Epidemiologia
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  • 1. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) CUMPLIMIENTO EN LA Contenido NOTIFICACIÓN, SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 41 La notificación recibida por el InstitutoCUMPLIMIENTO EN LA Nacional de Salud, correspondiente a laNOTIFICACIÓN, SEMANA semana epidemiológica 41 del 2012, fueEPIDEMIOLÓGICA 41..............................1 del 94,44 % (34 de 36 entidades territoriales) para las UnidadesINMUNOPREVENIBLES ..........................3 Notificadoras Departamentales y Distritales (UND).MICOBACTERIAS ....................................9 La notificación de las Unidades Notificadoras Municipales (UNM) a nivelENFERMEDADES TRANSMITIDAS nacional fue del 96,88 % (1087 de 1122POR VECTORES .................................... 10 municipios); con respecto a la semana anterior, la notificación tuvo una leveSITUACIÓN DE LOS ACCIDENTES disminución del 1,8 %. Se cumple laPOR ANIMALES PONZOÑOSOS ......... 12 meta en la notificación semanal (92 %). Para esta semana las entidadesMORTALIDAD EVITABLE ...................... 18 territoriales de Guainía y Quindío tienen un cumplimiento inferior al 70 % de susFACTORES DE RIESGO AMBIENTAL 19 UNM. El departamento Amazonas se encuentran por debajo de la metaBROTES Y SITUACIONES DE establecida, (Mapa 1)EMERGENCIA ........................................ 21 Mapa 1. Cumplimiento de la notificación por UNM, Colombia, semana 41 de 2012De acuerdo a los lineamientos devigilancia, las entidades territorialesdepartamentales y distritales envían alInstituto Nacional de Salud, cadamiércoles, la notificación de los eventosde interés en salud pública de la semanainmediatamente anterior. Estainformación es procesada y publicadadurante la semana siguiente. La Fuente: Sivigila. INS. Colombiainformación está sujeta a cambios debidoa los ajustes en la notificación. 1
  • 2. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)El cumplimiento a nivel nacional de las menos del 10 % de sus municipios enUnidades Primarias Generadoras de silencio. Para esta semana elDatos (UPGD) en esta semana fue del departamento de Chocó continúa en93,43 % (4694 de 5024 UPGD). Se riesgo medio y Guainía presentó riesgocumple la meta del 83 %. alto.Para esta semana las entidades Aunque Quindío aparece conterritoriales de Guainía y Quindío tienen incumplimiento en la notificación noun cumplimiento inferior al 50 % de sus quedó en silencioso, pues no fue falta deUPGD. Las entidades territoriales de notificación sino reporte tardío porAmazonas, Chocó, Cauca y Cesar están problemas técnicos, (Mapa 3).por debajo de la meta del 83 %, (Mapa2). Mapa 3. Distribución geográfica delMapa 2. Cumplimiento de la notificación riesgo según proporción de municipiospor UPGD, Colombia, semana 41 de en silencio epidemiológico por2012 departamento, Colombia, semana 41 de 2012 Fuente: Sivigila. INS. Colombia Fuente: Sivigila. INS. ColombiaPara la semana epidemiológica 41 elporcentaje de silencio en el país fue del 2%.El 75 % de las entidades territorialesdepartamentales no presentaronmunicipios en silencio epidemiológico.El 19 % (seis) de los departamentos:Amazonas (Corregimiento de la Victoriapor problemas de orden público),Antioquia, Boyacá, Cauca,Cundinamarca y Magdalena, presentaron 2
