• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Puerperio FisiolóGico Y  PatolóGico
 

Puerperio FisiolóGico Y PatolóGico

on

  • 117,172 views

 

Statistics

Views

Total Views
117,172
Views on SlideShare
116,742
Embed Views
430

Actions

Likes
18
Downloads
3,490
Comments
3

9 Embeds 430

http://www.slideshare.net 416
http://translate.googleusercontent.com 4
http://webcache.googleusercontent.com 3
http://www.filescon.com 2
http://www.hi5.com 1
http://www.rapidshareabc.com 1
http://www.slideshow.com 1
http://wildfire.gigya.com 1
http://www.health.medicbd.com 1
More...

Accessibility

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel

13 of 3 previous next Post a comment

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Puerperio FisiolóGico Y  PatolóGico Puerperio FisiolóGico Y PatolóGico Presentation Transcript

    • Puerperio fisiológico y Patológico Dra. Janette Ramos Torres Fisiopatología & Propedéutica Médica. Fac. Medicina – U.A.G
    • Definición
      • Periodo comprendido desde el nacimiento del feto y la expulsión de la placenta hasta el retorno del tracto reproductivo a un estado normal no grávido.
      • Dura aproximadamente 6 a 8 semanas.
    • Clasificación
      • Inmediato o temprano .
      • Primeras 24 hrs posparto.
      • Complicaciones agudas
      • Posanestésicas
      • Hemorragias.
    • Clasificación
      • Mediato o intermedio
      • 2do. Día al 7o. día posparto.
      • Tardío o remoto
      • 8o. Día a la 6a semana posparto.
      • Involución de los órganos genitales.
    • Cambios Anatómicos y Funcionales
      • Útero
      • Peso 1,000gr al final del embarazo
      • 7 días 500grs
      • 15 días 300 grs
      • Al mes 100 grs
    • Involución Cuerpo Uterino
      • Entuertos
      • Inicia inmediatamente después del parto.
      • Contracciones Uterinas.
      • Primeros 2 a 3 días.
      • Acentúan durante la lactancia
    • Fondo uterino
      • 1er. día nivel cicatriz umbilical.
      • Disminuye 2 cms por día como promedio.
      • 7 – 10o. día nivel sínfisis del pubis.
      • 6a semana tamaño normal.
    • Modificaciones Cuello Uterino
      • El OCE se contre lentamente.
      • Primeros 4 a 6 días permite el paso de 2 dedos.
      • Al final 2da. Semana difícil introducir un dedo
      • 12o día está cerrado.
      • Aspecto ovoide
    • Loquios
      • Secreción uterina formado por eritrocitos, restos de decidua y bacterias.
      • Loquios rubra (rojos): primeros días
      • Loquios serosos: después de 3 a 4días
      • Loquios alba: después de 10 días
    • Vagina
      • Disminuye de tamaño gradualmente.
      • Recupera su estado normal 3a. Semana
      • Reaparecen las arrugas y el engrosamiento de la mucosa.
    • Pared Abdominal
      • Sobredistensión
      • Ruptura de fibras elásticas de la piel
      • Estrías persistentes
      • Diástasis de rectos
      • Hernias de la pared abdominal
    • Aparato Urinario
      • Hipotonía vesical
      • Hematuria
      • Dilatación uréteres y pelvicillas renales
      • Recuperan su normalidad en 2 a 8 semana posparto.
    • Aparato Cardiovascular
      • El GC y Vol. plasmático recuperan su normalidad 2a. Semana.
      • La posición del corazón se normaliza.
    • Aparato Digestivo
      • Hipotonía del tubo digestivo
      • Retardo del transito intestinal
      • Estreñimiento
      • Hemorroides
    • Sistema endocrino
      • hGC disminuye al 2o ó 3er día.
      • Negativa 11 a 16 días posparto.
      • Ovulación se presenta a las 6 a 8 semanas en un 10 a 15%.
      • 30% ovulan a los 3 meses.
    • Metabólicas
      • Ác. Grasos y colesterol disminuyen y se normalizan 2o día.
      • Lipoproteínas y Tg hasta la 6a. Semana,
      • Glicemia disminuye a cifras normales al 3er día.
      • Pérdida de peso 4 a 6 kg posterior al parto
      • 2.5 a 3.5 kg puerperio inmediato
      • 1 a 4kg puerperio tardío.
    • Puerperio Patológico
    • Hemorragia Posparto Definición
      • Pérdida sanguínea > 500 ml, después del parto.
      • Disminución del Hto desde el momento del ingreso hasta el periodo posparto de 10 o mas puntos porcentuales.
    • Clasificación
      • Temprana
      • Ocurre en las primeras 24 hrs posparto.
      • Tardía
      • Ocurre entre las 24hrs a 6 semanas después del parto.
    • Incidencia
      • 5 al 8%
      • Ocurre aproximadamente en 1 por 1000 partos.
    • Etiología
      • Hemorragia Temprana
      • Atonía uterina
      • Laceraciones del conducto del parto
      • Restos placentarios
    • Etiología
      • Hemorragia Tardía
      • Infección.
      • Retención de restos placentarios
    • Factores de Riesgo
      • Trabajo de parto prolongado
      • Preclampsia y eclampsia
      • Hemorragia o transfusión sanguínea en embarazo previo.
      • Anemia durante el trabajo de parto
      • Parto gemelar
      • Uso de fórceps
    • Cuadro Clínico
      • Hemorragia continua y moderada, persistente.
      • Hipotensión arterial.
      • Taquicardia.
      • Palidez de piel y tegumentos.
      • Diaforesis.
    • Diagnóstico
      • Obvio en la mayoría de los casos.
      • Especuloscopía
      • (Valorar cérvix y canal vaginal).
      • Fondo uterino alto y útero flácido (atonía)
    • Tratamiento
      • Depende de la causa es el manejo
    • Infección Puerperal
      • Endometritis o endomiometritis.
      • Infección bacteriana localizada en el aparto genital.
    • Frecuencia
      • 2 al 8%.
      • México ocupa el tercer lugar como causa de mortalidad materna.
    • Cuadro Clínico
      • Fiebre > 38°C que parezca en dos días cualquiera de los primeros 10 días posteriores al parto.
      • Primeras 24 hrs por lo menos 4 veces al día.
      • Hipersensibilidad uterina ( útero blando, dolor a los mov. cuello y útero).
      • Hipersensibilidad abdominal
      • Loquios fétidos y purulentos.
    • Diagnóstico
      • Citología hemática: luecos > 20,000/mm 3
      • EGO
      • Cultivo de loquios
      • Hemocultivos en picos febriles
      • Rx abdomen
      • USG
    • GRACIAS!!!!