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  • 1. FACULTE DE MEDECINE TOULOUSE - PURPAN LABORATOIRE D’ANATOMIE ANATOMIE DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL Tome I Pr. Jacques MOSCOVICI DFGSM 3 Année 2013-2014
  • 2. 2 Ce recueil de schémas d’anatomie du système nerveux central n’est pas un simple support du cours. Il contient des éléments complémentaires, donnés à titre indicatif, destinés à favoriser la compréhension et pouvant servir pour d’autres enseignements. Une version en couleur de ce polycopié est disponible sur le site des Facultés de Médecine de Toulouse (www.medecine.ups-tlse.fr), rubrique « Ressources pédagogiques ».
  • 3. 3 ORGANOGENESE
  • 4. 4 ORIGINE DU SYSTEME NERVEUX membrane pharyngiennne neuroblaste ectoblaste nœud de Hensen ligne primitive membrane cloacale neuroblaste ectoblaste mésoblaste entoblaste chorde Face dorsale de l’embryon au 17ème jour Coupe transversale de l’embryon au 17ème jour
  • 5. 5 LA NEURULATION 17ème jour 18ème jour 21ème jour plaque neurale gouttière neurale tube neural crête neurale ganglion spinal
  • 6. 6 Fermeture du tube neural neuropore antérieur neuropore postérieur
  • 7. 7 DEVELOPPEMENT DE LA MOELLE EPINIERE avant le 4ème mois adulte queue de cheval L2 Rapports de la moelle et du canal vertébral
  • 8. 8 manteau : lame fondamentale racine antérieure nerf spinal voile marginal ganglion spinal racine postérieure nerf spinal manteau : lame alaire canal central zone somato-motrice zone viscéro-motrice sulcus limitans zone viscéro-sensitive zone somato-sensitive segment moelle dermatome somite ganglion METAMERE Organogenèse de la moelle Organisation métamérique
  • 9. 9 DEVELOPPEMENT DE L’ENCEPHALE Prosencéphale Télencéphale Cerveau Diencéphale Mésencéphale Mésencéphale Tronc cérébral et cerveletRhombencéphale Métencéphale Myélencéphale prosencéphale mésencéphale rhombencéphale prosencéphale mésencéphale rhombencéphale télencéphale mésencéphale diencéphale métencéphale myélencéphale lame terminale télencéphale mésencéphale métencéphale myélencéphale diencéphale Evolution des différentes vésicules
  • 10. 10 courbure mésencéphalique courbure cervicale courbure pontique courbure téléncéphalique Les courbures
  • 11. 11 TRONC CEREBRAL MYELENCEPHALE - MOELLE ALLONGEE OU BULBE V4 substance blanche olive zone somato-motrice zone viscéro-motrice zone viscéro-sensitive zone somato-sensitive quatrième ventricule toit du V4 sulcus limitans Evolution des structures entre moelle et myélencéphale Structure du myélencéphale
  • 12. 12 METENCEPHALE - PONT MESENCEPHALE noyaux du pont cervelet V4 pédoncule cérébral substance noire noyau rouge aqueduc du mésencéphale colliculus
  • 13. 13 CERVEAU DIENCEPHALE ébauche du corps pinéal thalamus ébauche hypophyse chiasma optique hypothalamus lame terminale foramen interventriculaire télencéphale V3 V3 toit du V3 corps strié médian thalamus hypothalamus Coupe sagittale médiane Coupe frontale
  • 14. 14 TELENCEPHALE V3 archéopallium néopallium ventricule latéral corps strié latéral paléopallium hypothalamus thalamus corps strié médian foramen interventriculaire plexus choroïdes Coupe frontale avant le 2ème mois Incorporation du diencéphale dans le télencéphale
  • 15. 15 La rotation télencéphalique A ventricule latéral noyau caudé noyau lenticulaire fosse latérale 6ème mois
  • 16. 16 archéopallium néopallium ventricule latéral noyau caudé putamen globus pallidus noyau lenticulaire fosse latérale noyau caudé corps amygdaloïde ventricule latéral archéopallium fornix septum pellucidum corps calleux Th Hy V3 paléopallium Coupe frontale selon A