  • 3. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Figura 1. Casos de PFA según semanaCOMPORTAMIENTO DE LOS de inicio de la parálisis por periodoEVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD epidemiológico, Colombia, 2012PÚBLICA A SEMANAEPIDEMIOLÓGICA 41 INMUNOPREVENIBLESParálisis Flácida Aguda (PFA)Hasta la semana epidemiológica 41 de2012 se han notificado 131 casos dePFA, de los cuales 89 han sidodescartados con resultado de laboratorionegativo para poliovirus, 20 han sidoclasificados como casos NO-PESS; 22 Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles(16,79 %) permanecen probables en elsistema y proceden de: Antioquia, Santa Los casos de parálisis flácida agudaMarta, Magdalena, Atlántico, Caldas, deben contar con los seguimientosBogotá, Tolima, Valle del Cauca, establecidos en el protocolo de vigilanciaCaquetá, Santander, Cundinamarca, correspondientes a los 30, 60 y 90 díasNariño, Huila y Risaralda. después del inicio de la parálisis. Por tanto, se solicita a las entidadesDe los casos que permanecen probables, territoriales el envío de estas12, procedentes de Antioquia (cuatro valoraciones a la Subdirección decasos), Magdalena (dos casos); Santa Vigilancia y Control en Salud Pública.Marta, Caldas, Tolima, Atlántico, Bogotáy Valle del Cauca, con un caso cada uno, La tasa de notificación de parálisis flácidano cuentan con muestra de heces en el aguda debe mantenerse anualmente porlaboratorio para su clasificación final, encima de un caso por 100.000 menores(Figura 1). de 15 años. Hasta la semana epidemiológica 41 la tasa de notificación esperada es de 0,79 por 100.000 menores de 15 años. La tasa nacional hasta la semana 41 se encuentra en 0,77 por 100.000 menores de 15 años lo que significa que no se cumple la meta de notificación esperada para Colombia. Las entidades territoriales de: Barranquilla, Santa Marta Cesar, Cartagena, Córdoba, Cundinamarca, Tolima, Atlántico, Bogotá, Magdalena, Meta, Norte de Santander y Valle del 3
  • 4. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)Cauca tienen las tasas por debajo de lo Figura 2. Casos sospechosos deesperado, (Mapa 4). sarampión por semana epidemiológica, Colombia, de 2009 a semana 41 de 2012Mapa 4. Distribución geográfica de latasa de notificación de parálisis flácidaaguda, Colombia, a semana 41 de 2012 Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles Respecto a la vigilancia de rubéola, en la semana 41 se notificaron 12 casos y hay acumulados 1015 casos, con respecto a 2011 la notificación tuvo una disminución del 10,9 %, (Figura 3). Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles Figura 3. Casos sospechosos de rubéola por semana epidemiológica, Colombia,Vigilancia conjunta de sarampión y 2009 a semana 41 de 2012rubéolaPara la semana 41 se notificaron 24casos de sarampión, hay acumulados1272 casos, un 25,6 % menos que lonotificado hasta la semana 41 de 2011donde se habían notificado 1711 casos,(Figura 2). Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles Para la vigilancia de sarampión y rubéola la tasa de notificación anual es de dos casos por 100.000 habitantes. La tasa esperada a semana 41 es de 1,58 por 100.000 habitantes. 4
  • 5. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)Para esta semana, 14 de las 31 Figura 4. Casos sospechosos de rubéolaentidades territoriales que han notificado congénita por periodo epidemiológico,casos, cumplen la tasa de notificación. Colombia, 2012Las entidades territoriales que nocumplen la tasa de notificación a semana41 son: La Guajira, Magdalena, SantaMarta, Bolívar, Córdoba, Cauca,Caquetá, Meta y Putumayo, (Mapa 5).Mapa 5. Tasa de notificación de casossospechosos de sarampión y rubéola, Fuente: Sivigila, Grupo InmunopreveniblesColombia, semana 41 de 2012 Difteria En la semana 41 se notifica un caso probable de difteria por el departamento de Cundinamarca, pero la entidad territorial informa que se trata de un error de digitación, el cual no será considerado, para los análisis. Hasta esta semana se han notificado seis casos, dos del Valle del Cauca, uno de Bogotá; uno de