<ul><li>TRANSTORNOS DEL APARATO </li></ul><ul><li>GENITAL  MASCULINO </li></ul>
Aparato Genital Masculino. <ul><li>Dr. Rafael Gomez Berumen. </li></ul><ul><li>Especialidad Medicina Familiar. </li></ul>
Aparato Genital Masculino . <ul><li>Objetivos. </li></ul><ul><li>Conocer la Fisiopatologia de Transtornos del Aparato Geni...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>LOS TESTICULOS DESEMPEÑAN DOS FUNCIONES </li></ul><ul><li>1.- HORMONAL </li></ul><ul><li...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>FUNCION HORMONAL. </li></ul><ul><li>COMPRENDE LA SINTESIS Y SECRECION DE TESTOSTERONA PO...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>FUNCION  REPRODUCTIVA. </li></ul><ul><li>COMPRENDE LA ESPERMATOGENESIS </li></ul><ul><li...
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APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>LAS CELULAS DE SERTOLDI TAMBIEN RECUBREN LA MENBRANA BASAL DE LOS TUBULOS  SEMINIFEROS ....
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>AMBOS  ASPECTOS DE LA FUNCION TESTICULAR SE HALLAN BAJO CONTROL DE LAS HORMONAS  </li></...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>F.S.H.  HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE..ACTUA </li></ul><ul><li>SOBRE EL EPITELIO GERMINAL...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>PROPIEDADES. </li></ul><ul><li>SON GLUCOPROTEINAS Y DOS DE ELLAS COMPARTEN </li></ul><ul...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>L.T.H  REACCIONA  EN FORMA CRUZADA CON </li></ul><ul><li>HORMONA DE CRECIMIENTO. </li></...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>LAS  CELULAS DE  LEYDIG EN EL PRIMER MES DE VIDA </li></ul><ul><li>NEONATAL  PUEDEN TRAN...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>EL ASPECTO HISTOLOGICO DEL TESTICULO PREPUBERAL </li></ul><ul><li>ES RELATIVAMENTE ESTAB...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>EN LA PUBERTAD DE 9 A 16 AÑOS SE PRESENTA. </li></ul><ul><li>1.- EXISTE SECRECION EFECTI...
APARATO GENITAL MASCULINO.  <ul><li>LAS CELULAS INTERTICIALES SECRETAN ANDROGENOS  </li></ul><ul><li>ANTES DE CONVERTIRSE ...
APARATO GENITAL MASCULINO. <ul><li>TESTOSTERONA. </li></ul><ul><li>LA TESTOSTERONA ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE LOS  </li></...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>CARACTERES SEXUALES SECUNDARIO. </li></ul><ul><li>1.- GENITALES EXTERNOS </li></ul><ul><...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>3.- CRECIMIENTO EN ESTATURA. </li></ul><ul><li>HASTA LA PUBERTAD EL CRECIMIENTO ES ESTAB...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>6.-  PSIQUISMO  </li></ul><ul><li>MANIFESTACIONES DE ACTITUD MAS AGRESIVA </li></ul><ul>...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>SI DESAPARACE LA SECRECION DE GONODOTROPINAS </li></ul><ul><li>DESPUES DE LA PUBERTAD (P...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>PRODUCCION , METABOLISMO Y ACCIONES DE LA  </li></ul><ul><li>TESTOSTERONA: </li></ul><ul...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>1 .-. TUBULOS SEMINIFEROS </li></ul><ul><li>2.-  EL HIGADO. </li></ul><ul><li>3,.  CORTE...
APARATO GENITAL  MASCULINO <ul><li>LOS TESTICULOS SECRETAN DOS HORMONAS. </li></ul><ul><li>1.- LA ANDROSTENIDIONA </li></u...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>CUADRO CLINICO; </li></ul><ul><li>1.- SINDROME HIPERGONADOTRIPICO </li></ul><ul><li>( IN...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>SINDROME  DE HIPERGONADOTROPICOS </li></ul><ul><li>1.- SINDROME DE KLINEFELTER. </li></u...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>6.- INSUFICIENCIA  TUBULAR SEMINIFERO DEL ADULTO. </li></ul><ul><li>7.- ORQUITIS POSTPAR...