  • 17. 17 LES COMMISSURES corps calleux septum pellucidum fornix lame terminale commissure antérieure
  • 18. 18 ANATOMIE MORPHOLOGIQUE ENCÉPHALE : cerveau tronc cérébral - cervelet MOELLE SPINALE
  • 19. 19 LA MOELLE SPINALE
  • 20. 20 moelle allongée renflement cervical renflement lombaire cône médullaire filum terminale Ponction lombaire dure-mère C4 T1 L1 T10 L2 Vue latérale de la moelle dorsal cranial
  • 21. 21 Vue antéro-latérale d’un segment de moelle gauche cranial sillon postéro-latéral cordon postérieur canal central septum médian postérieur sillon intermédiaire postérieur racine postérieure ganglion spinal nerf spinal fissure médiane antérieure cordon ventral sillon antéro-latéral cordon latéral racine antérieure foramen intervertébral sillon médian postérieur
  • 22. 22 Les segments médullaires et les nerfs spinaux (vue ventrale)
  • 23. 23 Les segments médullaires, les nerfs spinaux et les rapports vertébraux dorsal cranial
  • 24. 24 cordon latéral commissure blanche postérieure apex base corne antérieure base col tête apex corne postérieure racine antérieure racine postérieure faisceau dorso-latéral commissure grise postérieure septum médian postérieur canal central cordon dorsal cordon antérieur commissure grise antérieure commissure blanche antérieure substance intermédiaire centrale substance intermédiaire latérale substance grise substance blanche n. moteurs n. parasympathique sacré (S2-S4) n. thoracique postérieur n. intermedio-médial n. intermedio-latéral corne latérale n. propre substance gélatineuse n. marginal Moelle sacréeMoelle thoracique Structure de la moelle (coupe horizontale) gauche ventral
  • 25. 25 Corne dorsale Apex Noyau marginal Lame I Tête Substance gélatineuse Lame II Col Noyau propre Lame III Lame IV Lame V Base Lame VI Substance intermédiaire latérale Lame VII Substance intermédiaire centrale Lame X Corne ventrale Lame VIII Lame IX Les lames de Rexed IX IX IX IX VIII VII X VI V IV III II I gauche ventral
  • 26. 26 1 Faisceau gracile 2 Faisceau cunéiforme 3 Tractus néo-spino-thalamique 4 Tractus paléo-spino-réticulo-thalamique 5 Tractus spino-cérébelleux postérieur 6 Tractus spino-cérébelleux antérieur 7 Tractus cortico-spinal latéral 8 Tractus cortco-spinal antérieur 9 Tractus rubro-spinal 10 Tractus réticulo-spinal latéral 11 Tractus réticulo-spinal antérieur (médial) 12 Tractus tecto-spinal 13 Tractus vestibulo-spinal 14 Tractus olivo-spinal et spino-olivaire La substance blanche de la moelle - Principaux faisceaux (coupe horizontale schématique) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 14 gauche ventral
  • 27. 27 f. sulco-marginal f. propre antérieur f. propre latéral f. propre postérieur f. dorso-latéral f. interfasciculaire (moelle cervicale) f. septo-marginal (moelle thoraco-lombaire) f. sulco-marginal (moelle sacré) gauche ventral Les faisceaux d’association
  • 28. 28 Moelle cervicale Moelle thoracique Moelle lombaire Moelle sacrée Variation de structure de la moelle en fonction des niveaux gauche ventral
  • 29. 29 lig. longitudinal dorsal espace épidural dure-mère espace sub-dural ligament dentelé pédicule processus transverse arachnoïde espace sub-arachnoïdien pie-mère plexus veineux vertébral interne processus épineux lig. jaune a. spinale postérieure lame foramen intervertébral nerf spinal corps vertébral a. spinale antérieure dure-mère et arachnoïde racine postérieure ligament dentelé racine antérieure Rapports de la moelle gauche cranial gauche ventral
