Medicina familiar  Dr Yovanny martinez       R3 MFYC
DEFINICION Se trata de la especialidad médica que  proporciona atención sanitaria continua e  integral al individuo y a l...
 La medicina de familia es la continuación y  actualización del histórico médico de cabecera Como implica su definición,...
CRONOLOGIA Sedefine la Medicina Familiar: 1966  en  Estados Unidos de América Año de creación: 1966  en Canadá Y 1969  E...
   En los países de habla inglesa, la Medicina Familiar se desarrolló    desde la práctica general.   el siglo XIX y a p...
Republica dominicana   1-Inicia en el año 1981, en el Hospital Dr. Jaime Oliver Pino del IDSS, San Pedro de    Macorís. ...
Perfil del médico familiar Es  el médico del primer contacto, experto en la  consulta externa. Integrar   aspectos educa...
Como surge? Megatendencias de de los sistemas de salud en el mundo:  El acceso a la atención en salud es   inadecuado en...
Acceso inadecuado En muchos países existen poblaciones con acceso inadecuado a la atención en salud a pesar del número ex...
Tendencias actuales Hoy   en día: el50% de los Médicos Canadienses  son Médicos de Familia 50 % en el Reino Unido 18% ...
Republica dominicana Para poner en marcha la estrategia de Atención Primaria como puerta de entrada al Seguro Familiar de...
Principios Fundamentales de la        Medicina Familia   La Medicina Familiar sigue unos principios básicos en la práctic...
   Considerar cada encuentro con el paciente como una    oportunidad para la educación o la prevención.   Manejar un enf...
 Adquirir un mayor y más profundo conocimiento  de sí mismo, de sus fortalezas y debilidades, y  de sus facilitadores y l...
   Saber manejar los recursos con racionalidad y eficiencia.    Los médicos de Atención Primaria, dada la creciente    im...
 El médico de familia debería vivir cerca de  donde viven sus pacientes y, en lo posible,  procurar verlos en todas las i...
Competencias del Médico familiar: 
   1. Salud Infantil:    1.1 Consulta de seguimiento de crecimiento y desarrollo( incluye    cobertura de vacunación, eva...
   2. Adolescencia.     2.1 Evaluación clínica de los y las adolescentes    2.2 Evaluación de factores de riesgos de morb...
   3. Adultos     3.1 Evaluación clínica    3.2 Evaluación y detección temprana de riesgos cardiovasculares    3.3 Evalua...
   4. Población Envejecientes:     4.1 Evaluación funcional del Envejecientes    4.2 Evaluación cognitiva y afectiva    4...
   6. Competencias especializadas: Estas son    aquellas en la que algunos    miembros han recibido un entrenamiento    e...
 ACTIVIDADES     DEL MEDICO DE FAMILIA:  • Medicina preventiva clínica y mantenimiento de la salud. • Terapéutica clínica...
   • Visitas comunitarias    • Visitas domiciliarias,    • Cuidado en los hogares
   • Participación y organización de actividades    comunitarias en salud y educación    comunitaria.    • Participación ...
GRANDES PENSADORES EN           MF Eduardo Jenner    Primer médico                     “especializado” en               ...
Ian McWhinney    Funda el Departamento de     Medicina Familiar de la     Universidad de Western     Ontario.    Lo sien...
 Adolfo   Rubinstein  Jefe del Servicio de Medicina Familiar, Hospital  Italiano de Buenos Aires. Master en  Epidemiologí...
PLANES DE LOS MEDICOS FAMILIARES EN LA REP.    DOMINICANA EN LOS PROXIMOS 10 AÑOS: 1. controlar el 80 % de todos los cent...
 3. lograr el equipamiento preventivo en la mayoria de los centros de atencion, (ya que la medicina preventiva es hacer d...
Bibliografia   http://sodomefa.blogspot.com/2010/02/perfil-del-medico-    de-familia.html   http://www.facebook.com/page...
“ El médico familiar será algo más que  alguien que atiende a uno que se enferma  y va al hospital, sino que tendrá un pap...
