UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL RADIOANATOMIA PROFESORA: GINA SILVA LUQUE CRÁNEO, ANATOMÍA RADIOANATOMÍA PUNTOS CRANEOMÉTRICOS, PUNTOS RADIOGRÁFICOS RADIOANATOMÍA DE LA BÓVEDA Y DE LA BASE FRONTAL, LATERAL, AXIAL Y SEMIAXIAL

Concepto y Función El cráneo constituyente óseo de la cabeza 22 huesos (8 calota y 22 en la cara). Excepción: huesesillos del oído (martillo, yunque y el estribo) Caja Protectora Encéfalo Proporciona cavidades Órganos sentidos (audición, vista, olfato, gusto) Cráneo

Concepto y Función

El cráneo constituyente óseo de la cabeza 22 huesos (8 calota y 22 en la cara).

Excepción: huesesillos del oído (martillo, yunque y el estribo)

Caja Protectora Encéfalo

Proporciona cavidades

Órganos sentidos (audición, vista,

olfato, gusto)

Descripción general del cráneo Los huesos de la cabeza están unidos por articulaciones fijas o sinartrosis que no permiten ningún movimiento; la excepción es la articulación sinovial del temporal con la mandíbula. En el recién nacido hay áreas amplias sin osificar entre los huesos, llamadas fontanelas Cráneo

Descripción general del cráneo

Los huesos de la cabeza están unidos por

articulaciones fijas o sinartrosis que no

permiten ningún movimiento; la excepción

es la articulación sinovial del temporal con

la mandíbula. En el recién nacido hay áreas amplias sin osificar entre los huesos, llamadas fontanelas

Este es un ejemplo de craneosinostosis de la sutura sagital en la primera imagen una radiografía (towne) se muestra incluso una protuberancia occipital la otra imagen corresponde a una reconstrucción 3D por tomografía

Tamaño y forma Longitud 21.2 20.1 Anchura 16.8 16.2 altura de 15.6 15.1 cm. Longitud (L) + Anchura (B) + Altura (H)= 16.3 – 19.5 15.7 – 19.5 3 Cráneo En el hombre adulto Cráneo/Cara = 1/1 En los niños ½ En los R.N. 1/3 En los prematuros 1/5 o más.

Tamaño y forma

Longitud 21.2 20.1 Anchura 16.8 16.2 altura de 15.6 15.1 cm.

Longitud (L) + Anchura (B) + Altura (H)= 16.3 – 19.5 15.7 – 19.5

3

BRAQUICÉFALO DOLICOCÉFALO MESOCÉFALO PLAGIOCEFALIA TRIGONOCEFALIA

Cráneo Surcos vasculares:en la tabla interna. Canales diploicos: o venas de breschet( PyF) con paredes finas y dilataciones llamadas Lagos Venosos Diferenciar los lagos venosos de una lesion osteolítica....... TABLA EXTERNA (1.5mm) DIPLOE TABLA INTERNA (0.5 mm)

VISTA ANTERIOR DEL CRÁNEO Cráneo

VISTA ANTERIOR DEL CRÁNEO

Cráneo VISTA LATERAL DEL CRÁNEO

Cráneo VISTA SUPERIOR DEL CRÁNEO

FOSA ANTERIOR FOSA MEDIA FOSA POSTERIOR ENDOBASE

Calcificaciones intracraneales: Pineal Habénula Plexos coroideos Duramadre Ganglios basales Ligamento petroclinoideo Cristalino Cráneo

Calcificaciones intracraneales:

Pineal

Habénula

Plexos coroideos

Duramadre

Ganglios basales

Ligamento petroclinoideo

Cristalino

Calcificaciones Intracraneales

Calcificaciones Intracraneales

Calcificaciones Intracraneales

Líneas y Planos PLANO CORONAL PLANO BASAL PLANO SAGITAL

Líneas y Planos Línea auricular Plano Sagital Orbitomeatal Plano Basal

Planos Convencionales Plano Sagital Medio Plano Orbito Meatal Plano Antropologico Planos Coronales Plano Auricular

Plano Sagital Medio

Plano Orbito Meatal

Plano Antropologico

Planos Coronales

Plano Auricular

Puntos Craneométricos

FRONTAL Posteroanterior Anteroposterior

1- Seno frontal 2- Tabique que divide ambos senos frontales 3- Lámina horizontal del etmoides 4- Apófisis clinoides anterior 5- Hendidura esfenoidal 6- Borde superior del peñasco 7- Agujero óptico 8- Tabique nasal 9- Tabique nasal 10- Seno maxilar 11- Cornetes 12- Rama del maxilar inferior 13- Cuerpo del maxilar inferior

HUESO TEMPORAL Introducción: Es un hueso muy complejo, que alberga los órganos de audición y del equilibrio. Posee tres porciones: Porción escamosa Porción mastoidea Porción petrosa

Introducción:

Es un hueso muy complejo, que alberga los órganos de audición y del equilibrio.