 
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>SINDROMES  HIPOGONADOTROPICOS. </li></ul><ul><li>1.- EUNUCOIDISMO  HIPOGONADOTROPICO </l...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>3.-  PANHIPOTUITARISMO PREPUBERAL </li></ul><ul><li>( ENANSIMO HIPOFISIARIO) </li></ul><...
 
 
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>SINDROME DE KLINDEFELTER, </li></ul><ul><li>HIPERGONADISMO MASCULINO. </li></ul><ul><li>...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>EXISTEN DOS CATEGORIAS:: </li></ul><ul><li>1.- FORMA CLASICA. </li></ul><ul><li>2.- FORM...
APARATO GENITAL MASCULINIO <ul><li>FORMA  CLASICA;  ALTERACIONES CLINICAS. </li></ul><ul><li>1.- TESTICULOS FIRMES Y PEQUE...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>6.-  CROMATINA SEXUAL POSITIVA. </li></ul><ul><li>7.- ESCRESION ELEVADA DE GONOADOTROPIN...
APARATO GENITAL MASCULINIO <ul><li>10.- DESARROLLO INCOMPLETO DE LOS CARACTERES </li></ul><ul><li>SEXUALES SECUNDARIOS. </...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>FORMA VARIANTE  CUADRO CLINICO, </li></ul><ul><li>1.- EXISTE MAS DE DOS CROMOSOMAS  X  U...
 
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>5  .- PRESENCIA DE  XXXXY. </li></ul><ul><li>INTENSO RETRASO MENTAL </li></ul><ul><li>AF...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>RETARDO CRECIMIENTO LINEAL </li></ul><ul><li>. </li></ul><ul><li>DELGADOS </li></ul><ul>...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>HALLASGOS DE LABORATORIO. </li></ul><ul><li>1.- BIOPSIA TESTICULAR. </li></ul><ul><li>A)...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>3.- FROTIS BUCAL. </li></ul><ul><li>PRESENCIA DE CROMATINA X Y  CROMATINA POSITIVA </li>...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>TRATAMIENTO: </li></ul><ul><li>1.- CORREGIR LA DEFICIENCIA ANDROGENICA POR MEDIO </li></...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>SINDROME DE REIFENSTEIN </li></ul><ul><li>1.- AFECTACION TESTICULAR HEREDITARIA </li></u...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>6.- COMPLEMENTO CROMATICO SEXUAL X Y. </li></ul><ul><li>7.- FROTIS BUCAL CROMATINEGATIVO...
APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>SINDROME DE CASTRACION FUNCIONAL PREPUBERAL </li></ul><ul><li>( AGENECIA TESTICULAR ) </...
Aparato Genital Masculino . <ul><li>Bibliografia. </li></ul><ul><li>Janes E Griffin Medicina Interna,Harrison Edicion 14, ...
 
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Aparato Genital Masculino

  1. 1. <ul><li>TRANSTORNOS DEL APARATO </li></ul><ul><li>GENITAL MASCULINO </li></ul>
  2. 2. Aparato Genital Masculino. <ul><li>Dr. Rafael Gomez Berumen. </li></ul><ul><li>Especialidad Medicina Familiar. </li></ul>
  3. 3. Aparato Genital Masculino . <ul><li>Objetivos. </li></ul><ul><li>Conocer la Fisiopatologia de Transtornos del Aparato Genital Masculino. </li></ul><ul><li>Semiologia de Transtornos del Aparato Genital Masculino. </li></ul><ul><li>Clasificacion. </li></ul>
