Aparato Genital Masculino
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    Aparato Genital Masculino Aparato Genital Masculino Presentation Transcript

      • TRANSTORNOS DEL APARATO
      • GENITAL MASCULINO
    • Aparato Genital Masculino.
      • Dr. Rafael Gomez Berumen.
      • Especialidad Medicina Familiar.
    • Aparato Genital Masculino .
      • Objetivos.
      • Conocer la Fisiopatologia de Transtornos del Aparato Genital Masculino.
      • Semiologia de Transtornos del Aparato Genital Masculino.
      • Clasificacion.
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • LOS TESTICULOS DESEMPEÑAN DOS FUNCIONES
      • 1.- HORMONAL
      • 2.- REPRODUCTIVA
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • FUNCION HORMONAL.
      • COMPRENDE LA SINTESIS Y SECRECION DE TESTOSTERONA POR LAS CELULAS INTERTICIALES
      • DE LEYDIG QUE SE QUE SE HALLAN ESPARCIDAS EN
      • GRUPOS ENTRE LOS TUBULOS SEMINIFEROS.
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • FUNCION REPRODUCTIVA.
      • COMPRENDE LA ESPERMATOGENESIS
      • QUE ES EL DESARROLLO Y MADURACION DE LAS CELULAS GERMINALES EN EL EPITELIO DE LOS
      • TUBULOS SEMINIFEROS .
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • EL EPITELIO GERMINAL SE DISPONE DE 6 FASES
      • EN DONDE PUEDEN ESTAR DOS O MAS FACES
      • PRESENTES , UNA AL LADO DE LA OTRA.
      • CADA CICLO DURA UNOS 16 DIAS. Y CADA FASE
      • INDIVIDUAL OCUPAN DIFERENTES PERIODOS DE
      • MADURACION, LA DURACION TOTAL DEL CICLO ES
      • EN PROMEDIO DE 94 DIAS .
    •  
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • LAS CELULAS DE SERTOLDI TAMBIEN RECUBREN LA MENBRANA BASAL DE LOS TUBULOS SEMINIFEROS .
      • ESTAS CONTIENEN ABUNDANTES GLUCOGENO Y SE
      • CONSIDERAN CELULAS NUTRICIAS .
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • AMBOS ASPECTOS DE LA FUNCION TESTICULAR SE HALLAN BAJO CONTROL DE LAS HORMONAS
      • GONADOTROPAS SECRETADAS POR EL LOBULO
      • ANTERIOR DE LA HIPOFISIS
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • F.S.H. HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE..ACTUA
      • SOBRE EL EPITELIO GERMINAL PROMOVIENDO
      • LA ESPERMATOGENESIS COMPLETA.
      • I.C.S.H. HORMONA ESTIMULANTE DE LAS CELULAS
      • INTERTICIALES..INDUCE A LAS CELULAS DE
      • LEYDIG A SECRETAR ANDROGENOS Y
      • ESTROGENOS
      • L.T.H. HORMONA TUTEOTROPICA..SIN ESPECIFICAR
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • PROPIEDADES.
      • SON GLUCOPROTEINAS Y DOS DE ELLAS COMPARTEN
      • PROPIEDADES INMUNOLOGICAS CON OTRAS HORMONAS
      • TROPICAS .
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • L.T.H REACCIONA EN FORMA CRUZADA CON
      • HORMONA DE CRECIMIENTO.
      • I.C.S.H. REACCIONA EN FORMA CRUZADA CON HORMONA
      • PLACENTARIA Y GONADOTROPINA CORIONICA
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • LAS CELULAS DE LEYDIG EN EL PRIMER MES DE VIDA
      • NEONATAL PUEDEN TRANSFORMARSE EN CELULAS
      • MESENQUIMALES DEBIDO A LA INFLUENCIA DE LAS
      • GONADOTROPINAS CORIONICAS MATERNAS QUE
      • ACTUAN COMO I.C.S.H. PRODUCIENDO ESTIMULACION
      • DE LAS CELULAS DE LEYDIG ,
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • EL ASPECTO HISTOLOGICO DEL TESTICULO PREPUBERAL
      • ES RELATIVAMENTE ESTABLE HASTA LA EDAD DE 6 AÑOS
      • APROXIMADAMENTE.
      • 1.- CAMBIOS MINIMOS DE CRECIMIENTO.
