HIPNOTICOS Y SEDANTES

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  • 1. TEMA: HIPNOTICOS Y SEDANTES ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CATEDRATICA: LIC. ELVIA NINO CRUZ ALUMNA: MARIA DEL ROSARIO GUERRA PEREZ ARLETT FLORES DELGADO GUADALUPE ONOFRE PEREZ NOHEMI CARLOS VENTURA APIZACO, TLAX, JULIO
  • 2. GENERALIDADES
    • MEDICAMENTOS QUE ACTUAN EN EL S.N.C YA SEA ESTIMULANDO O DEPRIMIENDO
  • 3. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
  • 4. SNC + SISTEMA
    • ENDOCRINO= RECTOR Y COORDINADOR DE TODAS LAS ACTIVIDADES CONCIENTE E INCONCIENTES DEL ORGANISMO.
  • 5. PADECIMIENTOS QUE AFECTAN EL SISTEMA NERVIOSO POR ORIGEN:
    • PRIMARIAS
    • INFECCIOSAS.- virus, bacterias
    • TOXICAS.- Drogas
    • HEREDITARIAS
    • CONGENITAS.- Autismo
    • TUMORALES.- CA
    • METABOLICOS.- Diabetes
    • SISTEMATICAS.- Parkinson
    • TRAUMATISMO.- TCE
    • SECUNDARIAS
    • Encefalopatía
    • Enfermedad renal
    • Enfermedad hepática
  • 6. ENFERMEDADES QUE AFECTAN AL S.N.C
    • CUADRO DE INTERNET
  • 7. FARMACO HIPNOTICO
    • Son drogas psicotrópicas y psicoactivas que inducen somnolencia y sueño.
    • Se divide en 2 grupos según su uso y vía de administración : orales e intravenosas
  • 8. HIPNOTICOS ORALES
    • Se usan para el tratamiento de insomnio severo.
  • 9. HIPNOTICO INTRAVENOSO E INHALATORIO
    • Se usan como anestésico y durante la sedación en paciente agudo critico.
    • Los siguientes medicamentos se usan en la inducción y mantenimiento de la anestesia son:
    • Barbitúricos.- el pentothal
    • Propofol
    • Etomidato
    • Katamina
    • Benzodiacepinas.- el midazolam
  • 10. SEDANTE
    • Sustancia que atenúa los estados de excitación emotiva o motriz
    • SEDANTE O TRANQUILIZANTE:
    • Son medicamentos que se usan para deprimir el nivel de conciencia.
    • Según sus dosis se dividen en: Tranquilizantes e hipnóticos.
  • 11. PROPOSITOS
    • Aliviar el sufrimiento psíquico causado por la ansiedad o la angustia
    • No calman el dolor físico pero ayudan a soportarlos.
    • Pacientes post operados, o con padecimientos severos en UCI
    • Pacientes agudos graves con el propósito de calmar el nerviosismo.
    • Ayudarlos a conciliar el sueño
    • Facilita la ventilación mecánica
    • Ahorrar la experiencia de sufrimiento
  • 12. GRUPOS FARMACOLOGICOS
    • Benzodiacepinas.- midazolam es seguro porque causa pocas alteraciones respiratorias y cardiovasculares.
    • Propofol.- Anestésico de corta duración y para sedación del paciente conectado a respirador.
  • 13. ESTIMULACION DEL S.N.C.
    • Son sustancia que aumentan el estado de vigilia, combaten el sueño, padecen una sensación de anergia incrementada y a dosis altas estados de excitación se dividen en:
    • Estimulantes menores
    • Estimulantes mayores
  • 14. ESTIMULANTES MENORES
    • CAFÉ, TÉ, CHOCOLATE
    • TEOBRAMINA.- EXTRAIDO DEL CHOCOLATE
    • TEOFILINA.- TÈ
    • CAFEINA.- CAFÈ
    • Metilxantantinas
  • 15. ESTIMULANTES MAYORES
    • ANFETAMINAS, COCAINA.
  • 16. PRINCIPALES BENZODIACEPINAS Y DOSIS NOMBRE GENERICO SEMIVIDA EN HORAS DOSIS UTILIZADAS COMO ANSIOLITICOS ALPRAZOLAM TRANQUIMAZIN 10 A 12 1 A 3 MG X DIA BROMAZEPAM LEXATIN 10 A 20 3 A 12 MG X DIA CLORAZEPATO TRANXILIUM 30 A 60 10 A 30 MG X DIA DIAZEPAM VALIUM 14 A 100 10 A 30 MG X DIA LORAZEPAM ORFIDAL 9 A 22 3 A 6 MG X DIA UTILIZADA COMO ANESTESIA MIDAZOLAM DORMICUM 1 A 3 5 A 10 MG VO. 1 A 3 MG IV UTILIZADAS EN EL IMSOMNIO FLUNITRAZEPAM ROHIPNOL 10 A 20 1 A 2 MG NITRAZEPAM MOGADON 15 A 30 5 A 10 MG TRIAZOLAM HALCION 2 A 4 0.125-025 MG
  • 17.