  4. 4. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>LOS TESTICULOS DESEMPEÑAN DOS FUNCIONES </li></ul><ul><li>1.- HORMONAL </li></ul><ul><li>2.- REPRODUCTIVA </li></ul>
  5. 5. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>FUNCION HORMONAL. </li></ul><ul><li>COMPRENDE LA SINTESIS Y SECRECION DE TESTOSTERONA POR LAS CELULAS INTERTICIALES </li></ul><ul><li>DE LEYDIG QUE SE QUE SE HALLAN ESPARCIDAS EN </li></ul><ul><li>GRUPOS ENTRE LOS TUBULOS SEMINIFEROS. </li></ul>
  6. 6. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>FUNCION REPRODUCTIVA. </li></ul><ul><li>COMPRENDE LA ESPERMATOGENESIS </li></ul><ul><li>QUE ES EL DESARROLLO Y MADURACION DE LAS CELULAS GERMINALES EN EL EPITELIO DE LOS </li></ul><ul><li>TUBULOS SEMINIFEROS . </li></ul>
  7. 7. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>EL EPITELIO GERMINAL SE DISPONE DE 6 FASES </li></ul><ul><li>EN DONDE PUEDEN ESTAR DOS O MAS FACES </li></ul><ul><li>PRESENTES , UNA AL LADO DE LA OTRA. </li></ul><ul><li>CADA CICLO DURA UNOS 16 DIAS. Y CADA FASE </li></ul><ul><li>INDIVIDUAL OCUPAN DIFERENTES PERIODOS DE </li></ul><ul><li>MADURACION, LA DURACION TOTAL DEL CICLO ES </li></ul><ul><li>EN PROMEDIO DE 94 DIAS . </li></ul>
  8. 9. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>LAS CELULAS DE SERTOLDI TAMBIEN RECUBREN LA MENBRANA BASAL DE LOS TUBULOS SEMINIFEROS . </li></ul><ul><li>ESTAS CONTIENEN ABUNDANTES GLUCOGENO Y SE </li></ul><ul><li>CONSIDERAN CELULAS NUTRICIAS . </li></ul>
  9. 10. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>AMBOS ASPECTOS DE LA FUNCION TESTICULAR SE HALLAN BAJO CONTROL DE LAS HORMONAS </li></ul><ul><li>GONADOTROPAS SECRETADAS POR EL LOBULO </li></ul><ul><li>ANTERIOR DE LA HIPOFISIS </li></ul>
  10. 11. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>F.S.H. HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE..ACTUA </li></ul><ul><li>SOBRE EL EPITELIO GERMINAL PROMOVIENDO </li></ul><ul><li>LA ESPERMATOGENESIS COMPLETA. </li></ul><ul><li>I.C.S.H. HORMONA ESTIMULANTE DE LAS CELULAS </li></ul><ul><li>INTERTICIALES..INDUCE A LAS CELULAS DE </li></ul><ul><li>LEYDIG A SECRETAR ANDROGENOS Y </li></ul><ul><li>ESTROGENOS </li></ul><ul><li>L.T.H. HORMONA TUTEOTROPICA..SIN ESPECIFICAR </li></ul>
  11. 12. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>PROPIEDADES. </li></ul><ul><li>SON GLUCOPROTEINAS Y DOS DE ELLAS COMPARTEN </li></ul><ul><li>PROPIEDADES INMUNOLOGICAS CON OTRAS HORMONAS </li></ul><ul><li>TROPICAS . </li></ul>
  12. 13. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>L.T.H REACCIONA EN FORMA CRUZADA CON </li></ul><ul><li>HORMONA DE CRECIMIENTO. </li></ul><ul><li>I.C.S.H. REACCIONA EN FORMA CRUZADA CON HORMONA </li></ul><ul><li>PLACENTARIA Y GONADOTROPINA CORIONICA </li></ul>
  13. 14. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>LAS CELULAS DE LEYDIG EN EL PRIMER MES DE VIDA </li></ul><ul><li>NEONATAL PUEDEN TRANSFORMARSE EN CELULAS </li></ul><ul><li>MESENQUIMALES DEBIDO A LA INFLUENCIA DE LAS </li></ul><ul><li>GONADOTROPINAS CORIONICAS MATERNAS QUE </li></ul><ul><li>ACTUAN COMO I.C.S.H. PRODUCIENDO ESTIMULACION </li></ul><ul><li>DE LAS CELULAS DE LEYDIG , </li></ul>
