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Aparato Genital Masculino
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Aparato Genital Masculino

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  • 1.
    • TRANSTORNOS DEL APARATO
    • GENITAL MASCULINO
  • 2. Aparato Genital Masculino.
    • Dr. Rafael Gomez Berumen.
    • Especialidad Medicina Familiar.
  • 3. Aparato Genital Masculino .
    • Objetivos.
    • Conocer la Fisiopatologia de Transtornos del Aparato Genital Masculino.
    • Semiologia de Transtornos del Aparato Genital Masculino.
    • Clasificacion.
  • 4. APARATO GENITAL MASCULINO
    • LOS TESTICULOS DESEMPEÑAN DOS FUNCIONES
    • 1.- HORMONAL
    • 2.- REPRODUCTIVA
  • 5. APARATO GENITAL MASCULINO
    • FUNCION HORMONAL.
    • COMPRENDE LA SINTESIS Y SECRECION DE TESTOSTERONA POR LAS CELULAS INTERTICIALES
    • DE LEYDIG QUE SE QUE SE HALLAN ESPARCIDAS EN
    • GRUPOS ENTRE LOS TUBULOS SEMINIFEROS.
  • 6. APARATO GENITAL MASCULINO
    • FUNCION REPRODUCTIVA.
    • COMPRENDE LA ESPERMATOGENESIS
    • QUE ES EL DESARROLLO Y MADURACION DE LAS CELULAS GERMINALES EN EL EPITELIO DE LOS
    • TUBULOS SEMINIFEROS .
  • 7. APARATO GENITAL MASCULINO
    • EL EPITELIO GERMINAL SE DISPONE DE 6 FASES
    • EN DONDE PUEDEN ESTAR DOS O MAS FACES
    • PRESENTES , UNA AL LADO DE LA OTRA.
    • CADA CICLO DURA UNOS 16 DIAS. Y CADA FASE
    • INDIVIDUAL OCUPAN DIFERENTES PERIODOS DE
    • MADURACION, LA DURACION TOTAL DEL CICLO ES
    • EN PROMEDIO DE 94 DIAS .
  • 8.  
  • 9. APARATO GENITAL MASCULINO
    • LAS CELULAS DE SERTOLDI TAMBIEN RECUBREN LA MENBRANA BASAL DE LOS TUBULOS SEMINIFEROS .
    • ESTAS CONTIENEN ABUNDANTES GLUCOGENO Y SE
    • CONSIDERAN CELULAS NUTRICIAS .
  • 10. APARATO GENITAL MASCULINO
    • AMBOS ASPECTOS DE LA FUNCION TESTICULAR SE HALLAN BAJO CONTROL DE LAS HORMONAS
    • GONADOTROPAS SECRETADAS POR EL LOBULO
    • ANTERIOR DE LA HIPOFISIS
  • 11. APARATO GENITAL MASCULINO
    • F.S.H. HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE..ACTUA
    • SOBRE EL EPITELIO GERMINAL PROMOVIENDO
    • LA ESPERMATOGENESIS COMPLETA.
    • I.C.S.H. HORMONA ESTIMULANTE DE LAS CELULAS
    • INTERTICIALES..INDUCE A LAS CELULAS DE
    • LEYDIG A SECRETAR ANDROGENOS Y
    • ESTROGENOS
    • L.T.H. HORMONA TUTEOTROPICA..SIN ESPECIFICAR
  • 12. APARATO GENITAL MASCULINO
    • PROPIEDADES.
    • SON GLUCOPROTEINAS Y DOS DE ELLAS COMPARTEN
    • PROPIEDADES INMUNOLOGICAS CON OTRAS HORMONAS
    • TROPICAS .
  • 13. APARATO GENITAL MASCULINO
    • L.T.H REACCIONA EN FORMA CRUZADA CON
    • HORMONA DE CRECIMIENTO.
