Paciente con problema urinario

  • 21,275 views
Uploaded on

 

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
  • consulta un medico, puede que haya un desorden en los esfinters de el tracto urinario.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
No Downloads

Views

Total Views
21,275
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
378
Comments
1
Likes
3

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. ESTUDIO DEL PACIENTE CON PROBLEMA URINARIO.
  • 2. A) UROCULTIVO
    • Método utilizado para la identificación del número y los tipos de bacterias presentes en la orina en sospecha de infección.
  • 3. UROCULTIVO
    • Interpretación:
    • Menos 10,000 U.F.C/ml se considera contaminación
    • Entre 10,000 y 100,000 U.F.C/ml se considera sospecha de infección
    • Mayor a 100,000 U.F.C/ml se considera infección
    • *U.F.C. Unidades Formadoras de Colonias.
  • 4. UROCULTIVO INDICACIONES:
    • En sospecha de infección urinaria.
    • Uso prolongado de sonda urinaria.
    • En IVU´s de repetición o con resistencia a antibioticoterapia.
  • 5. B) ELECTROLITOS
    • URINARIOS:
    • En IR
    • Tubulopatías
    • SERICOS:
    • En IR
    • Desequilibrio hidroelectrolítico
    • Tubulopatías
    • Terapia diurética
    • Terapia esteroidea
  • 6. C) ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO.
    • El antígeno prostático específico (APE) es una glucoproteína que se encuentra en las células epiteliales prostáticas y que se puede detectar en bajos niveles en la sangre de todos los hombres adultos.
  • 7. APE
    • Valores normales: entre 0.1 y 2.7 ng/ml
    • Indices elevados no son diagnóstico de cáncer.
    • Se relaciona con la edad
    • Raza negra
  • 8. D) EXAMEN GENERAL DE ORINA
    • Es un examen físico y/o químico de la orina y comprende una serie de pruebas químicas y microscópicas para evaluar  enfermedades que provocan la aparición de metabolitos anormales (productos de descomposición) en la orina.
  • 9. EGO
    • METODO DE RECOLECCIÓN:
    • Primera orina de la mañana.
    • Limpieza cuidadosa de los genitales
    • Chorro medio
    • Recolección en recipiente estéril.
  • 10. EGO
    • Se evalúa el aspecto macroscópico y microscópico de la orina.
    • En niños suele ser de difícil recolección:
    • se utilizan bolsas recolectoras especiales
  • 11. EGO
    • Aspecto y color de la orina
    • Bilirrubinas en orina
    • Glucosa
    • Hemoglobina
    • Cetonas
    • Nitritos
    • PH de la orina
    • Proteínas
    • Urobilinógeno
  • 12. COLOR
    • Claro: Diabetes insípida, ingesta de líquidos.
    • Ambar: Deshidratación, oliguria, nefritis, retención de líquidos, IR.
    • Rojo: Hematuria, Mora y remolacha.
    • Naranja: Rifampicina
    • Turgente: Con restos de bacterias, células de descamación, sangrado,fibrosis, litiasis.
  • 13. ASPECTO
    • Turbio: Con restos de bacterias, células de descamación, sangrado,fibrosis, litiasis.
    • Cristalino: Normal
  • 14. Bilirrubinas
    • No deben existir en orina pero puede encontrarse rastros de urobilinógeno.
    • Su presencia revela obstrucción de los conductos biliares .
  • 15. Glucosuria
    • La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en sangre excede la capacidad de reabsorción de los túbulos renales.
    • Cuando el filtrado glomerular contiene más glucosa que la que el túbulo puede reabsorber.
  • 16. Glucosuria
    • El nivel máximo de glucosa sanguínea que puede alcanzarse antes de ser "derramada" en la orina, es llamado umbral de excreción renal (generalmente es 180 mg/ml). 
  • 17. Glucosuria.
    • Mecanismo de compensación:
    • Algunas personas que han tenido diabetes por mucho tiempo o que tienen enfermedades del riñón, tienen un umbral de excreción renal muy alto. No aparece glucosuria hasta que el nivel de glucosa sanguínea es muy elevado.
  • 18.  
  • 19.  
  • 20. HEMOGLOBINURIA