  14. 15. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>EL ASPECTO HISTOLOGICO DEL TESTICULO PREPUBERAL </li></ul><ul><li>ES RELATIVAMENTE ESTABLE HASTA LA EDAD DE 6 AÑOS </li></ul><ul><li>APROXIMADAMENTE. </li></ul><ul><li>1.- CAMBIOS MINIMOS DE CRECIMIENTO. </li></ul><ul><li>2.- LOS TUBULOS SEMINIFEROS ADQUIEREN SU PROPIA LUZ </li></ul><ul><li>3.- EL SINCITIO GERMINAL LLEGA A SER MAS </li></ul><ul><li>PROLIFERATIVO . </li></ul>
  15. 16. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>EN LA PUBERTAD DE 9 A 16 AÑOS SE PRESENTA. </li></ul><ul><li>1.- EXISTE SECRECION EFECTIVA DE GONADOTROPINAS </li></ul><ul><li>HIPOFISIARIAS QUE ESTIMULA LA MADURACION </li></ul><ul><li>TESTICULAR. </li></ul><ul><li>2.- LA I.C.S.H.-ACTUA DIRECTAMENTE ENTRE LOS </li></ul><ul><li>ELEMENTOS MESENQUIMALES INTERTICIALES </li></ul><ul><li>CONDUCIENDO A LA SECRECION DE TESTOSTERONA </li></ul><ul><li>Y ESTROGENOS </li></ul>
  16. 17. APARATO GENITAL MASCULINO. <ul><li>LAS CELULAS INTERTICIALES SECRETAN ANDROGENOS </li></ul><ul><li>ANTES DE CONVERTIRSE COMO CELULAS DE LEYDIG </li></ul><ul><li>3.- LA F.S.H. ACTUA SOBRE LOS TUBULOS SEMINIFEROS </li></ul><ul><li>INDUCIENDO Y MANTENIENDO LA ESPERMATOGENESIS </li></ul><ul><li>NORMAL. </li></ul>
  17. 18. APARATO GENITAL MASCULINO. <ul><li>TESTOSTERONA. </li></ul><ul><li>LA TESTOSTERONA ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE LOS </li></ul><ul><li>TUBULOS SEMINIFEROS POR SI SOLO , PUEDE INICIAR </li></ul><ul><li>LA ESPERMATOGENESIS , PERO NORMALMENTE AYUDA </li></ul><ul><li>A LA F.S.H EN SU ACCION SOBRE EL EPITELIO GERMINAL </li></ul><ul><li>ADEMAS DEL DESARRROLLO DE LOS CARACTERES </li></ul><ul><li>SEXUALES SECUNDARIOS TALES COMO . </li></ul>
  18. 19. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>CARACTERES SEXUALES SECUNDARIO. </li></ul><ul><li>1.- GENITALES EXTERNOS </li></ul><ul><li>EL PENE Y ESCROTO AUMENTAN DE TAMAÑO Y </li></ul><ul><li>PIGMENTACION ESCROTAL Y APARECEN PLIEGES </li></ul><ul><li>RUGOSOS </li></ul><ul><li>2.- CRECIMIENTO DEL PELO </li></ul><ul><li>SALE EL BIGOTE, BARBA, RETROCEDE LA LINEA DE IMPLANTACION DEL CABELLO ,VELLO AXILAR Y PUBIS </li></ul>
  19. 20. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>3.- CRECIMIENTO EN ESTATURA. </li></ul><ul><li>HASTA LA PUBERTAD EL CRECIMIENTO ES ESTABLE </li></ul><ul><li>A UN RITMO DE 5 CMS. POR AÑO EN PUBERTAD 7 CMS </li></ul><ul><li>4.- ORGANOS SEXUALES SECUNDARIOS. </li></ul><ul><li>SE AGRANDAN VESICULAS SEMINALES Y LA PROSTATA </li></ul><ul><li>PUEDE SER PALPABLE. </li></ul><ul><li>5.- VOZ. </li></ul><ul><li>EL TONO DE VOZ SE HACE MAS GRAVE A CAUSA DE </li></ul><ul><li>HIPERTROFIA DE LA LARINGE Y ENGROSAMIENTO </li></ul>
  20. 21. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>6.- PSIQUISMO </li></ul><ul><li>MANIFESTACIONES DE ACTITUD MAS AGRESIVA </li></ul><ul><li>DESARROLLO DEL LIVIDO. </li></ul><ul><li>DESARROLLO DE LA POTENCIA SEXUAL. </li></ul>
