RADIO ANATOMIA CRANEO

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Radio Anatomia de Craneo, Senos paranasales y temporal con proyecciones ,

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RADIO ANATOMIA CRANEO

  1. 1. UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL RADIOANATOMIA PROFESORA: GINA SILVA LUQUE CRÁNEO, ANATOMÍA RADIOANATOMÍA PUNTOS CRANEOMÉTRICOS, PUNTOS RADIOGRÁFICOS RADIOANATOMÍA DE LA BÓVEDA Y DE LA BASE FRONTAL, LATERAL, AXIAL Y SEMIAXIAL
  2. 2. <ul><li>Concepto y Función </li></ul><ul><li>El cráneo constituyente óseo de la cabeza 22 huesos (8 calota y 22 en la cara). </li></ul><ul><li>Excepción: huesesillos del oído (martillo, yunque y el estribo) </li></ul><ul><li>Caja Protectora Encéfalo </li></ul><ul><li>Proporciona cavidades </li></ul><ul><li>Órganos sentidos (audición, vista, </li></ul><ul><li>olfato, gusto) </li></ul>Cráneo
  3. 4. <ul><li>Descripción general del cráneo </li></ul><ul><li>Los huesos de la cabeza están unidos por </li></ul><ul><li>articulaciones fijas o sinartrosis que no </li></ul><ul><li>permiten ningún movimiento; la excepción </li></ul><ul><li>es la articulación sinovial del temporal con </li></ul><ul><li>la mandíbula. En el recién nacido hay áreas amplias sin osificar entre los huesos, llamadas fontanelas </li></ul>Cráneo
  4. 6. Este es un ejemplo de craneosinostosis de la sutura sagital en la primera imagen una radiografía (towne) se muestra incluso una protuberancia occipital la otra imagen corresponde a una reconstrucción 3D por tomografía
  5. 7. <ul><li>Tamaño y forma </li></ul><ul><li>Longitud 21.2 20.1 Anchura 16.8 16.2 altura de 15.6 15.1 cm. </li></ul><ul><li>Longitud (L) + Anchura (B) + Altura (H)= 16.3 – 19.5 15.7 – 19.5 </li></ul><ul><li>3 </li></ul>Cráneo En el hombre adulto Cráneo/Cara = 1/1 En los niños ½ En los R.N. 1/3 En los prematuros 1/5 o más.
  6. 8. BRAQUICÉFALO DOLICOCÉFALO MESOCÉFALO PLAGIOCEFALIA TRIGONOCEFALIA
  7. 9. Cráneo Surcos vasculares:en la tabla interna. Canales diploicos: o venas de breschet( PyF) con paredes finas y dilataciones llamadas Lagos Venosos Diferenciar los lagos venosos de una lesion osteolítica....... TABLA EXTERNA (1.5mm) DIPLOE TABLA INTERNA (0.5 mm)
  8. 10. <ul><li>VISTA ANTERIOR DEL CRÁNEO </li></ul>Cráneo
  9. 11. Cráneo VISTA LATERAL DEL CRÁNEO
  10. 12. Cráneo VISTA SUPERIOR DEL CRÁNEO
  11. 14. FOSA ANTERIOR FOSA MEDIA FOSA POSTERIOR ENDOBASE
  12. 15. <ul><li>Calcificaciones intracraneales: </li></ul><ul><li>Pineal </li></ul><ul><li>Habénula </li></ul><ul><li>Plexos coroideos </li></ul><ul><li>Duramadre </li></ul><ul><li>Ganglios basales </li></ul><ul><li>Ligamento petroclinoideo </li></ul><ul><li>Cristalino </li></ul>Cráneo
  13. 16. Calcificaciones Intracraneales
  14. 17. Calcificaciones Intracraneales
  15. 18. Calcificaciones Intracraneales
  16. 19. Líneas y Planos PLANO CORONAL PLANO BASAL PLANO SAGITAL
  17. 20. Líneas y Planos Línea auricular Plano Sagital Orbitomeatal Plano Basal
  18. 21. Planos Convencionales <ul><li>Plano Sagital Medio </li></ul><ul><li>Plano Orbito Meatal </li></ul><ul><li>Plano Antropologico </li></ul><ul><li>Planos Coronales </li></ul><ul><li>Plano Auricular </li></ul>
  19. 22. Puntos Craneométricos
  20. 23. FRONTAL Posteroanterior Anteroposterior
  21. 24. 1- Seno frontal 2- Tabique que divide ambos senos frontales 3- Lámina horizontal del etmoides 4- Apófisis clinoides anterior 5- Hendidura esfenoidal 6- Borde superior del peñasco 7- Agujero óptico 8- Tabique nasal 9- Tabique nasal 10- Seno maxilar 11- Cornetes 12- Rama del maxilar inferior 13- Cuerpo del maxilar inferior
