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Neiseria

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  • 1. Neisseria meningitidis Morfología Patología Meningitis Meningococemia Diagnostico Tratamiento Prevención Video FIN
  • 2. Morfología También conocida por su nombre más simple de meningococo, es una bacteria diplocóccica heterótrofa gram negativa, de importancia en salud pública por su papel en la meningitis y otras formas de enfermedad meningocóccica. Sólo afecta a seres humanos ya que no existe ningún reservorio. Es la única forma conocida de meningitis bacteriana en causar epidemias.
  • 3. MorfologíaLos miembros del género Neisseria son bacterias en forma dediplococos (crecen en pares), Gramnegativos, no esporulados y soloN. gonorrhoeae y N. meningitidis presentan cápsula (depolisacaridos), inmóviles, catalasa y oxidasa positivos. El tamañopromedio de la bacteria es de 1µ de diámetro y son aerobiosestrictos.En términos generales, este grupo de bacterias son sensibles a losagentes fisicoquímicos como las altas temperaturas, la desecación ylos metales pesados entre otros.
  • 4. Medios de CultivoAgar chocolateAgar Thayer Martin
  • 5. Patología: MeningitisLa meningitis es una enfermedad, caracterizada porinflamación de las meninges (leptomeninges) La causamás frecuente de este tipo de inflamación son lasbacterias, es decir, cuando a las meninges y al líquidocerebroespinal llegan estos agentes por medio de lanariz o la boca. La meningitis causada por intoxicaciones,hongos, medicamentos y otras enfermedades es pocofrecuente pero potencialmente letal. Estos tienden abloquear los nervios en el cerebro conllevando ainconsciencia y lesión cerebral y de otros órganos. Lameningitis progresa con mucha rapidez, por lo que eldiagnóstico y tratamiento precoz es importante paraprevenir secuelas severas y la muerte.
  • 6. Cuadro ClínicoLos síntomas clásicos de la meningitis se desarrollan entre variashoras o puede tomar entre 1 ó 2 días. Entre ellos están:FiebreDolor de cabezaRigidez de nucaOtros síntomas pueden ser:Sarpullido de color rojo o púrpuraCianosisNáusea y vómitosSensibilidad a los colores brillantes (fotofobia)SomnolenciaConfusión mentalConvulsiones,VómitoIctericia (color amarillento de la piel)Comer poco o negarse a hacerlo
  • 7. Patología: MeningococemiaLa meningococcemia ocurre cuando elmeningococo invade el torrente sanguíneo.Cuadro clínicoPor lo general hay sangrado dentro de la piel(petequias y púrpura) y el tejido de esas áreaspuede morir (tornarse necrótico ogangrenoso). Si el paciente sobrevive, lasáreas sanan dejando cicatrices
  • 8. PronósticoAfortunadamente la mayoría de los casos de meningitismeningocóccica logran una curación satisfactoria con un tratamientoadecuado. En algunos casos la meningitis meningocóccica y, sobretodo, la sepsis meningocóccica (Púrpura Fulminante) evolucionanfatalmente. La enfermedad puede presentarse como meningitis, omeningococcemia fulminante. En pocas horas, un niño que estabasano, instala fiebre, decaimiento, aparecen manchas violáceas en lapiel, y la enfermedad progresa rápidamente al fallo de la circulación,depresión de la función cardíaca, con caída de la presión arterial, malallegada de la sangre a los diferentes órganos, fallo respiratorio, fallorenal, trastornos de la coagulación, hemorragias, convulsiones, coma, ydesequilibrios del metabolismo; todo esto de tal magnitud, que lamuerte puede producirse en pocas horas.
  • 9. DiagnósticoDirectosa. Muestras – LCR hemocultivob. Cultivos- poner el microorganismo en un medio mixto se puede identificar mediante la tincion gram y la prueba de oxidasa.c. Frotis- la tincion de gram con el liquido cefalorraquideo centrifugado o en material aspirado de las petequias.d. Serología- Los anticuerpos a polisacaridos meningococcos pueden medirse mediante pruebas de aglutacion con perlitas de latex o hemoglutinacion o por su activacion bacteriana.
  • 10. Muestras
  • 11. Frotis
  • 12. Serología
  • 13. TratamientoLas medidas más frecuentes abordadas en el tratamiento de lameningitis incluyen: Antibióticos, por terapia intravenosa; Medidas para reducir la presión intracraneal, como medicamentoscorticosteroides tal como la dexametasona Antipiréticos para reducir la fiebre, de haberla, tales como elacetaminofen, abundantes líquidos y buena ventilación; Oxigenoterapia, en casos de dificultad respiratoria, bien sea por unamascarilla, una cánula nasal o por intubación
  • 14. Dosis de antibióticos. Siempre vía i/v.Penicilina G 30 M UI/día, en perfusióncontinua o fraccionada c/4 hampicilina 8 a 12 g/día en perfusióncontinua o fraccionada c/4 hceftriaxona 2g c/12 hcefotaxime 150-300 mg/quilo/d en 6dosisceftazidime 2 g c/8 hvancomicina 1 g c/8-12 htrimetoprim-sulfametoxazol 6 a 8amp/dgentamicina 3 a 5 mg/quilo/d en 2 o 3dosis/damikacina 15 mg/quilo/d en 2 o 3 dosis/drifampicina 20-30 mg/quilo/d en 2dosis/d (600 mg c/12-24 h)cloranfenicol 1 g c/6 h
  • 15. PrevenciónInmunizacionesEl desarrollo de ciertas vacunas ha conseguidoprácticamente erradicar algunas enfermedades,incluyendo la meningitis bacteriana.Desafortunadamente aún no se dispone devacuna frente al meningococo tipo B que ocasionauna de las formas de meningitis bacteriana.AntibioticoterapiaEs altamente recomendable que los contactosdomésticos y las personas muy cercanas alpaciente con meningitis meningocócica recibantratamiento antibiótico preventivo para evitarinfectarse. Por lo general suele emplearseRifampicina o Isoniacida como fármacos deelección para la quimioprofilaxis.Antibióticos preventivos que son dados a losmédicos o a los miembros de la familia encontacto cercano con pacientes infectados
  • 16. Video

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