  21. 22. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>SI DESAPARACE LA SECRECION DE GONODOTROPINAS </li></ul><ul><li>DESPUES DE LA PUBERTAD (PANHIPOPITUITARISMO) </li></ul><ul><li>1.- SE PRODUCE ATROFIA TESTICULAR SECUNDARIA. </li></ul><ul><li>2.- EL EPITELIO GERMINAL SE ATROFIA </li></ul><ul><li>3.- LOS TUBULOS SEMINIFEROS SE HACEN FIBROSOS Y </li></ul><ul><li>SE HIALINIZAN. </li></ul><ul><li>4.- LAS CELULAS DE LEYDIG SE CONVIERTEN EN </li></ul><ul><li>ELEMENTOS MESENQUIMALES FIBROBLASTICOS . </li></ul>
  22. 23. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>PRODUCCION , METABOLISMO Y ACCIONES DE LA </li></ul><ul><li>TESTOSTERONA: </li></ul><ul><li>EN LAS CELULAS DE LEYDIG SE PRODUCEN LOS ANDROGENOS EL CUAL ES UN ESTEROIDE C-19 </li></ul><ul><li>HIDROXIOLADO TN 17-B. </li></ul><ul><li>EXISTEN OTROS TEJIDOS QUE TIENE LA CAPACIDAD </li></ul><ul><li>DE TRANSFORMAR PRECURSORES ESTEROIDES A </li></ul><ul><li>TESTOSTERONA </li></ul>
  23. 24. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>1 .-. TUBULOS SEMINIFEROS </li></ul><ul><li>2.- EL HIGADO. </li></ul><ul><li>3,. CORTEZA SUPRARRENAL </li></ul><ul><li>4.- GLANDULA PROSTATICA </li></ul><ul><li>5,. TEJIDO MUSCULO ESQUELETICO . </li></ul>
  24. 25. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>LOS TESTICULOS SECRETAN DOS HORMONAS. </li></ul><ul><li>1.- LA ANDROSTENIDIONA </li></ul><ul><li>2.- LA DESHIDROEPIANDROSTERONA. </li></ul>
  25. 26. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>CUADRO CLINICO; </li></ul><ul><li>1.- SINDROME HIPERGONADOTRIPICO </li></ul><ul><li>( INSUFICIENCIA TESTICULAR PRIMARIA </li></ul><ul><li>LAS GONADOTROFINAS URINARIAS SE HALLAN </li></ul><ul><li>ELEVADAS ). </li></ul><ul><li>2.- SINDROME HIPOGONADOTROPICO. </li></ul><ul><li>( DISFUNCION HIPOFISIARIA DISMINUIDA Y LAS GONADOTROFINAS URINARIAS SE HALLAN BAJAS . </li></ul>
  26. 27. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>SINDROME DE HIPERGONADOTROPICOS </li></ul><ul><li>1.- SINDROME DE KLINEFELTER. </li></ul><ul><li>2.- SINDROME DE REIFENSTEIN. </li></ul><ul><li>3.- SINDROME DE CASTRACION FUNCIONAL PREBURERAL </li></ul><ul><li>4.- SINDROME DE TURNER MASCULINO </li></ul><ul><li>5.- SINDROME DE LAS CELULAS DE SERTORLI AISLADAS . </li></ul>
  27. 28. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>6.- INSUFICIENCIA TUBULAR SEMINIFERO DEL ADULTO. </li></ul><ul><li>7.- ORQUITIS POSTPAROTIDITIS ( GONORREA Y LEPRA ) </li></ul><ul><li>8.- IRRADIACION. </li></ul><ul><li>9.- IDIOPATICA. </li></ul><ul><li>10.-MIOPATIA DISTROFICA. </li></ul><ul><li>11.-INSUFICIENCIA DE LAS CELULAS DE LEYDIG DEL </li></ul><ul><li>ADULTO .. </li></ul>
  28. 30. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>SINDROMES HIPOGONADOTROPICOS. </li></ul><ul><li>1.- EUNUCOIDISMO HIPOGONADOTROPICO </li></ul><ul><li>A) FORMA COMPLETA O TIPICA. </li></ul><ul><li>B) EUNUCOIDISMO HIPOGONADOTROPICO </li></ul><ul><li>INCOMPLETO. </li></ul><ul><li>C) PUBERTAD RETRASADA. </li></ul><ul><li>2,. EUNUCOS FERTILES. </li></ul>
