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HIPNOTICOS Y SEDANTES
 

HIPNOTICOS Y SEDANTES

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    HIPNOTICOS Y SEDANTES HIPNOTICOS Y SEDANTES Presentation Transcript

    • TEMA: HIPNOTICOS Y SEDANTES ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CATEDRATICA: LIC. ELVIA NINO CRUZ ALUMNA: MARIA DEL ROSARIO GUERRA PEREZ ARLETT FLORES DELGADO GUADALUPE ONOFRE PEREZ NOHEMI CARLOS VENTURA APIZACO, TLAX, JULIO
    • GENERALIDADES
      • MEDICAMENTOS QUE ACTUAN EN EL S.N.C YA SEA ESTIMULANDO O DEPRIMIENDO
    • SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
    • SNC + SISTEMA
      • ENDOCRINO= RECTOR Y COORDINADOR DE TODAS LAS ACTIVIDADES CONCIENTE E INCONCIENTES DEL ORGANISMO.
    • PADECIMIENTOS QUE AFECTAN EL SISTEMA NERVIOSO POR ORIGEN:
      • PRIMARIAS
      • INFECCIOSAS.- virus, bacterias
      • TOXICAS.- Drogas
      • HEREDITARIAS
      • CONGENITAS.- Autismo
      • TUMORALES.- CA
      • METABOLICOS.- Diabetes
      • SISTEMATICAS.- Parkinson
      • TRAUMATISMO.- TCE
      • SECUNDARIAS
      • Encefalopatía
      • Enfermedad renal
      • Enfermedad hepática
    • ENFERMEDADES QUE AFECTAN AL S.N.C
      • CUADRO DE INTERNET
    • FARMACO HIPNOTICO
      • Son drogas psicotrópicas y psicoactivas que inducen somnolencia y sueño.
      • Se divide en 2 grupos según su uso y vía de administración : orales e intravenosas
    • HIPNOTICOS ORALES
      • Se usan para el tratamiento de insomnio severo.
    • HIPNOTICO INTRAVENOSO E INHALATORIO
      • Se usan como anestésico y durante la sedación en paciente agudo critico.
      • Los siguientes medicamentos se usan en la inducción y mantenimiento de la anestesia son:
      • Barbitúricos.- el pentothal
      • Propofol
      • Etomidato
      • Katamina
      • Benzodiacepinas.- el midazolam
    • SEDANTE
      • Sustancia que atenúa los estados de excitación emotiva o motriz
      • SEDANTE O TRANQUILIZANTE:
      • Son medicamentos que se usan para deprimir el nivel de conciencia.
      • Según sus dosis se dividen en: Tranquilizantes e hipnóticos.
    • PROPOSITOS
      • Aliviar el sufrimiento psíquico causado por la ansiedad o la angustia
      • No calman el dolor físico pero ayudan a soportarlos.
      • Pacientes post operados, o con padecimientos severos en UCI
      • Pacientes agudos graves con el propósito de calmar el nerviosismo.
      • Ayudarlos a conciliar el sueño
      • Facilita la ventilación mecánica
      • Ahorrar la experiencia de sufrimiento
    • GRUPOS FARMACOLOGICOS
      • Benzodiacepinas.- midazolam es seguro porque causa pocas alteraciones respiratorias y cardiovasculares.
      • Propofol.- Anestésico de corta duración y para sedación del paciente conectado a respirador.
    • ESTIMULACION DEL S.N.C.
      • Son sustancia que aumentan el estado de vigilia, combaten el sueño, padecen una sensación de anergia incrementada y a dosis altas estados de excitación se dividen en:
      • Estimulantes menores
      • Estimulantes mayores
    • ESTIMULANTES MENORES
      • CAFÉ, TÉ, CHOCOLATE
      • TEOBRAMINA.- EXTRAIDO DEL CHOCOLATE
      • TEOFILINA.- TÈ
      • CAFEINA.- CAFÈ
      • Metilxantantinas
    • ESTIMULANTES MAYORES
      • ANFETAMINAS, COCAINA.
    • PRINCIPALES BENZODIACEPINAS Y DOSIS NOMBRE GENERICO SEMIVIDA EN HORAS DOSIS UTILIZADAS COMO ANSIOLITICOS ALPRAZOLAM TRANQUIMAZIN 10 A 12 1 A 3 MG X DIA BROMAZEPAM LEXATIN 10 A 20 3 A 12 MG X DIA CLORAZEPATO TRANXILIUM 30 A 60 10 A 30 MG X DIA DIAZEPAM VALIUM 14 A 100 10 A 30 MG X DIA LORAZEPAM ORFIDAL 9 A 22 3 A 6 MG X DIA UTILIZADA COMO ANESTESIA MIDAZOLAM DORMICUM 1 A 3 5 A 10 MG VO. 1 A 3 MG IV UTILIZADAS EN EL IMSOMNIO FLUNITRAZEPAM ROHIPNOL 10 A 20 1 A 2 MG NITRAZEPAM MOGADON 15 A 30 5 A 10 MG TRIAZOLAM HALCION 2 A 4 0.125-025 MG
