explica infeccion de vias urinarias en embarazadas

1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL.
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA.
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
CICLO ESCOLAR 2012-2013(2)
PREVALENCIA Y MEDIDAS DE AUTOCUIDADO EN LAS
EMBARAZADAS CON IVUS
EN EL C.S.U SAN JUAN IXHUATEPEC

2. Elaborado por:
García Molina Gerardo Ulisses
Torres Segura Enrique Josimar
Turno: Vespertino.
Profesor: Andrés Maya Morales.

3. Las infecciones de vías urinarias se define por la
presencia de urocultivo positivo de acuerdo a
recuentos de por lo menos 100.000 unidades
formadoras de colonias (UFC) por ml de orina
por un solo germen, pudiendo cursar en forma
sintomática o asintomática.
La IVU durante el embarazo constituye un
peligro para el bienestar del feto, ya que se la
responsabiliza de complicaciones perinatales,
tales como: amenaza de parto prematuro y el
parto pre término.
(Bersek S.J. 2001)

4. * Las infecciones de vías urinarias (IVU), conocidas
actual-mente como infecciones del tracto urinario
(ITU), se refieren a toda invasión microbiana del
aparato urinario que sobrepasa la capacidad de
defensa del individuo afectado.
* Durante el embarazo se realizan cambios
anatómicos y fisiológicos que contribuyen al
desarrollo de la ITU, entre los cuales se
encuentran: hidronefrosis fisiológica, cambios
vesicales que predisponen al reflujo vesicoureteral,
estasis urinaria, y cambios físico-químicos de la
orina.
(Bersek S.J. 2001)

5. * En la mayoría de los embarazos ocurre
dilatación del sistema colector superior, que se
extiende hacia abajo hasta la pelvis, pueden
contener más de 200ml de orina y contribuir
significativamente a la persistencia de la
bacteriuria en el embarazo.
* Estos cambios son más pronunciados en el
lado derecho debido a la caída del uréter
derecho dentro de la cavidad pélvica, aunque
pueden contribuir otros factores como la
colocación de la placenta.
(Bersek S.J. 2001)

6. ETIOLOGIA
En la etiología de la infección de vías
urinarias las enterobacterias ocupan
los primeros lugares, seguidas de los
estafilococos y los enterococos.
(Bersek S.J. 2001)

7. *La incidencia de infección urinaria es
aproximadamente 30 veces más frecuente
en mujeres embarazadas; se calcula que
entre los 18 y 40 años de edad del 10 al
15% de la población femenina embarazada
experimenta una infección urinaria
sintomática alguna vez en su vida.
(Arroyave V. 2006)

8. 
La prevalencia se duplica en las mujeres con
nivel socioeconómico bajo, anémicas, y
diabéticas. Sin embargo, el factor más
importante es haber padecido alguna
infección urinaria previa.
(Arroyave V. 2006)

9. (en un 4 a un 7 % de mujeres
en edad reproductiva se puede
demostrar la presencia de
100.000 bacterias por mililitro
de orina, pero raramente dan
síntomas),
Bacteriuria
Asintomática
Cistitis
Aguda
Los altos niveles de la hormona progesterona
en elembarazo relajan los músculos de la
vejiga, de los uréteres y de la uretra.
Asimismo, el mayor tamaño del útero puede
llegar a comprimir los uréteres y dificultar el
paso rápido y fluido de la orina.
Pielonefritis
Aguda
La pielonefritis aguda
durante el embarazo
puede producir
complicaciones
serias como sepsis
(infección
generalizada)
materna y amenaza
de parto prematuro.

11. Los cambios
anatómicos y
funcionales que
ocurren durante el
embarazo, guardan
una relación directa
con el aumento a la
predisposición para
las infecciones
urinarias:
La vejiga aparece
congestiva y es
desplazada de su
sitio habitual,
Los riñones aumentan
de tamaño por aumento
del flujo sanguíneo que
deben filtrar y por lo
tanto aumenta la
longitud renal,
El aumento de la
hormona progesterona
produce relajación de la
musculatura de la
vejiga y de los
uréteres, lo que lentifica
el flujo de la orina,

12. El útero comprime los
uréteres, especialment
e el del lado
derecho, acumulándos
e en los uréteres hasta
200 ml de orina. Este
estancamiento urinario
favorece el
crecimiento de las
bacterias
Se cambia el pH de la
orina y se hace más
alcalino
Otros factores que
contribuyen para la
multiplicación de
bacterias es la mayor
eliminación de
proteínas por la orina
conforme avanza la
gestación.

