PACIENTE CON PROBLEMA DE OIDO, NARIZ Y GARGANTA. DEPARTAMENTO DE PLECLINICAS. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA.

TOPICOS RELEVANTES RINORREA – EPISTAXIS. RESFRIADO COMUN – INFLUENZA AMIGDALITIS – FARINGOAMIGDALITIS. OTALGIA, HIPOACUSIA, ANACUSIA MAREO – VERTIGO OTITIS MEDIA SEROSA OTITIS MEDIA SUPURATIVA.

RINORREA – EPISTAXIS.

RESFRIADO COMUN – INFLUENZA

AMIGDALITIS – FARINGOAMIGDALITIS.

OTALGIA, HIPOACUSIA, ANACUSIA

MAREO – VERTIGO

OTITIS MEDIA SEROSA

OTITIS MEDIA SUPURATIVA.

SINTOMAS DE NARIZ RINITIS ALERGICA HIALINA RESFRIADO COMUN RINORREA RINITIS INFECCIOSA. MUCO- SINUSITIS AGUDA Y PURULENTA. CRONICA

RINITIS ALERGICA

HIALINA

RESFRIADO COMUN

RINORREA

RINITIS INFECCIOSA.

MUCO- SINUSITIS AGUDA Y

PURULENTA. CRONICA

SINTOMAS DE NARIZ EPISTAXIS CAUSAS LOCALES: RINITIS (VASOMOTORA, ALERGICA, INFECCIOSA) TRAUMATICA IRRITACION POR INHALACION QUIMICA ATROFIA DE LA MUCOSA NASAL CAUSAS ANATOMICAS IDIOPATICA – NIÑOS TUMORES

EPISTAXIS

CAUSAS LOCALES:

RINITIS (VASOMOTORA, ALERGICA, INFECCIOSA)

TRAUMATICA

IRRITACION POR INHALACION QUIMICA

ATROFIA DE LA MUCOSA NASAL

CAUSAS ANATOMICAS

IDIOPATICA – NIÑOS

TUMORES

SINTOMAS DE LA NARIZ EPISTAXIS CAUSAS GENERALES: HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA HEMATOLOGICAS TELANGIECTASIAS HEMORRAGICAS TIPO FAMILIAR DIABETES MELLITUS, NEFROPATIAS, CIRROSIS. CARENCIAS VITAMINICAS

EPISTAXIS

CAUSAS GENERALES:

HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA

HEMATOLOGICAS

TELANGIECTASIAS HEMORRAGICAS TIPO FAMILIAR

DIABETES MELLITUS, NEFROPATIAS, CIRROSIS.

CARENCIAS VITAMINICAS

....CONTINUA INFECCIONES: INFLUENZA, SARAMPION, TIFOIDEA,FIEBRE REUMATICA. MENSTRUACION VICARIANTE CAMBIOS DE ALTITUD (NIVEL DEL MAR)

INFECCIONES: INFLUENZA, SARAMPION, TIFOIDEA,FIEBRE REUMATICA.

MENSTRUACION VICARIANTE

CAMBIOS DE ALTITUD (NIVEL DEL MAR)

IRRIGACION DE LA NARIZ EPISTAXIS 1.- TABIQUE NASAL ANTERIOR: PLEXO DE KIESSELBACH. 2.- PORCION SUPERIOR DE LA NARIZ ARTERIA ETMOIDAL ANTERIOR 3.- PORCION POSTERIOR DE LA NARIZ * RAMAS DE LA MAXILAR INTERNA *EPISTAXIS MAS GRAVE Y DIFICIL

EPISTAXIS

1.- TABIQUE NASAL ANTERIOR:

PLEXO DE KIESSELBACH.

2.- PORCION SUPERIOR DE LA NARIZ

ARTERIA ETMOIDAL ANTERIOR

3.- PORCION POSTERIOR DE LA NARIZ

* RAMAS DE LA MAXILAR INTERNA

*EPISTAXIS MAS GRAVE Y DIFICIL

SINTOMAS DE NARIZ OBSTRUCCION NASAL HIPONASALIDAD Y SENSACION DE NARIZ TAPADA CUERPO EXPRAÑO TUMORES

OBSTRUCCION NASAL

HIPONASALIDAD Y SENSACION DE NARIZ TAPADA

CUERPO EXPRAÑO

TUMORES

INFECCIONES DE NARIZ RESFRIADO COMUN: ADENOVIRUS. INFLUENZA: MIXOVIRUS A,B y C. PARAINFLUENZA. VIRUS COXSAKIE. INFECCION BACTERIANA: ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO GRUPO A, ESTREPTOCOCOS ALFA Y GAMA, ESTREPTOCOCOS PIOGENOS, ESTAFILOCOCO DORADO.

