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Clasificacion De La Infeccion En La Herida Quirurgica

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Transcript

  • 1. CLASIFICACION DE LA INFECCION EN LA HERIDA QUIRURGICA ELIZABETH ZAVALA CALDERON
  • 2. INFECCIONES QUIRURGICAS
    • En todo proceso infeccioso intervienen 3 factores determinantes:
      • El agente patógeno infectante (virus, bacterias, hongos)
      • El ambiente en el cual se desarrolla la infección.
      • Los mecanismos de defensa del huésped.
  • 3. INFECCIONES QUIRURGICAS
    • La clasificación de las heridas quirúrgicas depende de:
    El grado de contaminación de la herida quirúrgica Localización anatómica de la herida Factores de riesgo del paciente
  • 4. INFECCIONES QUIRURGICAS
    • CLASIFICACION POR EL GRADO DE CONTAMINACION
    • Esta clasificación data desde 1964 y fue publicada por la Academia Nacional de ciencias e investigación de los E.U.
    • Esta clasificación divide las heridas Qx. de la siguiente manera:
    LIMPIAS LIMPIAS CONTAMINADAS CONTAMINADAS SUCIAS
  • 5. INFECCIONES QUIRURGICAS
    • Se identifican en una cirugía electiva.
    • No presentan inflamación aguda.
    • No presenta materiales extraños a la herida.
    • No existe alteración en la técnica estéril durante el acto quirúrgico.
    • Herida sin drenaje.
    • Se encuentra libre de microorganismos patógenos.
    • Tienen una cicatrización evolutiva favorable.
    LIMPIAS
  • 6. INFECCIONES QUIRURGICAS
    • Se presentan en cirugías electivas o de urgencia.
    • Es causada por una alteración menor en la técnica estéril durante el acto quirúrgico o en el quirófano.
    • Es una herida con drenaje.
    LIMPIAS CONTAMINADAS
  • 7. INFECCIONES QUIRURGICAS
    • Habitualmente de origen traumático con mas de 6 horas de acontecida.
    • Se produjo un incumplimiento importante en la técnica estéril.
    • Se encuentra inflamación aguda no purulenta.
    • En la herida existe material extraño, tejido desvitalizado etc.
    • Se recomienda realizar cierre diferido.
    CONTAMINADAS
  • 8. INFECCIONES QUIRURGICAS
    • También llamadas infectadas
    • Herida con inflamación aguda
      • Aumento de la temperatura
      • Enrojecimiento
      • Dolor
    • Con o sin exudado purulento.
    • Existen microorganismos patógenos en desarrollo.
    • Puede presentarse leucocitosis y fiebre.
    • Estas heridas no deben ser suturadas ya que permiten el crecimiento y proliferación de los microorganismos hacia el interior.
    SUCIAS
  • 9. INFECCIONES QUIRURGICAS
    • CLASIFICACION POR LOCALIZACION ANATOMICA
    • La sociedad Americana de cirugía en 1992 clasifico a las heridas infectadas según el sitio anatómico en forma siguiente:
    INFECCION INCISIONAL SUPERFICIAL INFECCION INCISIONAL PROFUNDA INFECCION DEL ESPACIO DEL ORGANO
  • 10. INFECCIONES QUIRURGICAS
    • Comprende la piel y el tejido celular subcutáneo.
    • Se presenta en los primeros 30 días de la intervención quirúrgica.
    • Presenta cualquiera de las siguientes características:
      • Drenaje purulento de la incisión
      • Aislamiento del agente patógeno obtenido en un cultivo de la incisión.
      • Cualquiera de los siguientes signos:
        • Dolor
        • Tumefacción
    • Aumento de la temperatura
    INFECCION INCISIONAL SUPERFICIAL
  • 11. INFECCIONES QUIRURGICAS
    • La infección penetra fascia y músculo.
    • Se presenta en los 30 días posteriores al acto quirúrgico.
    • Se presenta principalmente en pacientes sometidos a la colocación de un implante.
    • Se presenta cualquiera de las siguientes características:
      • Presencia de dehiscencias
      • Drenaje purulento de la incisión profunda
      • Fiebre >38°C
      • Dolor localizado
    INFECCION INCISIONAL PROFUNDA
  • 12. INFECCIONES QUIRURGICAS
    • Se afecta un sitio anatómico diferente de la incisión, manipulado durante el acto quirúrgico.
    • Ocurre dentro de los primeros 30 días.
    • Presenta cualquiera de la siguientes características:
      • Salida de material purulento a través de un drenaje localizado en la herida en el espacio del órgano.
      • Presencia de un absceso o cualquier signo de infección.
    INFECCION DEL ESPACIO DEL ORGANO
  • 13. INFECCIONES QUIRURGICAS

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