13. Teoría del
Autocuidado
Teoría del
Déficit de
Autocuidado
Teoría de los
Sistemas de
Enfermería

14.  El
motivo de elección de este tema incide en
el elevado número de mujeres embarazadas
que padecen esta enfermedad, por lo que se
pretende obtener información suficiente y de
esta manera explicar el origen o causas que
propicien su adquisición y así mismo contribuir
en su prevención.

15.  ¿En
qué grupo de edad se encuentra la mayor
prevalencia de infección de vías urinarias en
mujeres embarazadas?
 ¿Cuáles son las medidas de autocuidado que
realizan para su prevención y control?

16.  El
grupo de edad con mayor prevalencia
en IVUS son mujeres de entre 20 a 24
años debido al déficit de autocuidado y
conocimiento.

17.  Objetivo

General.
Determinar mediante encuestas aplicadas a
las mujeres embarazadas del CSU San Juan
Ixhuatepec, en qué grupo de edad se presenta
con mayor prevalencia Infección de Vías
Urinarias.

18.  Objetivos
específicos.
 Identificar
medidas de autocuidado que
realizan las mujeres embarazadas.
 Identificar
factores de riesgo que
presentan las embarazadas para
desarrollar IVUS.

19.  TIPO
 Será
DE INVESTIGACION
cuantitativa ya que se medirán
y analizaran los grupos más
vulnerables para desarrollar IVUS así
como las acciones de autocuidado
realizadas por las mismas.

20.  Observacional:
solo se observara el
fenómeno y no se realizaran
intervenciones.
 Descriptivo:
estudiar y describir las
características de la población.
 Transversal:
la información se
recopila en un solo momento.

21.  80
mujeres en actual estado de embarazo
adscritas al centro de salud San Juan
Ixhuatepec.

22.  Nuestra
muestra fue total ya que tomamos a
toda la población embarazada para la aplicación
de la encuesta.

23. 1.- Inclusión: todas las mujeres embarazadas que
acudieron a consulta durante los meses
noviembre, diciembre y enero adscrita al Centro
de Salud San Juan Ixhuatepec.

24. 2.- Exclusión: mujeres que abandonaron su
control prenatal en el centro de salud y/o que no
quisieron participar y cuestionarios inconclusos o
mal llenados.

25.  Grupos
de edad.
 Medidas
de autocuidado.

26. Variables
Definición Conceptual
1.-La
infección
urinaria, infección de
orina, o infección del
tracto urinario (ITU), es
Infección de Vías la
existencia
de
Urinarias
y gérmenes patógenos en
Medidas
de la orina por infección de
Autocuidado.
la uretra, la vejiga,
el riñón o la próstata.
Definición
Operacional
Indicadores en
General
Categorías
1.- Cuestionario
1.- Atención medica. 1.- Razón
(preguntas
2.- Nivel
enfocadas a las
Socioeconómico
causas y
3.- Hábitos de
autocuidado)con
autocuidado (higiene 3.- Intervalar
reactivo de 12
principalmente)
preguntas.
4.- Área geográfica
para determinar su
2.- Observación
accesibilidad a los
(verificación de los
servicios de salud
datos mediante las
preventivos
encuestas).
2.- Intervalar
4.- Intervalar

27. Planteamiento
del Trabajo
Investigación
del Tema
Integración
del
proyecto
Interpretación
de datos
Prueba Piloto

28.  Se
estructuró un cuestionario informativo
enfocado especialmente a las causas y
medidas de autocuidado que se tienen durante
la infección de vías urinarias en mujeres
embarazadas, dando el visto bueno y validado
por el DR. José Luis Contreras
Gómez, (Médico encargado del Modulo de
Planificación Familiar del CENTRO DE
SALUD SAN JUAN IXHUATEPEC)

29. Artículo 96.- La
investigación para la
salud
Artículo 113.- La
Secretaría de salud
formulará, propondrá y
desarrollará programas de
educación para la salud,.
Artículo 112. La
educación para la salud
Artículo 110.- Tiene por
bjeto crear, conservar y
mejorar las condiciones
deseables de salud para
toda la población.
Artículo 111.Educación para la salud;,
Nutrición, Control de los
efectos nocivos del ambiente
en la salud, Salud
ocupacional, y Fomento
Sanitario

30. 
Se implementara una base de datos, donde
se capturaran, almacenaran y analizaran los
datos arrojados.

El programa a emplearse es Microsoft
Excel el cual facilitara el estudio de los
datos mediante la estadística dándonos así
un panorama más amplio y claro de la
información recaudada.

31.  Se
realizo una prueba piloto a 20 mujeres en
estado de embarazo en el Centro de Salud Hank
Gonzalez de la Jurisdiccion Sanitaria de
Ecatepec.

