión de enfermería, a través de la historia, se ha caracterizado por la capacidad para responder a los cambios que la sociedad ha ido experimentando y en consecuencia, a las necesidades de cuidado que la población y el sistema de salud han ido demando. Desde siempre la enfermera(o) ha cuidado a las personas apoyándolas en las circunstancias en las que su salud puede de verse afectada y en las cuales no pueden responder de forma autónoma o, promoviendo la salud y previniendo la enfermedad de la enfermedad de los individuos sanos. Con el tiempo la enfermería ha ido consolidado el objeto su hacer-el cuidado- a través del desarrollo del arte, la ciencia y la tecnología, pues como lo metafóricamente Dock-Stewart en 1925: “corazón, manos y cabeza- alma, habilidad y ciencia se fueron uniendo firmemente para asentar los poderosos cimientos de la enfermería moderna” cimientos que hoy la profesión concibe como aspectos ético, legal científico, técnicos y prácticos. “Todas las profesiones tienen muchas cosa en común, sirven para algo, pero no todas sirven a alguien, entendiendo siempre que ese alguien se refiere al ser como individuo”, con sus componentes biológicos, psicológicos, sociales, culturales y espirituales. La enfermería se ha caracterizado por ser una profesión de servicio, para ello deben acompañar, su hacer; esperándose así, un enfermero(a) reflexivo, crítico, comprometido, humanista, solidario, respetuoso, honesto, creativo, participativo y responsable para atender a las personas en un sistema de atención en salud que trata de atender las necesidades de los pacientes y sus familias las cuales puede verse afectada y en las cuales no pueden responder de forma autónoma o, promoviendo la salud y previendo la enfermedad de los individuos sanos. Con el tiempo la ¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 18
  19. 19. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍAenfermería ha ido consolidando el objeto su hacer, el cuidado a través del desarrollo del arte, laciencia y la tecnología.TESTIMONIO:La noble labor de ser enfermeraIsabel Echeverría es una enfermera que ha dedicado toda su vida a los niños.Ella expresa: Las enfermeras transitan por las salas de los hospitales entre dolores y alegrías,participan a diario en el nacimiento de nuevas vidas y se enfrentan a la dura realidad de lainevitable muerte. Las mujeres de blanco trabajan entre desvelos y situaciones difíciles que lesexigen mucho sacrificio. En las manos de estas nobles mujeres está la misión de ayudar alciudadano enfermo, a ese desconocido que ellas atienden como si fuera de su familia.Ser enfermera es una profesión de contrastes, tensión, satisfacción, paciencia y prisa. Unaocupación apta para personas de nervios de hierro y que tengan a la vez buenos sentimientos.Para Isabel María Echeverría, enfermera del hospital Mario Rivas, en su ocupación se necesitaactitud positiva, el deseo auténtico de servir a los demás y, por supuesto, una sensibilidad humanapara ser buena enfermera.Echeverría comenzó a trabajar en el Rivas en 1989 y hoy se desempeña en el área de pediatría deeste centro asistencial. “Los niños son seres bondadosos. Prefiero estar más al servicio de ellosque hacer trabajo administrativo. Por eso divido mi tiempo entre mis niños, los trámites ypapeleos”, manifestó. Para Echeverría, los pacientitos de pediatría son como sus hijos porque ellasacrificó su vida personal en su afán de atender a los más pequeños.“Nunca me casé ni tuve hijos. Mi vida ha sido siempre mi trabajo en este hospital”, dijo. Ella llega alRivas antes de que comience su horario, pero no lo hace porque quiera irse más temprano, sinoporque le gusta su trabajo. A la hora de salida se va casi al anochecer.Isabel hace una admirable labor con los niños quemados y golpeados y los pequeños con cáncer yha vivido experiencias muy duras durante sus años de servicio.“En una ocasión, una adolescente de 16 años con leucemia me pidió antes de morir que le ayudaraa escribir una carta para su madre, en la que le pedía perdón y copié cada cosa que me dictó. Fueuna de las experiencias más tristes y dolorosas que me ha tocado vivir”, relató. “A veces, las enfermeras tienen muchos pacientes a la vez y por eso se dificulta nuestra labor. Mesiento satisfecha con mi profesión y no me arrepiento de haber estudiado esta carrera”, finalizóIsabel.CONCLUSIONES:Enfermería se perfila como una profesión desde la era Nightingale. Desde esos años se formalizala preparación de enfermeras en hospitales, y posteriormente y en forma paulatina es ligada a unaformación universitaria.La necesidad de generar conocimiento basados en el método científico se evidencia en lainstauración del proceso de atención de enfermería, y en el desarrollo de modelos y teorías quesustentan el quehacer. Este conocimiento y al delimitar a los cuidados de enfermería en el objetocentral de estudio, los profesionales perfilan claramente un quehacer autónomo e indelegable.El código de ética establecido y reconocido establece las normas y valores de todos quienesprofesen a la enfermería como profesión. Ligado a este código, está la contribución quehistóricamente se ha reconocido a las enfermeras socialmente.Las enfermeras a través de sus organizaciones han luchado porque el reconocimiento social setraduzca en mejores condiciones laborales, oportunidades y remuneraciones para el gremio.Se puede concluir que enfermería es una profesión joven, y que existen fundamentados elementospara argumentar, que se dispone de las herramientas necesarias para seguir desarrollándose enesta sociedad dinámica, cambiante, global y teologizada. Haciendo frente como profesión a losnuevos desafíos con claridad y visión de futuro.¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 19
  20. 20. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍAREFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS-PAGINAS DE INTERNEThttp://www.icn.ch/pssewsp.htm.http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol25_1-2_09/enf101_209.htmhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermer%C3%ADahttp://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermeria8405-Enfermeria.htmhttp://illaca.lacoctelera.net/post/2007/04/26/-ser-enfermera-lo-importante-impida-imprescindible-http://www.seapremur.com/Documentos/las_enfermeras_y_la_salud_en_el_.htmhttp://www.laenfermerahoy.com.ar/articulo.php?id=109http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermer%C3%ADahttp://www.seapremur.com/Documentos/las_enfermeras_y_la_salud_en_el_.htmhttp://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/enfermeria6203-herencia1.htmhttp://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/viewArticle/119/239-LIBROS:. Diccionario Real Academia Española de la Lengua. 22 ed. Madrid: Editorial Espasa Calpe; 2001..Cortina A. y Conill J. 2000. En: Polo M. Ética Profesional. Gestión del tercer milenio. Revista deInvestigación de la Facultad de Ciencias Administrativas. [Revista en Internet] 2003; 6 (12).Disponible en: http://racionalidadpractica.blogspot.com/2007/10/tica-profesional.html.Leddy S. y Peppler J. Bases Conceptuales de la Enfermeria Professional.1ª ed. México: OPS;1989. Asociación Nacional de Enfermeras de Colombia (ANEC). Declaración de posición del CIE:Protección del título de "Enfermera". 2006.Disponible en: http://www.anec.org.co/revista/articulos.htm?x=9287649&cmd%5B111%5D=c-1-63.Consejo Internacional de Enfermeras (CIE). Bienestar social y económico de las enfermeras.Declaración de posición. 20004.¿QUÉ SIGNIFICA SER ENFERMERA EN EL SIGLO XXI? Ely Vásquez Villanueva. Página 20

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