Casanare y otro de Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles Antioquia, los cuales están descartados y el otro de Boyacá de la semana 32 el cual se encuentra clasificado comoRubéola congénita probable.Respecto a los casos de rubéola Tétanoscongénita, hasta la semanaepidemiológica 41 se han notificado 191 En la semana 41 no ingresaron casos decasos, de los cuales el 15,3 % (29 casos) tétanos neonatal.son casos sospechosos. Hasta la semana en mención, se hanEn relación al 2011 la notificación tuvo notificado ocho casos, cuatro de Tame,una disminución del 22,9 %; se habían Arauca, uno de Plato, Magdalena, otronotificado 248 casos. de La Guajira procedente de Riohacha, otro del municipio del Charco en Nariño; y el otro de Santa Bárbara, Antioquia. De los casos notificados cinco están descartados, dos están confirmados y 5
  • 6. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)uno se encuentra clasificado como comparar con el 2011 la notificación haprobable. aumentado un 228 %, (Figura 6). El 82 % (7474 de 9148) de los casosRespecto a tétanos accidental en la notificados corresponden a seissemana 41 ingresaron tres casos entidades: Antioquia (3060), Bogotáconfirmados procedentes de Sucre, Valle (3054), Caldas (388), Huila (369), Nariñodel Cauca y Arauca. (329) y Valle del Cauca (274), y del total de casos confirmados el 80 % (2143 deHay acumulados 64 casos, de los cuales 2684) corresponden a cinco entidadesel 67,2 % (43) son casos confirmados. El territoriales: Antioquia (1314), Bogotá29,7 % (19) son casos probables y el 3,1 (578), Cundinamarca (90), Caldas (89) y% (dos) de los casos están descartados. Huila (72).De los casos confirmados el 79,1 % (34de 43) se han presentado en el sexo Figura 6. Casos de tos ferina por periodomasculino, el 55,8 % (24 de 43) han epidemiológico, Colombia, 2012ocurrido en el área urbana y la mayorproporción de los casos han sido en losmayores de 60 años, 34,88 % (15 de 43),seguido del grupo de 5 a 9 años con un11,6 % (cinco de 43), (Figura 5).Figura 5. Casos de tétanos accidentalpor periodo epidemiológico, Colombia,2012 Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles Meningitis bacterianas En la figura 7 se observa la comparación de la notificación para el evento meningitis para la semana 41 de 2011 y 2012. Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles Para el 2011 se habían notificado 396 casos, número inferior a lo notificadoTos ferina durante éste año (441 casos); sin embargo, esto puede variar con elHasta la semana 41 hay acumulados transcurso de las semanas y el ingreso9148 casos, el 29,34 % están de nuevos casos de manera tardía.confirmados, 63,5 % están descartados y7,19 % son casos probables. Al 6
  • 7. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)Figura 7. Distribución de casos Meningitis por neumococonotificados de meningitis, Colombia,semana 41, 2011 y 2012 Para ésta semana se notificaron cinco120 casos procedentes de los departamentos100 de Antioquía (un caso confirmado y uno probable), Atlántico (probable), Caldas 80 (confirmado) y Cartagena (confirmado). 60 Descartado Probable 40 Confirmado Hay acumulados 164 casos en el año, 23 20 casos probables, 29 casos descartados y 0 112 casos confirmados. 