    • Es una benzodiazepina mas conocida con propiedades ansiolíticas, relajantes musculares, hipnóticas y anticonvulsivas.
    • Carece de efectos cardiovasculares y los respiratorios son escasos.
    • Deben evitarse las dosis altas y repetidas para que no se prolongue el efecto.
    • En los enfermos de edad avanzada son muy sensibles . Con un efecto hipnótico repercusión hemodinámica y depresión respiratoria; en ancianos el metabolismo disminuye.
    • Produce dolor durante la inyección y flebitis. No es hidrosoluble, al diluirlo adquiere un aspecto blanquecino turbio.
    • La dosis suele ser de 5 a 10 mg
    DIAZEPAM
  • 18. DIAZEPAM
    • Se trata de una benzodiacepina semejante al diazepam, tiene la ventaja de ser hidrosoluble, de acción corta con metabolismo mas rápido y sin metabolitos activos . La semivida es de 1 a 4 horas. No produce flebitis ni dolor durante la infusión
  • 19.
    • Es una benzodiacepina se usa de modo exclusivo como anticonvulsivo la sedición y la somnolencia, el mareo y la confusión por depresión del snc son frecuentes efectos secundarios.
    CLONACEPAM
  • 20. PRINCIPALES BENZODIACEPINAS Y DOSIS NOMBRE GENERICO SEMIVIDA EN HORAS DOSIS UTILIZADAS COMO ANSIOLITICOS ALPRAZOLAM TRANQUIMAZIN 10 A 12 1 A 3 MG X DIA BROMAZEPAM LEXATIN 10 A 20 3 A 12 MG X DIA CLORAZEPATO TRANXILIUM 30 A 60 10 A 30 MG X DIA DIAZEPAM VALIUM 14 A 100 10 A 30 MG X DIA LORAZEPAM ORFIDAL 9 A 22 3 A 6 MG X DIA UTILIZADA COMO ANESTESIA MIDAZOLAM DORMICUM 1 A 3 5 A 10 MG VO. 1 A 3 MG IV UTILIZADAS EN EL IMSOMNIO FLUNITRAZEPAM ROHIPNOL 10 A 20 1 A 2 MG NITRAZEPAM MOGADON 15 A 30 5 A 10 MG TRIAZOLAM HALCION 2 A 4 0.125-025 MG
  • 21. USO TERAPEUTICO
    • HIPNOTICOS: Deprimen al SNC.
    • A dosis baja disminuye la tranquilidad, la tensión emocional y la sensibilidad.
    • 300 a 500mg; 600 a 700mg; 800 a 1 gr y 2 gr.
    • BENZODIAZEPINAS: Son capaces de producir niveles de depresión SNC que van desde sedacion leve hasta el coma.
    • Trastornos de ansiedad, convulsivos, tx de las epilepsias, tx de trastornos involuntarios.
  • 22. USO TERAPEUTICO
    • BARBITURICOS: Se usa para el tx crónico de emergencia de las epilepsias y otros padecimientos convulsivos, es un poderosos inductor enzimático.
    • Tiene una dosis respuesta lineal.
    • FLUMACENIL: Es un antagonista de las benzodiazepinas los bloquea no antagonista otros sedantes como el alcohol y anestesias graves se utiliza para revestir los efectos depresores en el SNC.
  • 23. REACCIONES ADVERSAS
    • BENZODIAZEPINAS:
    • Agitación.
    • Nauseas.
    • Mareo.
    • Vomito.
    • Somnolencia.
    • BARBITURICOS:
    • Se relaciona sobre todo con sus efectos depresores del SNC.
    • Benzodiazepinas y barbitúricos muestren un perfil de toxicidad similar.
  • 24. ACCIONES DE ENFERMERIA
    • 5 Correctos
    • Toma de signos horarios
    • Monitorización y oximetría de pulso continuo.
    • Vigilar estado de alerta
    • Posición semifowler
    • Control de líquidos horarios.
  • 25. ACCIONES DE ENFERMERIA
    • Vigilancia del llenado capilar.
    • Toma de gasometría.
    • Toma de laboratorios Bh,Qs, Tp, Tpt y ego.
    • Protección con barandales.
    • Aspiración de secreciones.
    • Prevención de ulceras por posición.
    • Baño
  • 26.