HIPNOTICOS Y SEDANTES

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HIPNOTICOS Y SEDANTES

  1. 1. TEMA: HIPNOTICOS Y SEDANTES ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CATEDRATICA: LIC. ELVIA NINO CRUZ ALUMNA: MARIA DEL ROSARIO GUERRA PEREZ ARLETT FLORES DELGADO GUADALUPE ONOFRE PEREZ NOHEMI CARLOS VENTURA APIZACO, TLAX, JULIO
  2. 2. GENERALIDADES <ul><li>MEDICAMENTOS QUE ACTUAN EN EL S.N.C YA SEA ESTIMULANDO O DEPRIMIENDO </li></ul>
  3. 3. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
  4. 4. SNC + SISTEMA <ul><li>ENDOCRINO= RECTOR Y COORDINADOR DE TODAS LAS ACTIVIDADES CONCIENTE E INCONCIENTES DEL ORGANISMO. </li></ul>
  5. 5. PADECIMIENTOS QUE AFECTAN EL SISTEMA NERVIOSO POR ORIGEN: <ul><li>PRIMARIAS </li></ul><ul><li>INFECCIOSAS.- virus, bacterias </li></ul><ul><li>TOXICAS.- Drogas </li></ul><ul><li>HEREDITARIAS </li></ul><ul><li>CONGENITAS.- Autismo </li></ul><ul><li>TUMORALES.- CA </li></ul><ul><li>METABOLICOS.- Diabetes </li></ul><ul><li>SISTEMATICAS.- Parkinson </li></ul><ul><li>TRAUMATISMO.- TCE </li></ul><ul><li>SECUNDARIAS </li></ul><ul><li>Encefalopatía </li></ul><ul><li>Enfermedad renal </li></ul><ul><li>Enfermedad hepática </li></ul>
  6. 6. ENFERMEDADES QUE AFECTAN AL S.N.C <ul><li>CUADRO DE INTERNET </li></ul>
  7. 7. FARMACO HIPNOTICO <ul><li>Son drogas psicotrópicas y psicoactivas que inducen somnolencia y sueño. </li></ul><ul><li>Se divide en 2 grupos según su uso y vía de administración : orales e intravenosas </li></ul>
  8. 8. HIPNOTICOS ORALES <ul><li>Se usan para el tratamiento de insomnio severo. </li></ul>
  9. 9. HIPNOTICO INTRAVENOSO E INHALATORIO <ul><li>Se usan como anestésico y durante la sedación en paciente agudo critico. </li></ul><ul><li>Los siguientes medicamentos se usan en la inducción y mantenimiento de la anestesia son: </li></ul><ul><li>Barbitúricos.- el pentothal </li></ul><ul><li>Propofol </li></ul><ul><li>Etomidato </li></ul><ul><li>Katamina </li></ul><ul><li>Benzodiacepinas.- el midazolam </li></ul>
  10. 10. SEDANTE <ul><li>Sustancia que atenúa los estados de excitación emotiva o motriz </li></ul><ul><li>SEDANTE O TRANQUILIZANTE: </li></ul><ul><li>Son medicamentos que se usan para deprimir el nivel de conciencia. </li></ul><ul><li>Según sus dosis se dividen en: Tranquilizantes e hipnóticos. </li></ul>
  11. 11. PROPOSITOS <ul><li>Aliviar el sufrimiento psíquico causado por la ansiedad o la angustia </li></ul><ul><li>No calman el dolor físico pero ayudan a soportarlos. </li></ul><ul><li>Pacientes post operados, o con padecimientos severos en UCI </li></ul><ul><li>Pacientes agudos graves con el propósito de calmar el nerviosismo. </li></ul><ul><li>Ayudarlos a conciliar el sueño </li></ul><ul><li>Facilita la ventilación mecánica </li></ul><ul><li>Ahorrar la experiencia de sufrimiento </li></ul>
  12. 12. GRUPOS FARMACOLOGICOS <ul><li>Benzodiacepinas.- midazolam es seguro porque causa pocas alteraciones respiratorias y cardiovasculares. </li></ul><ul><li>Propofol.- Anestésico de corta duración y para sedación del paciente conectado a respirador. </li></ul>
  13. 13. ESTIMULACION DEL S.N.C. <ul><li>Son sustancia que aumentan el estado de vigilia, combaten el sueño, padecen una sensación de anergia incrementada y a dosis altas estados de excitación se dividen en: </li></ul><ul><li>Estimulantes menores </li></ul><ul><li>Estimulantes mayores </li></ul>
  14. 14. ESTIMULANTES MENORES <ul><li>CAFÉ, TÉ, CHOCOLATE </li></ul><ul><li>TEOBRAMINA.- EXTRAIDO DEL CHOCOLATE </li></ul><ul><li>TEOFILINA.- TÈ </li></ul><ul><li>CAFEINA.- CAFÈ </li></ul><ul><li>Metilxantantinas </li></ul>
  15. 15. ESTIMULANTES MAYORES <ul><li>ANFETAMINAS, COCAINA. </li></ul>
  16. 16. PRINCIPALES BENZODIACEPINAS Y DOSIS NOMBRE GENERICO SEMIVIDA EN HORAS DOSIS UTILIZADAS COMO ANSIOLITICOS ALPRAZOLAM TRANQUIMAZIN 10 A 12 1 A 3 MG X DIA BROMAZEPAM LEXATIN 10 A 20 3 A 12 MG X DIA CLORAZEPATO TRANXILIUM 30 A 60 10 A 30 MG X DIA DIAZEPAM VALIUM 14 A 100 10 A 30 MG X DIA LORAZEPAM ORFIDAL 9 A 22 3 A 6 MG X DIA UTILIZADA COMO ANESTESIA MIDAZOLAM DORMICUM 1 A 3 5 A 10 MG VO. 1 A 3 MG IV UTILIZADAS EN EL IMSOMNIO FLUNITRAZEPAM ROHIPNOL 10 A 20 1 A 2 MG NITRAZEPAM MOGADON 15 A 30 5 A 10 MG TRIAZOLAM HALCION 2 A 4 0.125-025 MG