RESFRIADO COMUN: ADENOVIRUS.

INFLUENZA: MIXOVIRUS A,B y C.

PARAINFLUENZA.

VIRUS COXSAKIE.

INFECCION BACTERIANA: ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO GRUPO A, ESTREPTOCOCOS ALFA Y GAMA, ESTREPTOCOCOS PIOGENOS, ESTAFILOCOCO DORADO.

PROBLEMAS COMUNES GARGANTA FARINGE. AMIGDALES. LARINGE GLANDULAS SALIVALES .

GARGANTA

FARINGE.

AMIGDALES.

LARINGE

GLANDULAS SALIVALES .

SINTOMAS DE GARGANTA ODINOFAGIA / DISFAGIA. FARINGITIS AMIGDALITIS TUMORES

ODINOFAGIA / DISFAGIA.

FARINGITIS

AMIGDALITIS

TUMORES

SINTOMAS DE GARGANTA DISFONIA: LARINGITIS, TUMORES. DOLOR LARINGEO. CARRASPEO. TOS. SIALORREA: PAROTIDITIS, OTRAS.

DISFONIA: LARINGITIS, TUMORES.

DOLOR LARINGEO.

CARRASPEO.

TOS.

SIALORREA: PAROTIDITIS, OTRAS.

FARINGITIS CRONICA. FACTORES PREDISPONENTES INFECCIONES: FOSAS NASALES. SENOS PARANASALES. DENTALES. INFECCIONES CRONICAS DE VIAS RESPIRATORIAS BAJAS. DIABETES MELLITUS. ALERGIA.

FACTORES PREDISPONENTES

INFECCIONES:

FOSAS NASALES.

SENOS PARANASALES.

DENTALES.

INFECCIONES CRONICAS DE VIAS RESPIRATORIAS BAJAS.

DIABETES MELLITUS.

ALERGIA.

...CONTINUA. CLIMA SEQUEDAD DEL AMBIENTE CONTAMINACION - POLVO IRRITANTES QUIMICOS TABAQUISMO - ALCOHOLISMO

CLIMA

SEQUEDAD DEL AMBIENTE

CONTAMINACION - POLVO

IRRITANTES QUIMICOS

TABAQUISMO - ALCOHOLISMO

INFLAMACION DE VIAS RESPIRATORIAS DIVERSAS COMBINACIONES RINOFARINGITIS. FARINGOAMIGDALITIS. RINOFARINGOAMIGDALITIS. LARINGOTRAQUEITIS. LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS.

DIVERSAS COMBINACIONES

RINOFARINGITIS.

FARINGOAMIGDALITIS.

RINOFARINGOAMIGDALITIS.

LARINGOTRAQUEITIS.

LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS.

FARINGITIS SINTOMAS AUMENTO DE SECRECION MUCOSA. DEGLUCION Y CARRASPEO CONSTANTE. RONQUERA Y DISFONIA,

SINTOMAS

AUMENTO DE SECRECION MUCOSA.

DEGLUCION Y CARRASPEO CONSTANTE.

RONQUERA Y DISFONIA,

FARINGITIS SIGNOS. HIPEREMIA. HIPERPLASIA. AUMENTO DE SECRECION. SECRECION EN COSTRAS. INFLAMACION ESPARCIDA EN FOLICULOS LINFATICOS . MUCOSA RESECA Y ATROFICA POR METAPLASIA.

SIGNOS.

HIPEREMIA.

HIPERPLASIA.

AUMENTO DE SECRECION.

SECRECION EN COSTRAS.

INFLAMACION ESPARCIDA EN FOLICULOS LINFATICOS .

MUCOSA RESECA Y ATROFICA POR METAPLASIA.

AMIGDALITIS INFLAMACION DE AMIGDALAS PALATINAS. AMIGDALITIS AGUDA. FARINGOAMIGDALITIS. AMIGDALITIS DE REPETICION: INFECCION CRONICA Y RECIDIVANTE.

INFLAMACION DE AMIGDALAS PALATINAS.

AMIGDALITIS AGUDA.

FARINGOAMIGDALITIS.

AMIGDALITIS DE REPETICION: INFECCION CRONICA Y RECIDIVANTE.

AMIGDALITIS DE REPETICION COMPLICACIONES OTITIS MEDIA: INFECCIOSA – SEROSA. INFECCION BRONCOPULMONAR. TRASTORNOS GASTRICOS POR PIOFAGITIS FIEBRE REUMATICA – ENDOCARDITIS PIELONEFRITIS – GLOMERULONEFRITIS BACTEREMIA CRONICA TOXEMIA CRONICA ALERGIAS

COMPLICACIONES

OTITIS MEDIA: INFECCIOSA – SEROSA.