      • 2.- LOS TUBULOS SEMINIFEROS ADQUIEREN SU PROPIA LUZ
      • 3.- EL SINCITIO GERMINAL LLEGA A SER MAS
      • PROLIFERATIVO .
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • EN LA PUBERTAD DE 9 A 16 AÑOS SE PRESENTA.
      • 1.- EXISTE SECRECION EFECTIVA DE GONADOTROPINAS
      • HIPOFISIARIAS QUE ESTIMULA LA MADURACION
      • TESTICULAR.
      • 2.- LA I.C.S.H.-ACTUA DIRECTAMENTE ENTRE LOS
      • ELEMENTOS MESENQUIMALES INTERTICIALES
      • CONDUCIENDO A LA SECRECION DE TESTOSTERONA
      • Y ESTROGENOS
    • APARATO GENITAL MASCULINO.
      • LAS CELULAS INTERTICIALES SECRETAN ANDROGENOS
      • ANTES DE CONVERTIRSE COMO CELULAS DE LEYDIG
      • 3.- LA F.S.H. ACTUA SOBRE LOS TUBULOS SEMINIFEROS
      • INDUCIENDO Y MANTENIENDO LA ESPERMATOGENESIS
      • NORMAL.
    • APARATO GENITAL MASCULINO.
      • TESTOSTERONA.
      • LA TESTOSTERONA ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE LOS
      • TUBULOS SEMINIFEROS POR SI SOLO , PUEDE INICIAR
      • LA ESPERMATOGENESIS , PERO NORMALMENTE AYUDA
      • A LA F.S.H EN SU ACCION SOBRE EL EPITELIO GERMINAL
      • ADEMAS DEL DESARRROLLO DE LOS CARACTERES
      • SEXUALES SECUNDARIOS TALES COMO .
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • CARACTERES SEXUALES SECUNDARIO.
      • 1.- GENITALES EXTERNOS
      • EL PENE Y ESCROTO AUMENTAN DE TAMAÑO Y
      • PIGMENTACION ESCROTAL Y APARECEN PLIEGES
      • RUGOSOS
      • 2.- CRECIMIENTO DEL PELO
      • SALE EL BIGOTE, BARBA, RETROCEDE LA LINEA DE IMPLANTACION DEL CABELLO ,VELLO AXILAR Y PUBIS
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • 3.- CRECIMIENTO EN ESTATURA.
      • HASTA LA PUBERTAD EL CRECIMIENTO ES ESTABLE
      • A UN RITMO DE 5 CMS. POR AÑO EN PUBERTAD 7 CMS
      • 4.- ORGANOS SEXUALES SECUNDARIOS.
      • SE AGRANDAN VESICULAS SEMINALES Y LA PROSTATA
      • PUEDE SER PALPABLE.
      • 5.- VOZ.
      • EL TONO DE VOZ SE HACE MAS GRAVE A CAUSA DE
      • HIPERTROFIA DE LA LARINGE Y ENGROSAMIENTO
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • 6.- PSIQUISMO
      • MANIFESTACIONES DE ACTITUD MAS AGRESIVA
      • DESARROLLO DEL LIVIDO.
      • DESARROLLO DE LA POTENCIA SEXUAL.
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • SI DESAPARACE LA SECRECION DE GONODOTROPINAS
      • DESPUES DE LA PUBERTAD (PANHIPOPITUITARISMO)
      • 1.- SE PRODUCE ATROFIA TESTICULAR SECUNDARIA.
      • 2.- EL EPITELIO GERMINAL SE ATROFIA
      • 3.- LOS TUBULOS SEMINIFEROS SE HACEN FIBROSOS Y
      • SE HIALINIZAN.
      • 4.- LAS CELULAS DE LEYDIG SE CONVIERTEN EN
      • ELEMENTOS MESENQUIMALES FIBROBLASTICOS .
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • PRODUCCION , METABOLISMO Y ACCIONES DE LA
      • TESTOSTERONA:
      • EN LAS CELULAS DE LEYDIG SE PRODUCEN LOS ANDROGENOS EL CUAL ES UN ESTEROIDE C-19
      • HIDROXIOLADO TN 17-B.
      • EXISTEN OTROS TEJIDOS QUE TIENE LA CAPACIDAD
      • DE TRANSFORMAR PRECURSORES ESTEROIDES A
      • TESTOSTERONA
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • 1 .-. TUBULOS SEMINIFEROS
      • 2.- EL HIGADO.