Muchas gracias
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Medicina familiar

  1. 1. Medicina familiar Dr Yovanny martinez R3 MFYC
  2. 2. DEFINICION Se trata de la especialidad médica que proporciona atención sanitaria continua e integral al individuo y a la familia.Es la especialidad que integra las ciencias biológicas, clínicas y de comportamiento. El ámbito de la medicina familiar abarca todas las edades, ambos sexos, cada uno de los sistemas orgánicos y todas las enfermedades.
  3. 3.  La medicina de familia es la continuación y actualización del histórico médico de cabecera Como implica su definición, incluye el manejo del paciente en la salud y en la enfermedad, una relación especial con el enfermo y con la familia y un enfoque integral del cuidado de la salud “
  4. 4. CRONOLOGIA Sedefine la Medicina Familiar: 1966  en  Estados Unidos de América Año de creación: 1966  en Canadá Y 1969 EEUU Número de especialidad médica: Vigésima Especialidad enEstados Unidos de América
  5. 5.  En los países de habla inglesa, la Medicina Familiar se desarrolló desde la práctica general. el siglo XIX y a principios del siglo XX la gran mayoría de la profesión médica eran médicos generales, los que practicaban medicina, cirugía y obstetricia. 1966 en Canadá 1969 en Estados Unidos 1971 en México 1974 en Bolivia 1976 en Panamá 1978 en España y Venezuela
  6. 6. Republica dominicana 1-Inicia en el año 1981, en el Hospital Dr. Jaime Oliver Pino del IDSS, San Pedro de Macorís. 2-Hospital Docente Universitario Dr. Francisco E Moscoso Puello… Santo Domingo. 3-Hospital Docente Universitario Dr. Luis E. Aybar…Santo Domingo. 4-Hospital Docente Universitario General Plaza de la Salud…Santo Domingo. 5-Hospital Docente Universitario de las Fuerzas Armadas…Santo Domingo. 6-Hospital Docente Universitario Semma…Santo Domingo. 7-Hospital Docente Universitario Dr. Marcelino Vélez Santana…Santo Domingo. 8-Hospital Docente Universitario Dr. Vinicio Calventi…Santo Domingo. 9-Hospital Docente Universitario Juan XX111…Santiago. 10-Hospital Docente Universitario Dr. Morillo King…La Vega. 11-Hospital Docente Universitario San Vicente de Paul…San Francisco de Macorís. 12-Hospital Docente Universitario Dr. Antonio Musa…San Pedro de Macorís. 13-Hospital Docente Jaime Mota…Barahona. 14-Hospital Docente Dr. Alejandro Cabral…San Juan de la Maguana. 15-Hospital Docente Universitario Taiwán…Azua. 16-Hospital Docente Juan Pablo Pina…San Cristóbal.
  7. 7. Perfil del médico familiar Es el médico del primer contacto, experto en la consulta externa. Integrar aspectos educativos, preventivos, curativos y de rehabilitación. intercesor y abogado del paciente, con amplio liderazgo buscar soluciones plausibles y costo- efectivas, capaz de resolver el 85% de los problemas experto en la relación médico-paciente-familia- comunidad
  8. 8. Como surge? Megatendencias de de los sistemas de salud en el mundo: El acceso a la atención en salud es inadecuado en muchas poblaciones Los costos en la atención siguen aumentando de manera incontrolable La calidad de la atención no justifica su costo
  9. 9. Acceso inadecuado En muchos países existen poblaciones con acceso inadecuado a la atención en salud a pesar del número excesivo de Médicos debido a: Mala distribución geográfica ( Concentración urbana/ escasez rural) Mala distribución por especialidades ( Exceso de especialistas) Barreras económicas al acceso
  10. 10. Tendencias actuales Hoy en día: el50% de los Médicos Canadienses son Médicos de Familia 50 % en el Reino Unido 18% en Estados Unidos. Recientemente EU declaró que necesita de 60,000 médicos de familia y tener un exceso de 100,000 especialistas.