INFECCION BRONCOPULMONAR.

TRASTORNOS GASTRICOS POR PIOFAGITIS

FIEBRE REUMATICA – ENDOCARDITIS

PIELONEFRITIS – GLOMERULONEFRITIS

BACTEREMIA CRONICA

TOXEMIA CRONICA

ALERGIAS

AMIGDALITIS Y FIEBRE REUMATICA PREDISPOSICION HEREDITARIA . ANTIESTREPTOLISINAS “O” 500-5000 U. ERRADICACION DEL ESTREPTOCOCO RESISTENCIA A LA PENICILINA: CULTIVO DE EXUDADO FARINGEO.

PREDISPOSICION HEREDITARIA .

ANTIESTREPTOLISINAS “O” 500-5000 U.

ERRADICACION DEL ESTREPTOCOCO

RESISTENCIA A LA PENICILINA: CULTIVO DE EXUDADO FARINGEO.

FARINGOAMIGDALITIS ETIOLOGIA ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO. HAEMOFILUS INFLUENZAE. ESTREPTOCOCO PNEUMONIE. BRAHAMANELLA CATARRALIS. ESTAFILOCOCO DORADO. ADENOVIRUS VIRUS COXSAKIE TIPO A GRUPO HERPES DE LA MONONUCLEOSIS I.

ETIOLOGIA

ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO.

HAEMOFILUS INFLUENZAE.

ESTREPTOCOCO PNEUMONIE.

BRAHAMANELLA CATARRALIS.

ESTAFILOCOCO DORADO.

ADENOVIRUS

VIRUS COXSAKIE TIPO A

GRUPO HERPES DE LA MONONUCLEOSIS I.

FARINGOAMIGDALITIS SINTOMAS INICIO BRUSCO. FIEBRE DE 38 A 39 GRADOS. MIALGIAS Y ARTRALGIAS. ODINOFAGIA Y DISFAGIA. OTALGIA REFLEJA RONQUERA POR EDEMA DE FARINGE. HIPONASALIDAD.

SINTOMAS

INICIO BRUSCO.

FIEBRE DE 38 A 39 GRADOS.

MIALGIAS Y ARTRALGIAS.

ODINOFAGIA Y DISFAGIA.

OTALGIA REFLEJA

RONQUERA POR EDEMA DE FARINGE.

HIPONASALIDAD.

FARINGOAMIGDALITIS SIGNOS HALITOSIS ADENOPATIAS: YUGULAR, SUBMENTONIANA, SUBMAXILAR. AMIGDALAS HIPEREMICAS, EDEMATOSAS E HIPERTROFICAS, CON CRIPTAS ABIERTAS Y EXUDADO BLANCO AMARILLENTO. EN NIÑOS SE ACOMPAÑA DE INFLAMACION DE A. ADENOIDEAS Y LINGUALES.

SIGNOS

HALITOSIS

ADENOPATIAS: YUGULAR, SUBMENTONIANA, SUBMAXILAR.

AMIGDALAS HIPEREMICAS, EDEMATOSAS E HIPERTROFICAS, CON CRIPTAS ABIERTAS Y EXUDADO BLANCO AMARILLENTO.

EN NIÑOS SE ACOMPAÑA DE INFLAMACION DE A. ADENOIDEAS Y LINGUALES.

SINTOMAS DE OIDO OTALGIA. OTORREA. OTORRAGIA. TINNITUS O ACUFENOS. MAREO Y VERTIGO. HIPOACUSIA/ANACUSIA. CUERPO EXTRAÑO. CERUMEN EXCESIVO, INSUFICIENTE O IMPACTADO.

OTALGIA.

OTORREA.

OTORRAGIA.

TINNITUS O ACUFENOS.

MAREO Y VERTIGO.

HIPOACUSIA/ANACUSIA.

CUERPO EXTRAÑO.

CERUMEN EXCESIVO, INSUFICIENTE O IMPACTADO.

CAUSAS DE OTALGIA. OTITIS MEDIA AGUDA. OTITIS EXTERNA. TRAUMATISMOS. BAROTRAUMA. TRAUMA ACUSTICO. TUMORES.

OTITIS MEDIA AGUDA.

OTITIS EXTERNA.

TRAUMATISMOS.

BAROTRAUMA.

TRAUMA ACUSTICO.

TUMORES.