    • I.C.S.H. REACCIONA EN FORMA CRUZADA CON HORMONA
    • PLACENTARIA Y GONADOTROPINA CORIONICA
  • 14. APARATO GENITAL MASCULINO
    • LAS CELULAS DE LEYDIG EN EL PRIMER MES DE VIDA
    • NEONATAL PUEDEN TRANSFORMARSE EN CELULAS
    • MESENQUIMALES DEBIDO A LA INFLUENCIA DE LAS
    • GONADOTROPINAS CORIONICAS MATERNAS QUE
    • ACTUAN COMO I.C.S.H. PRODUCIENDO ESTIMULACION
    • DE LAS CELULAS DE LEYDIG ,
  • 15. APARATO GENITAL MASCULINO
    • EL ASPECTO HISTOLOGICO DEL TESTICULO PREPUBERAL
    • ES RELATIVAMENTE ESTABLE HASTA LA EDAD DE 6 AÑOS
    • APROXIMADAMENTE.
    • 1.- CAMBIOS MINIMOS DE CRECIMIENTO.
    • 2.- LOS TUBULOS SEMINIFEROS ADQUIEREN SU PROPIA LUZ
    • 3.- EL SINCITIO GERMINAL LLEGA A SER MAS
    • PROLIFERATIVO .
  • 16. APARATO GENITAL MASCULINO
    • EN LA PUBERTAD DE 9 A 16 AÑOS SE PRESENTA.
    • 1.- EXISTE SECRECION EFECTIVA DE GONADOTROPINAS
    • HIPOFISIARIAS QUE ESTIMULA LA MADURACION
    • TESTICULAR.
    • 2.- LA I.C.S.H.-ACTUA DIRECTAMENTE ENTRE LOS
    • ELEMENTOS MESENQUIMALES INTERTICIALES
    • CONDUCIENDO A LA SECRECION DE TESTOSTERONA
    • Y ESTROGENOS
  • 17. APARATO GENITAL MASCULINO.
    • LAS CELULAS INTERTICIALES SECRETAN ANDROGENOS
    • ANTES DE CONVERTIRSE COMO CELULAS DE LEYDIG
    • 3.- LA F.S.H. ACTUA SOBRE LOS TUBULOS SEMINIFEROS
    • INDUCIENDO Y MANTENIENDO LA ESPERMATOGENESIS
    • NORMAL.
  • 18. APARATO GENITAL MASCULINO.
    • TESTOSTERONA.
    • LA TESTOSTERONA ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE LOS
    • TUBULOS SEMINIFEROS POR SI SOLO , PUEDE INICIAR
    • LA ESPERMATOGENESIS , PERO NORMALMENTE AYUDA
    • A LA F.S.H EN SU ACCION SOBRE EL EPITELIO GERMINAL
    • ADEMAS DEL DESARRROLLO DE LOS CARACTERES
    • SEXUALES SECUNDARIOS TALES COMO .
  • 19. APARATO GENITAL MASCULINO
    • CARACTERES SEXUALES SECUNDARIO.
    • 1.- GENITALES EXTERNOS
    • EL PENE Y ESCROTO AUMENTAN DE TAMAÑO Y
    • PIGMENTACION ESCROTAL Y APARECEN PLIEGES
    • RUGOSOS
    • 2.- CRECIMIENTO DEL PELO
    • SALE EL BIGOTE, BARBA, RETROCEDE LA LINEA DE IMPLANTACION DEL CABELLO ,VELLO AXILAR Y PUBIS
  • 20. APARATO GENITAL MASCULINO
    • 3.- CRECIMIENTO EN ESTATURA.
    • HASTA LA PUBERTAD EL CRECIMIENTO ES ESTABLE
    • A UN RITMO DE 5 CMS. POR AÑO EN PUBERTAD 7 CMS
    • 4.- ORGANOS SEXUALES SECUNDARIOS.
    • SE AGRANDAN VESICULAS SEMINALES Y LA PROSTATA
    • PUEDE SER PALPABLE.
