Ventajas - Desventajas de sistema de autololigado vs sistema convencional, torque, anclaje, slot 0,018 vs 0,022, autoligado activo vs pasivo, desplazamiento vs mecánica sin friccion
Similar to AUTOLIGADO ACTIVO VS PASIVO,VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE SISTEMA CONVENCIONAL Y SISTEMA DE AUTOLIGADO,, TORQUE, ANCLAJE, SLOT 0,018 Y SLOT 0,022
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AUTOLIGADO ACTIVO VS PASIVO,VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE SISTEMA CONVENCIONAL Y SISTEMA DE AUTOLIGADO,, TORQUE, ANCLAJE, SLOT 0,018 Y SLOT 0,022
1. VENTAJAS- DESVENTAJAS
DE SISTEMA
CONVENCIONAL VS
SISTEMA DE AUTOLIGADO
PAMELA RUIZ REASCOS
DR. MANUEL. E. BRAVO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
POSGRADO DE ORTODONCIA
CUENCA- ECUADOR
2013
3. SISTEMA AUTOLIGADO
SE CARACTERIZA
POR PRESENTAR
UN CLIP QUE
SUJETA EL ARCO
AL BRACKET O
UNA CUBIERTA
COMO UNA
CUARTA PARED
MÓVIL QUE
CONVIERTE LA
RANURA EN UN
TUBO
QUE PERMITE EL
PASO DEL ARCO
SOBRE EL SLOT
CON MENOR
RESISTENCIA AL
DESLIZAMIENTO
DISEÑO ACTUA PERMITE
5. SISTEMA AUTOLIGADO
Pensamos en economía de
tiempo de sillón porque no
necesita de ligaduras
elásticas, ligaduras metálicas.
Más seguridad, resistencia y
eficiencia de tratamiento
Tratamientos más rápidos y
fáciles
Menor necesidad de
extracciones dentales
PROPIEDADES DESEADAS
FERREIRA; RIGAU, MM, DÍAZ. ¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios
más fiables
6. Expansiones más
eficientes
Permite rellenar
completamente la
ranura por el alambre
permitiendo una total
expresión del alambre
para la nivelación.
Baja fricción entre el
alambre y bracket a
su vez permite alta
fricción cuando sea
necesario
SISTEMA AUTOLIGADO
7. EXPERIENCIA DE DOLOR EN EL INICIO DEL
TRATAMIENTO CON UN ALAMBRE 0.014`
REDONDO CU NITI ES MENOR CON DAMON
2(ORMCO, GLENDORA, CALIF) QUE VICTORY™
MBT (UNITEC, MONROVIA, CALIF) DEL SISTEMA
CONVENCIONAL
LOS BRACKETS DE AUTOLIGADO PRODUCEN
MENOR FRICCIÓN QUE CUALQUIERA BRACKET
CONVENCIONAL. AL NO PRESENTAR LA
FRICCIÓN PROVOCADA POR LA PRESIÓN DE LAS
LIGADURAS ELÁSTICAS O METÁLICAS PARA
MANTENER EL ALAMBRE EN SU SITIO ACTIVADO,
Y POR LA COMBINACIÓN ENTRE EL COMPLETO
ENCAJE DEL ALAMBRE AL SLOT DEL BRACKET,
PERMITE USAR FUERZAS MÁS LIGERAS PARA EL
MOVIMIENTO DENTAL.
SISTEMA AUTOLIGADO
8. SE OBSERVA NIVELES BAJOS
DE FRICCIÓN CON LA
LIGADURA NO CONVENCIONAL
SLIDE (CASA LEONE) ADEMÁS
DE LOS BRACKETS DE
AUTOLIGADO PASIVOS
CARRIERE, DAMON 3MX,
SMARTCLIP, OPAL-M
COMPARADOS CON LIGADURAS
CONVENCIONALES.
LA COMBINACIÓN ENTRE
EL COMPLETO ENCAJE
DEL ALAMBRE Y BAJA
FRICCIÓN SÓLO ES
POSIBLE CON LOS
BRACKETS DE
AUTOLIGADO O TUBOS
MOLARES Y ESTOS SON
LOS MEJORES
BENEFICIOS QUE NOS
PROPORCIONAN.
PARA LOS MOVIMIENTOS DE 2ª
ORDEN, LOS AUTOLIGADOS
EJERCEN 20% MENOS DE
FUERZAS QUE LOS
CONVENCIONALES,
PROBABLEMENTE POR EL JUEGO
DEL ALAMBRE LIBRE DENTRO DE
LA RANURA Y DE LA FALTA DE
OBSTÁCULOS FORMADO POR LA
LIGADURA EN CONTACTO CON
LAS ALAS DEL BRACKET.
SISTEMA AUTOLIGADO
9. SISTEMA AUTOLIGADO
PRESENCIA
SIGNIFICATIVAMENT
E MAYOR DE DOLOR
CON LA INSERCIÓN
DE ALAMBRE
0.016X0.025` CU NITI
EN DAMON 2 Y DE
0.019X0.025 DE
ACERO, CON
BRACKET
SMARTCLIP
LOS BRACKETS DE
AUTOLIGADO
PRESENTAN UN
MOMENTO DE
TORQUE REDUCIDO
COMPARADOS CON
BRACKETS
CERÁMICOS Y
METÁLICOS
CONVENCIONALES.
