Uploaded on

 

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
No Downloads

Views

Total Views
10,130
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
342
Comments
1
Likes
1

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. PACIENTE CON PROBLEMA DE OIDO, NARIZ Y GARGANTA. DEPARTAMENTO DE PLECLINICAS. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA.
  • 2. TOPICOS RELEVANTES
    • RINORREA – EPISTAXIS.
    • RESFRIADO COMUN – INFLUENZA
    • AMIGDALITIS – FARINGOAMIGDALITIS.
    • OTALGIA, HIPOACUSIA, ANACUSIA
    • MAREO – VERTIGO
    • OTITIS MEDIA SEROSA
    • OTITIS MEDIA SUPURATIVA.
  • 3. SINTOMAS DE NARIZ
    • RINITIS ALERGICA
    • HIALINA
    • RESFRIADO COMUN
    • RINORREA
    • RINITIS INFECCIOSA.
    • MUCO- SINUSITIS AGUDA Y
    • PURULENTA. CRONICA
  • 4. SINTOMAS DE NARIZ
    • EPISTAXIS
    • CAUSAS LOCALES:
    • RINITIS (VASOMOTORA, ALERGICA, INFECCIOSA)
    • TRAUMATICA
    • IRRITACION POR INHALACION QUIMICA
    • ATROFIA DE LA MUCOSA NASAL
    • CAUSAS ANATOMICAS
    • IDIOPATICA – NIÑOS
    • TUMORES
  • 5. SINTOMAS DE LA NARIZ
    • EPISTAXIS
    • CAUSAS GENERALES:
    • HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
    • HEMATOLOGICAS
    • TELANGIECTASIAS HEMORRAGICAS TIPO FAMILIAR
    • DIABETES MELLITUS, NEFROPATIAS, CIRROSIS.
    • CARENCIAS VITAMINICAS
  • 6. ....CONTINUA
    • INFECCIONES: INFLUENZA, SARAMPION, TIFOIDEA,FIEBRE REUMATICA.
    • MENSTRUACION VICARIANTE
    • CAMBIOS DE ALTITUD (NIVEL DEL MAR)
  • 7. IRRIGACION DE LA NARIZ
    • EPISTAXIS
    • 1.- TABIQUE NASAL ANTERIOR:
    • PLEXO DE KIESSELBACH.
    • 2.- PORCION SUPERIOR DE LA NARIZ
    • ARTERIA ETMOIDAL ANTERIOR
    • 3.- PORCION POSTERIOR DE LA NARIZ
    • * RAMAS DE LA MAXILAR INTERNA
    • *EPISTAXIS MAS GRAVE Y DIFICIL
  • 8. SINTOMAS DE NARIZ
    • OBSTRUCCION NASAL
    • HIPONASALIDAD Y SENSACION DE NARIZ TAPADA
    • CUERPO EXPRAÑO
    • TUMORES
  • 9. INFECCIONES DE NARIZ
    • RESFRIADO COMUN: ADENOVIRUS.
    • INFLUENZA: MIXOVIRUS A,B y C.
    • PARAINFLUENZA.
    • VIRUS COXSAKIE.
    • INFECCION BACTERIANA: ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO GRUPO A, ESTREPTOCOCOS ALFA Y GAMA, ESTREPTOCOCOS PIOGENOS, ESTAFILOCOCO DORADO.
  • 10. PROBLEMAS COMUNES
    • GARGANTA
    • FARINGE.
    • AMIGDALES.
    • LARINGE
    • GLANDULAS SALIVALES.
  • 11. SINTOMAS DE GARGANTA
    • ODINOFAGIA / DISFAGIA.
    • FARINGITIS
    • AMIGDALITIS
    • TUMORES
  • 12. SINTOMAS DE GARGANTA
    • DISFONIA: LARINGITIS, TUMORES.
    • DOLOR LARINGEO.
    • CARRASPEO.
    • TOS.
    • SIALORREA: PAROTIDITIS, OTRAS.
  • 13. FARINGITIS CRONICA.
    • FACTORES PREDISPONENTES
    • INFECCIONES:
    • FOSAS NASALES.
    • SENOS PARANASALES.
    • DENTALES.
    • INFECCIONES CRONICAS DE VIAS RESPIRATORIAS BAJAS.
    • DIABETES MELLITUS.
    • ALERGIA.
  • 14. ...CONTINUA.
    • CLIMA
    • SEQUEDAD DEL AMBIENTE
    • CONTAMINACION - POLVO
    • IRRITANTES QUIMICOS
    • TABAQUISMO - ALCOHOLISMO
  • 15. INFLAMACION DE VIAS RESPIRATORIAS
    • DIVERSAS COMBINACIONES