    • 5.- VOZ.
    • EL TONO DE VOZ SE HACE MAS GRAVE A CAUSA DE
    • HIPERTROFIA DE LA LARINGE Y ENGROSAMIENTO
  • 21. APARATO GENITAL MASCULINO
    • 6.- PSIQUISMO
    • MANIFESTACIONES DE ACTITUD MAS AGRESIVA
    • DESARROLLO DEL LIVIDO.
    • DESARROLLO DE LA POTENCIA SEXUAL.
  • 22. APARATO GENITAL MASCULINO
    • SI DESAPARACE LA SECRECION DE GONODOTROPINAS
    • DESPUES DE LA PUBERTAD (PANHIPOPITUITARISMO)
    • 1.- SE PRODUCE ATROFIA TESTICULAR SECUNDARIA.
    • 2.- EL EPITELIO GERMINAL SE ATROFIA
    • 3.- LOS TUBULOS SEMINIFEROS SE HACEN FIBROSOS Y
    • SE HIALINIZAN.
    • 4.- LAS CELULAS DE LEYDIG SE CONVIERTEN EN
    • ELEMENTOS MESENQUIMALES FIBROBLASTICOS .
  • 23. APARATO GENITAL MASCULINO
    • PRODUCCION , METABOLISMO Y ACCIONES DE LA
    • TESTOSTERONA:
    • EN LAS CELULAS DE LEYDIG SE PRODUCEN LOS ANDROGENOS EL CUAL ES UN ESTEROIDE C-19
    • HIDROXIOLADO TN 17-B.
    • EXISTEN OTROS TEJIDOS QUE TIENE LA CAPACIDAD
    • DE TRANSFORMAR PRECURSORES ESTEROIDES A
    • TESTOSTERONA
  • 24. APARATO GENITAL MASCULINO
    • 1 .-. TUBULOS SEMINIFEROS
    • 2.- EL HIGADO.
    • 3,. CORTEZA SUPRARRENAL
    • 4.- GLANDULA PROSTATICA
    • 5,. TEJIDO MUSCULO ESQUELETICO .
  • 25. APARATO GENITAL MASCULINO
    • LOS TESTICULOS SECRETAN DOS HORMONAS.
    • 1.- LA ANDROSTENIDIONA
    • 2.- LA DESHIDROEPIANDROSTERONA.
  • 26. APARATO GENITAL MASCULINO
    • CUADRO CLINICO;
    • 1.- SINDROME HIPERGONADOTRIPICO
    • ( INSUFICIENCIA TESTICULAR PRIMARIA
    • LAS GONADOTROFINAS URINARIAS SE HALLAN
    • ELEVADAS ).
    • 2.- SINDROME HIPOGONADOTROPICO.
    • ( DISFUNCION HIPOFISIARIA DISMINUIDA Y LAS GONADOTROFINAS URINARIAS SE HALLAN BAJAS .
  • 27. APARATO GENITAL MASCULINO
    • SINDROME DE HIPERGONADOTROPICOS
    • 1.- SINDROME DE KLINEFELTER.
    • 2.- SINDROME DE REIFENSTEIN.
    • 3.- SINDROME DE CASTRACION FUNCIONAL PREBURERAL
    • 4.- SINDROME DE TURNER MASCULINO
    • 5.- SINDROME DE LAS CELULAS DE SERTORLI AISLADAS .
  • 28. APARATO GENITAL MASCULINO
    • 6.- INSUFICIENCIA TUBULAR SEMINIFERO DEL ADULTO.
    • 7.- ORQUITIS POSTPAROTIDITIS ( GONORREA Y LEPRA )
    • 8.- IRRADIACION.
    • 9.- IDIOPATICA.
    • 10.-MIOPATIA DISTROFICA.
    • 11.-INSUFICIENCIA DE LAS CELULAS DE LEYDIG DEL
    • ADULTO ..
  • 29.  