DIFICULTAD PARA
LOGRAR LA EXPRESIÓN
COMPLETA DE LA
PRESCRIPCIÓN DEL
BRACKET, EL MANEJO
CLÍNICO EN OCASIONES
ES MÁS PROBLEMÁTICO
QUE CON LOS
SOPORTES
CONVENCIONALES,
DEBIDO A LOS
FRECUENTES
FRACASOS DE LOS
CLIPS,
LOS BRACKETS SON
MÁS VOLUMINOSOS Y
MÁS COSTOSOS, Y LA
HIGIENE ORAL ES MÁS
DIFÍCIL DEBIDO A LA
COMPLEJA GEOMETRÍA
DE LOS MISMOS.
DESVENTAJAS
URIBE M, y Colaboradores. (2012). Comparación de la resistencia al deslizamiento en brackets de autoligado y brackets convencionales ligados con
ligadura elastoméricas convencional y ligaduras de baja fricción. Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia - Vol. 23 N. º 2. PP. 192-
206.
11. PRODUCEN MAYOR FRICCIÓN QUE LA LIGADURA METÁLICA.2
RESULTANDO MÁS CÓMODO PARA EL PACIENTE; SIN EMBARGO,
PORQUE FACILITAN LA LIGACIÓN DEL ARCO AL BRACKET,
EN LA PRÁCTICA ORTODÓNCICA CON TÉCNICAS CONVENCIONALES COMO MBT,
BIOPROGRESIVA DE RICKETTS, ARCO RECTO, ROTH, TIPEDGE, ETC.,EL MÉTODO DE
LIGADO DE MAYOR USO SON LAS LIGADURAS ELASTOMÉRICAS,
SISTEMA CONVENCIONAL
VENTAJAS
URIBE M, y Colaboradores. (2012). Comparación de la resistencia al deslizamiento en brackets de autoligado y brackets convencionales ligados con
ligadura elastoméricas convencional y ligaduras de baja fricción. Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia - Vol. 23 N. º 2. PP. 192-
13. Una base con configuración en malla, que permite
una adecuada adhesión a la superficie dentaria. Con
forma trapezoidal, redondeada o en forma de
diamante, adaptada a la anatomía dentaria.
SISTEMA CONVENCIONAL
16. SISTEMA CONVENCIONAL
La distancia interbracket es
estrecha (entre dientes
adyacentes), de lo cual
resulta un pequeño tramo de
alambre entre los brackets, lo
que reduce la flexibilidad del
arco.
Los brackets más anchos
gemelares en relación a los
brackets simples presentan una
disminución interbracket lo que
dificulta la alineación inicial y el
acabado final (alineación y torsión),
ya que los arcos de alambre se
hacen más rígidos.
17. EL BRACKET CONVENCIONAL Y UN
ARCO DE ALAMBRE 0.016, 0,016 X
0,022 CON UN MÓDULO ELÁSTICO
LIGADO CON SLOT 0,022 MOSTRARON
UN SUSTANCIAL RESISTENCIA AL
DESLIZAMIENTO, INCLUSO SIN UN
MOVIMIENTO DE TIPPING.
CON ANGLE, SE EMPLEABA BANDAS
EN TODOS LOS DIENTES EN ETAPAS
INICIALES DE NIVELACIÓN Y
ALINEACIÓN ARCOS RECTANGULARES
LO QUE PRODUCÍA MAYOR
RESORCIÓN RADICULAR Y MAYOR
BIPROTRUSION PORQUE ERA UNA
TÉCNICA NO EXTRACCIONISTA.
SISTEMA CONVENCIONAL
Lorenz M. Brauchlia; Christiane Sennb; Andrea Wichelhausc. (2011). Active and passive self-ligation—a myth? Vol 81, No 2, PP:
312-318
18. Existe acumulación de placa
bacteriana en los módulos
elásticos, por lo tantos mayor
problemas de gingivitis.
El tiempo en el sillón es
mayor, porque existen
técnicas que necesitan arcos
seccionales, arco utilitario,
loops que producen mayor
trabajo para el Ortodoncista y
en algunos casos desconfort
para el paciente.
SISTEMA CONVENCIONAL
21. AUTOLIGADO ACTIVO
Los Brackets de autoligados
activos producen una variación
de torque clínicamente utilizable
más grande, presentan un mejor
control del torque y un menor
juego del alambre dentro de la
ranura que los autoligados
pasivos.
22. Brackets de autoligado activo presenta una
pinza de resorte que empuja al arco de
mayor diámetro contra la ranura del soporte.
PACHECO M. (2012). The role of friction in orthodontics. Dental Press Journal of Orthodontics. 17(2):170-7. Pp.
AUTOLIGADO ACTIVO
23. En alambres rectangulares como el 0,016 X
0,022 presentan mayor resistencia al
deslizamiento que los brackets de autoligado
pasivo.
AUTOLIGADO ACTIVO
PACHECO M. (2012). The role of friction in orthodontics. Dental Press Journal of Orthodontics. 17(2):170-7. Pp.