  22. 25. HUESO TEMPORAL <ul><li>Introducción: </li></ul><ul><li>Es un hueso muy complejo, que alberga los órganos de audición y del equilibrio. </li></ul><ul><li>Posee tres porciones: </li></ul><ul><ul><li>Porción escamosa </li></ul></ul><ul><ul><li>Porción mastoidea </li></ul></ul><ul><ul><li>Porción petrosa </li></ul></ul>
  23. 26. METODO De SCHULLER <ul><li>Proyec: Semiaxial </li></ul><ul><li>Incidencia: Temporotimpánica </li></ul><ul><li>RC: 25º caudal </li></ul><ul><li>Posición: </li></ul><ul><li>Decúbito semiprono, plano medio sagital de cabeza // a la mesa. </li></ul>
  24. 27. METODO De SCHULLER <ul><li>Pabellón de la Oreja </li></ul><ul><li>Celdas mastoideas </li></ul><ul><li>ATM </li></ul><ul><li>CAE </li></ul><ul><li>Silla Turca </li></ul><ul><li>Apófisis Odontoides. </li></ul>
  25. 28. METODO De STENVERS <ul><li>Proyección: Oblicua </li></ul><ul><li>Incidencia: Occípito_ cigomática. </li></ul><ul><li>RC: 12º en sentido cefálico dirigido a la altura del CAE. </li></ul><ul><li>Decúbito prono, frente y nariz sobre mesa. </li></ul>
  26. 29. METODO De STENVERS <ul><li>1.- Canal semicircular superior </li></ul><ul><li>2.- Porus del acueducto de Falopio. </li></ul><ul><li>3.-Cóclea </li></ul><ul><li>4.-Conducto auditivo interno </li></ul><ul><li>5.- Canal semicircular interno </li></ul><ul><li>6.-Vestíbulo </li></ul><ul><li>7.- Canal carotídeo </li></ul><ul><li>8.- Apófisis orbitaria </li></ul><ul><li>9.- Mastoides </li></ul><ul><li>10.- Agujero rasgado posterior </li></ul><ul><li>11.-Canal condileano anterior </li></ul>
  27. 30. Caldwell
  28. 31. 1.- Fosetas de Pacchioni; 2.- Apófisis crista galli; 3.- Senos frontales; 4.- Borde orbitario; 5.- Impresiones digitiformes; 6.- Ala menor del esfenoides; 7.- Hendidura esfenoidal; 8.- Celda etmoidal; 9.- Ala mayor del esfenoides; 10.- Línea innominada; 11.- Suelo de la silla turca; 12.- Borde externo orbitario; 13.- Borde superior del peñasco; 14.- Agujero redondo mayor; 15.- Seno maxilar; 16.- Fosas nasales; 17.- Mastoides; 18.- Agujero rasgado posterior; 19.-Apófisis odontoides.
  29. 32. Lateral
  30. 33. Lateral
  31. 34. 1- Sutura lambdoidea 2- Pterion 3- Bregma 4- Conducto auditivo 5- Lámina basilar 6- Apófisis clinoides posterior 7- Apófisis clinoides anterior 8- Silla turca 9- Atlas 10- Axis 11- Mandíbula o maxilar inferior 13- Seno esfenoidal 14- Seno frontal 15- Seno maxilar 16- Protuberancia occipital interna
  32. 35. 1 Sutura coronal, 2 Sutura Lambdoidea, 3 Seno frontal, 4 Techo de las órbitas, 5 Yugum esfenoidal, 6 Apófisis clinoides anterior, 7 Apófisis clinoides media, 8 Apófisis clinoides posterior, 9 Dorso de la silla turca, 10 Seno esfenoidal, 11 Conducto auditivo externo, 12 Mastoides, 13 Fosa temporal, 14 Cavum, 15 Paladar duro, 16 Clivus, 17 Cóndilo del maxilar inferior, 18 Apo. odontoides
  33. 36. Hirtz
  34. 37. Hirtz
  35. 38. METODO De CHAUSSE III <ul><li>Proyección: Oblicua </li></ul><ul><li>Incidencia: Extraorbitaria </li></ul><ul><li>RC: l al canto externo de la orbita </li></ul><ul><li>Paciente en decúbito supino, plano OM 15º con plano sagital medio. </li></ul>
  36. 39. METODO De CHAUSSE III <ul><li>1.- Tegmen antri. </li></ul><ul><li>2.- Canal semicircular externo. </li></ul><ul><li>3.- Canal semicircular superior. </li></ul><ul><li>4.- Vestíbulo. </li></ul><ul><li>5.- Antro. </li></ul><ul><li>6.- Apófisis orbitaria. </li></ul><ul><li>7.- Aditus. </li></ul><ul><li>8.- Huesecillos </li></ul><ul><li>9.- CAI </li></ul><ul><li>10.- CAE </li></ul><ul><li>11.- Muro del alojamiento </li></ul>
  37. 40. Towne