OTORREA DEFINICION: DERRAME DE LIQUIDO O SECRECION POR EL CONDUCTO AUTIVO EXTERNO. OTITIS EXTERNA SEROSA OTITIS MEDIA OTITIS EXTERNA PURULENTA O. MEDIA SUPURADA.

DEFINICION: DERRAME DE LIQUIDO O SECRECION POR EL CONDUCTO AUTIVO EXTERNO.

OTITIS EXTERNA

SEROSA

OTITIS MEDIA

OTITIS EXTERNA

PURULENTA

O. MEDIA SUPURADA.

OTTIS MEDIA SEROSA. PATOGENIA TRASUDADO POR PRESION NEGATIVA EN LA TROMPA DE EUSTAQUIO POR DIVERSAS CAUSAS O POR ALTERACION TUBARICA INTRINSECA ANATOMO-FUNCIONAL.

PATOGENIA

TRASUDADO POR PRESION NEGATIVA EN LA TROMPA DE EUSTAQUIO POR DIVERSAS CAUSAS O POR ALTERACION TUBARICA INTRINSECA ANATOMO-FUNCIONAL.

OTITIS MEDIA SEROSA CAUSAS MAS FRECUENTE EN NIÑOS ALERGIA POLIPOSIS NASAL SINUSITIS PARANASAL INFECCION DE VIAS RESP. ALTAS PALADAS HENDIDO TRASTORNOS INMUNOLOGICOS CA DE NASOFARINGE

CAUSAS

MAS FRECUENTE EN NIÑOS

ALERGIA

POLIPOSIS NASAL

SINUSITIS PARANASAL

INFECCION DE VIAS RESP. ALTAS

PALADAS HENDIDO

TRASTORNOS INMUNOLOGICOS

CA DE NASOFARINGE

OTITIS MEDIA SUPURADA AGUDA ESTREPTOCOCO PNEUMONIE-------30% HAEMOFILUS INFLUENZAE----------20% E. BETAHEMOLITICO “A”------------- 8% ESTAFILOCOCO DORADO Y BRAMANELLA---------------------------- 5% V. SINCITIAL RESPIRATORIO Y ENTEROVIRUS----------------------------4%

ESTREPTOCOCO PNEUMONIE-------30%

HAEMOFILUS INFLUENZAE----------20%

E. BETAHEMOLITICO “A”------------- 8%

ESTAFILOCOCO DORADO Y BRAMANELLA---------------------------- 5%

V. SINCITIAL RESPIRATORIO Y ENTEROVIRUS----------------------------4%

OTITIS MEDIA SUPURATIVA AGUDA ETIOLOGIA EN RECIEN NACIDOS Y LACTANTES: PSEUDOMONA AERUGINOSA E. COLLI KLEBSIELLA PROTEUS MIRIABILIS 20 %

ETIOLOGIA

EN RECIEN NACIDOS Y LACTANTES:

PSEUDOMONA AERUGINOSA

E. COLLI

KLEBSIELLA

PROTEUS MIRIABILIS

OTITIS MEDIA SUPURADA AGUDA VIAS DE DISEMINACION POR TROMPAS DE EUSTAQUIO DESDE RINOFARINGE. PERFORACION TIMPANICA PREVIA. HEMATOGENA: NO FRECUENTE.

VIAS DE DISEMINACION

POR TROMPAS DE EUSTAQUIO DESDE RINOFARINGE.

PERFORACION TIMPANICA PREVIA.

HEMATOGENA: NO FRECUENTE.

OTITIS MEDIA SUPURADA AGUDA EVOLUCION 1.- RESOLUCION: CON O SIN TRATAMIENTO. 2.- COMPLICACIONES DE LA FASE AGUDA: EVOLUCION HACIA LA CRONICIDAD MASTOIDITIS LABERINTITIS PARALISIS FACIAL COMPLICACIONES ENDOCRANEANAS

EVOLUCION

1.- RESOLUCION: CON O SIN TRATAMIENTO.

2.- COMPLICACIONES DE LA FASE AGUDA:

EVOLUCION HACIA LA CRONICIDAD

MASTOIDITIS

LABERINTITIS

PARALISIS FACIAL

COMPLICACIONES ENDOCRANEANAS

OTITIS MEDIA SUPURADA AGUDA FACTORES PREDISPONENTES EN NIÑOS INICIA DESPUES O SIMULTANEAMENTE A: CUADRO GRIPAL VARICELA SARAMPION DIARREA

FACTORES PREDISPONENTES EN NIÑOS

INICIA DESPUES O SIMULTANEAMENTE A:

CUADRO GRIPAL

VARICELA

SARAMPION

DIARREA

OTITIS MEDIA SUPURATIVA CRONICA CONTINUA SUPURACION DEL OIDO CON REMISIONES Y EXACERBACIONES. SORDERA CONDUCTIVA. OTALGIA EN LAS EXACERBACIONES.

