05 cajamarca
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  • 1. GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA GERENCIA REGIONAL DESARROLLO SOCIAL DIRECCION REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA Descentralización local en SaludSAN IGNACIO La Experiencia Cajamarquina JAEN CUTERVOCHOTASANTA CRUZ HUALGAYOC CELENDINSAN MIGUEL SAN PABLO Dr. Freddy Regalado Vásquez, Director Regional de Salud Cajamarca, CAJAMARCA SAN MARCOS Julio 2010 CONTUMAZA CAJABAMBA
  • 2. I. Antecedentes y contexto
  • 3. La Descentralización como Oportunidad El 2002 se inició un proceso de descentralización política, para revertir el excesivo centralismo y ampliar la democracia. La descentralización conlleva redistribución del poder entre los niveles de gobierno, cambio de la relación del Estado con la ciudadanía y reordenamiento del aparato del Estado orientándolo a generar mayor eficiencia y equidad Se ha concluido la transferencia de funciones en salud a los Gobiernos Regionales El Gobierno Regional de Cajamarca ha acreditado exitosamente la transferencia de funciones en salud
  • 4. Por qué descentralizar a los niveles locales? Para pasar de una gestión sectorial a una gestión territorial en salud: Buscar mayor eficiencia y mayor equidad Para que los Gobiernos Regionales y Locales asuman su rol: Pasar de beneficiarios a socios Para fortalecer y ampliar la Participación Ciudadana en los ámbitos locales
  • 5. La experiencia local de CajamarcaEl proceso se inició asumiendo que sólo através de un trabajo en conjunto sepueden lograr mejores resultados en saludSe desarrolla en tres niveles– Nivel político: Consenso y compromisos– Nivel técnico: Propuesta regional para la descentralización Local en salud– Nivel social: Participación y sostenibilidad
  • 6. La Ruta para la Construcción del pilotoFase de sensibilización e información:Presentación regional de las fases del procesode descentralización local en salud, definición delos ámbitos de implementación de los pilotosFase de diseño del proyecto piloto: Diseñodel proyecto piloto de descentralización local ensalud y acuerdos técnicos y políticos para sudesarrollo
  • 7. Qué se ha avanzado en la Región Cajamarca?
  • 8. Fase de sensibilización e información– Se inicia el proceso en Diciembre del 2007– Las provincias de Celendín y Cajamarca son seleccionadas para ser los ámbitos iniciales de aplicación de los pilotos de descentralización local– Se conforman los equipos técnicos intergubernamentales tanto de Celendín como de Cajabamba– Se seleccionan, en las provincias de Celendín y Cajabamba, los ámbitos de las microrredes para el inicio del proceso: Celendín: Microrred SUCRE: Sucre, José Gálvez, Jorge, Chávez, Oxamarca Cajabamba: Microrred MALCAS: Cajabamba, Condebamba, Cachaci
  • 9. Balance del procesoSe ha logrado obtener el consenso y elcompromiso político para el desarrollo de lospilotos, tanto en el Gobierno Regional comoen los Gobiernos Locales comprometidos enel procesoEl Gobierno Regional de Cajamarca hainstalado un proceso inicial de cogobierno ensalud con los Gobiernos Locales como partede un proceso de mas largo aliento
  • 10. Balance del procesoEl proceso de descentralización ha respondido a losprincipios de subsidiariedad y complementariedad perofundamentalmente al enfoque de territorialidadEs indispensable identificar los mecanismos de asociode los niveles locales para un ejercicio eficiente ysostenible de las funciones de salud
  • 11. RETOSConcluir la s Siguientes Etapas Fases:DISEÑO– Identificación de arreglos institucionales– Identificación de arreglos financieros– Elaboración del documento técnico del piloto– Formulación de documentos normativos (ordenanzas, convenios) Implementación– Constitución del órgano de conducción– Implementación de los arreglos institucionales acordado: fortalecimiento de la red/microrred, ajuste de la cartera de servicios, desarrollo de planes de fortalecimiento institucional, entre otros. Monitoreo– Formulación de la línea de base del ejercicio de funciones en salud por el gobierno local
  • 12. RETOS NIVELES DE GOBIERNONIVEL REGIONAL El Gobierno Regional deberá proporcionar capacitación, asistencia técnica y los recursos que sean necesarios para promover el proceso de descentralización de la función salud a nivel local. El Gobierno Regional deberá adecuar los documentos de gestión de la DIRESA, Redes y Microrredes para facilitar la implementación de la experiencia piloto.
  • 13. RETOS NIVELES DE GOBIERNONIVEL LOCAL El Gobierno Local deberá proporcionar los recursos que sean necesarios para promover el proceso de descentralización de la función salud a nivel local. El Gobierno Local deberá adecuar sus documentos de gestión para facilitar la implementación de la experiencia piloto. El Gobierno Local deberá solicitar la transferencia definitiva de las competencias en caso que los resultados del monitoreo y la evaluación final demuestren el buen desempeño de la experiencia piloto.