2011 2012 2011 2012 2011 2012 Meningococo Hib Neumococo Para ésta semana el porcentaje de casos Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles confirmados con cepa enviada para subtipificación al INS es de 49,1 %.Meningitis por MeningococoPara ésta semana se notificaron tres Parotiditiscasos, dos casos probables procedentesde Atlántico y Antioquía y un caso Para la semana 41 ingresaron 74 casosconfirmado procedente de Risaralda. Van de parotiditis confirmados por clínicaacumulados 154 casos en el año, 52 para un total de 7565 casos, número quecasos probables, 47 casos descartados y tendrá variaciones a medida que55 casos confirmados. ingresen nuevos casos en semanas posteriores.Para ésta semana el porcentaje de casosconfirmados con cepa enviada para En cuanto a las proporciones desubtipificación al INS continúa en el 33,8 incidencia para el 2011 en este periodo%. se tenía una incidencia de 28,7 por 100.000 habitantes. A semana 41 delMeningitis por Hib 2012 tenemos una incidencia de 16,4 por 100.000 habitantes, (Figura 8).Para esta semana se notificaron doscasos procedentes de los departamentos Figura 8. Comportamiento de lade Nariño (probable) y Antioquía notificación de parotiditis, Colombia,(confirmado). Hasta esta semana 2009 a 2012tenemos notificados 154 casos de los 1,2cuales 31 son casos confirmados, 54 son 1casos probables y 38 son casos Incidencia * 100000 hab 0,8descartados. 0,6Para ésta semana el porcentaje de casos 0,4confirmados con cepa enviada para 0,2subtipificación al INS es de 38,7 %. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 2009 2010 2011 2012 Semanas 7
  • 8. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Fuente: Sivigila, Grupo inmunopreveniblesVaricela Figura 10. Notificación de muerte porPara ésta semana se han notificado IRA, Colombia, del 2009 a la semana 4175.432 casos de varicela a nivel de 2012nacional, número que tendrá variacionesa medida que ingresen nuevos casos ensemanas posteriores, (Figura 9).Figura 9. Notificación de varicela,Colombia, 2009 a semana 41 de 20122011 a sem.3500 94579 casos 41:2012 a sem. 41: 75432 casos 2012 2009 2010 2011 3000 2500Número de casos Fuente: Sivigila, Grupo IRA 2000 1500 1000 500 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semana Epidemiológica Fuente: Sivigila, Grupo InmunopreveniblesEsta semana no ingresaron muertesasociadas a varicela. Se han notificado35 casos para éste año.IRAPara esta semana ingresaron cuatrocasos en menores de cinco años enniños con edades de 26 días, un mes,siete meses y dos años.En total para este año han ingresado 379casos al sistema, (Figura 10). 8
  • 9. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) MICOBACTERIASTuberculosisA la semana 41 se llevan acumulados9695 casos, el 74 % ingresaron comoconfirmados por laboratorio.En cuanto al tipo de tuberculosis,siguiendo el comportamiento regular parael evento, el 79,7 % de los casoscorresponde al tipo pulmonar.El 50,1 % de los casos los notificaron losdepartamentos de Antioquia, Valle delCauca, y los distritos de Bogotá yBarranquilla.LepraPara el 2012 se han notificado 313 casosde lepra entre casos nuevos y recidivas;entre las entidades territoriales con lasincidencias más altas de lepra semantienen, Arauca, Vichada, Norte deSantander, Amazonas, Huila yMagdalena.En total el país tiene una incidencia demenos de un caso por cien milhabitantes. 9
  • 10. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Los departamentos que muestran mayor ENFERMEDADES TRANSMITIDAS número de casos (75 % del total del país) POR VECTORES hasta la semana 41 de 2012, en orden descendente son: Huila (14 %), Meta (13Dengue %), Santander (8 %), Tolima (8 %), Norte de Santander (7 %), Valle del Cauca (6Hasta la semana 41 se han notificado %), Cesar (6 %), Casanare (5 %), Sucre41.084 casos de dengue, de los cuales (4 %) y Antioquia (4 %), (Figura 12).1074 corresponden a dengue grave y40.010 a dengue. Para la semana 41 se Figura 12. Departamentos con mayornotificaron 603 casos totales de dengue, número de casos de dengue, Colombia,14 corresponden a dengue grave y 589 a a semana 41 de 2012dengue.A semana 41 de 2012, se han reportado158 muertes probables por