  • 30. 30 LE TRONC CEREBRAL ET LE CERVELET mésencéphale pont moelle allongée aqueduc du mésencéphale cervelet quatrième ventricule dorsal cranial
  • 31. 31 Nerfs craniens III nerf oculo-moteur IV nerf trochléaire V nerf trijumeau VI nerf abducens VII nerf facial VIII nerf vestibulo-cochléaire IX nerf glosso-pharyngien X nerf vague XI nerf accessoire XII nerf hypoglosse cordon latéral racine spinale du XI IX X XI XII VI VII VIII V IV III chiasma optique tractus optique pédoncule cérébral infundibulum corps mamillaire fosse interpédonculaire substance perforée postérieure sillon basilaire pyramide pédoncule cerébelleux moyen sillon ponto-mésencéphalique sillon bulbo-pontique fissure médiane antérieure décussation des pyramides sillon antéro-latéral foramen caecum pyramide olive cordon antérieur face antérieure du cervelet Vue antérieure du tronc cérébral gauche cranial
  • 32. 32 III IV V VI VII VIII IX X XI XII infundibulum (hypothalamus) chiasma optique corps mammillaire (hypothalamus) tractus optique pédoncule cérébral corps géniculé latéral corps géniculé médial colliculus supérieur colliculus inférieur cordon antérieur et pyramide sillon antéro-latéral cordon latéral olive racine spinale du XI sillon bulbo-pontique sillon postéro-latéral cordon dorsal récessus latéral du V4 fossette latérale du bulbe pédoncule cérébelleux supérieur pédoncule cérébelleux moyen pédoncule cérébelleux inférieur sillon ponto-mésencéphalique pyramide Vue latérale gauche du tronc cérébral, après section des pédoncules cérébelleux et ablation du cervelet dorsal cranial
  • 33. 33 Vue dorsale du tronc cérébral après section des pédoncules cérébelleux et ablation du cervelet droite cranial pédoncule cérébelleux inférieur racine spinale du XI IV V VIII IX X XI lame tectale bras du colliculus supérieur corps géniculé latéral corps géniculé médial pédoncule cérébral colliculus inférieur pédoncule cérébelleux supérieur pédoncule cérébelleux moyen cordon latéral sillon postéro-latéral sillon médian postérieur sillon intermédiaire postérieur cordon postérieur tubercule gracile tubercule cunéiforme colliculus supérieur bras du colliculus inférieur V4
  • 34. 34 plancher toit PCS PCI récessus latéral sillon médian trigone du XII éminence médiale colliculus du VII fovea superior aire vestibulaire fovea inférior stries médullaires area postrema VIII Plancher du quatrième ventricule (fosse rhomboïde) après ablation du cervelet et du toit (A) voile médullaire inférieur corne d’abondance toile choroïdienne obex ouverture médiane du V4 plexus choroïdes voile médullaire supérieur frein du VMS IV Toit du quatrième ventricule après ablation du cervelet (B) droite cranial
  • 35. 35 fissure primaire face supérieure fissure horizontale hémisphère face inférieure tonsille flocculus Vue latérale gauche du cervelet vallécule vermis face supérieure hémisphère fissure horizontale face inférieure tonsille vue postérieure du cervelet dorsal cranial droite cranial V4 Vue antérieure du cervelet après ablation du tronc cérébral face supérieure PCS PCM fissure horizontale PCI noduletonsillevoile medullaire inf. face inférieure flocculus hémisphère voile médullaire sup. lingula gauche cranial
  • 36. 36 lobe ventral lobe dorsal Les lobes du cervelet (coupe sagittale médiane) lobe flocculo-nodulaire fissure primaire aile du lobule central lobule quadrangulaire lobule simplex lobule semi-lunaire supérieur lobule semi-lunaire inférieur lobule gracile flocculus tonsille lobule digastrique lingula lobule central culmen déclive folium tuber pyramide uvule nodule Les lobules du cervelet (cervelet étalé) dorsal cranial gauche cranial
