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Generalidades y Cuidados en las         Cardiopatías     Docente: Lic. Diego Salomón     diegosalomon75@gmail.com
Cardiopatía congénita: concepto• Anormalidad de la estructura• Lesiones de las cámaras cardíacas y/o las  válvulas• Grupo ...
Factores de riesgo                                         Obstrucción del                                         Ventríc...
Circulación Fetal• Conducto Venoso• Foramen Oval• Conducto Arterioso
Manifestaciones clínicas de las               Cardiopatías•   Soplos Cardíacos•   Cianosis•   Test de hiperoxia negativo• ...
Clasificación de las Cardiopatías       Acianóticas         Cianóticas•   CIV•   CAP              • T. DE FALLOT•   EP•   ...
Generalidades• Planes educativos familiares:  informar, enseñar y proporcionar apoyo.• 1/3 de las malformaciones congénita...
Terapias farmacológicasCardiopatías Cianóticas        Cardiopatías con ICC• Mantenimiento de la          • Restricción de ...
Hemodinamia invasiva •   Septostomía auricular-rashking •   Valvulopatía de catéter con balón •   Angioplastía de catéter ...
¿Qué son las prostaglandinas?A. Es una medicación que se administra en   casos de cardiopatías congénitas con cianosisB. E...
¿Cual de éstas NO es una cardiopatía        congénita acianótica?A.   CIVB.   TGVC.   DAPD.   EPE.   CIA
De entre los siguientes defectos hay uno que cursa con disminución de la     circulación pulmonar. Cual?A.   Estenosis val...
Cuidados postoperatorios•   Valoración de la función cardíaca•   Valoración de la ventilación•   Valoración neurológica•  ...
Arritmias• Alteraciones del ritmo o alteraciones del  sistema normal de conducción eléctrica del  corazón.• Cuando se prod...
Clasificación     Según la Frecuencia                                  Según su origen          CardiacaBRADICARDIAS o    ...
Mas comunes en pediatría•   Arritmia sinusal•   Pausa sinusal•   Bloqueos AV•   Asistolia, TV y FV
Desfibrilación y Cardioversión• En una descarga eléctrica de alto voltaje que  causa una despolarización simultánea y  mom...
Técnica
Marcapasos
Conceptos:• Intensidad o Amplitud (out-put): intensidad  estímulo eléctrico. En el monitor se ve la  espiga seguida de una...
Conceptos• Intervalo A/V: tiempo en milisegundos  entre la estimulación auricular y la  ventricular. Valor: entre 50 y 300...
Marcapasos: modalidades• Primera letra: lugar de entrega del estímulo  (A, V, D (dual))• Segunda letra: donde censa (A, V,...
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Generalidades y cuidados en las cardiopatías

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  1. 1. Generalidades y Cuidados en las Cardiopatías Docente: Lic. Diego Salomón diegosalomon75@gmail.com
  2. 2. Cardiopatía congénita: concepto• Anormalidad de la estructura• Lesiones de las cámaras cardíacas y/o las válvulas• Grupo de enfermedades dinámico: se originan en el período fetal, cambian en el neonatal y pueden durar toda la vida• La prevención primaria se debe centrar en evitar los factores de riesgo:
  3. 3. Factores de riesgo Obstrucción del Ventrículo Izquierdo Hipertrofia Septal• Diabetes mellitus Asimétrica Defecto Septal Bloqueo Auriculo –• Rubeola Interventricular Ventricular Congénito Estenosis Pulmonar• Abuso del alcohol CIV Hipertensión• Abuso de aspirina Pulmonar Persistente• Litio (teratógeno) Anomalía de Ebstein
  4. 4. Circulación Fetal• Conducto Venoso• Foramen Oval• Conducto Arterioso
  5. 5. Manifestaciones clínicas de las Cardiopatías• Soplos Cardíacos• Cianosis• Test de hiperoxia negativo• Intolerancia a la alimentación• Escasa ganancia de peso• Disnea Insuficiencia Cardíaca• Fatiga (niños mayores)• Cefaleas (adolescentes con Co Ao)
  6. 6. Clasificación de las Cardiopatías Acianóticas Cianóticas• CIV• CAP • T. DE FALLOT• EP• CIA • TGVA• Co Ao• E Ao
  7. 7. Generalidades• Planes educativos familiares: informar, enseñar y proporcionar apoyo.• 1/3 de las malformaciones congénitas necesitan tratamiento y la mitad de las cardiopatías son sintomáticas.• Las cardiopatías congénitas no se curan.• La mayoría de las cardiopatías tienen tratamiento quirúrgico aunque es el tratamiento clínico el que los prepara.