24. Bracket de autoligado activo
como: -In-Ovation R (GAC
International Inc, Bohemia,
NY), Quick (Forestadent,
Pforzheim, Alemania),
Speed (Strite Industries,
Cambridge, Ontario,
Canadá), y el tiempo
(American Orthodontics,
Sheboygan, Wis) y bracket
de cerámica con una
ligadura de polímero acetil
polioximetileno especial
(Mystique, NeoClip [GAC
Internacional]).
AUTOLIGADO ACTIVO
Lorenz M. Brauchlia; Christiane Sennb; Andrea Wichelhausc. (2011). Active and passive self-
ligation—a myth? Vol 81, No 2, PP: 312-318
25.
26. Brackets de autoligado
pasivo presentan un clip
que no pulse el alambre
contra las paredes
internas de la ranura del
bracket además
presentan un ángulo
crítico para el Binding,
por lo tanto presentan
menos fricción que los de
los brackets de autoligado
activo como
consecuencia, se produce
una pérdida del control de
torque. (pasan
rápidamente de torque
bajo a torque alto).
AUTOLIGADO PASIVO
27. Los brackets de autoligado
pasivo SmartClip 3M
produjeron fuerzas de
fricción significativamente
menores con un arco de
acero inoxidable 0,019 X
0,025 comparadas con las
ligaduras (Sani-Tie GAC y
Synergy RMO en los
brackets Gemini 3M),
brackets y ligaduras
convencionales utilizando
el mismo arco.
AUTOLIGADO PASIVO
•Innovadora tecnología de autoligado.
•Autoligado pasivo, logrado por clips.
•Permite un tiempo de tratamiento más rápido.
•Permite menos citas y más rápidas.
•Diseño sin tapa que mejora la higiene del paciente.
•Superficie redondeada para confort del paciente.
•Fácil enganche y desenganche del arco
29. Todos los
brackets,
excepto los
sistemas de
autoligado
pasivos,
mostraron
resistencia al
deslizamiento
con 0.019 ×
arco 0,0250
pulgadas.
AUTOLIGADO PASIVO
Lorenz M. Brauchlia; Christiane Sennb; Andrea Wichelhausc. (2011). Active
and passive self-ligation—a myth? Vol 81, No 2, PP: 312-318
30. Cuando no hay contacto la Resistencia al
deslizamiento debe ser cero con cualquier bracket
de autoligado pasivo,, independientemente del tipo
de alambre o material de bracket.
AUTOLIGADO PASIVO
Lorenz M. Brauchlia; Christiane Sennb; Andrea Wichelhausc. (2011). Active and passive self-ligation—a myth? Vol 81, No 2, PP: 312-318
33. SLOT
EL SLOT ANCHO PERMITE MAYOR CONTROL DE LA FUERZA
PERO OBLIGA A LA TERMINACIÓN DE ARCOS GRUESOS
MIENTRAS QUE EL SLOT ESTRECHO CON ALAMBRES DE PEOR
CAPACIDAD DE DEFLEXIÓN PERMITE EL CONTROL DE LA
FUERZA Y LA TERMINACIÓN CON ALAMBRES MÁS DELGADOS.
34. SLOT 0,022
En el slot 0.22, presenta menor índice de
fricción cuando se utiliza alambre
0.18X0.025 en brackets de autoligado que
los convencionales ya que la fricción
aumenta con el aumento del calibre y
sección del alambre.
35. SLOT 0,022
En mecánica de deslizamiento
para cerrar espacios tiene una
ventaja en relación al slot 0.018
ya que permitirá un mejor
deslizamiento, pero tendría una
desventaja en el momento de
necesitar torque.4
La mayor dimensión de la
ranura (0,022”) permite una
mayor libertad de movimientos
con los arcos iniciales y por
tanto ayuda a limitar el nivel de
fuerzas.4
Para que se exprese el torque
se necesita alambres más
gruesos.4
36. SLOT 0,022
En un slot .022 tenemos
mayor rango de calibre de
alambres, por lo que la
fuerza que se ejerce en
cada cambio de arco es
menor a la que se obtiene
en un slot .018.
Porque en slot .018: alambre 0.014, me
quedan sólo 0,04 milésimas de pulgada libre,
después pasamos a una 0,016 quedando
sólo 0,002 milésimas de pulgada libre en
cambio en un slot .022: alambre 0,014, me
quedan 0,08 milésimas de pulgada libre,
después pasamos a una 0,016 que me deja
0,06 milésimas de pulgada libre entre slot y
alambre,
es decir mientras más
espacio exista entre el
sistema y el slot, menor
nivel de fuerza
trasferido
37. SLOT 0,022
Los alambres de trabajo con forma rectangular pueden
ser de .019x.025 en slot .022 que parecen dar buen
resultado durante la mecánica de deslizamiento y
proporcionan un buen control de sobremordida.4
38. SLOT 0,022
Slot de .022 tiene mayor
posibilidad de ejercer
fuerzas excesivas con
posibles efectos
colaterales (reacciones
indeseables a nivel
radicular y periodontal).4
39. SLOT 0,022
Molestias para el paciente: La
necesidad de alambres más pesados
para el control del torque en las
fases finales del tratamiento crea
problemas tanto dentro como fuera
de la clínica. La colocación de
alambres más pesados es más
difícil, la deflexión se disminuye, y
existe la tendencia de mayores
molestias para el paciente
40. SLOT 0,018
El slot 0,018
tiene mejor
control de
torque en caso
de utilizar
alambre niti
16x22,
al igual existe una mayor
expresión del torque
porque usa alambres más
delgados y siendo los
arcos de trabajo más
habituales los de
0,016”x0,022” o
0,017”x0,025” estos arcos
son más flexibles y por
tanto
presentan una mayor
deflexión y
deformación durante
el cierre de espacios
con mecánica de
deslizamiento,
produce fuerzas más
ligeras y menores
molestias para el
paciente,
a su vez tiene un
efecto de montaña
rusa porque los
arcos no tienen
fortaleza para
mantener el plano
oclusal plano
durante esta fase.