dengue, delas cuales 31 han sido confirmadas. Laletalidad por dengue grave paraColombia esta semana es de 2,9 %, esteindicador se calcula con las muertesconfirmadas por laboratorio.El canal endémico nacional en la semanaepidemiológica 40 se encuentra en lazona de alarma, con tendenciaascendente. Se excluyeron del análisislos datos de la semana 410 porque son Fuente: Sivigila, grupo ETVsusceptibles de ajuste (Figura 11). Serecomienda activar planes decontingencia según el comportamiento Paludismode los canales endémicos territoriales. Hasta la semana 41 de 2012 se hanFigura 11. Canal endémico para dengue. notificado 45.629 casos de paludismo,Colombia, a semana epidemiológica 40 con predominio de infección por P. vivaxde 2012 (Tabla 1).140012001000800600400200 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 IC Inferior (casos) Mediana (casos) IC Superior (casos) 2012 Fuente: Sivigila, grupo ETV 10
  • 11. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)Tabla 1. Casos notificados en la semana Figura 14. Casos de paludismo por41 y acumulado de paludismo, Colombia, departamentos a semana epidemiológica2012 41, Colombia, 2012 Especie Semana Acumulado parasitaria 41 P. vivax 252 34.482 (75,6%) P. falciparum 92 10.620 (23,3%) Asociación 5 517(1,13%) P. malariae 0 10 (0,02%) Total 349 45.629 Paludismo 2 289 complicado Muertes 0 19 Fuente: Sivigila, grupo ETV Fuente: Sivigila, grupo ETVEl canal endémico de paludismo paraColombia en la semana 41 se encuentraen zona de éxito, este canal endémico hasido construido usando la metodologíade Bortman (1999), (Figura 13).Figura 13. Canal endémico parapaludismo, semana epidemiológica 41,2012, Colombia 4000 3500 3000 2500 Casos 2000 1500 1000 500 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas Actual IC inferior (casos) Media (casos) IC superior (casos) Fuente: Sivigila, grupo ETVLos departamentos con mayorproporción de casos hasta la semana 41son Antioquia (44,1 %), Chocó (15,18 %),Nariño (11,1 %) y Córdoba (10,16 %)(Figura 14). 11
  • 12. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Mapa 6. Notificación de accidente ofídico SITUACIÓN DE LOS ACCIDENTES por municipio de procedencia, Colombia, POR ANIMALES PONZOÑOSOS semana epidemiológica 41 de 2012A continuación se presenta elcomportamiento de accidente ofídico,hasta la semana epidemiológica 41 de2012.En la interpretación de los resultados sedebe tener en cuenta la alta presencia derezagos en la notificación de las últimassemanas.Accidente ofídicoHasta la semana epidemiológica 41 de2012, la notificación del evento es un4,15 % inferior a la del mismo periodo de2011, (Figura 15). Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012 Durante esta semana las entidadesFigura 15. Notificación de accidente territoriales con mayor número de casosofídico, Colombia, de 2009 a semana de accidente ofídico por procedenciaepidemiológica 41 de 2012 fueron Antioquia (10,39 %), Casanare (9,1 %), Córdoba, Magdalena y Meta (6,49 % cada una), (Figura 16).Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012En el 2012 se tienen acumulados 3420casos de accidente ofídico.En la semana actual se notificaron 77casos, procedentes de 26 entidadesterritoriales y 68 municipios, (Mapa 6). 12
  • 13. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)Figura 16. Notificación de accidente Mapa 7. Casos de muerte por accidenteofídico por departamento de ofídico, Colombia, a semanaprocedencia, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2012epidemiológica 41 de 2012Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012Hasta la semana epidemiológica 41 de2012 se han notificado 28 muertes poraccidente ofídico al sistema nacional devigilancia en salud pública, las cualesrepresentan para el país una tasa demortalidad de 0,60 casos por millón dehabitantes y una letalidad de 0,82 %,(Mapa 7).Los casos de muerte por accidenteofídico notificados hasta la semanaepidemiológica 41 del presente año, handisminuido en 26,32 %, en comparacióncon el mismo periodo del año anterior.En la semana epidemiológica 41 de 2012no se notificaron casos de muerte desdelas entidades territoriales. 13