    • RINOFARINGITIS.
    • FARINGOAMIGDALITIS.
    • RINOFARINGOAMIGDALITIS.
    • LARINGOTRAQUEITIS.
    • LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS.
  • 16. FARINGITIS
    • SINTOMAS
    • AUMENTO DE SECRECION MUCOSA.
    • DEGLUCION Y CARRASPEO CONSTANTE.
    • RONQUERA Y DISFONIA,
  • 17. FARINGITIS
    • SIGNOS.
    • HIPEREMIA.
    • HIPERPLASIA.
    • AUMENTO DE SECRECION.
    • SECRECION EN COSTRAS.
    • INFLAMACION ESPARCIDA EN FOLICULOS LINFATICOS .
    • MUCOSA RESECA Y ATROFICA POR METAPLASIA.
  • 18. AMIGDALITIS
    • INFLAMACION DE AMIGDALAS PALATINAS.
    • AMIGDALITIS AGUDA.
    • FARINGOAMIGDALITIS.
    • AMIGDALITIS DE REPETICION: INFECCION CRONICA Y RECIDIVANTE.
  • 19. AMIGDALITIS DE REPETICION
    • COMPLICACIONES
    • OTITIS MEDIA: INFECCIOSA – SEROSA.
    • INFECCION BRONCOPULMONAR.
    • TRASTORNOS GASTRICOS POR PIOFAGITIS
    • FIEBRE REUMATICA – ENDOCARDITIS
    • PIELONEFRITIS – GLOMERULONEFRITIS
    • BACTEREMIA CRONICA
    • TOXEMIA CRONICA
    • ALERGIAS
  • 20. AMIGDALITIS Y FIEBRE REUMATICA
    • PREDISPOSICION HEREDITARIA .
    • ANTIESTREPTOLISINAS “O” 500-5000 U.
    • ERRADICACION DEL ESTREPTOCOCO
    • RESISTENCIA A LA PENICILINA: CULTIVO DE EXUDADO FARINGEO.
  • 21. FARINGOAMIGDALITIS
    • ETIOLOGIA
    • ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO.
    • HAEMOFILUS INFLUENZAE.
    • ESTREPTOCOCO PNEUMONIE.
    • BRAHAMANELLA CATARRALIS.
    • ESTAFILOCOCO DORADO.
    • ADENOVIRUS
    • VIRUS COXSAKIE TIPO A
    • GRUPO HERPES DE LA MONONUCLEOSIS I.
  • 22. FARINGOAMIGDALITIS
    • SINTOMAS
    • INICIO BRUSCO.
    • FIEBRE DE 38 A 39 GRADOS.
    • MIALGIAS Y ARTRALGIAS.
    • ODINOFAGIA Y DISFAGIA.
    • OTALGIA REFLEJA
    • RONQUERA POR EDEMA DE FARINGE.
    • HIPONASALIDAD.
  • 23. FARINGOAMIGDALITIS
    • SIGNOS
    • HALITOSIS
    • ADENOPATIAS: YUGULAR, SUBMENTONIANA, SUBMAXILAR.
    • AMIGDALAS HIPEREMICAS, EDEMATOSAS E HIPERTROFICAS, CON CRIPTAS ABIERTAS Y EXUDADO BLANCO AMARILLENTO.
    • EN NIÑOS SE ACOMPAÑA DE INFLAMACION DE A. ADENOIDEAS Y LINGUALES.
  • 24. SINTOMAS DE OIDO
    • OTALGIA.
    • OTORREA.
    • OTORRAGIA.
    • TINNITUS O ACUFENOS.
    • MAREO Y VERTIGO.
    • HIPOACUSIA/ANACUSIA.
    • CUERPO EXTRAÑO.
    • CERUMEN EXCESIVO, INSUFICIENTE O IMPACTADO.
  • 25. CAUSAS DE OTALGIA.
    • OTITIS MEDIA AGUDA.
    • OTITIS EXTERNA.
    • TRAUMATISMOS.
    • BAROTRAUMA.
    • TRAUMA ACUSTICO.
    • TUMORES.
  • 26. OTORREA
    • DEFINICION: DERRAME DE LIQUIDO O SECRECION POR EL CONDUCTO AUTIVO EXTERNO.
    • OTITIS EXTERNA
    • SEROSA
    • OTITIS MEDIA
    • OTITIS EXTERNA
    • PURULENTA
    • O. MEDIA SUPURADA.
  • 27. OTTIS MEDIA SEROSA.
    • PATOGENIA
    • TRASUDADO POR PRESION NEGATIVA EN LA TROMPA DE EUSTAQUIO POR DIVERSAS CAUSAS O POR ALTERACION TUBARICA INTRINSECA ANATOMO-FUNCIONAL.
  • 28. OTITIS MEDIA SEROSA
    • CAUSAS
    • MAS FRECUENTE EN NIÑOS
    • ALERGIA
    • POLIPOSIS NASAL
    • SINUSITIS PARANASAL
    • INFECCION DE VIAS RESP. ALTAS
    • PALADAS HENDIDO