      • Es una benzodiazepina mas conocida con propiedades ansiolíticas, relajantes musculares, hipnóticas y anticonvulsivas.
      • Carece de efectos cardiovasculares y los respiratorios son escasos.
      • Deben evitarse las dosis altas y repetidas para que no se prolongue el efecto.
      • En los enfermos de edad avanzada son muy sensibles . Con un efecto hipnótico repercusión hemodinámica y depresión respiratoria; en ancianos el metabolismo disminuye.
      • Produce dolor durante la inyección y flebitis. No es hidrosoluble, al diluirlo adquiere un aspecto blanquecino turbio.
      • La dosis suele ser de 5 a 10 mg
      DIAZEPAM
    • DIAZEPAM
      • Se trata de una benzodiacepina semejante al diazepam, tiene la ventaja de ser hidrosoluble, de acción corta con metabolismo mas rápido y sin metabolitos activos . La semivida es de 1 a 4 horas. No produce flebitis ni dolor durante la infusión
      • Es una benzodiacepina se usa de modo exclusivo como anticonvulsivo la sedición y la somnolencia, el mareo y la confusión por depresión del snc son frecuentes efectos secundarios.
      CLONACEPAM
    • PRINCIPALES BENZODIACEPINAS Y DOSIS NOMBRE GENERICO SEMIVIDA EN HORAS DOSIS UTILIZADAS COMO ANSIOLITICOS ALPRAZOLAM TRANQUIMAZIN 10 A 12 1 A 3 MG X DIA BROMAZEPAM LEXATIN 10 A 20 3 A 12 MG X DIA CLORAZEPATO TRANXILIUM 30 A 60 10 A 30 MG X DIA DIAZEPAM VALIUM 14 A 100 10 A 30 MG X DIA LORAZEPAM ORFIDAL 9 A 22 3 A 6 MG X DIA UTILIZADA COMO ANESTESIA MIDAZOLAM DORMICUM 1 A 3 5 A 10 MG VO. 1 A 3 MG IV UTILIZADAS EN EL IMSOMNIO FLUNITRAZEPAM ROHIPNOL 10 A 20 1 A 2 MG NITRAZEPAM MOGADON 15 A 30 5 A 10 MG TRIAZOLAM HALCION 2 A 4 0.125-025 MG
    • USO TERAPEUTICO
      • HIPNOTICOS: Deprimen al SNC.
      • A dosis baja disminuye la tranquilidad, la tensión emocional y la sensibilidad.
      • 300 a 500mg; 600 a 700mg; 800 a 1 gr y 2 gr.
      • BENZODIAZEPINAS: Son capaces de producir niveles de depresión SNC que van desde sedacion leve hasta el coma.
      • Trastornos de ansiedad, convulsivos, tx de las epilepsias, tx de trastornos involuntarios.
    • USO TERAPEUTICO
      • BARBITURICOS: Se usa para el tx crónico de emergencia de las epilepsias y otros padecimientos convulsivos, es un poderosos inductor enzimático.
      • Tiene una dosis respuesta lineal.
      • FLUMACENIL: Es un antagonista de las benzodiazepinas los bloquea no antagonista otros sedantes como el alcohol y anestesias graves se utiliza para revestir los efectos depresores en el SNC.
    • REACCIONES ADVERSAS
      • BENZODIAZEPINAS:
      • Agitación.
      • Nauseas.
      • Mareo.
      • Vomito.
      • Somnolencia.
      • BARBITURICOS:
      • Se relaciona sobre todo con sus efectos depresores del SNC.
      • Benzodiazepinas y barbitúricos muestren un perfil de toxicidad similar.
    • ACCIONES DE ENFERMERIA
      • 5 Correctos
      • Toma de signos horarios
      • Monitorización y oximetría de pulso continuo.
      • Vigilar estado de alerta
      • Posición semifowler
      • Control de líquidos horarios.
    • ACCIONES DE ENFERMERIA
      • Vigilancia del llenado capilar.
      • Toma de gasometría.
      • Toma de laboratorios Bh,Qs, Tp, Tpt y ego.
      • Protección con barandales.
      • Aspiración de secreciones.
      • Prevención de ulceras por posición.
      • Baño
    •