  • 30. APARATO GENITAL MASCULINO
    • SINDROMES HIPOGONADOTROPICOS.
    • 1.- EUNUCOIDISMO HIPOGONADOTROPICO
    • A) FORMA COMPLETA O TIPICA.
    • B) EUNUCOIDISMO HIPOGONADOTROPICO
    • INCOMPLETO.
    • C) PUBERTAD RETRASADA.
    • 2,. EUNUCOS FERTILES.
  • 31. APARATO GENITAL MASCULINO
    • 3.- PANHIPOTUITARISMO PREPUBERAL
    • ( ENANSIMO HIPOFISIARIO)
    • 4.- INSUFICIENCIA HIPOFISIARIA POSTPUBERAL.
    • A).- INSUFICIENCIA HIPOFISIARIA SELECTIVA.
    • B).- PANHIPOTUITARISMO .
  • 32.  
  • 33.  
  • 34. APARATO GENITAL MASCULINO
    • SINDROME DE KLINDEFELTER,
    • HIPERGONADISMO MASCULINO.
    • CARACTERIZADO POR DIVERSOS GRADOS DE
    • INSUFICIENCIA TUBULAR SEMINIFERA Y
    • FUNCION DISMINUIDA DE LAS CELULAS DE
    • LEYDIG.Y LA EXISTENCIA DE UN CROMOSOMA X
    • SUPERNUMERARIO .
  • 35. APARATO GENITAL MASCULINO
    • EXISTEN DOS CATEGORIAS::
    • 1.- FORMA CLASICA.
    • 2.- FORMA VARIANTE.
  • 36. APARATO GENITAL MASCULINIO
    • FORMA CLASICA; ALTERACIONES CLINICAS.
    • 1.- TESTICULOS FIRMES Y PEQUEÑOS 2X1,5 X 1,5 CMS.-
    • 2.- DIVERSOS GRADOS DE EUNUCOIDISMO.
    • 3.- AZOOSPERMIA.
    • 4.- ANOMALIAS MENTALES.
    • 5.- GINECOMASTIA BILATERAL (HIPERPLASIA DEL
    • TEJIDO INTERMACULAR ).
  • 37. APARATO GENITAL MASCULINO
    • 6.- CROMATINA SEXUAL POSITIVA.
    • 7.- ESCRESION ELEVADA DE GONOADOTROPINAS
    • URINARIAS.
    • 8.- FORMULA CROMATICA SEXUAL XXY.
    • 9.- SECRESION DE TESTOTERONA SE HALLA NORMAL
    • O BAJO.
  • 38. APARATO GENITAL MASCULINIO
    • 10.- DESARROLLO INCOMPLETO DE LOS CARACTERES
    • SEXUALES SECUNDARIOS.
    • 11.- OTRAS ALTERACIONES SISTEMICAS.
    • DIABETES MELLITUS.
    • ENFISEMAS.
    • BRONQUITIS CRONICA.
    • MIOPIA
    • PADECIMIENTOS ALERGICOS O AUTOINMUNES .
  • 39. APARATO GENITAL MASCULINO
    • FORMA VARIANTE CUADRO CLINICO,
    • 1.- EXISTE MAS DE DOS CROMOSOMAS X UN Y.
    • 2.- LA MAYORIA DE PACIENTES MASCULINOS CON
    • MAS DE DOS CROMOSOMAS X DESCUBIERTOS
    • EN EDAD PREPUBERAL.
    • 3.- RETRASO MENTAL .
  • 40.  
  • 41. APARATO GENITAL MASCULINO
    • 5 .- PRESENCIA DE XXXXY.
    • INTENSO RETRASO MENTAL
    • AFECCION TESTICULAR PREPUBERAL,
    • HIPOPLASIA ESCROTAL.
    • CRIPTORQUIDIEA.
    • ANOMALIAS OSEAS, ( SINOSTOSIS PROXIMAL
    • RADIOCUBITAL. CRECIMIENTO DE LAS CABEZAS DEL
    • CUBITO Y RADIO .