  17. 17. <ul><li>Es una benzodiazepina mas conocida con propiedades ansiolíticas, relajantes musculares, hipnóticas y anticonvulsivas. </li></ul><ul><li>Carece de efectos cardiovasculares y los respiratorios son escasos. </li></ul><ul><li>Deben evitarse las dosis altas y repetidas para que no se prolongue el efecto. </li></ul><ul><li>En los enfermos de edad avanzada son muy sensibles . Con un efecto hipnótico repercusión hemodinámica y depresión respiratoria; en ancianos el metabolismo disminuye. </li></ul><ul><li>Produce dolor durante la inyección y flebitis. No es hidrosoluble, al diluirlo adquiere un aspecto blanquecino turbio. </li></ul><ul><li>La dosis suele ser de 5 a 10 mg </li></ul>DIAZEPAM
  18. 18. DIAZEPAM <ul><li>Se trata de una benzodiacepina semejante al diazepam, tiene la ventaja de ser hidrosoluble, de acción corta con metabolismo mas rápido y sin metabolitos activos . La semivida es de 1 a 4 horas. No produce flebitis ni dolor durante la infusión </li></ul>
  19. 19. <ul><li>Es una benzodiacepina se usa de modo exclusivo como anticonvulsivo la sedición y la somnolencia, el mareo y la confusión por depresión del snc son frecuentes efectos secundarios. </li></ul>CLONACEPAM
  20. 20. PRINCIPALES BENZODIACEPINAS Y DOSIS NOMBRE GENERICO SEMIVIDA EN HORAS DOSIS UTILIZADAS COMO ANSIOLITICOS ALPRAZOLAM TRANQUIMAZIN 10 A 12 1 A 3 MG X DIA BROMAZEPAM LEXATIN 10 A 20 3 A 12 MG X DIA CLORAZEPATO TRANXILIUM 30 A 60 10 A 30 MG X DIA DIAZEPAM VALIUM 14 A 100 10 A 30 MG X DIA LORAZEPAM ORFIDAL 9 A 22 3 A 6 MG X DIA UTILIZADA COMO ANESTESIA MIDAZOLAM DORMICUM 1 A 3 5 A 10 MG VO. 1 A 3 MG IV UTILIZADAS EN EL IMSOMNIO FLUNITRAZEPAM ROHIPNOL 10 A 20 1 A 2 MG NITRAZEPAM MOGADON 15 A 30 5 A 10 MG TRIAZOLAM HALCION 2 A 4 0.125-025 MG
  21. 21. USO TERAPEUTICO <ul><li>HIPNOTICOS: Deprimen al SNC. </li></ul><ul><li>A dosis baja disminuye la tranquilidad, la tensión emocional y la sensibilidad. </li></ul><ul><li>300 a 500mg; 600 a 700mg; 800 a 1 gr y 2 gr. </li></ul><ul><li>BENZODIAZEPINAS: Son capaces de producir niveles de depresión SNC que van desde sedacion leve hasta el coma. </li></ul><ul><li>Trastornos de ansiedad, convulsivos, tx de las epilepsias, tx de trastornos involuntarios. </li></ul>
  22. 22. USO TERAPEUTICO <ul><li>BARBITURICOS: Se usa para el tx crónico de emergencia de las epilepsias y otros padecimientos convulsivos, es un poderosos inductor enzimático. </li></ul><ul><li>Tiene una dosis respuesta lineal. </li></ul><ul><li>FLUMACENIL: Es un antagonista de las benzodiazepinas los bloquea no antagonista otros sedantes como el alcohol y anestesias graves se utiliza para revestir los efectos depresores en el SNC. </li></ul>
  23. 23. REACCIONES ADVERSAS <ul><li>BENZODIAZEPINAS: </li></ul><ul><li>Agitación. </li></ul><ul><li>Nauseas. </li></ul><ul><li>Mareo. </li></ul><ul><li>Vomito. </li></ul><ul><li>Somnolencia. </li></ul><ul><li>BARBITURICOS: </li></ul><ul><li>Se relaciona sobre todo con sus efectos depresores del SNC. </li></ul><ul><li>Benzodiazepinas y barbitúricos muestren un perfil de toxicidad similar. </li></ul>
  24. 24. ACCIONES DE ENFERMERIA <ul><li>5 Correctos </li></ul><ul><li>Toma de signos horarios </li></ul><ul><li>Monitorización y oximetría de pulso continuo. </li></ul><ul><li>Vigilar estado de alerta </li></ul><ul><li>Posición semifowler </li></ul><ul><li>Control de líquidos horarios. </li></ul>
  25. 25. ACCIONES DE ENFERMERIA <ul><li>Vigilancia del llenado capilar. </li></ul><ul><li>Toma de gasometría. </li></ul><ul><li>Toma de laboratorios Bh,Qs, Tp, Tpt y ego. </li></ul><ul><li>Protección con barandales. </li></ul><ul><li>Aspiración de secreciones. </li></ul><ul><li>Prevención de ulceras por posición. </li></ul><ul><li>Baño </li></ul>

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