CONTINUA SUPURACION DEL OIDO CON REMISIONES Y EXACERBACIONES.

SORDERA CONDUCTIVA.

OTALGIA EN LAS EXACERBACIONES.

OTITIS MEDIA SUPURADA CRONICA ETIOLOGIA AGENTES AEROBICOS------------------ 84% AGENTES ANAEROBICOS-------------- 1.7% FLORA MIXTA----------------------------- 14.29% FLORA MIXTA EN OTOMASTOIDITIS- 39%

ETIOLOGIA

AGENTES AEROBICOS------------------ 84%

AGENTES ANAEROBICOS-------------- 1.7%

FLORA MIXTA----------------------------- 14.29%

FLORA MIXTA EN OTOMASTOIDITIS- 39%

OTITIS MEDIA SUPURADA CRONICA ETIOLOGIA DE LOS GRAM NEGATIVOS PSEUDOMONA AERUGINOSA-------- 55% ESTAFILOCOCO DORADO ------------- 30% ENTEROBACTERIAS: PROTEUS KLEBSIELLA E. COLLI 15%

ETIOLOGIA

DE LOS GRAM NEGATIVOS

PSEUDOMONA AERUGINOSA-------- 55%

ESTAFILOCOCO DORADO ------------- 30%

ENTEROBACTERIAS:

PROTEUS

KLEBSIELLA

E. COLLI

OTITIS MEDIA SUPURADA CRONICA COMPLICACIONES MAS FRECUENTES OSTEOLISIS EN OIDO MEDIO Y MASTOSIDES COLESTEATOMA: SACO DE EPITELIO ESCAMOSO QUE CONTIENE: ENZIMAS LITICAS. QUERATINA. LIPIDOS. BACTERIAS.

COMPLICACIONES MAS FRECUENTES

OSTEOLISIS EN OIDO MEDIO Y MASTOSIDES

COLESTEATOMA: SACO DE EPITELIO ESCAMOSO QUE CONTIENE:

ENZIMAS LITICAS.

QUERATINA.

LIPIDOS.

BACTERIAS.

HIPOACUSIA/ANACUSIA TIPOS LESION EN OIDO EXTERNO LESION EN OIDO MEDIO LESION EN OIDO INTERNO LESION EN VIII PAR CRANEAL CONDUCTIVA NEUROSENSORIA

TIPOS

LESION EN OIDO EXTERNO

LESION EN OIDO MEDIO

LESION EN OIDO INTERNO

LESION EN VIII PAR CRANEAL

MAREO DISTURBIO NO SISTEMATIZADO DEL SENTIDO DE LA RELACION CON EL ESPACIO. SENSACION DE: INESTABILIDAD CONFUSION ATURDIMIENTO DESFALLECIMIENTO

DISTURBIO NO SISTEMATIZADO DEL SENTIDO DE LA RELACION CON EL ESPACIO.

SENSACION DE:

INESTABILIDAD

CONFUSION

ATURDIMIENTO

DESFALLECIMIENTO

MAREO ORIGEN GENERALMENTE: CIRCULATORIO PSICONEUROTICO. TAMBIEN PUEDE ORIGINARSE EN: OJOS SISTEMA PROPIOCEPTIVO SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ESTADOS ENDOCRINOS

ORIGEN

GENERALMENTE:

CIRCULATORIO

PSICONEUROTICO.

TAMBIEN PUEDE ORIGINARSE EN:

OJOS

SISTEMA PROPIOCEPTIVO

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ESTADOS ENDOCRINOS

VERTIGO VERTERE: GIRAR SINTOMA SITEMATIZADO; SENSACION O ALUCINACION DE VERDADERO MOVIMIENTO, QUE PUEDE SER OBJETIVO O SUBJETIVO.

VERTERE: GIRAR

SINTOMA SITEMATIZADO; SENSACION O ALUCINACION DE VERDADERO MOVIMIENTO, QUE PUEDE SER OBJETIVO O SUBJETIVO.

VERTIGO ORIGEN VESTIBULAR. TAMBIEN PUEDE ORIGINARSE EN: OIDO EXTERNO OIDO MEDIO OIDO INTERNO VIII PAR CRANEAL NUCLEOS DEL TALLO ENCEFALICO

ORIGEN

VESTIBULAR.

TAMBIEN PUEDE ORIGINARSE EN:

OIDO EXTERNO

OIDO MEDIO

OIDO INTERNO

VIII PAR CRANEAL

NUCLEOS DEL TALLO ENCEFALICO