41. SLOT 0,018
Con la ranura .018, el alambre de trabajo principal es
normalmente de .017x.025, es más flexible, y por ello
muestra una deflexión y una fricción mayor durante el
cierre de espacios con mecanismos de deslizamiento.
42. SLOT 0,018
El slot .018 permite conseguir la expresión máxima del torque
incorporado en el bracket con un alambre más fisiológico con
respecto a la fuerza. Es decir, con un alambre de 0.17x0.25 se
consigue esta máxima expresión en slot .018 y en cambio
para obtenerlo en slot .022 se tendría que llegar a .021x.025.
45. ANCLAJE
En los tratamientos ortodóncicos, la pérdida de
anclaje es un efecto secundario potencial de
mecanoterapia ortodoncica y una de las principales
causas de resultados insatisfactorios. Su causa ha
sido descrita como una respuesta multifactorial en
relación con el sitio de extracción, tipo de aparato, la
edad, desplazamiento, y resalte.6
Dayse Uriasa; Fatima Ibrahim Abdel Mustafab. (2005). Anchorage Control in
Bioprogressive vs Straight-wire Treatment. Angle Orthodontist, Vol 75, No 6,pp: 987-992
46. ANCLAJE
ORTODONCISTAS
A TRAVÉS DE LOS
AÑOS COMO
TWEED,
HOLDAWAY Y
MERRIFIELD
DESARROLLARON
DIFERENTES
TIPOS DE
PREPARACIÓN DE
ANCLAJE PARA
AUMENTAR LA
EFICACIA DEL
TRATAMIENTO.
47. ANCLAJE
Mantener el ancho transversal de los
arcos, a su vez sirve de sostén para
corregir rotaciones dentales individuales,
sirve de sostén para corregir asimetrías,
ayuda a mantener el nivel del plano
oclusal, incrementa la resistencia al
momento de aplicar fuerzas, mantiene la
distancia intercanina e intermolar,
previene la inclinación de los molares en
las mecánicas de cierre, evita la rotación
e inclinación de los molares en las
mecánicas de cierre a su vez los detiene
en la parte posterior.
CARACTERISTICAS DEL ANCLAJE
Uribe G. (2004). Fundamentos de odontología, Ortodoncia. Teoría y Clínica, Corporación
para investigación biológicas, cap. 18, pp: 330-343
48. ANCLAJE
Una
consideración
biológica para el
control de anclaje
es la distribución
de las fuerzas en
el ligamento
periodontal, que
son diferentes
para cada tipo de
movimiento
dental.7
CONSIDERACION BIOLOGICA
Uribe G. (2004). Fundamentos de odontología, Ortodoncia. Teoría y Clínica, Corporación
para investigación biológicas, cap. 18, pp: 330-343
49. ANCLAJE
Elásticos intermaxilares clase II o III, que se utilizar para reforzar las unidades de anclaje posterior y anterior,
cuando se utilizan sistemas mecánicos con ansas de cierre
La ligadura en ocho
La máscara facial, para anclaje anterior en caso de protraccion molar sin fricción,
Preparación de anclaje de Tweed, con dobleces de inclinación consecutivos en los segundos premolares y primeros
y segundos molares maxilares y mandibulares para que resistan las fuerzas de retracción producidas por las ansas.7
Implantes como anclaje, estos no dependen de la colaboración del paciente como los aparatos extraorales, reduce
el tiempo de trabajo por la retracción de los seis dientes anteriores simultáneamente, proporciona anclaje absoluto,
son pequeños, fáciles de colocar, resistentes, de cargas inmediatas y de fácil remoción.7
Anclaje Farmacológico, los inhibidores de las prostaglandinas como los antinflamatorios no esteroideos tipo
indometacina y los bifosfonatos, que inhiben la velocidad del movimiento e incrementan el anclaje.7
FORMAS PARA CONTROLAR EL ANCLAJE:
50. ANCLAJE
TOE- IN, DOBLEZ DE PRIMER
ORDEN DOBLEZ DE 5 A 10
GRADOS, SIRVE PARA
CONTROLAR LA ROTACIÓN DISTAL
DEL MOLAR DURANTE LA
DISTALIZACION INDIVIDUAL DE
LOS CANINOS MAXILARES Y
MANDIBULARES.