  • 42. APARATO GENITAL MASCULINO
    • RETARDO CRECIMIENTO LINEAL
    • .
    • DELGADOS
    • PTERIGION COLLI,
  • 43. APARATO GENITAL MASCULINO
    • HALLASGOS DE LABORATORIO.
    • 1.- BIOPSIA TESTICULAR.
    • A)- HIALINIZACION DE LAS MENBRANS TUBULARES
    • SEMINIFEROS.
    • B)- ACUMULACION EDEMATOSA DE LAS CELULAS DE
    • LEYDIG.
    • 2.- AZOOSPERMIA.
    • VOLUMEN DE EYACULACION ES PEQUEÑO Y EL
    • CONTEO DE FRUCTUOSA Y FOSFATASA DISMINUIDO
  • 44. APARATO GENITAL MASCULINO
    • 3.- FROTIS BUCAL.
    • PRESENCIA DE CROMATINA X Y CROMATINA POSITIVA
    • 4.- ESCRECION DE GONODOTROPINAS URINARIAS SE
    • ENCUENTRAN ELEVADAS LA F.S.H ARRIBA DE 20 U.I
    • .
    • 5.- TESTOTERONA URINARIA BAJA ( NORMAL 30-86U-G)
  • 45. APARATO GENITAL MASCULINO
    • TRATAMIENTO:
    • 1.- CORREGIR LA DEFICIENCIA ANDROGENICA POR MEDIO
    • DE TERAPIA SUSTITUTIVA –PRODUCIENDO
    • MADURACION SEXUAL ADECUADA.
    • 2.- TRATAMIENTO PSIQUIATRICO.
    • 3.- LA INFERTILIDAD ES IRREVERSIBLE.
    • 4.- GINECOMASTIA ES TX. QUIRURGICO .
  • 46. APARATO GENITAL MASCULINO
    • SINDROME DE REIFENSTEIN
    • 1.- AFECTACION TESTICULAR HEREDITARIA
    • 1).- HIPOSPÁDIA.
    • 2).- ATROFIA SEMINIFERA TUBULAR POSPUBERAL.
    • 3).- AZOSSPERMIA.
    • 4).- GRADOS DIVERSOS DE EUNUCOIDISMO.
    • 5).- GINECOMASTIA .
  • 47. APARATO GENITAL MASCULINO
    • 6.- COMPLEMENTO CROMATICO SEXUAL X Y.
    • 7.- FROTIS BUCAL CROMATINEGATIVO.
    • 8.- TESTOTERONA URINARIA DISMINUIDA.
    • 9.- F,S,H, Y I.S.C.H. ELEVADOS O NORMALES.
    • 10.- TUBULOS SEMINIFEROS COMPLETAMENTE
    • HIALINIZADOS.
    • 11.- HIPERPLASIA EN LAS CELULAS DE LEYDIG.
  • 48. APARATO GENITAL MASCULINO
    • SINDROME DE CASTRACION FUNCIONAL PREPUBERAL
    • ( AGENECIA TESTICULAR )
    • 1.- LA LESION PUEDE´PRODUCIRSE DURANTE LA VIDA
    • FETAL O PERIODO PREPUBERAL.
    • 2.- ALTERACION EN EL DESARROLLO EMBRIOLOGICO
    • ( GONADAS FETALES ATROFICAS ).
    • 3.- FENOTIPICAMENTE VARONES.
    • 4.- NO APARECE LA PUBERTAD , INFANTILISMO SEXUAL .
  • 49. Aparato Genital Masculino .
    • Bibliografia.
    • Janes E Griffin Medicina Interna,Harrison Edicion 14, Edito. Macgraw Interamericana pag 2372-2392.
    • C.Alvin Paulsen .tratado de Endocrinologia,tercera Edicion,edito.Salvat,pag 409-453.
  • 50.