  29. 31. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>3.- PANHIPOTUITARISMO PREPUBERAL </li></ul><ul><li>( ENANSIMO HIPOFISIARIO) </li></ul><ul><li>4.- INSUFICIENCIA HIPOFISIARIA POSTPUBERAL. </li></ul><ul><li>A).- INSUFICIENCIA HIPOFISIARIA SELECTIVA. </li></ul><ul><li>B).- PANHIPOTUITARISMO . </li></ul>
  30. 34. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>SINDROME DE KLINDEFELTER, </li></ul><ul><li>HIPERGONADISMO MASCULINO. </li></ul><ul><li>CARACTERIZADO POR DIVERSOS GRADOS DE </li></ul><ul><li>INSUFICIENCIA TUBULAR SEMINIFERA Y </li></ul><ul><li>FUNCION DISMINUIDA DE LAS CELULAS DE </li></ul><ul><li>LEYDIG.Y LA EXISTENCIA DE UN CROMOSOMA X </li></ul><ul><li>SUPERNUMERARIO . </li></ul>
  31. 35. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>EXISTEN DOS CATEGORIAS:: </li></ul><ul><li>1.- FORMA CLASICA. </li></ul><ul><li>2.- FORMA VARIANTE. </li></ul>
  32. 36. APARATO GENITAL MASCULINIO <ul><li>FORMA CLASICA; ALTERACIONES CLINICAS. </li></ul><ul><li>1.- TESTICULOS FIRMES Y PEQUEÑOS 2X1,5 X 1,5 CMS.- </li></ul><ul><li>2.- DIVERSOS GRADOS DE EUNUCOIDISMO. </li></ul><ul><li>3.- AZOOSPERMIA. </li></ul><ul><li>4.- ANOMALIAS MENTALES. </li></ul><ul><li>5.- GINECOMASTIA BILATERAL (HIPERPLASIA DEL </li></ul><ul><li>TEJIDO INTERMACULAR ). </li></ul>
  33. 37. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>6.- CROMATINA SEXUAL POSITIVA. </li></ul><ul><li>7.- ESCRESION ELEVADA DE GONOADOTROPINAS </li></ul><ul><li>URINARIAS. </li></ul><ul><li>8.- FORMULA CROMATICA SEXUAL XXY. </li></ul><ul><li>9.- SECRESION DE TESTOTERONA SE HALLA NORMAL </li></ul><ul><li>O BAJO. </li></ul>
  34. 38. APARATO GENITAL MASCULINIO <ul><li>10.- DESARROLLO INCOMPLETO DE LOS CARACTERES </li></ul><ul><li>SEXUALES SECUNDARIOS. </li></ul><ul><li>11.- OTRAS ALTERACIONES SISTEMICAS. </li></ul><ul><li>DIABETES MELLITUS. </li></ul><ul><li>ENFISEMAS. </li></ul><ul><li>BRONQUITIS CRONICA. </li></ul><ul><li>MIOPIA </li></ul><ul><li>PADECIMIENTOS ALERGICOS O AUTOINMUNES . </li></ul>
  35. 39. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>FORMA VARIANTE CUADRO CLINICO, </li></ul><ul><li>1.- EXISTE MAS DE DOS CROMOSOMAS X UN Y. </li></ul><ul><li>2.- LA MAYORIA DE PACIENTES MASCULINOS CON </li></ul><ul><li>MAS DE DOS CROMOSOMAS X DESCUBIERTOS </li></ul><ul><li>EN EDAD PREPUBERAL. </li></ul><ul><li>3.- RETRASO MENTAL . </li></ul>
  36. 41. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>5 .- PRESENCIA DE XXXXY. </li></ul><ul><li>INTENSO RETRASO MENTAL </li></ul><ul><li>AFECCION TESTICULAR PREPUBERAL, </li></ul><ul><li>HIPOPLASIA ESCROTAL. </li></ul><ul><li>CRIPTORQUIDIEA. </li></ul><ul><li>ANOMALIAS OSEAS, ( SINOSTOSIS PROXIMAL </li></ul><ul><li>RADIOCUBITAL. CRECIMIENTO DE LAS CABEZAS DEL </li></ul><ul><li>CUBITO Y RADIO . </li></ul>