TIP-BACK, DOBLEZ DE SEGUNDO
ORDEN O MESIODISTAL DE LAS
RAÍCES, INCLINA HACIA MESIAL O
DISTAL LAS RAÍCES DE LOS
PREMOLARES, MOLARES EN LA
RETRACCIÓN DEL SEGMENTO
ANTERIOR.
DOBLECES PARA INCREMENTAR EL ANCLAJE
51. ANCLAJE
EMPLEA EL ARCO UTILITARIO PARA
CONFIGURAR ANCLAJE CORTICAL EN
EL ARCO INFERIOR A SU VEZ
NEUTRALIZA LA TENDENCIA DE
MIGRACIÓN HACIA MESIAL DEL
SEGMENTO POSTERIOR Y EMPLEA LA
MECÁNICA DE NO DESLIZAMIENTO O
ARCOS SECCIONALES PARA EL CIERRE
DE ESPACIOS.
EN EL PATRÓN MESIOFACIAL, EN
CONTRA DE 4,5 MM EN EL
DOLICOFACIAL Y 2,9 MM EN EL PATRÓN
DE BRAQUIFACIAL.
COMPARAR LA EFICACIA DE LAS TÉCNICAS BIOPROGRESIVA Y
ARCO RECTO EN EL CONTROL DE ANCLAJE INFERIOR
Dayse Uriasa; Fatima Ibrahim Abdel Mustafab. (2005). Anchorage Control in Bioprogressive vs Straight-
wire Treatment. Angle Orthodontist, Vol 75, No 6,pp: 987-992
52. ANCLAJE
RICKETTS SUGIRIÓ QUE MEDIANTE
LA COLOCACIÓN DE LAS RAÍCES DE
LOS MOLARES CONTRA EL HUESO
CORTICAL DENSO Y LAMINADA CON
SU SUMINISTRO DE SANGRE
LIMITADO, EL MOVIMIENTO DE LOS
DIENTES SE RETRASA Y EXISTE UN
MEJOR CONTROL DE ANCLAJE.
LA TÉCNICA BIOPROGRESIVA
UTILIZA ARCOS SECCIONALES QUE
PODRÍAN SER MÁS VENTAJOSOS
PARA EL MOVIMIENTO DE LOS
DIENTES EN CANTIDAD Y LA
DIRECCIÓN DE FUERZA.
53. ANCLAJE
ESTA TÉCNICA SUGIERE QUE EL
USO DE FUERZAS LIGERAS
DURANTE EL CIERRE DE
ESPACIO EN ARCOS
SECCIONALES DARÁ LUGAR A
MENOS TENSIÓN EN EL
ANCLAJE.
LA PÉRDIDA DE ANCLAJE FUE DE
3,1 MM EN CASO DE CIERRE DE
ESPACIO POR EXTRACCIONES
DE PRIMEROS PREMOLARES
CON CLASE I Y CLASE II. MENOR
QUE EN TÉCNICA DE ARCO
RECTO.
EN CASOS DE EXTRACCIÓN
DENTAL EN PNTES CLASE II EL
TRATAMIENTO CON TÉCNICA
BIOPROGRESIVA, QUE SE
ENCUENTRA DE 3,6 MM
INFERIOR DE PERDIDA DE
ANCLAJE PÉRDIDA
54. ANCLAJE
EL APARATO DE ARCO RECTO POR
ANDREWS PROVOCÓ UNA MECÁNICA
SIMPLIFICADA, LO QUE HA PERMITIDO A
LOS ORTODONCISTAS TRATAR A LOS
PACIENTES DE MANERA EFICIENTE
CON RESULTADOS DE CALIDAD
CONSTANTE.
ESTA TÉCNICA DE DESLIZAMIENTO, SIN
EMBARGO, IMPLICA UN RIESGO DE
FRICCIÓN VINCULANTE Y TEMPORAL,
EL MOVIMIENTO DE LOS DIENTES ES
CAUSADO POR LA DEFORMACIÓN Y LAS
IRREGULARIDADES EN EL ARCO, Y
PUEDE EXIGIR UN MAYOR CONTROL DE
ANCLAJE.
TÉCNICA DE ARCO RECTO
55. ANCLAJE: ARCO RECTO
Perdida de anclaje de cuatro
milímetros de los pacientes de
Arco Recto en caso de cierre de
espacio por extracciones de
primeros premolares con clase I
y clase II es mayor que en
técnica Bioprogresiva de
Ricketts que utiliza un anclaje
cortical.
En el técnica de arco recto, los
arcos linguales apoyan anclaje
durante la nivelación y
alineación de fase y durante la
resolución de hacinamiento.
58. TORQUE
La efectividad del
torque depende:
de la unión de las
paredes de la
ranura del bracket
con la dureza de la
torsión del
alambre, la
morfología de las
extremidades de
estos
componentes y del
método de ligación
Se considera
positivo cuando
la corona del
diente se inclina
hacia el vestíbulo
y la raíz hacia
palatino/lingual y
negativo cuando
la inclinación se
produce en
sentido contrario.
