HIGADO Y VIAS BILIARES

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    1. HÍGADO Y VÍAS BILIARES
    2. LESIÓN HEPÁTICA
      • Degeneración y acumulación intracelular.
      • Necrosis y apoptosis.
      • Inflamación.
      • Regeneración.
      • Fibrosis.
    3. HEPATITIS VIRAL
      • MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
      • CITOMEGALOVIRUS
      • FIEBRE AMARILLA.
      • TB. MILIAR
      • MALARIA
      • BACTERIEMIA ESTAFILOCOCCICA
      • SALMONELOSIS
      • CANDIDA
      • AMEBIASIS
      OTRAS INFECCIONES
    4. HEPATITIS A
      • RNA VIRUS.
      • TRANSMISIÓN  FECAL-ORAL.
      • 2-6 SEMANAS.
      • NIÑOS.
      • CONTAMINACION DE ALIMENTOS
      • IgM ANTI-VHA. (Infección aguda)
      • IgG ANTI-VHA. (años)
      • MARISCOS CRUDOS O COCIDOS AL VAPOR
    5. VHB
      • Hepadnaviridae - DNA
      • Incubación 4 a 26 semanas
      • VHB en sangre en periodos agudo y crónica
      • Resistente °C
      • Transmisión. R.N.
      • Virión maduro “Partícula Dane”.
    6. Genoma del VHB
      • Proteína de nucleocápside o “core” (HbcAg)
      • Envoltura glucoproteíca (HbsAg)
      • DNA polimerasa con actividad de transcriptasa reversa.
      • Proteína de la región X (HBx), disregulaión de la replicación hepatocitaria
    7. VHB
      • HEPATITIS AGUDA.
      • HEPATITIS CRÓNICA, EVOLUCIÓN A CIRROSIS
      • HEPATITIS FULMINANTE CON NECROSIS HEPÁTICA MASIVA
      • PORTADOR ASINTOMÁTICO.
      • RESERVORIO P/ HEPATITIS D.
    8. VHB
      • HEPATITIS CRÓNICA ( portadores de virus en replicación activa, fuente de infección).
      • Hepatocarcinoma.
      • Ac. IgG neutralizan VHB.
      • Enfermedad subclínica 100%
      • Recuperación 99%
      • 60 – 65 % Hepatitis aguda Hepatitis
      • <1% Fulminante Muerte
      • 20- 25%
      • Portador asintomático 5 -10%
      • INFECCION
      • AGUDA
      • Infección persistente 67- 90% Recuperación
      • 10 – 33%
      • Hepatitis crónica 20- 50% Cirrosis
      • 10% Muerte
      • Carcinoma
      • Hepatocelular
    10. Fases de la infección
      • Proliferativa : DNA episómica – viriones completos.
      • HBsAg – HBcAg+ MHC I
      • activan LCD8+
      • Destrucción de hepatocitos .
      • Integración : DNA se incorpora al genoma del huésped
    11. Diagnóstico serológico
      • Resolución
      • VHB-DNA Y DNA polimerasa
      • replicación activa
      • Antes del comienzo de los síntomas  IgG anti- HBc
      • Transaminasas
      • La IgG anti – HBs aumenta al termina la fase aguda
      • Persiste toda la vida.
      • Portador: HBsAg
    13. VHC
    14. VHC
    15. VHC
      • HEPATITIS ASOCIADA A TRANSFUSIÓN.
      • INFECCIÓN PERSISTENTE Y HEPATITIS CRÓNICA.
      • NO DETECTABLE CLÍNICAMENTE.
      • CIRROSIS 20% Y CARCINOMA HEPATOCELULAR.
      • ELEVACIÓN EPISÓDICA DE TRANSAMINASAS.
      • Flaviviridae. hepacivirus
      • Inoculaciones y transfusiones sanguíneas.
      • Drogas intravenosas 60%
      • Hemodiálisis y trabajadores de la salud 5%.
      • Resolución. 15%
      • Enfermedad
      • estable 80%
      • INFECCION Hepatitis Cirrosis estable 50%
      • AGUDA Crónica 85%
      • Cirrosis 20%
      • Hepatitis Muerte 50%
      • fulminante
      • Carcinoma
      • hepatocelular
    18. Diagnóstico serológico
      • Incubación 2 a 26 semanas
      • 1a 3 semanas: RNA, transaminasas.
      • En la infección aguda, detección de anticuerpos anti- VHC, sólo en el 50 al 70%
      • Infección crónica persiste RNA circulante del VHC.
    19. VHD
    20. VHD
    21.  
    22.  
    23. SÍNDROMES CLÍNICO-PATOLÓGICOS
      • ESTADO PORTADOR.
      • INFECCIÓN ASINTOMÁTICA.
      • HEPATITIS AGUDA.
          • INCUBACIÓN.
          • PREICTÉTICA.
          • ICTÉRICA SINTOMÁTICA
          • CONVALECENCIA.
      • HEPATITIS CRÓNICA.
      • HEPATITIS FULMINANTE
    24.  
    25. CIRROSIS MACRONODULAR
    26. CIRROSIS
    27. CARCINOMA HEPÁTICO
      • CARCINOMA HEPATOCELULAR.
      • COLANGIOCARCINOMA.
      • VHB – VHC.
      • VHB-X, AFLATOXINAS.
      • ALFA-FETOPROTEÍNA.
      • CAQUEXIA, HEMORRAGIAS GASTROINTESTINAL, INSUFICIENCIA HEPÁTICA, ROTURA DEL TUMOR.
    28. CARCINOMA HEPATICO
    29. CARCINOMA HEPATICO MULTINODULAR
    30. CARCINOMA HEPATOCELULAR DIFUSO
    31. CARCINOMA HEPATOCELULAR
    32. CANALÍCULOS CON PIGMENTO BILIAR
    33. COLELITIASIS
      • FACTORES ÉTNICOS Y GEOGRÁFICOS.
      • EDAD Y SEXO.
      • FACTORES AMBIENTALES.
      • ENFERMEDADES ADQUIRIDAS.
      • FACTORES HEREDITARIOS.
    34. COLELITIASIS
    35. COLELITIASIS
    36. COLECISTITIS AGUDA
    37. COLECISTITIS CRÓNICA
    38. VESÍCULA EN PORCELANA
    39. CANCER DE VESÍCULA BILIAR
    40. ADENOCARCINOMA
    41. ADENOCARCINOMA PAPILAR
    42. ADENOCARCINOMA
    43. VÁRICES ESOFÁGICAS
    44. CIRROSIS
    45.  
    46.  
    47.  
    48.  
    49. HEPATITIS CRÓNICA
    50.  
    51.  

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