  • 37. 37 Représentation schématique des modifications de structure entre la moelle et le tronc cérébral centre supra- segmentaire noyaux des nerfs crâniens faisceau moteur faisceau sensitif V4 Moelle allongée Partie basilaire Tegmentum Tectum zone somato-motrice zone viscéro-motrice zone viscéro-sensitive zone somato-sensitive Moelle 1 2 3456 1 : colonne somato-motrice somitique 2 : colonne somato-motrice branchiale 3 : colonne viscéro-motrice 4 : colonne viscéro-sensitive 5 : colonne de la sensibilité proprioceptive 6 : colonne de la sensibilité extéroceptive sulcus limitans sulcus limitans gauche ventral
  • 38. 38 Noyaux des nerfs craniens III IV VI XII V V Mes V Pon V Spi VII bis IXIXIX X X X XI b noyauambigu III VII La VII Ss IX X XI s 1 2 3 VIII Ve VIII Co noyaudufaisceausolitaire 456 VII gauche cranial Noyaux des nerfs crâniens
  • 39. 39 dorsal cranial n. du colliculus supérieur n. du colliculus inférieur substance noire noyau rouge pars réticularis pars compacta formation réticulaire n. du colliculus inf. noyau du pont voie motrice noyau olivaire inférieur formation réticulaire noyau gracile noyau cunéiforme noyau cuneiforme accessoire Les formations grises propres au tronc cérébral gauche ventral
  • 40. 40 V dorsal cranial Les neurones radiculaires des nerfs craniens ORIGINE REELLE ORIGINE APPARENTE GANGLION VII VI Les neurones du VII contournent le noyau du VI Les neurones du IV croisent la ligne médiane colliculus du VII IV
  • 41. 41 Coupes schématiques du tronc cérébral 1 2 3 4 5 6 7
  • 42. 42 Coupe 1 passant par la décussation motrice Coupe 2 passant par la décussation sensitive
  • 43. 43 Coupe 3 passant par l’olive Coupe 4 passant au-dessus du sillon bulbo-pontique
  • 44. 44 Coupe 5 passant par la partie moyenne du pont Coupe 6 passant par le colliculus inférieur
  • 45. 45 Coupe 7 passant par le colliculus supérieur
  • 46. 46 cortex Structure du cervelet (coupe horizontale) dorsal cranial Coupe sagittale médiane du cervelet montrant l’arbre de vie au niveau du vermis V4 pont pédoncule cérébelleux moyen substance blanche lamelle lame lobule n. fastigial n. globuleux n. emboliforme n. interposé n. denté gauche ventral
  • 47. 47 Loge cérébrale postérieure clivus fosse cranienne postérieure dos de la selle partie basilaire partie pétreuse os temporal méat acoustique interne foramen jugulaire foramen magnum os occipital canal condylaire sillon du sinus transverse processus clinoïde antérieur processus clinoïde postérieur tente du cervelet grande circonférence petite circonférence incisure de la tente droite ventral
  • 48. 48 Cerv. M P MA V4 clivus incisure de la tente foramen magnum C1 dure-mère tente du cervelet sinus transverse arachnoïde espace sub-dural pie-mère espace sub-arachnoïdien citerne cérébello- médullaire Loge cérébrale postérieure - coupe sagittale médiane section de l’hémisphère cérébelleux M V VII - VIII IX - X - XI L’angle ponto-cérébelleux dorsal cranial droite ventral gauche cranial
  • 49. 49 LE CERVEAU
  • 50. 50 droit ventral pole occipital fissure longitudinale du cerveau hémisphère commissures inter- hémisphériques pole frontal fissure longitudinale du cerveau commissures inter-hémisphériques diencéphale fosse latérale du cerveau lobe temporal bord supérieur bord inféro-médial face inférieure bord inféro-latéral hémisphère mésencéphale fissure transverse (partie médiane) fissure transverse (partie latérale) face médiale face supéro-latérale diencéphale mésencéphale hémisphère (face médiale) commissures inter-hémisphériques fissure transverse du cerveau (partie médiane) fissure transverse du cerveau (partie latérale) lobe temporal pole frontal pole occipital pole temporal bord supérieur bord inféro-latéral Vue supérieure Coupe frontale Vue médiale droite après coupe sagittale Morphologie externe générale droit cranial dorsal cranial
