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Perdida del conocimiento: sincope, confusion, obnubilación, estupor y coma
 

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    Perdida del conocimiento: sincope, confusion, obnubilación, estupor y coma Perdida del conocimiento: sincope, confusion, obnubilación, estupor y coma Presentation Transcript

    • Perdida del conocimiento
      Pedro Sarmiento Ruiz
    • Definición
      Abarca aquellos estados en que el paciente sufre una falta de percepción de si mismo y del ambiente que lo rodea.
    • Fisiopatología
      Estado de conciencia:
      1. estados de entendimiento(contenido)2.vigilia (nivel de conciencia)
    • Fisiopatología
      Entendimiento: corteza cerebral.
      Vigilia: tallo cerebral formación reticular ascendente.
      Malfuncionamiento por trastornos primarios (hemorragias traumatismos, infartos, tumoraciones, inflamación, procesos vasculares tóxicos y crisis convulsivas) o secundarios a una afección sistémica ( metabólica, hormonal, cardiaca, circulatoria, pulmonar o psiquiátrica)
    • Etiopatogenia
    • Etiopatogenia
    • SINCOPE
      Perdida brusca, temporal y por lo general recidivante de la conciencia.
      Perturbación en el metabolismo encefálico.
      Forma súbita o etapa presíncope
    • Sincope Vasopresor Agudo
      Tipo más frecuente.
      Factores desencadenantes: emociones cansancio extremo dolor violencia real o imaginaria, aglomeraciones, calor aire viciado en lugares cerrados o vista de sangre o procedimientos médicos.
      1.Simpático  2.Parasimpático.
      Adoptar posición decúbito dorsal y elevar miembros inferiores.
    • Sincope por Hipotensión Ortostática
      Decúbito  Bipedestación, retención de 500 a 700 mL de sangre.
      Disminución del retorno venoso y el gasto cardiaco.
      Arco reflejo compensatorio.
    • Sincope por falla cardiaca
      Disminución de GC.
      FC <40 o <180.
      Crisis de Stokes-Adams
    • Síncope Hipoglicémico
      Disminución [glucosa]en sangre.
      Ayunos prolongados, exceso de insulina.
    • CONFUSION
      Trastorno cognitivo en el cual no se puede pensar con la claridad y rapidez habituales.
      Escasa capacidad de atención y memoria.
      Pensamiento en ocasiones incoherente.
      Alternancia irritabilidad o excitabilidad.
    • SOMNOLENCIA, LETARGO O SOPOR
      Obnubilación.
      Semidormido, rápido despertar, movimientos de defensa ante estímulos dolorosos.
      Incapaz de obedecer ordene sencillas.
      Se limita a pocas palabras y no se da cuenta de lo que sucede alrededor.
      INCOTINENCIA ESFINTERES.*
    • ESTUPOR
      Actividades mental y físicas reducidas al mínimo.
      Despierta solo con estímulos dolorosos y repetitivos con respuestas lentas e incoherentes.
    • COMA
      El enfermo parece dormido.
      Incapaz de sentir o despertarse, aunque contesta con respuestas primitivas a estímulos dolorosos.
      Coma profundo: ningún tipo de respuesta al dolor, reflejos corneal, pupilar, faríngeo y osteo-tendinosos pueden estar ausentes.
      Coma de passe.