      • 3,. CORTEZA SUPRARRENAL
      • 4.- GLANDULA PROSTATICA
      • 5,. TEJIDO MUSCULO ESQUELETICO .
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • LOS TESTICULOS SECRETAN DOS HORMONAS.
      • 1.- LA ANDROSTENIDIONA
      • 2.- LA DESHIDROEPIANDROSTERONA.
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • CUADRO CLINICO;
      • 1.- SINDROME HIPERGONADOTRIPICO
      • ( INSUFICIENCIA TESTICULAR PRIMARIA
      • LAS GONADOTROFINAS URINARIAS SE HALLAN
      • ELEVADAS ).
      • 2.- SINDROME HIPOGONADOTROPICO.
      • ( DISFUNCION HIPOFISIARIA DISMINUIDA Y LAS GONADOTROFINAS URINARIAS SE HALLAN BAJAS .
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • SINDROME DE HIPERGONADOTROPICOS
      • 1.- SINDROME DE KLINEFELTER.
      • 2.- SINDROME DE REIFENSTEIN.
      • 3.- SINDROME DE CASTRACION FUNCIONAL PREBURERAL
      • 4.- SINDROME DE TURNER MASCULINO
      • 5.- SINDROME DE LAS CELULAS DE SERTORLI AISLADAS .
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • 6.- INSUFICIENCIA TUBULAR SEMINIFERO DEL ADULTO.
      • 7.- ORQUITIS POSTPAROTIDITIS ( GONORREA Y LEPRA )
      • 8.- IRRADIACION.
      • 9.- IDIOPATICA.
      • 10.-MIOPATIA DISTROFICA.
      • 11.-INSUFICIENCIA DE LAS CELULAS DE LEYDIG DEL
      • ADULTO ..
    •  
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • SINDROMES HIPOGONADOTROPICOS.
      • 1.- EUNUCOIDISMO HIPOGONADOTROPICO
      • A) FORMA COMPLETA O TIPICA.
      • B) EUNUCOIDISMO HIPOGONADOTROPICO
      • INCOMPLETO.
      • C) PUBERTAD RETRASADA.
      • 2,. EUNUCOS FERTILES.
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • 3.- PANHIPOTUITARISMO PREPUBERAL
      • ( ENANSIMO HIPOFISIARIO)
      • 4.- INSUFICIENCIA HIPOFISIARIA POSTPUBERAL.
      • A).- INSUFICIENCIA HIPOFISIARIA SELECTIVA.
      • B).- PANHIPOTUITARISMO .
    •  
    •  
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • SINDROME DE KLINDEFELTER,
      • HIPERGONADISMO MASCULINO.
      • CARACTERIZADO POR DIVERSOS GRADOS DE
      • INSUFICIENCIA TUBULAR SEMINIFERA Y
      • FUNCION DISMINUIDA DE LAS CELULAS DE
      • LEYDIG.Y LA EXISTENCIA DE UN CROMOSOMA X
      • SUPERNUMERARIO .
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • EXISTEN DOS CATEGORIAS::
      • 1.- FORMA CLASICA.
      • 2.- FORMA VARIANTE.
    • APARATO GENITAL MASCULINIO
      • FORMA CLASICA; ALTERACIONES CLINICAS.
      • 1.- TESTICULOS FIRMES Y PEQUEÑOS 2X1,5 X 1,5 CMS.-
      • 2.- DIVERSOS GRADOS DE EUNUCOIDISMO.
      • 3.- AZOOSPERMIA.
      • 4.- ANOMALIAS MENTALES.
      • 5.- GINECOMASTIA BILATERAL (HIPERPLASIA DEL
      • TEJIDO INTERMACULAR ).
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • 6.- CROMATINA SEXUAL POSITIVA.
      • 7.- ESCRESION ELEVADA DE GONOADOTROPINAS
      • URINARIAS.
      • 8.- FORMULA CROMATICA SEXUAL XXY.
      • 9.- SECRESION DE TESTOTERONA SE HALLA NORMAL
      • O BAJO.
    • APARATO GENITAL MASCULINIO
      • 10.- DESARROLLO INCOMPLETO DE LOS CARACTERES
      • SEXUALES SECUNDARIOS.
      • 11.- OTRAS ALTERACIONES SISTEMICAS.
      • DIABETES MELLITUS.
      • ENFISEMAS.
      • BRONQUITIS CRONICA.
      • MIOPIA
      • PADECIMIENTOS ALERGICOS O AUTOINMUNES .