  • 51. 51 g sillon central sillon pariéto- occipital incisure pré-occipitale sillon latéral LOBE FRONTAL LOBE PARIETAL LOBE OCCIPITAL LOBE TEMPORAL sillon pre-central sillon frontal supérieur sillon frontal inférieur gyruspre-central gyrus frontal supérieur gyrus frontal moyen gyrusfrontalinférieur partie orbitaire partie triangulaire partie operculaire sillon post-central sillon intra-pariétal gyruspost-central lobuleparietalsupérieur lobulepariétalinférieur sillon temporal supérieur sillon temporal inférieur gyrus temporal supérieur gyrus temporal moyen gyrus temporal inférieur g.occip.sup. g. occip. moy. g. occip. inf. Face supéro-latérale de l’hémisphère gauche insula insula opercule temporal (planum temporale et gyrus temporaux transverses) opercule pariétal opercule frontal L’insula (vue latérale et coupe frontale) sillon latéral fosse latérale dorsal cranial droit cranial
  • 52. 52 Vue inférieure du cerveau gauche ventral Més. hypothalamus (infundibulum et corps mamillaires) chiasma optique sillon latéral sillon olfactif sillon orbitaire gyrusrectus gyrus orbitaires gyr.front.inf. LOBE FRONTAL bulbe olfactif tractus olfactif strie olfactive sillon collatéral sillon occipito- temporal gyrustemporalinférieur gyrusoccipitalinf. gyrustemporo-occipitallatéral substance perforée antérieure gyrusparahippocampal uncus gyruslingual LOBE TEMPORAL LOBE OCCIPITAL gyrustemporo-occipitalmédial
  • 53. 53 dorsal cranial Vue des faces médiale et inférieure de l’hémisphère droit sillon du cingulum sillon pré-central sillon central sillon sub-pariétal sillon pariéto-occipital sillon calcarin LOBE FRONTAL gyrus du cingulum gyrus parahippocampal uncus aire sous-calleuse gyrus paraterminal gyrus occipito-temporal latéral gyrus temporal inférieur g. occip. inf. gyrus frontal médial gyrus pré-central gyrus post-central cuneus précuneus gyrus lingual LOBE TEMPORAL LOBE PARIETAL LOBE OCCIPITAL Dienc. commissures
  • 54. 54 Coupe horizontale du cerveau (coupe de Flechsig) gauche ventral ventricule latéral 3ème ventricule ventricule latéral corps calleux septum pellucidum fornix noyau caudé noyau lenticulaire claustrum corps calleux noyau caudé capsule extrême capsule externe capsule interne insulafosse latérale cortex fissure longitudinale fissure transverse fissure transverse thalamus
  • 55. 55 Coupe frontale du cerveau (coupe de Charcot) droit cranial thalamus fissure longitudinale cortex ventricule latéral 3ème ventricule corps calleux septum pellucidum fornix noyau caudé noyau caudé ventricule latéral noyau lenticulaire claustrum capsule extrême capsule externe capsule interne mésencéphale fissure transverse (partie latérale) fissure transverse (partie médiane) insulafosse latérale
  • 56. 56 habénula noyau caudé sillon thalamo-caudé thalamus noyau habénulaire trigone habénulaire commissure habénulaire glande pinéale fissure choroïdienne plancher du ventricule latéral fissure transverse pulvinar corps géniculé médial lame tectale corps calleux septum pellucidum fornix commissure antérieure ventricule latéral toit du 3ème ventricule plexus choroïde Vue supérieure du diencéphale (après ablation des structures situées au-dessus de la fissure transverse) gauche ventral