  8. 8. Terapias farmacológicasCardiopatías Cianóticas Cardiopatías con ICC• Mantenimiento de la • Restricción de líquidos permeabilidad del ductus • Apoyo nutricional• Efectos colaterales de las • Administración de O2 PGEs: apneas, • Farmacoterapia: hiperexcitabilidad, digitálicos, diuréticos, inotró convulsiones, hipotensión picos, vasodilatadores, etc con vasodilatación periférica y fiebre
  9. 9. Hemodinamia invasiva • Septostomía auricular-rashking • Valvulopatía de catéter con balón • Angioplastía de catéter con balón • Cierre percutáneo del ductus • Endoprótesis intravascular-stentPostcateterismo: valorar nivel de conciencia, pulsos, SVcada 15 min, color y temperatura de MMII. Inmovilización.El vendaje compresivo se debe retirar a las 4 hs si el accesoa sido venoso y a las 6 hs si ha sido arterial.
  10. 10. ¿Qué son las prostaglandinas?A. Es una medicación que se administra en casos de cardiopatías congénitas con cianosisB. Es un sustituto del digitalC. Es un fármaco capaz de mantener el ductus arterioso permeableD. Es un fármaco que se utiliza como terapia en el DAPE. Es una medicación que se administra en todos los cateterismos
  11. 11. ¿Cual de éstas NO es una cardiopatía congénita acianótica?A. CIVB. TGVC. DAPD. EPE. CIA
  12. 12. De entre los siguientes defectos hay uno que cursa con disminución de la circulación pulmonar. Cual?A. Estenosis valvular aórticaB. Hipoplasia del corazón izquierdoC. Co AoD. T. FallotE. CIA
  13. 13. Cuidados postoperatorios• Valoración de la función cardíaca• Valoración de la ventilación• Valoración neurológica• Valoración del balance hidroelectrolítico• Administración de drogas
  14. 14. Arritmias• Alteraciones del ritmo o alteraciones del sistema normal de conducción eléctrica del corazón.• Cuando se produce una arritmia se ven afectados la frecuencia cardiaca y/o el ritmo o el lugar de formación del estímulo.
  15. 15. Clasificación Según la Frecuencia Según su origen CardiacaBRADICARDIAS o SUPRAVENTRICULARES subradiarritmias. La F.C es origen está en lasmás baja de lo normal para aurículas.la edad del Niño.TAQUICARDIAS o VENTRICULARES su origentaquiarritmias se acelera está en los ventrículos.la F.C
  16. 16. Mas comunes en pediatría• Arritmia sinusal• Pausa sinusal• Bloqueos AV• Asistolia, TV y FV
  17. 17. Desfibrilación y Cardioversión• En una descarga eléctrica de alto voltaje que causa una despolarización simultánea y momentánea de la mayoría de las células cardíacas, rompiendo el mecanismo de conducción anómalo en la mayoría de las taquiarritmias.• ¿Hay diferencias?• ¿En que casos se utiliza cual?
  18. 18. Técnica
  19. 19. Marcapasos
  20. 20. Conceptos:• Intensidad o Amplitud (out-put): intensidad estímulo eléctrico. En el monitor se ve la espiga seguida de una onda. Valor: entre 1 y 20 miliamperios. “PACE”• Sensibilidad: para que reconozca la actividad espontánea del corazón. Valor > 6 milivoltios. “SENSE”• Frecuencia: depende de la edad y la patología.
  21. 21. Conceptos• Intervalo A/V: tiempo en milisegundos entre la estimulación auricular y la ventricular. Valor: entre 50 y 300 milisegundos.• Seguimiento Auricular: capacidad del marcapasos de estimular el ventrículo después de una onda auricular espontánea, una vez transcurrido el intervalo A-V programado
  22. 22. Marcapasos: modalidades• Primera letra: lugar de entrega del estímulo (A, V, D (dual))• Segunda letra: donde censa (A, V, D, O(no hay censado))• Tercera letra: mecanismo de acción. La respuesta al censado puede ser: inhibición, disparo, ambas o ninguna. O (asincrónico) actúa independientemente de la act. eléctrica. I (inhibido): no estimula si la FC es > a la programada. T (censado): según señal. D: inhibido y censado.
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