59. TORQUE
CLASE I INCISIVO LATERAL PALATINIZADO, movimiento hacia
vestibular, el torque debe ser NEGATIVO para que la raíz acompañe el
movimiento de la corona
CLASE I INCISIVOS VOLCADOS Y VESTIBULARIZADOS, retrusión
con pérdida de torque.
CLASE I DIASTEMAS es una discrepancia óseodentaria positiva con
espacios repartidos por toda la arcada existe perdida de torque al cerrar
los espacios posteriores y se hace torque alto en piezas anteriores.
CLASE I HÁBITOS, presencia de hábitos deletéreos como deglución
infantil con interposición lingual, succión digital, etc.
CLASE I
60. TORQUE
PRO-INCLINACIÓN DE INCISIVOS, BAJO TORQUE
PARA RETROINCLINAR LOS INCISIVOS
VESTIBULIZADOS POR EL DESEQUILIBRIO
MUSCULAR.
CLASE I CANINOS ALTOS, BLOQUEADOS POR
VESTIBULAR O PALATINO, SE COLOCA RESORTES
DE ESPIRAL ABIERTAS ENTRE EL PRIMER
PREMOLAR Y EL INCISIVO LATERAL Y TORQUE
BAJO EN INCISIVO LATERAL PARA NEUTRALIZAR
LA TENDENCIA PROINCLINATORIA DEL RESORTE.
CLASE I CANINOS ALTOS, BLOQUEADOS EN EL
FONDO DEL VESTÍBULO, EXISTE PERDIDA DE
TORQUE AL DESCENDER DURANTE LA
ALINEACIÓN Y NIVELACIÓN Y SE REALIZA UN
TORQUE ALTO PARA CONTRARRESTAR LA
PERDIDA DE TORQUE.
CLASE I BOLTON: DEFECTO SUPERIOR,
DISCREPANCIA DENTODENTARIA POR INCISIVOS
LATERALES CONOIDEOS SE HACE UN TORQUE
ALTO PARA CONTRARRESTAR LA PERDIDA DE
TORQUE GENERADA DURANTE EL CIERRE DE
ESPACIOS.
CLASE I CANINO RETENIDO POR PALATINO, SE
HACE UN TORQUE BAJO O ALTO INVERTIDO PARA
QUE LA RAÍZ ACOMPAÑE EL MOVIMIENTO DE
VESTÍBULO-VERSIÓN DE LA CORONA. HAENGGI Mauricio. (2013). Torque selectivo. Ateneo
Argentino de Odontología. pp 1-45
61. TORQUE
CLASE II
Cuando el tratamiento de la clase II conlleva la utilización de gomas intermaxilares para promover la
reducción del resalte, se debe neutralizar la tendencia a la retroinclinación de los incisivos superiores y a la
protrusión de los inferiores.
CLASE II CORRECCIÓN DE MORDIDAS PROFUNDAS,
Mediante la utilización de una curva reversa, Brackets de bajo torque en incisivos inferiores para evitar la
vestibularización
CLASE II SUB-DIVISIÓN 2
Incisivos centrales retroinclinados se hace un torque alto en incisivos centrales Torque estándar o bajo en
incisivos laterales.
62. TORQUE
MORDIDA ABIERTA
La selección del torque debe ir dirigida a evitar la
protrusión de los dientes
anteriores, favoreciendo el desarrollo transversal
de las arcadas
Se aconseja utilizar bajo torque en incisivos
para reducir la tendencia protrusiva y torque alto
en caninos y premolares superiores para
potenciar el desarrollo transversal de la arcada
aumentando el espacio habitable para la lengua
CASOS CON EXTRACCIONES
Para prevenir la perdida de torque anterior la
elección de prescripción será de torque alto en
incisivos y caninos de ambas arcadas.