  37. 42. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>RETARDO CRECIMIENTO LINEAL </li></ul><ul><li>. </li></ul><ul><li>DELGADOS </li></ul><ul><li>PTERIGION COLLI, </li></ul>
  38. 43. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>HALLASGOS DE LABORATORIO. </li></ul><ul><li>1.- BIOPSIA TESTICULAR. </li></ul><ul><li>A)- HIALINIZACION DE LAS MENBRANS TUBULARES </li></ul><ul><li>SEMINIFEROS. </li></ul><ul><li>B)- ACUMULACION EDEMATOSA DE LAS CELULAS DE </li></ul><ul><li>LEYDIG. </li></ul><ul><li>2.- AZOOSPERMIA. </li></ul><ul><li>VOLUMEN DE EYACULACION ES PEQUEÑO Y EL </li></ul><ul><li>CONTEO DE FRUCTUOSA Y FOSFATASA DISMINUIDO </li></ul>
  39. 44. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>3.- FROTIS BUCAL. </li></ul><ul><li>PRESENCIA DE CROMATINA X Y CROMATINA POSITIVA </li></ul><ul><li>4.- ESCRECION DE GONODOTROPINAS URINARIAS SE </li></ul><ul><li>ENCUENTRAN ELEVADAS LA F.S.H ARRIBA DE 20 U.I </li></ul><ul><li>. </li></ul><ul><li>5.- TESTOTERONA URINARIA BAJA ( NORMAL 30-86U-G) </li></ul>
  40. 45. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>TRATAMIENTO: </li></ul><ul><li>1.- CORREGIR LA DEFICIENCIA ANDROGENICA POR MEDIO </li></ul><ul><li>DE TERAPIA SUSTITUTIVA –PRODUCIENDO </li></ul><ul><li>MADURACION SEXUAL ADECUADA. </li></ul><ul><li>2.- TRATAMIENTO PSIQUIATRICO. </li></ul><ul><li>3.- LA INFERTILIDAD ES IRREVERSIBLE. </li></ul><ul><li>4.- GINECOMASTIA ES TX. QUIRURGICO . </li></ul>
  41. 46. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>SINDROME DE REIFENSTEIN </li></ul><ul><li>1.- AFECTACION TESTICULAR HEREDITARIA </li></ul><ul><li>1).- HIPOSPÁDIA. </li></ul><ul><li>2).- ATROFIA SEMINIFERA TUBULAR POSPUBERAL. </li></ul><ul><li>3).- AZOSSPERMIA. </li></ul><ul><li>4).- GRADOS DIVERSOS DE EUNUCOIDISMO. </li></ul><ul><li>5).- GINECOMASTIA . </li></ul>
  42. 47. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>6.- COMPLEMENTO CROMATICO SEXUAL X Y. </li></ul><ul><li>7.- FROTIS BUCAL CROMATINEGATIVO. </li></ul><ul><li>8.- TESTOTERONA URINARIA DISMINUIDA. </li></ul><ul><li>9.- F,S,H, Y I.S.C.H. ELEVADOS O NORMALES. </li></ul><ul><li>10.- TUBULOS SEMINIFEROS COMPLETAMENTE </li></ul><ul><li>HIALINIZADOS. </li></ul><ul><li>11.- HIPERPLASIA EN LAS CELULAS DE LEYDIG. </li></ul>
  43. 48. APARATO GENITAL MASCULINO <ul><li>SINDROME DE CASTRACION FUNCIONAL PREPUBERAL </li></ul><ul><li>( AGENECIA TESTICULAR ) </li></ul><ul><li>1.- LA LESION PUEDE´PRODUCIRSE DURANTE LA VIDA </li></ul><ul><li>FETAL O PERIODO PREPUBERAL. </li></ul><ul><li>2.- ALTERACION EN EL DESARROLLO EMBRIOLOGICO </li></ul><ul><li>( GONADAS FETALES ATROFICAS ). </li></ul><ul><li>3.- FENOTIPICAMENTE VARONES. </li></ul><ul><li>4.- NO APARECE LA PUBERTAD , INFANTILISMO SEXUAL . </li></ul>
  44. 49. Aparato Genital Masculino . <ul><li>Bibliografia. </li></ul><ul><li>Janes E Griffin Medicina Interna,Harrison Edicion 14, Edito. Macgraw Interamericana pag 2372-2392. </li></ul><ul><li>C.Alvin Paulsen .tratado de Endocrinologia,tercera Edicion,edito.Salvat,pag 409-453. </li></ul>

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