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • FORMA VARIANTE CUADRO CLINICO,
      • 1.- EXISTE MAS DE DOS CROMOSOMAS X UN Y.
      • 2.- LA MAYORIA DE PACIENTES MASCULINOS CON
      • MAS DE DOS CROMOSOMAS X DESCUBIERTOS
      • EN EDAD PREPUBERAL.
      • 3.- RETRASO MENTAL .
    •  
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • 5 .- PRESENCIA DE XXXXY.
      • INTENSO RETRASO MENTAL
      • AFECCION TESTICULAR PREPUBERAL,
      • HIPOPLASIA ESCROTAL.
      • CRIPTORQUIDIEA.
      • ANOMALIAS OSEAS, ( SINOSTOSIS PROXIMAL
      • RADIOCUBITAL. CRECIMIENTO DE LAS CABEZAS DEL
      • CUBITO Y RADIO .
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • RETARDO CRECIMIENTO LINEAL
      • .
      • DELGADOS
      • PTERIGION COLLI,
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • HALLASGOS DE LABORATORIO.
      • 1.- BIOPSIA TESTICULAR.
      • A)- HIALINIZACION DE LAS MENBRANS TUBULARES
      • SEMINIFEROS.
      • B)- ACUMULACION EDEMATOSA DE LAS CELULAS DE
      • LEYDIG.
      • 2.- AZOOSPERMIA.
      • VOLUMEN DE EYACULACION ES PEQUEÑO Y EL
      • CONTEO DE FRUCTUOSA Y FOSFATASA DISMINUIDO
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • 3.- FROTIS BUCAL.
      • PRESENCIA DE CROMATINA X Y CROMATINA POSITIVA
      • 4.- ESCRECION DE GONODOTROPINAS URINARIAS SE
      • ENCUENTRAN ELEVADAS LA F.S.H ARRIBA DE 20 U.I
      • .
      • 5.- TESTOTERONA URINARIA BAJA ( NORMAL 30-86U-G)
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • TRATAMIENTO:
      • 1.- CORREGIR LA DEFICIENCIA ANDROGENICA POR MEDIO
      • DE TERAPIA SUSTITUTIVA –PRODUCIENDO
      • MADURACION SEXUAL ADECUADA.
      • 2.- TRATAMIENTO PSIQUIATRICO.
      • 3.- LA INFERTILIDAD ES IRREVERSIBLE.
      • 4.- GINECOMASTIA ES TX. QUIRURGICO .
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • SINDROME DE REIFENSTEIN
      • 1.- AFECTACION TESTICULAR HEREDITARIA
      • 1).- HIPOSPÁDIA.
      • 2).- ATROFIA SEMINIFERA TUBULAR POSPUBERAL.
      • 3).- AZOSSPERMIA.
      • 4).- GRADOS DIVERSOS DE EUNUCOIDISMO.
      • 5).- GINECOMASTIA .
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • 6.- COMPLEMENTO CROMATICO SEXUAL X Y.
      • 7.- FROTIS BUCAL CROMATINEGATIVO.
      • 8.- TESTOTERONA URINARIA DISMINUIDA.
      • 9.- F,S,H, Y I.S.C.H. ELEVADOS O NORMALES.
      • 10.- TUBULOS SEMINIFEROS COMPLETAMENTE
      • HIALINIZADOS.
      • 11.- HIPERPLASIA EN LAS CELULAS DE LEYDIG.
    • APARATO GENITAL MASCULINO
      • SINDROME DE CASTRACION FUNCIONAL PREPUBERAL
      • ( AGENECIA TESTICULAR )
      • 1.- LA LESION PUEDE´PRODUCIRSE DURANTE LA VIDA
      • FETAL O PERIODO PREPUBERAL.
      • 2.- ALTERACION EN EL DESARROLLO EMBRIOLOGICO
      • ( GONADAS FETALES ATROFICAS ).
      • 3.- FENOTIPICAMENTE VARONES.
      • 4.- NO APARECE LA PUBERTAD , INFANTILISMO SEXUAL .
    • Aparato Genital Masculino .
      • Bibliografia.
      • Janes E Griffin Medicina Interna,Harrison Edicion 14, Edito. Macgraw Interamericana pag 2372-2392.
      • C.Alvin Paulsen .tratado de Endocrinologia,tercera Edicion,edito.Salvat,pag 409-453.
    •