63. PRESCRIPCION DE TORQUE
SUPERIOR TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN
INCISIVO
CENTRAL
+ 7 + 5 0
INCISIVO
LATERAL
+ 3 + 9 0
CANINO - 7 + 11 0
PRIMER
PREMOLAR
- 7 + 2 0
SEGUNDO
PREMOLAR
- 7 + 2 0
PRIMER
MOLAR
- 9 + 5 + 10
SEGUNDO
MOLAR
- 9 + 5 10
INFERIORES TORQUE ANGUALACIÓ
N
ROTACIÓN
INCISIVO
CENTRAL
- 1 2 0
INCISIVO
LATERAL
- 1 2 0
CANINO - 11 5 0
PRIMER
PREMOLAR
17 2 0
SEGUNDO
PREMOLAR
- 22 2 0
PRIMER
MOLAR
- 30 2 0
SEGUNDO
MOLAR
- 35 2 0
PRESCRIPCION
ANDREWS
SUPERIOR TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN
INCISIVO
CENTRAL
+12 +5 0
INCISIVO
LATERAL
+8 +9 0
CANINO -4 +11 0
PRIMER
PREMOLAR
-7 0 0
SEGUNDO
PREMOLAR
-7 0 0
INFERIORES TORQUE ANGUALACIÓ
N
ROTACIÓN
INCISIVO
CENTRAL
-1 2 0
INCISIVO
LATERAL
-1 5 0
CANINO -11 5 0
PRIMER
PREMOLAR
-20 0 0
SEGUNDO
PREMOLAR
-20 0 0
PRESCRIPCION DE TIPEDGE
64. PRESCRIPCION DE TORQUE
SUPERIOR TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN
INCISIVO
CENTRAL
+12 +5 0
INCISIVO
LATERAL
+8 +9 0
CANINO -2 +13 4
PRIMER
PREMOLAR
-7 0 2
SEGUNDO
PREMOLAR
-7 0 2
PRIMER
MOLAR
-14 0 14
SEGUNDO
MOLAR
-14 0 14
INFERIORES TORQUE ANGUALACIÓ
N
ROTACIÓN
INCISIVO
CENTRAL
-1 2 0
INCISIVO
LATERAL
-1 2 0
CANINO -11 7 2
PRIMER
PREMOLAR
-17 -1 4
SEGUNDO
PREMOLAR
-22 -1 4
PRIMER
MOLAR
-30 -1 4
SEGUNDO
MOLAR
-30 -1 4
PRESCRIPCION ROTH
SUPERIOR TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN
INCISIVO
CENTRAL
+22 0 0
INCISIVO
LATERAL
+14 +8 0
CANINO +7 +5 0
PRIMER
PREMOLAR
0 0 0
SEGUNDO
PREMOLAR
0 0 0
PRIMER MOLAR 0 0 0
INFERIORES TORQUE ANGUALACIÓ
N
ROTACIÓN
INCISIVO
CENTRAL
0 0 0
INCISIVO
LATERAL
0 0 0
CANINO +7 +5 0
PRIMER
PREMOLAR
0 0 2
SEGUNDO
PREMOLAR
0 0 0
PRIMER
MOLAR
0 +5 0
BIOPROGRESIVA DE RICKETTS
65. PRESCRIPCION DE TORQUE
SUPERIOR TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN
INCISIVO
CENTRAL
+14 +5 0
INCISIVO LATERAL +7 +8 0
CANINO -3 +10 0
PRIMER
PREMOLAR
-7 0 2
SEGUNDO
PREMOLAR
-7 0 0
PRIMER MOLAR -10 0 15
SEGUNDO MOLAR -10 0 0
INFERIORES TORQUE ANGUALACIÓN ROTACIÓN
INCISIVO
CENTRAL
-5 2 0
INCISIVO LATERAL -5 2 0
CANINO -7 6 0
PRIMER
PREMOLAR
-11 0 0
SEGUNDO
PREMOLAR
-17 0 0
PRIMER MOLAR -22 -6 5
SEGUNDO MOLAR -27 0 0
PRESCRIPCION
ALEXANDER
66. PRESCRIPCION DE TORQUE
SUPERIOR TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN
INCISIVO CENTRAL +17 +4 0
INCISIVO LATERAL +10 +8 0
CANINO -7 +8 0
PRIMER PREMOLAR -7 0 2
SEGUNDO
PREMOLAR
-7 0 0
PRIMER MOLAR -14 5 10
SEGUNDO MOLAR -14 5 10
INFERIORES TORQUE ANGUALACIÓN ROTACIÓN
INCISIVO CENTRAL -6 0 0
INCISIVO LATERAL -6 0 0
CANINO -6 3 0
PRIMER PREMOLAR -12 2 0
SEGUNDO
PREMOLAR
-17 2 0
PRIMER MOLAR -20 -2 5
SEGUNDO MOLAR -10 2 0
PRESCRIPCION DE MBT
67. PRESCRIPCION DE TORQUE
SUPERIOR TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN
INCISIVO CENTRAL +2 +5 0
INCISIVO LATERAL -5 +9 0
CANINO -9 +5 0
PRIMER PREMOLAR -11 2 0
SEGUNDO
PREMOLAR
-11 2 0
PRIMER MOLAR -18 0 12
SEGUNDO MOLAR -27 0 6
INFERIORES TORQUE ANGUALACIÓN ROTACIÓN
INCISIVO CENTRAL -11 2 0
INCISIVO LATERAL -11 4 0
CANINO 0 5 0
PRIMER PREMOLAR -12 4 0
SEGUNDO
PREMOLAR
-17 4 0
PRIMER MOLAR -28 2 2
SEGUNDO MOLAR -10 0 5
PRESCRIPCION DAMON Q (LOW)
68. PRESCRIPCION DE TORQUE
SUPERIOR TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN
INCISIVO CENTRAL +15 +5 0
INCISIVO LATERAL +6 +9 0
CANINO +7 +5 0
PRIMER PREMOLAR -11 2 0
SEGUNDO
PREMOLAR
-11 2 0
PRIMER MOLAR -18 0 +12
SEGUNDO MOLAR -27 0 6
INFERIORES TORQUE ANGUALACIÓN ROTACIÓN
INCISIVO CENTRAL -3 +2 0
INCISIVO LATERAL -3 +4 0
CANINO +7 +5 0
PRIMER PREMOLAR -12 +4 0
SEGUNDO
PREMOLAR
-17 +4 0
PRIMER MOLAR -28 +2 +2
SEGUNDO MOLAR -10 0 +5
PRESCRIPCION DAMON Q (STANDAR)
69. PRESCRIPCION DE TORQUE
SUPERIOR TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN
INCISIVO CENTRAL +22 +5 0
INCISIVO LATERAL +13 +9 0
CANINO +11 +5 0
PRIMER PREMOLAR -11 2 0
SEGUNDO
PREMOLAR
-11 2 0
PRIMER MOLAR -18 0 12
SEGUNDO MOLAR -27 0 6
INFERIORES TORQUE ANGUALACIÓN ROTACIÓN
INCISIVO CENTRAL -11 2 0
INCISIVO LATERAL -11 4 0
CANINO +13 +5 0
PRIMER PREMOLAR -5 +4 0
SEGUNDO
PREMOLAR
-17 4 0
PRIMER MOLAR -28 2 2
SEGUNDO MOLAR -10 0 5
PRESCRIPCION DAMON Q (SUPER)
71. MECANICA DE DESLIZAMIENTO
El tratamiento ortodóncico con extracciones
requiere una fase de cierre de espacios, dicha fase
se puede realizar de dos maneras; haciendo la
retracción inicialmente de los caninos y luego
retraer los cuatro dientes anteriores o con la
mecánica de retracción en masa, retrayendo los
seis dientes anteriores en un único momento.