  • 57. 57 corps calleux septum pellucidum thalamus adésion interthalamique fornix fissure transverse toit du 3ème ventricule commissure habénulaire glande pinéale commissure postérieure lame tectale foramen interventriculaire commissure antérieure sillon hypothalamique lame terminale chiasma optique infundibulum tige de l’hypophyse lobe antérieur lobe postérieurhypophyse hypothalamus corps mamillaire aqueduc du mésencéphale fosse interpédonculaire més. subthalamus colonne du fornix Coupe sagittale médiane du diencéphale dorsal cranial
  • 58. 58 A B corps calleux septum pellucidum ventricule latéralnoyau caudé sillon thalamo-caudé plexus choroïde VL fornixfissure transverse toit du V3 habénula plexus choroïde V3 adhésion inter-thalamique 3ème ventricule noyau sub-thalamique noyau rouge capsule interne substance noire sillon hypothalamique hypothalamus noyau sub-thalamique substance noire pédoncule cérébral corps mamillaire droit cranial Coupe B Coupe A Coupes frontales du diencéphale
  • 59. 59 plancher hypothalamus Més. chiasma optique infundibulum corps mamillaire fosse interpédonculaire substance perforée postérieure III tractus optique fissure transverse (partie latérale) corps géniculé latéral Vue inférieure du diencéphale gauche ventral
  • 60. 60 lame médullaire médiale noyaux antérieurs noyaux médiauxnoyaux latéraux noyau ventral antérieur noyau ventral latéral noyau ventral postérieur noyaux du pulvinar corps géniculé latéral corps géniculé médial dorsal cranial Structure du thalamus Vues postéro-latérales du thalamus gauche noyaux intra-laminaires
  • 61. 61 Structure du thalamus Coupe verticale Coupe horizontale lame médullaire médiale n. médiaux n. latéraux n. réticulaire lame médullaire latérale n. ventraux n. antérieurs lame médullaire médiale n. intra-laminaires n. médiaux n. réticulaire lame médullaire latérale n. latéraux n. du pulvinar gauche ventral gauche cranial
  • 62. 62 cortex cingulaire cortex prefrontal cortex premoteur cortex moteur cortex somesthésique cortex pariétal cortex auditif cortex visuel corps mamillaire corps strié néocervelet voies sensitives voies visuelles voies auditives Systématisation des noyaux thalamiques
  • 63. 63 ventricule latéral noyau caudé - corps thalamus noyau caudé - queue corps amygdaloïde noyau caudé - tête noyau lenticulaire Vue latérale Vue supérieure NL face médialeface inférieure capsule interne capsule externe face latérale Coupe frontale gauche cranial noyau caudé - tête capsule interne corps amygdaloïde noyau lenticulaire noyau caudé - queue noyau caudé - corps thalamus Le corps strié droit ventral dorsal cranial
  • 64. 64 Les aires corticales de Brodmann (d’après Schunke) Vue latérale de l’hémisphère gauche Vue médiale de l’hémisphère droit dorsal cranial dorsal cranial
  • 65. 65 centre semi-ovale (corona radiata) bras antérieur genou bras postérieur capsule interne partie retro-lenticulaire de la capsule interne capsule extrême capsule externe gauche cranial La substance blanche des hémisphères (coupe horizontale)
  • 66. 66 cingulum faisceau occipito-frontal supérieur faisceau longitudinal supérieur faisceau occipito-frontal inférieur faisceau longitudinal inférieurcingulum centre semi-ovale capsule interne capsule extrême capsule externe partie sous-lenticulaire de la capsule interne gauche cranial fibres arquées f. occipito-frontal supérieur f. occipitaux verticaux f. longitudinal supérieur f. longitudinal inférieur f. occipito-frontal inférieur f. unciné cingulum Les faisceaux d’association La substance blanche des hémisphères dorsal cranial