  38. 41. METODO De TOWNE <ul><li>Proyeccion: Semiaxial </li></ul><ul><li>Incidencia: Fronto suboccipital </li></ul><ul><li>RC: </li></ul><ul><li>LOM: 30º caudal </li></ul><ul><li>LIOM: 37º caudal </li></ul>
  39. 42. 1.- Surco del seno longitudinal; 2.- Fosetas de Pacchioni; 3.- Sutura parietooccipital; 4.- Surco del seno transverso; 5.- Epífisis; 6.- Canal semicircular superior; 7.-Canal semicircular externo; 8.- Antro; 9.- Vestíbulo; 10.- Conducto auditivo externo; 11.- Agujero occipital; 12.- Dorso de la silla turca; 13.- Seno esfenoidal; 14.- Apófisis odontoides; 15.- Cóndilo de la mandíbula; 16.- Borde orbitario superior; 17.- Fosa temporal; 18.- Seno maxilar; 19.- Pared posterior del seno maxilar; 20.- Columna cervical
  40. 43. Water´s
  41. 44. Water´s
  42. 45. 1.- Senos frontal; 2.- impresiones cerebrales; 3.- línea innominada; 4.- órbita; 5.- Alero nasal; 6.- hendidura esfenoidal; 7.- reborde orbitario inferior; 8.- suelo de la órbita; 9.- seno maxilar; 10.- hueso malar; 11.- canal suborbitario; 12.- yugo esfenoidal; 13.- tabique nasal; 14.- seno esfenoidal; 15.- Agujero rasgado posterior; 16.- nivel hidroaéreo
  43. 46. Proyecciones Específicas Unilaterales
  44. 47. Stenver´s
  45. 48. 1.- canal semicircular superior; 2.- acueducto de Falopio; 3.- cóclea; 4.- CAI; 5.- canal semicircular externo; 6.- vestíbulo; 7.- canal carotídeo; 8.- borde orbitorio; 9.- mastoides; 10.- agujero rasgado posterior; 11.- canal condiliano anterior.
  46. 49. Schuller
  47. 50. 1.- pabellón de la oreja; 2.- celdas mastoideas; 3.- articulación temporomandibular; 4.- conducto auditivo externo; 5.- silla turca; 6.- apófisis odontoides
  48. 51. Guillén
  49. 52. Guillén
  50. 53. 1.- Canal semicircular externo, 2.- canal semicircular posterior; 3.-seno frontal; 4.- línea innominada; 5.- antro; 6.- ático y aditus; 7.- vestíbulo; 8.- cóclea; 9.- caja timpánica; 10.- borde superior del conducto auditivo externo; 11.- muro del alojamiento; 12.- huesecillos
  51. 54. Chausse III
  52. 55. Chausse III
  53. 56. 1.- Tegmen antri; 2.- canal semicircular externo; 3.- canal semicircular superior; 4.- vestíbulo; 5.- antro; 6.- apófisis orbitaria; 7.- aditus; 8.- huesecillos; 9.- CAI; 10.- CAE; 11.- muro del alojamiento.
  54. 57. Chausse IV 1.- canal semicircular externo; 2.- canal semicircular superior; 3.- acueducto de Falopio; 4.- CAI; 5.- foseta del ganglio de Passer; 6.- punta del peñasco; 7.- vestíbulo; 8.- canal carotídeo; 9.- cóclea; 10.- canal condiliano anterior
  55. 58. METODO De TOWNE <ul><li>Proyeccion: Semiaxial </li></ul><ul><li>Incidencia: Fronto suboccipital </li></ul><ul><li>RC: </li></ul><ul><li>LOM: 30º caudal </li></ul><ul><li>LIOM: 37º caudal </li></ul>
  56. 59. ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR <ul><li>La ATM conecta al maxilar inferior al cráneo. </li></ul><ul><li>Son dos, una a cada lado de la cabeza. </li></ul><ul><li>La concordancia se establece por interposición de un menisco interarticular </li></ul>
  57. 60. Proyección Axiolateral <ul><li>Debe comprobarse la ausencia de fracturas antes de realizar el estudio con la boca abierta. </li></ul><ul><li>Suelen radiografiarse ambos lados, con boca abierta y cerrada, con fines comparativos </li></ul><ul><li>Paciente en decúbito semiprono con el lado afectado sobre la mesa, cabeza en lateral. </li></ul>
  58. 61. Proyección Axiolateral <ul><li>Rayo Central: </li></ul><ul><li>25 – 30º caudal </li></ul><ul><li>Punto de incidencia: A nivel de la región parietal. </li></ul><ul><li>Punto de Emergencia: Articulación Temporomandibular </li></ul>

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