  11. 11. Republica dominicana Para poner en marcha la estrategia de Atención Primaria como puerta de entrada al Seguro Familiar de Salud, el país necesita contar con 5,000 especialistas en medicina familiar, y hasta el momento sólo cuenta con 500 médicos de familia, lo que representa apenas el 10 por ciento de la demanda nacional.
  12. 12. Principios Fundamentales de la Medicina Familia La Medicina Familiar sigue unos principios básicos en la práctica, los cuales fueron definidos por Ian McWhinney, uno de los precursores de la Medicina Familiar, y son los siguientes: El médico familiar debe: Comprometerse con la persona y su familia, más que con la técnica, sexo o un órgano afectado. Buscar la comprensión del contexto alrededor del padecimiento de sus pacientes y entender que los problemas o las situaciones de salud no ocurren aisladamente; múltiples aspectos del contexto y la cultura de la persona influyen directamente en la aparición y el comportamiento de las enfermedades y los problemas de salud, a la vez que son influenciados por ellos.
  13. 13.  Considerar cada encuentro con el paciente como una oportunidad para la educación o la prevención. Manejar un enfoque centrado en la Familia. Valorar a sus pacientes y familias con un enfoque de riesgo. Actuar como parte de la red comunitaria de apoyo y atención sanitaria.
  14. 14.  Adquirir un mayor y más profundo conocimiento de sí mismo, de sus fortalezas y debilidades, y de sus facilitadores y limitantes, para establecer una comunicación eficiente y evitar que sus sentimientos y valores le produzcan juicios que contaminen la atención cálida, respetuosa y honesta que debe brindar a las personas de su comunidad. 
  15. 15.  Saber manejar los recursos con racionalidad y eficiencia. Los médicos de Atención Primaria, dada la creciente importancia que se les está asignando como puertas de entrada al sistema de atención médica, se están transformando en “primera línea o guardabarreras” (gatekeepers en la definición estadounidense) con el objeto de procurar un uso más apropiado y equitativo de los servicios disponibles.
  16. 16.  El médico de familia debería vivir cerca de donde viven sus pacientes y, en lo posible, procurar verlos en todas las instancias de atención: consultorio, sala de internación, domicilios, . La asignación del tiempo para cada una de ellas depende del ámbito de la atención (urbano vs. rural), así como de la distancia entre el lugar donde el médico vive y el lugar donde trabaja
  17. 17. Competencias del Médico familiar: 
  18. 18.  1. Salud Infantil: 1.1 Consulta de seguimiento de crecimiento y desarrollo( incluye cobertura de vacunación, evaluación nutricional, desarrollo psicomotor, higiene de la infancia) 1.2 Evaluación de riesgos de accidentes domésticos 1.3 Exploración Física y manejo de las enfermedades prevalentes de la infancia ( infecciones respiratorias altas y bajas, diarreas, procesos infecciosos de ojos oídos y garganta, prevención de fiebre reumática, evaluación nutricional, parasitosis intestinal) 1.4 emergencias pediátricas ( crisis convulsivas accidentes domésticos infantiles, traumatismos, quemaduras, síndromes febriles, intoxicaciones)
  19. 19.  2. Adolescencia.  2.1 Evaluación clínica de los y las adolescentes 2.2 Evaluación de factores de riesgos de morbilidad 2.3 Detección temprana de los trastornos de la alimentación 2.4 Tratamiento de problemas infecciosos de aparato respiratorio, urinario, gastrointestinal 2.5 Tratamiento de Infecciones de transmisión sexual
  20. 20.  3. Adultos  3.1 Evaluación clínica 3.2 Evaluación y detección temprana de riesgos cardiovasculares 3.3 Evaluación y detección temprana de problemas ginecológicos 3.4 Seguimiento de embarazo de bajo riesgo 3.5 Manejo de las principales emergencias 3.6 Hipertensión arterial, diabetes Miellitus, dislipidemias, enfermedades de columna, problemas respiratorios, trastornos menstruales, trastornos gástricos)
  21. 21.  4. Población Envejecientes:  4.1 Evaluación funcional del Envejecientes 4.2 Evaluación cognitiva y afectiva 4.3 Evaluación nutricional 4.4 Detección temprana y manejo de los principales problemas de salud 5. Otras competencias del Médico de familia : A. Visitas Domiciliarias B. Ayudantía en Cirugías C. Seguimiento de indicadores de gestión
  22. 22.  6. Competencias especializadas: Estas son aquellas en la que algunos miembros han recibido un entrenamiento especial, entre estas: 1. Procedimientos de Cirugía menor 2. Procedimientos de cirugía mayor 3. Sonografistas 4. Cuidados Intensivos 5. Terapia Familiar
  23. 23.  ACTIVIDADES DEL MEDICO DE FAMILIA:  • Medicina preventiva clínica y mantenimiento de la salud. • Terapéutica clínica ambulatoria en las tres esferas. 1-Abordaje integral de los problemas de salud. 2-Atención continua en la consulta externa 3-cuidados sin distinción de sexo, edad, sistema u órgano afectado o enfermedad.