Posee tres porciones:

Porción escamosa

Porción mastoidea

Porción petrosa

METODO De SCHULLER Proyec: Semiaxial Incidencia: Temporotimpánica RC: 25º caudal Posición: Decúbito semiprono, plano medio sagital de cabeza // a la mesa.

Proyec: Semiaxial

Incidencia: Temporotimpánica

RC: 25º caudal

Posición:

Decúbito semiprono, plano medio sagital de cabeza // a la mesa.

METODO De SCHULLER Pabellón de la Oreja Celdas mastoideas ATM CAE Silla Turca Apófisis Odontoides.

Pabellón de la Oreja

Celdas mastoideas

ATM

CAE

Silla Turca

Apófisis Odontoides.

METODO De STENVERS Proyección: Oblicua Incidencia: Occípito_ cigomática. RC: 12º en sentido cefálico dirigido a la altura del CAE. Decúbito prono, frente y nariz sobre mesa.

Proyección: Oblicua

Incidencia: Occípito_ cigomática.

RC: 12º en sentido cefálico dirigido a la altura del CAE.

Decúbito prono, frente y nariz sobre mesa.

METODO De STENVERS 1.- Canal semicircular superior 2.- Porus del acueducto de Falopio. 3.-Cóclea 4.-Conducto auditivo interno 5.- Canal semicircular interno 6.-Vestíbulo 7.- Canal carotídeo 8.- Apófisis orbitaria 9.- Mastoides 10.- Agujero rasgado posterior 11.-Canal condileano anterior

1.- Canal semicircular superior

2.- Porus del acueducto de Falopio.

3.-Cóclea

4.-Conducto auditivo interno

5.- Canal semicircular interno

6.-Vestíbulo

7.- Canal carotídeo

8.- Apófisis orbitaria

9.- Mastoides

10.- Agujero rasgado posterior

11.-Canal condileano anterior

Caldwell

1.- Fosetas de Pacchioni; 2.- Apófisis crista galli; 3.- Senos frontales; 4.- Borde orbitario; 5.- Impresiones digitiformes; 6.- Ala menor del esfenoides; 7.- Hendidura esfenoidal; 8.- Celda etmoidal; 9.- Ala mayor del esfenoides; 10.- Línea innominada; 11.- Suelo de la silla turca; 12.- Borde externo orbitario; 13.- Borde superior del peñasco; 14.- Agujero redondo mayor; 15.- Seno maxilar; 16.- Fosas nasales; 17.- Mastoides; 18.- Agujero rasgado posterior; 19.-Apófisis odontoides.

Lateral

Lateral

1- Sutura lambdoidea 2- Pterion 3- Bregma 4- Conducto auditivo 5- Lámina basilar 6- Apófisis clinoides posterior 7- Apófisis clinoides anterior 8- Silla turca 9- Atlas 10- Axis 11- Mandíbula o maxilar inferior 13- Seno esfenoidal 14- Seno frontal 15- Seno maxilar 16- Protuberancia occipital interna

1 Sutura coronal, 2 Sutura Lambdoidea, 3 Seno frontal, 4 Techo de las órbitas, 5 Yugum esfenoidal, 6 Apófisis clinoides anterior, 7 Apófisis clinoides media, 8 Apófisis clinoides posterior, 9 Dorso de la silla turca, 10 Seno esfenoidal, 11 Conducto auditivo externo, 12 Mastoides, 13 Fosa temporal, 14 Cavum, 15 Paladar duro, 16 Clivus, 17 Cóndilo del maxilar inferior, 18 Apo. odontoides

Hirtz

Hirtz

METODO De CHAUSSE III Proyección: Oblicua Incidencia: Extraorbitaria RC: l al canto externo de la orbita Paciente en decúbito supino, plano OM 15º con plano sagital medio.

Proyección: Oblicua

Incidencia: Extraorbitaria

RC: l al canto externo de la orbita

Paciente en decúbito supino, plano OM 15º con plano sagital medio.

METODO De CHAUSSE III 1.- Tegmen antri. 2.- Canal semicircular externo. 3.- Canal semicircular superior. 4.- Vestíbulo. 5.- Antro. 6.- Apófisis orbitaria. 7.- Aditus. 8.- Huesecillos 9.- CAI 10.- CAE 11.- Muro del alojamiento

1.- Tegmen antri.

2.- Canal semicircular externo.

3.- Canal semicircular superior.

4.- Vestíbulo.

5.- Antro.

6.- Apófisis orbitaria.

7.- Aditus.