    • Cuando los glóbulos rojos terminan su ciclo de vida (aproximadamente 125 días), se desbaratan para formar un glóbulo rojo nuevo.
  • 21. HEMOGLOBINURIA
    • Esta función se lleva en el bazo, médula ósea y en el hígado.
    • Si los glóbulos rojos se desbaratan en el sistema vascular, estos elementos quedan libres en la sangre. La hemoglobina libre es reprocesada; pero si el nivel de hemoglobina en la sangre es muy alto, entonces la hemoglobina comienza a aparecer en la orina.
  • 22. CETONURIA.
    • Consumo de grasas excesivo con falta de carbohidratos.
  • 23. CETONURIA
    • Ayuno prolongado, inanición, caquexia, estenosis gástrica, CA esófago, dietas.
    • Niños: Vómitos intensos, trastorno hidroelectrolítico, fiebre prolongada.
    • Vómitos del embarazo
    • Intoxicación anestésica
    • Trastornos gastrointestinales.
  • 24. CRISTALURIA
    • Indica existencia de cálculos renales.
    • Indica la composición de los mismos.
  • 25. CRISTALURIA
    • Los cristales en la orina pueden ser de fosfatos, carbonato cálcico, ácido úrico, oxalato o cistina, e incluso de una combinación de varios de ellos.
  • 26. CRISTALURIA
    • Ac. Urico: Producto de degradación de las proteínas.
    • Exceso de producción por catabolismo.
    • Deficiencia de eliminación.
    • Gota.
  • 27. DENSIDAD
    • Densidad: Capacidad para concentrar.
    • Depende de la ingesta de líquidos
    • Concentración de urea y cloruros.
    • Isostenuria: Densidad normal (1.010 a 1.030)
    • Hipostenuria: Menor
    • Aumento de la densidad: Glucosa o materiales de contraste.
  • 28. DENSIDAD
    • Informa acerca del estado hídrico.
    • Aumento: Deshidratación
    • Disminución: Retención de nitrógeno uréico.Oliguria, daño renal en evolución.
  • 29. E) SEDIMENTO URINARIO.
    • En condiciones normales, el sedimento urinario no contiene células, o su número es escaso, y no contiene tampoco microorganismos ni otros sólidos como proteínas o cristales.  
  • 30. SEDIMENTO URINARIO.
    • Cilindros:
    • Hemáticos: Glomerulopatías.
    • Hemoglobínicos: Post-transfusionales y nefritis agudas.
    • Epiteliales: Celulas tubulares degeneradas y descamadas ( nefritis agudas y crónicas)
    • Bacterianos o leucocitarios: Pielonefritis.
  • 31. F) QUIMICA SANGUINEA
    • La química sanguínea mide los niveles de muchas sustancias químicas que son liberadas por varios tejidos en el cuerpo y cuyas cantidades en la sangre pueden reflejar anomalías en los tejidos que las secretan.
  • 32. QS
    • BUN: 7 a 20 mg/dl
    • Cloruro sérico: 101 a 111 mmol/L
    • CO2: 20 a 29 mmol/L
    • Creatinina: 0,8 a 1,4 mg/dl
    • Examen de glucosa: 64 a 128 mg/dl
    • Potasio sérico: 3,7 a 5,2 mEq/L
    • Sodio sérico: 136 a 144 mEq/L
  • 33. UREA
    • * Relacionada con la ingesta de proteínas
    • Disminuye: Desnutrición protéica, Hepatopatías.
    • Aumenta: Sx. Febril, ingesta de proteínas elevadas, nefropatía.
  • 34. CREATININA
    • Mide la taza de filtración glomerular.
    • Producto de degradación del músculo.
    • Mujeres menor masa muscular.
    • Valor normal: 0.8 a 1.4 mg/dl.
    • Disminuye: Distrofia muscular, Miastenia gravis.
    • Aumenta: IRC, Miopatías, Preclampsia, Deshidratación, Necrosis tubular aguda, Convulsiones.
  • 35. G) IMAGENOLOGIA.
    • USG:
    • Verificar tamaño renal, prostático, ureteral, uretral, etc.
    • Presencia de litos, sangre, masas, Obstrucción.
    • Anatomía normal y malformaciones congénitas
  • 36. IMAGENOLOGIA
    • RX SIMPLE:
    • Verificar litos radioopacos.
    • Crecimiento renal
    • Presencia renal
    • Obstrucción
    • Masas
  • 37. IMAGENOLOGIA
    • Rx Contraste:
    • Urografia excretora
    • Urografia retrograda
    • Pielografia
  • 38.
    • Pielograma retrógrado
  • 39. TAC
    • Cortes axiales: Verifica estructura, sangrado masas,obstruccíones, ausencias.
  • 40.
    • GRACIAS…..
    • Dra. Karla Cruz Valdés
    • Departamento de preclínicas