  24. 24.  • Visitas comunitarias • Visitas domiciliarias, • Cuidado en los hogares
  25. 25.  • Participación y organización de actividades comunitarias en salud y educación comunitaria. • Participación y organización de actividades docentes para el personal de salud y la comunidad. • Medicina comunitaria y diagnóstico de salud comunitario. • Medicina costo – efectiva ( Uso racional de los recursos
  26. 26. GRANDES PENSADORES EN MF Eduardo Jenner  Primer médico “especializado” en “medicina general”.  practicó epidemiología clínica.  Descubrió la vacuna antivariólica, estudió la anafilaxis, la fiebre reumática.
  27. 27. Ian McWhinney  Funda el Departamento de Medicina Familiar de la Universidad de Western Ontario.  Lo siento, pero su problema no está en mi campo, usted tendrá que ver algún otro médico”: McWhinney, NO SON PALABRAS DE UN Medico Familiar
  28. 28.  Adolfo Rubinstein Jefe del Servicio de Medicina Familiar, Hospital Italiano de Buenos Aires. Master en Epidemiología Clínica, Universidad de Harvard, EE.UU. Sergio Terrasa Médico Especialista en Medicina Familiar. Magíster en Efectividad Clínica, Universidad de Buenos Aires. Médico de la Unidad de Medicina Familiar y Preventiva, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.
  29. 29. PLANES DE LOS MEDICOS FAMILIARES EN LA REP. DOMINICANA EN LOS PROXIMOS 10 AÑOS: 1. controlar el 80 % de todos los centros de atencion primaria del pais, siendo el medico familiar la puerta de entrada, obtener mas puestos gerenciales en salud. 2. lograr un pago superior a los demas especialistas, ya que trabajamos con mas de 20 pacientes por dia.
  30. 30.  3. lograr el equipamiento preventivo en la mayoria de los centros de atencion, (ya que la medicina preventiva es hacer diagnostico precoz no solo con la historia clinica sino con pruebas complementarias y de laboratorio
  31. 31. Bibliografia http://sodomefa.blogspot.com/2010/02/perfil-del-medico- de-familia.html http://www.facebook.com/pages/Colegio-M %C3%A9dico-Dominicano-CMD/162470627123545? sk=wall http://www.facebook.com/pages/SOCIEDAD- DOMINICANA-DE-MEDICINA-FAMILIAR- nordeste/171365489584935 ORÍGENES DE LA MEDICINA FAMILIAR Ian McWhinney
  32. 32. “ El médico familiar será algo más que alguien que atiende a uno que se enferma y va al hospital, sino que tendrá un papel especial en la medicina preventiva, en la lucha por la higiene, en la lucha contra la obesidad, y sedentarismo, en fin, será un guardián de la salud” Fidel Castro Ruz 27 de Julio de 1983. Santiago de Cuba.
  33. 33. Muchas gracias
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