El cierre en masa se realiza con mecánica de
deslizamiento, en la cual el alambre se desliza por
los brackets posteriores para guiar el movimiento
dental, esto requiere el menor grado de fricción
posible para permitir el cierre del espacio de manera
efectiva. se produce como uno proceso
termodinámico casi estático. El proceso se lleva a
cabo muy lentamente en una secuencia de
estadios, en dónde el diente se inclina, el hueso se
remodela, el diente se mueve e inclina nuevamente.
Lorenz M. Brauchlia; Christiane Sennb; Andrea Wichelhausc. (2011). Active and passive self-ligation—a myth? Vol 81, No 2,
PP: 312-318
72. MECANICA DE DESLIZAMIENTO
Se recomienda disminuir el
torque posterior antes de
empezar una retracción por
deslizamiento.
Una de las desventajas de esta
mecánica es la fricción
generada en la interfaz de
bracket/ alambre, lo que puede
reducir la cantidad de
movimiento de ortodoncia
deseado obtenido, y la
posibilidad de generar inflexión
dental
La ventaja de mecánica de
deslizamiento es la utilización
de los arcos simples sin loops,
el tiempo de tratamiento es más
corto y menor riesgo de causar
desconfort al paciente.
FERREIRA; RIGAU, MM, DÍAZ. ¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios más fiables?
73. MECANICA SIN FRICCION
El movimiento dental ortodóncico en el cierre de
espacios seguro se puede realizar con dos tipos
diferentes de la mecánica. El primero es el "arco
segmentado " (SAM), que consiste en los loops para
la flexión de alambres de acero inoxidable (SS) o
molibdeno, titanio (TMA). Cuando se implementa
SAM, el diente o un grupo de dientes se mueven
debido a la fuerza al cociente de momento generado
durante la activación de los loops.
La mecánica sin fricción se llama así porque los
brackets y los tubos no se deslizan a lo largo del
arco.
74. MECANICA SIN FRICCION
Aunque la mecánica sin fricción
proporciona un excelente control de la
inclinación del diente durante el cierre de
espacio, no es tan popular como
mecánica de deslizamiento.
Las posibles desventajas de mecánica
sin fricción son la necesidad de una
refinada biomecánica para activar
adecuadamente los brackets de cierre y
los loops del alambre, así como el
aumento de las posibilidades de causar
incomodidad del paciente cuando estos
loops no son adecuadamente ajustados.
75. BIBLIOGRAFIA
1. FERREIRA; RIGAU, MM, DÍAZ. ¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios más fiables?
2. URIBE M, y Colaboradores. (2012). Comparación de la resistencia al deslizamiento en brackets de
autoligado y brackets convencionales ligados con ligadura elastoméricas convencional y ligaduras de
baja fricción. Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia - Vol. 23 N. º 2. PP. 192-206.
3. PACHECO M. (2012). The role of friction in orthodontics. Dental Press Journal of Orthodontics.
17(2):170-7. Pp. 170-177.
4. Slot 0.18 vs. 0.022 preclinica.
5. Lorenz M. Brauchlia; Christiane Sennb; Andrea Wichelhausc. (2011). Active and passive self-ligation—a
myth? Vol 81, No 2, PP: 312-318
6. Dayse Uriasa; Fatima Ibrahim Abdel Mustafab. (2005). Anchorage Control in Bioprogressive vs Straight-
wire Treatment. Angle Orthodontist, Vol 75, No 6,pp: 987-992
7. Uribe G. (2004). Fundamentos de odontología, Ortodoncia. Teoría y Clínica, Corporación para
investigación biológicas, cap. 18, pp: 330-343
8. Sánchez Domínguez M. Sistemas Autoligables de mínima fricción: ¿la fricción imperfecta? pp. 2-21.
9. HAENGGI Mauricio. (2013). Torque selectivo. Ateneo Argentino de Odontología. pp 1-45