  • 67. 67 Les commissures inter-hémisphériques forceps minor forceps major Le corps calleux corps calleux rostrum genou tronc splénium fissure transverse septum pellucidum fornix (corps) fornix (colonne) dorsal cranial droit ventral
  • 68. 68 colonne corps pilier commissure hippocampe corps mamillaire corps amygdaloïde commissure antérieure Le fornix corps calleux (tronc) septum pellucidum fornix (corps) ventricule latéral fissure transverse Les commissures inter-hémisphériques (coupe frontale)
  • 69. 69 Les ventricules latéraux corne antérieure partie centrale corne inférieure corne postérieure quatrième ventricule aqueduc du mésencéphale plexus choroïdes troisième ventricule vue supérieure partie centrale corne antérieure trigone collatéral (atrium) corne postérieure aqueduc du mésencéphale quatrième ventricule corne inférieure troisième ventricule foramen interventriculaire vue latérale dorsal cranial droit ventral
  • 70. 70 faux du cerveau calvaria tente du cervelet fosse crânienne moyenne artère méningée moyenne fosse crânienne antérieure diaphragme de la selle crista galli dure-mère dure - mère espace sub-dural arachnoïde faux du cerveau sinus sagittal inférieur corps calleux sinus sagittal supérieur espace sub-arachnoïdien pie-mère calvaria Les rapports du cerveau dorsal cranial gauche cranial
  • 71. 71 VASCULARISATION
  • 72. 72 gauche cranial a. basilaire a. spinale antérieure a. vertébrale a. sub-clavière a. intercostale postérieure a. du renflement lombaire a. intercostale ou lombale (T9 - L2) a. spinale postéro-latérale a. médullaire segmentaire postérieure (a. radiculo-médullaire postérieure) a. médullaire segmentaire antérieure (a. radiculo-médullaire antérieure) aorte anse anastomotique du cône Vascularisation artérielle de la moelle (vue ventrale) (Les artères médullaires segmentaires postérieures ne sont représentées qu’au niveau thoracique) rameau spinal
  • 73. 73 a. médullaire segmentaire postérieure a. spinale antérieure a. sulcale (territoire central) réseau pial a. spinale postéro-latérale a. radiaire (territoire périphérique) a. médullaire segmentaire antérieure a. radiculaire antérieure a. radiculaire postérieure rameau spinal Vascularisation artérielle de la moelle et territoires (Coupe horizontale) gauche ventral
  • 74. 74 a. ophtalmique a. angulaire a. maxillaire a. faciale a. carotide commune a. vertébrale a. basilaire a. carotide interne a. carotide externe Sources artérielles de la vascularisation de l’encéphale (d’après G. Lazorthes) dorsal cranial
  • 75. 75 a. basilaire III a. cérébrale postérieure a. cérébelleuse supérieure a. cérébelleuse postérieure et inférieure a. vertébrale a. spinale antérieure a. de la fossette latérale du bulbe rameau médullaire a. cérébelleuse antérieure et inférieure a. du labyrinthe rameau pontin rameau mésencéphalique Vascularisation du tronc cérébral et du cervelet (vue latérale) dorsal cranial
  • 76. 76 a. cérébrale postérieure a. cérébelleuse supérieurea. basilaire a. cérébelleuse antérieure et inférieure a. cérébelleuse postérieure et inférieurea. spinale antérieure a. vertébrale Vascularisation du tronc cérébral et du cervelet (vue antérieure) gauche cranial
  • 77. 77 Les territoires artériels du tronc cérébral 1 : territoire antérieur 2 : territoire latéral 3 : territoire postérieur Mésencéphale (coupe passant par le colliculus supérieur) III 1 2 3 Pont (coupe passant par le sillon bulbo-pontique) 2 3 1 Moelle allongée (coupe passant par l’olive) 1 2 3 VI VII VIII XII X gauche ventral
