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Signos De Alarma En El R. N

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  • 1. SIGNOS DE ALARMA EN EL R. N.
  • 2. DR. J. ÁLVARO DURÁN M. pediatra
    • OBJETIVO: DESCRIBIR LOS SIGNOS DE ALARMA MÁS FRECUENTES Y GRAVES EN EL R.N.
  • 3. FACTORES PREPARTO
    • DIABETES MATERNA
    • HIPERTENSIÓN
    • TOXEMIA
    • SENSIBILIZACIÓN AL RH
    • SANGRADO ÚLTIMOS TRIMESTRES
    • INFECCIÓN MATERNA
    • POLI- OLIGOHIDRAMNIOS
  • 4.  
  • 5.  
  • 6.  
  • 7.  
  • 8.
    • GESTACIÓN PRE Y POST – TÉRMINO
    • ANTECEDENTE DE ÓBITO
    • EMBARAZO MÚLTIPLE
    • DISCREPANCIAS TAMAÑO/EDAD
    • TERAPÉUTICA MEDICAMENTOSA
    • Litio
    • Reserpina
    • Drogas
    • Magnesio
    • Anticonvulsivos
  • 9.  
  • 10. ANTECEDENTES NATALES - CESÁREA -PRESENTACIÓN ANORMAL -RUPTURA DE MEMBRANAS -ASPIRACIÓN LÍQUIDO AMNIÓTICO -PARTO PRECIPITADO -TRABAJO DE PARTO PROLONGADO
  • 11.
    • PATRÓN DE FC. ANORMAL
    • ANESTESIA GENERAL
    • HIPERTONÍA UTERINA
    • USO DE NARCÓTICOS
    • PROLAPSO DE CORDÓN
    • ABRUPTIO PLACENTAE (DPPNI)
    • PLACENTA PREVIA
  • 12.  
  • 13.  
  • 14. APGAR Sonrosado total Cuerpo sonrosado, acrocianosis Cianosis generalizada, palidez o ambas Color Llanto Algunos movimientos Ninguna Irritabilidad refleja Flexión completa Flexión leve de extremidades Flacidez Tono muscular Llanto fuerte Llanto débil Ausente Esfuerzo Respiratorio >100/min Lenta<100/min Ausente Frecuencia Cardiaca 2 1 0 Signo
  • 15.  
  • 16.  
  • 17. SILVERMAN- ANDERSEN Constante y acentuado Leve e inconstante No hay Quejido espiratorio Muy acentuado Discreta No hay Aleteo Nasal Muy marcada Discreta No hay Retracción Xifoidea Acentuado y constante Discreto No hay Tiro Intercostal Tórax y abdomen en “ sube y baja” Tórax inmóvil, abdomen en movimiento Rítmicos y regulares Movimientos Toracoabdominales 2 1 0 Signo
  • 18.  
  • 19.  
  • 20.  
  • 21. V.-LUBCHENCO 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 LUBCHENCO
  • 22.  
  • 23.  
  • 24. ASFIXIA PERINATAL
    • APNEA (PRIMARIA , SECUNDARIA)
    • ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO- ISQUÉMICA
    • TRANST. DE CONCIENCIA
    • ALTERACIONES DE TONO
    • MODIFICACIÓN DE REFLEJOS
    • CRISIS CONVULSIVAS
    • EDEMA CEREBRAL, HEMORRAGIAS
  • 25.
    • CARDIOPATÍA HIPÓXICO- ISQUÉMICA
    • (CARDIOMEGALIA ICT > .6 , CIANOSIS, SOPLO,
    • TRASTORNOS ECG, ARRITMIAS Y CHOQUE CARDIO-GÉNICO)
    • TRASTORNOS RENALES
    • OLIGURIA, PROTEINURIA, EDEMA, IRA, TRANSTORNOS
    • ÁCIDO- BASE Y DE ELECTROLITOS.
  • 26.  
  • 27.  
  • 28. Trastornos secundarios a hipoxia
    • Enfermedad de membranas hialinas
    • Hemorragia pulmonar
    • Íleo
    • Enterocolitis necrosante
    • Hiperbilirrubinemia
    • Hipoglucemia
    • Trastornos de coagulación
    • Secreción de hormona antidiurética
  • 29.  
  • 30. Problemas Respiratorios
    • Sìndrome de Distres Resp.
    • Taquipnea transitoria del RN
    • Sx. Aspiraciòn Meconial
    • Apnea recurrente
    • Neumonía
    • Neumotórax
    • Enfisema intersticial
    • Atelectasia
    • Hipertensión arterial pulmonar persistente
  • 31.  
  • 32.  
  • 33. Otros signos de alarma
    • Crisis
    • Hipotonía
    • Hipotermia
    • Ictericia
    • Edema
    • Distensión abdominal
    • Vómitos
    • Palidez
    • Rubicundez
    • Malformaciones mayores
  • 34.  
  • 35.  
  • 36.  
  • 37.  
  • 38. Bibliografia
    • 1-. Stoll BJ Recién nacidos en: Nelson Trat. de Ped.
    • Saunders, 17 ed. 2004; 523-623
    • 2-. Vargas OA. Enf. en RN en: Martínez, La salud
    • del N. y Adolesc. MM, 2005; 159-198
    • 3.- Normas de neonatología, INPER, 1998
    • 4.- Jasso G.L. Neonatología práctica, MM, ed 1998.
    • 5.- Programa nacional de reanimación neonatal
    • SSA 1995.

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