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Infecciones Hospitalarias

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Transcript

  • 1. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUADALAJARA INSTITUTO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS EDUCACIÓN Y TÉCNICAS QUIRÚRGICAS Dr. Roberto Rodriguez Ponce Dr. Leonardo de Jesús López López
  • 2. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
    • Infecciones adquiridas durante la hospitalización o como resultado de ella
      • Presentación posterior de las 48 hrs.
        • Infecciones del sitio quirúrgico (ISQ)
        • Infección de vías urinarias
        • Infección de vías respiratorias
        • Etc.
  • 3. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
  • 4. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
    • ETIOPATOGENIA
        • 3-5% de pacientes hospitalizados
          • ISQ 25%
        • Pérdida de productividad
        • Trauma emocional
        • Gastos por incapacidad
        • Insatisfacción del paciente
        • Demandas médicas
        • Invalidez
        • Muerte
  • 5. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
    • ETIOPATOGENIA
      • AGENTE CAUSAL
        • Virulencia
        • Patogenicidad
        • Mutación
        • Resistencia
  • 6. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
    • ETIOPATOGENIA
      • GERMENES
        • ISQ y generales
          • Escherichia coli ( generales)
          • Staphylococcus aureus (ISQ)
          • Clostridium perfringes (ISQ profundas)
          • Enterococcus
          • Estafilococo coagulasa negativa
          • Pseudomona sp
          • Enterobacter sp
          • Proteus sp
          • Klebsiella
          • Estreptococo
          • Candida
          • Otros.
  • 7. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
    • ETIOPATOGENIA
      • NATURALEZA DE LA EXPOSICIÓN
        • Venoclisis
        • Sondas
        • Punciones
        • Alimentación parenteral
        • Transfusiones
        • Heridas quirúrgicas
        • Estancia hospitalaria
  • 8. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
    • ETIOPATOGENIA
      • SITIOS AFECTADOS
        • Tracto urinario 40%
        • ISQ 21%
        • Vías respiratorias 16%
        • Cutáneas 6%
        • Septicemia 4%
  • 9. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
  • 10. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
    • CLASIFICACIÓN DE HERIDAS
      • CANTIDAD DE GÉRMENES
        • LIMPIA
        • LIMPIA CONTAMINADA
        • CONTAMINADA
        • SUCIA
  • 11. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
    • LIMPIA
      • Incidencia de infección 1-5%
      • Cirugía programada con cierre primario, sin inflamación aguda, sin entrada a tractos colonizados, sin violación de la técnica estéril.
    • LIMPIA CONTAMINADA
      • Cirugía programada o de urgencia, con incisión controlada de tractos colonizados, violación menor de la técnica estéril, reoperación de cirugía limpia en los primeros 7 días
      • Incidencia de infección 3-11%.
  • 12. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
    • CONTAMINADAS
      • Inflamación aguda sin pus, violación mayor de la técnica aséptica, salida de material de víscera hueca, lesión penetrante traumática de menos de 4 horas de evolución, heridas crónicas abiertas.
      • Incidencia de infección 10-27%.
    • SUCIAS
      • Pus libre o absceso, perforación de tractos colonizados, traumatismos penetrantes de más de 4 horas de evolución.
      • Incidencia de infección (por definición) 100%.
  • 13. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
  • 14. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
  • 15. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
  • 16. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
    • CLASIFICACIÓN
      • DE ACUERDO AL SITIO
        • INCISIONAL SUPERFICIAL
          • Piel
          • Tejido celular subcutáneo
          • Primeros 30 días
        • INCISIONAL PROFUNDA
          • Aponeurosis
          • Músculo
          • Primeros 30 días hasta un año en caso de colocación de implante
            • Prótesis valvulares
            • Injertos vasculares
            • Prótesis de cadera
  • 17. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
    • FACTORES DE RIESGO
      • HUÉSPED
        • Edad
        • Sexo
        • Naturaleza de patología
        • Riesgo quirúrgico
        • Diabetes
        • Estado Nutricional
        • Inmunosupresión
        • Infecciones agregadas
  • 18. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
    • FACTORES DE RIESGO
      • ACTO QUIRÚRGICO
        • Urgencia o electiva
        • Tricotomía
        • Servicio hospitalario
        • Sitio de la cirugía
        • Procedimiento quirúrgico
        • Equipo médico
        • Tiempo quirúrgico
        • Material Extraño
        • Tipo de cierre de herida
  • 19. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
    • MANIFESTACIONES CLINICAS
      • ISQ
      • Flebitis
      • Infección de vías urinarias
      • Infección de vías respiratorias
      • Conjuntivitis (recién nacidos)
      • Abscesos
      • Gangrena
      • Septicemia
  • 20. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
    • MEDIDAS PREVENTIVAS
      • Esterilización de instrumental
      • Antisepsia
        • Paciente
        • Grupo quirúrgico
        • Personal de hospital
      • Aislamiento de pacientes infectocontagiosos
      • Manejo de tiempos quirúrgicos
      • Cuidado de técnica quirúrgica
      • Apego a normas de sanidad
  • 21. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
  • 22. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
    • La aplicación de las medidas sanitarias básicas, el respeto a las normas hospitalarias, y la responsabilidad del personal médico así como el óptimo desempeño del grupo quirúrgico, son esenciales en el manejo del paciente hospitalizado, y en el exitoso egreso del mismo.
  • 23. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

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