  • 78. 78 a. carotide interne (partie caverneuse) a. ophtalmique a. cérébrale antérieure a. cérébrale moyenne a. vertébrale a. basilaire a. cérébrale postérieure a. communicante antérieure a. communicante postérieure droit ventral Vue endocranienne de la base du crâne et sources artérielles de la vascularisation de l’encéphale Vue schématique du siphon carotidien à la face latérale du corps du sphénoïde dorsal cranial
  • 79. 79 a. carotide interne a. basilaire a. choroïdienne antérieure a. cérébrale moyenne a. cérébrale postérieure a. cérébrale antérieure a. communicante antérieure a. communicante postérieure Le cercle artériel du cerveau (vue inférieure du cerveau) a. centrales (perforantes) gauche ventral
  • 80. 80 Quelques variations du cercle artériel avec absence ou hypoplasie de certains segments anastomose a. cérébrale antérieure a. cérébrale moyenne a. centrales, perforantes a. corticale, périphérique Représentation schématique des artères cérébrales (coupe frontale du cerveau) gauche cranial
  • 81. 81 a. cérébrale moyenne a. du gyrus angulaire a. cérébrale antérieure a. cérébrale postérieure a. peri-calleuse a. calloso-marginale a. calcarine a. choroidienne postérieure Les artères corticales, périphériques dorsal cranial
  • 82. 82 a. cérébrale antérieure a. cérébrale moyenne a. cérébrale postérieure a. communicante postérieure a. choroïdienne antérieure a. choroïdienne postérieure coupe frontale coupe horizontale Les territoires artériels du cerveau
  • 83. 83 v. spinale antérieure v. sulcale antérieure réseau pial v. sulcale postérieure v. spinale postérieure plexus veineux vertébral interne v. radiculaire postérieure v. radiculaire antérieure Vascularisation veineuse de la moelle
  • 84. 84 confluent des sinus sinus droit grande veine cérébrale sinus transverse sinus pétreux supérieur sinus caverneux sinus sphéno-pariétal veine cérébrale interne sinus sagittal supérieur sinus sagittal inférieur dorsal cranial droit ventral Les sinus de la dure-mère sinus sphéno-pariétal sinus caverneux veine cérébrale interne grande veine cérébrale sinus droit confluent des sinus sinus transverse sinus sigmoïde bulbe de la veine jugulaire interne sinus pétreux inférieur sinus pétreux supérieur veines ophtalmiques sinus occipital
  • 85. 85 Hypophyse III IV a. carotide interne VI V1 V2 Le sinus caverneux (coupe frontale) gauche cranial v. extra-crânienne v. émissaire v. diploïque sinus sagittal supérieur sinus sagittal inférieur granulation arachnoïdienne v. cérébrale superficielle espace sub-dural Sinus sagittal supérieur gauche cranial
  • 86. 86 sinus sagittal supérieur sinus transverse v. anastomotique inférieure (Labbé) v. cérébrales superficielles v. anastomotique supérieure (Trolard) sinus sagittal supérieur sinus droit grande veine cérébrale sinus sagittal inférieur v. cérébrale superficielle v. cérébrale interne v. basale dorsal cranial Les veines cérébrales
  • 87. 87 v. thalamo-striée v. choroïdienne v. cérébrale interne v. basale grande veine cérébrale Les veines centrales dans la fissure transverse droit ventral
  • 88. 88 sinus sagittal supérieur aqueduc du mésencéphale ventricule latéral plexus choroïdes ouverture médiane du V4 granulations arachnoïdiennes foramen interventriculaire V3 V4 espaces sub-arachnoïdiens Circulation du liquide cérébro-spinal dorsal cranial
  • 89. 89 corps pinéal organe sub-commissural area postrema neurohypophyse organe vasculaire de la lame terminale organe subfornical Les organes circumventriculaires

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