Perdida del conocimiento: sincope, confusion, obnubilación, estupor y coma
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Perdida del conocimiento: sincope, confusion, obnubilación, estupor y coma Perdida del conocimiento: sincope, confusion, obnubilación, estupor y coma Presentation Transcript

  • Perdida del conocimiento
    Pedro Sarmiento Ruiz
  • Definición
    Abarca aquellos estados en que el paciente sufre una falta de percepción de si mismo y del ambiente que lo rodea.
  • Fisiopatología
    Estado de conciencia:
    1. estados de entendimiento(contenido)2.vigilia (nivel de conciencia)
  • Fisiopatología
    Entendimiento: corteza cerebral.
    Vigilia: tallo cerebral formación reticular ascendente.
    Malfuncionamiento por trastornos primarios (hemorragias traumatismos, infartos, tumoraciones, inflamación, procesos vasculares tóxicos y crisis convulsivas) o secundarios a una afección sistémica ( metabólica, hormonal, cardiaca, circulatoria, pulmonar o psiquiátrica)
  • Etiopatogenia
  • Etiopatogenia
  • SINCOPE
    Perdida brusca, temporal y por lo general recidivante de la conciencia.
    Perturbación en el metabolismo encefálico.
    Forma súbita o etapa presíncope
  • Sincope Vasopresor Agudo
    Tipo más frecuente.
    Factores desencadenantes: emociones cansancio extremo dolor violencia real o imaginaria, aglomeraciones, calor aire viciado en lugares cerrados o vista de sangre o procedimientos médicos.
    1.Simpático  2.Parasimpático.
    Adoptar posición decúbito dorsal y elevar miembros inferiores.
  • Sincope por Hipotensión Ortostática
    Decúbito  Bipedestación, retención de 500 a 700 mL de sangre.
    Disminución del retorno venoso y el gasto cardiaco.
    Arco reflejo compensatorio.
  • Sincope por falla cardiaca
    Disminución de GC.
    FC <40 o <180.
    Crisis de Stokes-Adams
  • Síncope Hipoglicémico
    Disminución [glucosa]en sangre.
    Ayunos prolongados, exceso de insulina.
  • CONFUSION
    Trastorno cognitivo en el cual no se puede pensar con la claridad y rapidez habituales.
    Escasa capacidad de atención y memoria.
    Pensamiento en ocasiones incoherente.
    Alternancia irritabilidad o excitabilidad.
  • SOMNOLENCIA, LETARGO O SOPOR
    Obnubilación.
    Semidormido, rápido despertar, movimientos de defensa ante estímulos dolorosos.
    Incapaz de obedecer ordene sencillas.
    Se limita a pocas palabras y no se da cuenta de lo que sucede alrededor.
    INCOTINENCIA ESFINTERES.*
  • ESTUPOR
    Actividades mental y físicas reducidas al mínimo.
    Despierta solo con estímulos dolorosos y repetitivos con respuestas lentas e incoherentes.
  • COMA
    El enfermo parece dormido.
    Incapaz de sentir o despertarse, aunque contesta con respuestas primitivas a estímulos dolorosos.
    Coma profundo: ningún tipo de respuesta al dolor, reflejos corneal, pupilar, faríngeo y osteo-tendinosos pueden estar ausentes.
    Coma de passe.