    • TRASTORNOS INMUNOLOGICOS
    • CA DE NASOFARINGE
  • 29. OTITIS MEDIA SUPURADA AGUDA
    • ESTREPTOCOCO PNEUMONIE-------30%
    • HAEMOFILUS INFLUENZAE----------20%
    • E. BETAHEMOLITICO “A”------------- 8%
    • ESTAFILOCOCO DORADO Y BRAMANELLA---------------------------- 5%
    • V. SINCITIAL RESPIRATORIO Y ENTEROVIRUS----------------------------4%
  • 30. OTITIS MEDIA SUPURATIVA AGUDA
    • ETIOLOGIA
    • EN RECIEN NACIDOS Y LACTANTES:
    • PSEUDOMONA AERUGINOSA
    • E. COLLI
    • KLEBSIELLA
    • PROTEUS MIRIABILIS
    20 %
  • 31. OTITIS MEDIA SUPURADA AGUDA
    • VIAS DE DISEMINACION
    • POR TROMPAS DE EUSTAQUIO DESDE RINOFARINGE.
    • PERFORACION TIMPANICA PREVIA.
    • HEMATOGENA: NO FRECUENTE.
  • 32. OTITIS MEDIA SUPURADA AGUDA
    • EVOLUCION
    • 1.- RESOLUCION: CON O SIN TRATAMIENTO.
    • 2.- COMPLICACIONES DE LA FASE AGUDA:
    • EVOLUCION HACIA LA CRONICIDAD
    • MASTOIDITIS
    • LABERINTITIS
    • PARALISIS FACIAL
    • COMPLICACIONES ENDOCRANEANAS
  • 33. OTITIS MEDIA SUPURADA AGUDA
    • FACTORES PREDISPONENTES EN NIÑOS
    • INICIA DESPUES O SIMULTANEAMENTE A:
    • CUADRO GRIPAL
    • VARICELA
    • SARAMPION
    • DIARREA
  • 34. OTITIS MEDIA SUPURATIVA CRONICA
    • CONTINUA SUPURACION DEL OIDO CON REMISIONES Y EXACERBACIONES.
    • SORDERA CONDUCTIVA.
    • OTALGIA EN LAS EXACERBACIONES.
  • 35. OTITIS MEDIA SUPURADA CRONICA
    • ETIOLOGIA
    • AGENTES AEROBICOS------------------ 84%
    • AGENTES ANAEROBICOS-------------- 1.7%
    • FLORA MIXTA----------------------------- 14.29%
    • FLORA MIXTA EN OTOMASTOIDITIS- 39%
  • 36. OTITIS MEDIA SUPURADA CRONICA
    • ETIOLOGIA
    • DE LOS GRAM NEGATIVOS
    • PSEUDOMONA AERUGINOSA-------- 55%
    • ESTAFILOCOCO DORADO ------------- 30%
    • ENTEROBACTERIAS:
    • PROTEUS
    • KLEBSIELLA
    • E. COLLI
    15%
  • 37. OTITIS MEDIA SUPURADA CRONICA
    • COMPLICACIONES MAS FRECUENTES
    • OSTEOLISIS EN OIDO MEDIO Y MASTOSIDES
    • COLESTEATOMA: SACO DE EPITELIO ESCAMOSO QUE CONTIENE:
    • ENZIMAS LITICAS.
    • QUERATINA.
    • LIPIDOS.
    • BACTERIAS.
  • 38. HIPOACUSIA/ANACUSIA
    • TIPOS
    • LESION EN OIDO EXTERNO
    • LESION EN OIDO MEDIO
    • LESION EN OIDO INTERNO
    • LESION EN VIII PAR CRANEAL
    CONDUCTIVA NEUROSENSORIA
  • 39. MAREO
    • DISTURBIO NO SISTEMATIZADO DEL SENTIDO DE LA RELACION CON EL ESPACIO.
    • SENSACION DE:
    • INESTABILIDAD
    • CONFUSION
    • ATURDIMIENTO
    • DESFALLECIMIENTO
  • 40. MAREO
    • ORIGEN
    • GENERALMENTE:
    • CIRCULATORIO
    • PSICONEUROTICO.
    • TAMBIEN PUEDE ORIGINARSE EN:
    • OJOS
    • SISTEMA PROPIOCEPTIVO
    • SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
    • ESTADOS ENDOCRINOS
  • 41. VERTIGO
    • VERTERE: GIRAR
    • SINTOMA SITEMATIZADO; SENSACION O ALUCINACION DE VERDADERO MOVIMIENTO, QUE PUEDE SER OBJETIVO O SUBJETIVO.
  • 42. VERTIGO
    • ORIGEN
    • VESTIBULAR.
    • TAMBIEN PUEDE ORIGINARSE EN:
    • OIDO EXTERNO
    • OIDO MEDIO
    • OIDO INTERNO
    • VIII PAR CRANEAL
    • NUCLEOS DEL TALLO ENCEFALICO