8.- Huesecillos

9.- CAI

10.- CAE

11.- Muro del alojamiento

Towne

METODO De TOWNE Proyeccion: Semiaxial Incidencia: Fronto suboccipital RC: LOM: 30º caudal LIOM: 37º caudal

Proyeccion: Semiaxial

Incidencia: Fronto suboccipital

RC:

LOM: 30º caudal

LIOM: 37º caudal

1.- Surco del seno longitudinal; 2.- Fosetas de Pacchioni; 3.- Sutura parietooccipital; 4.- Surco del seno transverso; 5.- Epífisis; 6.- Canal semicircular superior; 7.-Canal semicircular externo; 8.- Antro; 9.- Vestíbulo; 10.- Conducto auditivo externo; 11.- Agujero occipital; 12.- Dorso de la silla turca; 13.- Seno esfenoidal; 14.- Apófisis odontoides; 15.- Cóndilo de la mandíbula; 16.- Borde orbitario superior; 17.- Fosa temporal; 18.- Seno maxilar; 19.- Pared posterior del seno maxilar; 20.- Columna cervical

Water´s

Water´s

1.- Senos frontal; 2.- impresiones cerebrales; 3.- línea innominada; 4.- órbita; 5.- Alero nasal; 6.- hendidura esfenoidal; 7.- reborde orbitario inferior; 8.- suelo de la órbita; 9.- seno maxilar; 10.- hueso malar; 11.- canal suborbitario; 12.- yugo esfenoidal; 13.- tabique nasal; 14.- seno esfenoidal; 15.- Agujero rasgado posterior; 16.- nivel hidroaéreo

Proyecciones Específicas Unilaterales

Stenver´s

1.- canal semicircular superior; 2.- acueducto de Falopio; 3.- cóclea; 4.- CAI; 5.- canal semicircular externo; 6.- vestíbulo; 7.- canal carotídeo; 8.- borde orbitorio; 9.- mastoides; 10.- agujero rasgado posterior; 11.- canal condiliano anterior.

Schuller

1.- pabellón de la oreja; 2.- celdas mastoideas; 3.- articulación temporomandibular; 4.- conducto auditivo externo; 5.- silla turca; 6.- apófisis odontoides

Guillén

Guillén

1.- Canal semicircular externo, 2.- canal semicircular posterior; 3.-seno frontal; 4.- línea innominada; 5.- antro; 6.- ático y aditus; 7.- vestíbulo; 8.- cóclea; 9.- caja timpánica; 10.- borde superior del conducto auditivo externo; 11.- muro del alojamiento; 12.- huesecillos

Chausse III

Chausse III

1.- Tegmen antri; 2.- canal semicircular externo; 3.- canal semicircular superior; 4.- vestíbulo; 5.- antro; 6.- apófisis orbitaria; 7.- aditus; 8.- huesecillos; 9.- CAI; 10.- CAE; 11.- muro del alojamiento.

Chausse IV 1.- canal semicircular externo; 2.- canal semicircular superior; 3.- acueducto de Falopio; 4.- CAI; 5.- foseta del ganglio de Passer; 6.- punta del peñasco; 7.- vestíbulo; 8.- canal carotídeo; 9.- cóclea; 10.- canal condiliano anterior

METODO De TOWNE Proyeccion: Semiaxial Incidencia: Fronto suboccipital RC: LOM: 30º caudal LIOM: 37º caudal

Proyeccion: Semiaxial

Incidencia: Fronto suboccipital

RC:

LOM: 30º caudal

LIOM: 37º caudal

ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR La ATM conecta al maxilar inferior al cráneo. Son dos, una a cada lado de la cabeza. La concordancia se establece por interposición de un menisco interarticular

La ATM conecta al maxilar inferior al cráneo.

Son dos, una a cada lado de la cabeza.

La concordancia se establece por interposición de un menisco interarticular

Proyección Axiolateral Debe comprobarse la ausencia de fracturas antes de realizar el estudio con la boca abierta. Suelen radiografiarse ambos lados, con boca abierta y cerrada, con fines comparativos Paciente en decúbito semiprono con el lado afectado sobre la mesa, cabeza en lateral.

Debe comprobarse la ausencia de fracturas antes de realizar el estudio con la boca abierta.

Suelen radiografiarse ambos lados, con boca abierta y cerrada, con fines comparativos

Paciente en decúbito semiprono con el lado afectado sobre la mesa, cabeza en lateral.

Proyección Axiolateral Rayo Central: 25 – 30º caudal Punto de incidencia: A nivel de la región parietal. Punto de Emergencia: Articulación Temporomandibular

Rayo Central:

25 – 30º caudal

Punto de incidencia: A nivel de la región parietal.

Punto de Emergencia: Articulación Temporomandibular