  • 14. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012 14
  • 15. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) SITUACIÓN DE LOS EVENTOS DE 11 entidades territoriales y 14 municipios, ZOONOSIS (Mapa 8). Mapa 8. Notificación de leptospirosis porA continuación se presenta la notificación municipio de procedencia, Colombia,de leptospirosis hasta la semana semana epidemiológica 41 de 2012epidemiológica 41 de 2012.En la interpretación de los resultados sedebe tener en cuenta la alta presencia derezagos en la notificación de las últimassemanas.LeptospirosisHasta la semana epidemiológica 41 de2012, se evidencia un aumento del 5,22% en la notificación de casos deleptospirosis en relación a la mismasemana epidemiológica de 2011, (Figura17).Figura 17. Notificación de leptospirosis,Colombia, 2009 a semanaepidemiológica 41 de 2012 Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012 En la presente semana, las entidades territoriales con mayor número de casos por procedencia fueron Valle del Cauca (22,2 %), Antioquia y Cartagena (16,6 % cada una), (Figura 18).Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012Hasta la semana epidemiológica 41 de2012 se han notificado 1952 casos, deacuerdo al tipo de caso, el 66,39 %(1296) han sido notificados comosospechosos, el 33,24 % (649 casos)confirmados por laboratorio y 0,35 %confirmados por nexo epidemiológico(siete casos).Se notificaron 18 casos durante éstasemana epidemiológica, procedentes de 15
  • 16. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)Figura 18. Casos de leptospirosis Mapa 9. Casos de muerte pornotificados según departamento de leptospirosis, Colombia, a semanaprocedencia, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2012epidemiológica 41 de 2012Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012Hasta la semana epidemiológica 41 de2012 se han reportado 29 casos demuerte por leptospirosis en Colombia;únicamente 15 (51,7 %) casos han sidoconfirmados por laboratorio. Se estimauna mortalidad de 0,32 casos por cadamillón de habitantes y una letalidad de2,28 % (Mapa 9). 16
  • 17. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012 17
  • 18. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) MORTALIDAD EVITABLESe han notificado 432 casos de muertes Figura 20. Comparación, en laen gestantes durante el transcurso de notificación a Sivigila, de mortalidad2012, 330 han sido muertes tempranas, materna temprana, según departamento66 tardías y 36 por lesiones de causa de residencia, Colombia, a semana 41 deexterna. 2011 y 2012Para la semana epidemiológica 41 senotificaron 17 casos de muertesmaternas, (cuatro casos de semanasanteriores de 2012), (Figura 19).Figura 19. Comportamiento de lanotificación de la mortalidad materna,Colombia, a semana 41 de 2012 Fuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura – Mortalidad MaternaFuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura – Mortalidad MaternaLas entidades territoriales queaumentaron la notificación hasta lasemana 41 de 2012 respecto al 2011son: Valle de Cauca, Bogotá, Caquetá,Córdoba y Tolima. En orden deproporción.Las entidades territoriales que más handisminuido casos de 2012 respecto 2011son: Sucre, Cauca, Atlántico, La Guajira,Cesar y Antioquia (Figura 20). 18