32.  La
aplicación de esta prueba fue exitosa y
arrojo datos importantes que nos sirvieron
para realizar modificaciones a la encuesta
para la realización del estudio final.

33. Estudio
Final

34.  Se
realizó un estudio cuantitativo en 80 mujeres
embarazadas (internas a la unidad de salud).
Las variables de estudio fueron: edad, trimestre
de embarazo, medidas de autocuidado y
conocimiento de la infección.

35.  El
grupo de edad donde se presentó con
mayor frecuencia infección urinaria fue el
de 20-26 años (50%); el germen más
encontrado en el examen general de orina
(EGO) y en el urocultivo fue Escherichia
coli.

36. Edad Gestacional
Primer trimestre
Segundo trimestre
Terecer trimestre
21%
18%
61%
FUENTE: PyMAE C.S. San Juan Ixhuatepec Ecatepec Edo. Mex. 2013

37. 2.- ¿Sabe que es una Infección
de Vías Urinarias?
40%
60%
Si
No
FUENTE: PyMAE C.S. San Juan Ixhuatepec Ecatepec Edo. Mex. 2013

39. IVU por grupo de edad
2.5
Mujeres con IVU
2
1.5
1
0.5
0
Edad
19 años
FUENTE: PyMAE C.S. SAN JUAN IXHUATEPEC ECATEPEC EDO. MEX. 2013
20 años
21 años
Rango de edad
22 años
23 años
24 años

40. 12.- Si conoce algunas medidas preventivas para no presentar
una Infección de Vías Urinarias escríbalas en la parte de abajo:
3%
11%
Conocimiento adecuado
Conocimiento regular
86%
Deficit de conocimiento
FUENTE: PyMAE C.S. San Juan Ixhuatepec Ecatepec Edo. Mex. 2013

41. Edad Gestacional
Primer trimestre
Segundo trimestre
Terecer trimestre
21%
18%
61%
FUENTE: PyMAE C.S. San Juan Ixhuatepec Ecatepec Edo. Mex. 2013

Valentina Arroyave en su estudio (2006-2010), menciona que
el 36.1% de las gestantes presentaron IVU; de estas el 45.9%
fue detectado en el primer trimestre de su embarazo, en
nuestro estudio el porcentaje de mujeres que presentaron IVU
fue de 10 % del cual el 79% se encontraba en su primer
trimestre de gestación.

42. IVU por grupo de edad
2.5
Mujeres con IVU
2
1.5
1
0.5
0
Edad
19 años
20 años
21 años
FUENTE: PyMAE C.S. SAN JUAN IXHUATEPEC ECATEPEC EDO. MEX. 2013 Rango

22 años
23 años
24 años
de edad
Valentina Arroyave en su estudio (2006-2010), edad
promedio para presentar una IVU es de 22.49 años.
En nuestro estudio el grupo de edad que presenta con
mayor frecuencia IVU esta en 20 y 26 años.

43. 2.- ¿Sabe que es una Infección de Vías Urinarias?
40%
60%
Si
No
FUENTE: PyMAE C.S. San Juan Ixhuatepec Ecatepec Edo. Mex. 2013

Valentina Arroyave en su estudio (2006-2010), observa que el
20% de la población no tenia nivel educativo, nuestro estudio
muestra que el 60% de la población no tiene conocimiento
sobre las IVU y 86% no conoce las medidas preventivas y de
autocuidado para evitar la aparición de una Infección en el
tracto urinario.

44. 
El grupo que más presento algún tipo de infección
de vías urinarias se encuentra entre 20 y 26 años
de edad.

El diagnóstico temprano de una infección urinaria
en el periodo gestacional disminuye la morbilidad
obstétrica y perinatal.

La mayoría de la población encuestada presenta
un grave deficit de conocimiento sobre medidas
de prevención y autocuidado.

45. 
Las infecciones urinarias se presentan principalmente en
el primer trimestre de la gestación. La prevalencia es de
4%, la cual es relativamente alta de acuerdo con la
literatura encontrada, y el grupo de edad más vulnerable
es el de 20-26 años, que se atribuye al estado
socioeconómico bajo y malos hábitos higiénicos.

46. 
Brindar apoyo educacional por parte de Centro de
salud.

Consumir abundantes líquidos, vaciamiento
completo de la vejiga en forma frecuente y
después de tener relaciones sexuales, aseo
genital adecuado, uso de ropa interior de algodón.

Realizar estudios generales en mujeres
embarazadas como Urocultivo y EGO para
diagnóstico y tratamiento oportuno de la infección
de vías urinarias.

47. Gracias
por su
atención