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INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>CLASIFICACIÓN DE HERIDAS  </li></ul><ul><ul><li>CANTIDAD DE GÉRMENES </li></ul></ul...
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INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>CONTAMINADAS </li></ul><ul><ul><li>Inflamación aguda sin pus, violación mayor de la...
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>CLASIFICACIÓN </li></ul><ul><ul><li>DE ACUERDO AL SITIO </li></ul></ul><ul><ul><ul>...
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>FACTORES DE RIESGO </li></ul><ul><ul><li>HUÉSPED </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Eda...
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>FACTORES DE RIESGO </li></ul><ul><ul><li>ACTO QUIRÚRGICO </li></ul></ul><ul><ul><ul...
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>MANIFESTACIONES CLINICAS </li></ul><ul><ul><li>ISQ </li></ul></ul><ul><ul><li>Flebi...
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>MEDIDAS PREVENTIVAS </li></ul><ul><ul><li>Esterilización de instrumental </li></ul>...
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INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>La aplicación de las medidas sanitarias básicas, el respeto a las normas hospitalar...
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Infecciones Hospitalarias

  1. 1. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUADALAJARA INSTITUTO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS EDUCACIÓN Y TÉCNICAS QUIRÚRGICAS Dr. Roberto Rodriguez Ponce Dr. Leonardo de Jesús López López
  2. 2. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>Infecciones adquiridas durante la hospitalización o como resultado de ella </li></ul><ul><ul><li>Presentación posterior de las 48 hrs. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Infección de vías urinarias </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Infección de vías respiratorias </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Etc. </li></ul></ul></ul>
  3. 3. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
  4. 4. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>ETIOPATOGENIA </li></ul><ul><ul><ul><li>3-5% de pacientes hospitalizados </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>ISQ 25% </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pérdida de productividad </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Trauma emocional </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Gastos por incapacidad </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Insatisfacción del paciente </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Demandas médicas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Invalidez </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Muerte </li></ul></ul></ul>
  5. 5. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>ETIOPATOGENIA </li></ul><ul><ul><li>AGENTE CAUSAL </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Virulencia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Patogenicidad </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mutación </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Resistencia </li></ul></ul></ul>
  6. 6. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>ETIOPATOGENIA </li></ul><ul><ul><li>GERMENES </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>ISQ y generales </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Escherichia coli ( generales) </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Staphylococcus aureus (ISQ) </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Clostridium perfringes (ISQ profundas) </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Enterococcus </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Estafilococo coagulasa negativa </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Pseudomona sp </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Enterobacter sp </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Proteus sp </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Klebsiella </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Estreptococo </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Candida </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Otros. </li></ul></ul></ul></ul>
  7. 7. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>ETIOPATOGENIA </li></ul><ul><ul><li>NATURALEZA DE LA EXPOSICIÓN </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Venoclisis </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sondas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Punciones </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Alimentación parenteral </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Transfusiones </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Heridas quirúrgicas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estancia hospitalaria </li></ul></ul></ul>
  8. 8. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>ETIOPATOGENIA </li></ul><ul><ul><li>SITIOS AFECTADOS </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tracto urinario 40% </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>ISQ 21% </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Vías respiratorias 16% </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cutáneas 6% </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Septicemia 4% </li></ul></ul></ul>
  9. 9. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
  10. 10. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>CLASIFICACIÓN DE HERIDAS </li></ul><ul><ul><li>CANTIDAD DE GÉRMENES </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>LIMPIA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>LIMPIA CONTAMINADA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>CONTAMINADA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>SUCIA </li></ul></ul></ul>
  11. 11. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>LIMPIA </li></ul><ul><ul><li>Incidencia de infección 1-5% </li></ul></ul><ul><ul><li>Cirugía programada con cierre primario, sin inflamación aguda, sin entrada a tractos colonizados, sin violación de la técnica estéril. </li></ul></ul><ul><li>LIMPIA CONTAMINADA </li></ul><ul><ul><li>Cirugía programada o de urgencia, con incisión controlada de tractos colonizados, violación menor de la técnica estéril, reoperación de cirugía limpia en los primeros 7 días </li></ul></ul><ul><ul><li>Incidencia de infección 3-11%. </li></ul></ul>
  12. 12. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>CONTAMINADAS </li></ul><ul><ul><li>Inflamación aguda sin pus, violación mayor de la técnica aséptica, salida de material de víscera hueca, lesión penetrante traumática de menos de 4 horas de evolución, heridas crónicas abiertas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Incidencia de infección 10-27%. </li></ul></ul><ul><li>SUCIAS </li></ul><ul><ul><li>Pus libre o absceso, perforación de tractos colonizados, traumatismos penetrantes de más de 4 horas de evolución. </li></ul></ul><ul><ul><li>Incidencia de infección (por definición) 100%. </li></ul></ul>
  13. 13. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
  14. 14. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
  15. 15. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
  16. 16. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>CLASIFICACIÓN </li></ul><ul><ul><li>DE ACUERDO AL SITIO </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>INCISIONAL SUPERFICIAL </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Piel </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Tejido celular subcutáneo </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Primeros 30 días </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>INCISIONAL PROFUNDA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Aponeurosis </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Músculo </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Primeros 30 días hasta un año en caso de colocación de implante </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Prótesis valvulares </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Injertos vasculares </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Prótesis de cadera </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  17. 17. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>FACTORES DE RIESGO </li></ul><ul><ul><li>HUÉSPED </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Edad </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sexo </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Naturaleza de patología </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Riesgo quirúrgico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Diabetes </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estado Nutricional </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Inmunosupresión </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Infecciones agregadas </li></ul></ul></ul>
  18. 18. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>FACTORES DE RIESGO </li></ul><ul><ul><li>ACTO QUIRÚRGICO </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Urgencia o electiva </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tricotomía </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Servicio hospitalario </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sitio de la cirugía </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Procedimiento quirúrgico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Equipo médico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tiempo quirúrgico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Material Extraño </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tipo de cierre de herida </li></ul></ul></ul>
  19. 19. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>MANIFESTACIONES CLINICAS </li></ul><ul><ul><li>ISQ </li></ul></ul><ul><ul><li>Flebitis </li></ul></ul><ul><ul><li>Infección de vías urinarias </li></ul></ul><ul><ul><li>Infección de vías respiratorias </li></ul></ul><ul><ul><li>Conjuntivitis (recién nacidos) </li></ul></ul><ul><ul><li>Abscesos </li></ul></ul><ul><ul><li>Gangrena </li></ul></ul><ul><ul><li>Septicemia </li></ul></ul>
  20. 20. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>MEDIDAS PREVENTIVAS </li></ul><ul><ul><li>Esterilización de instrumental </li></ul></ul><ul><ul><li>Antisepsia </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Paciente </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Grupo quirúrgico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Personal de hospital </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Aislamiento de pacientes infectocontagiosos </li></ul></ul><ul><ul><li>Manejo de tiempos quirúrgicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuidado de técnica quirúrgica </li></ul></ul><ul><ul><li>Apego a normas de sanidad </li></ul></ul>
  21. 21. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
  22. 22. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS <ul><li>La aplicación de las medidas sanitarias básicas, el respeto a las normas hospitalarias, y la responsabilidad del personal médico así como el óptimo desempeño del grupo quirúrgico, son esenciales en el manejo del paciente hospitalizado, y en el exitoso egreso del mismo. </li></ul>
  23. 23. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
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