  • 19. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL Figura 22. Notificación de casos de hepatitis A, según departamento procedencia, Colombia a semanaHepatitis A epidemiológica 41 de 2012Hasta la semana 41 de 2012 se hannotificado 4359 casos de Hepatitis A, alSivigila. Para el 2011 a esta mismasemana, se habían notificado 4483 casos(Figura 21).Figura 21. Comportamiento de casos dehepatitis A, según semanaepidemiológica, Colombia, 2011 y 2012 Fuente Sivigila Se mantiene un comportamiento similar al de la semana anterior, Vaupés con 190,7 casos por 100.000 habitantes, seguido de Sucre con una incidencia de 64,6 por 100.000 habitantes, VichadaFuente Sivigila con 40,3 casos por 100.000 habitantes,Para la semana 41, se notificaron 41 seguido de Meta con 34,2 casos porcasos, Nariño con ocho casos, que 100.000 y Putumayo con una incidenciaequivalen al 20 %, seguido de Caquetá, de 33,9 por 100.000 habitantes (FiguraBarranquilla, Cauca y Tolima con tres 23).casos cada uno. Reuniendo estas cincoentidades territoriales el 50 % de loscasos notificados en la semana, (Figura22). 19
  • 20. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)Figura 23. Proporción de incidencia dehepatitis A, por 100.000 habitantessemana 41. Colombia2012. Fuente Sivigila 20
  • 21. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) BROTES Y SITUACIONES DE Colombia EMERGENCIA En 2012 a semana epidemiológica 41 seCólera han notificado 15 casos sospechosos de cólera, uno de ellos procedentes deHaití Cartagena se encuentra en proceso.La figura 24 muestra el comportamiento Respecto a la vigilancia intensificada sedel cólera en Haití a semana han procesado en 2012, 3134 muestrasepidemiológica 41, donde se reportaron biológicas y 1731 de agua, que han sido93 casos nuevos, una muerte, en total se negativas, (Tabla 2).han reportado 600.885 casos de loscuales 7568 han fallecido, con una Tabla 2. Vigilancia intensificada porletalidad en dicho país del 1,3 %. laboratorio, de Cólera, Colombia, 2012 MUESTRAS ENTIDAD TERRITORIAL RESULTADO MUESTRAS AGUA RESULTADO BIOLÓGICASFigura 24. Casos de Cólera, Haití, a Cauca Antioquia 339 263 NEGATIVAS NEGATIVAS 47 6 NEGATIVAS NEGATIVASsemana epidemiológica 41 de 2012 Sucre Nariño 332 249 NEGATIVAS NEGATIVAS 10 137 NEGATIVAS NEGATIVAS Valle del Cauca 183 NEGATIVAS 288 NEGATIVAS 30000 Barranquilla 173 NEGATIVAS 94 NEGATIVAS Santa Marta 74 NEGATIVAS 29 NEGATIVAS 25000 Magdalena 176 NEGATIVAS 88 NEGATIVAS La Guajira 77 NEGATIVAS 6 NEGATIVAS 20000 Atlántico 60 NEGATIVAS 67 NEGATIVAS Bolívar 56 NEGATIVAS 196 NEGATIVAS Número de casos 15000 San Andrés 40 NEGATIVAS 127 NEGATIVAS Córdoba 10000 Chocó 5000 Cartagena 106 NEGATIVAS 111 NEGATIVAS Vichada 60 NEGATIVAS 68 NEGATIVAS 0 Arauca 187 NEGATIVAS 54 NEGATIVAS SE 46 SE 48 SE 50 SE 52 SE 2 SE 4 SE 6 SE 8 SE 10 SE 12 SE 14 SE 16 SE 18 SE 20 SE 22 SE 24 SE 26 SE 28 SE 30 SE 32 SE 34 SE 36 SE 38 SE 40 SE 42 SE 44 SE 46 SE 48 SE 50 SE 52 SE 2 SE 4 SE 6 SE 8 SE 10 SE 12 SE 14 SE 16 SE 18 SE 20 SE 22 SE 24 SE 26 SE 28 SE 30 SE 32 SE 34 SE 36 SE 38 SE 40 Cesar 209 NEGATIVAS 223 NEGATIVAS Bogotá 137 NEGATIVAS Semana epidemiológica Norte Santander 413 NEGATIVAS 180 NEGATIVAS TOTAL 3134 NEGATIVAS 1731 NEGATIVASFuente: Ministere de La Sante Publique et de LaPopulation (MSPP). Reporte casos, octubre 11 de 2012 Fuente: Matriz de laboratorio vigilancia intensificada (Entidades territoriales priorizadas) –INS 21 de octubre de 2012República dominicanaDe acuerdo al Ministerio de SaludPública y Asistencia Social de RepúblicaDominicana se han notificado 26.068casos y 351 muertes hasta semana 41de 2012, en esta semana ingresaron 28casos, ninguna muerte. Para unaletalidad acumulada desde el inicio de laepidemia de 0,7 %. 21