Anfetaminas

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Anfetaminas

  1. 1. ANFETAMINAS (“Tachas”) Dr. José Torres Díaz Jefe Depto. Farmacología y Toxicología. I.C.B. – U.A.G.
  2. 2. ANFETAMINAS: <ul><li>* Fenil – Isopropil – Amina </li></ul><ul><li>* Enantiómero Rectus = mayor potencia </li></ul><ul><li>* Administración per-os </li></ul><ul><li>* Absorción gastrointestinal: buena </li></ul><ul><li>* Latencia: 30 a 60 minutos </li></ul><ul><li>* Rápido paso por barrera hematoencef. </li></ul>
  3. 3. ANFETAMINAS <ul><li>* Elevan el humor </li></ul><ul><li>* Aumentan energía y estado de alerta </li></ul><ul><li>* Disminuyen el apetito y la sensación subjetiva de cansancio. </li></ul><ul><li>* Disminuyen el sueño REM </li></ul><ul><li>* Aumentan actividad psicomotora </li></ul>
  4. 4. ANFETAMINAS <ul><li>* Aumentan la actividad de las vías Dopaminérgicas Mesolímbicas y Mesocorticales = Euforia . </li></ul><ul><li>* Interacción simultánea con vías Serotoninérgicas y Catecolaminérgic. </li></ul><ul><li>* Psicoestimulantes de abuso estimulan también estas vías. </li></ul>
  5. 5. ANFETAMINAS <ul><li>* Mejoran la realización de tareas simples y repetitivas. </li></ul><ul><li>* Aumentan subjetivamente capacidades y habilidades. </li></ul><ul><li>* Al disminuir euforia ==> DISFORIA y decaimiento => Sx. Abstinencia. </li></ul>
  6. 6. ANFETAMINAS <ul><li>* Estimulación del Centro Respiratorio </li></ul><ul><li>* Acción anti-cinetósica </li></ul><ul><li>* Taquicardia </li></ul><ul><li>* Hipertensión sistólica y diastólica </li></ul><ul><li>* Vasoconstricción </li></ul><ul><li>* Midriasis </li></ul>
  7. 7. ANFETAMINAS <ul><li>* Bloqueo recaptación neurotransmisor adrenérgico. </li></ul><ul><li>* Liberación de Dopamina y Norepinefrina de vesículas neuronales Simpáticas. </li></ul><ul><li>* Estimulación directa de adrenoceptores pre y post sinápticos. </li></ul>
  8. 8. ANFETAMINAS <ul><li>* Hidrólisis y desmetilación hepática. </li></ul><ul><li>* Excreción urinaria - Intacta - Para-Hidroxiefedrina - Norefedrina </li></ul><ul><li>* Excreción aumentada al acidificar la orina. </li></ul>
  9. 9. ANFETAMINAS <ul><li>* TOLERANCIA ==> Dependencia Física ===> TAQUIFILAXIA . </li></ul><ul><li>( por depleción de vesículas de almacenamiento neuronal) </li></ul>
  10. 10. ANFETAMINAS <ul><li>* N e r v i o s i s m o </li></ul><ul><li>* A g i t a c i ó n, t e m b l o r </li></ul><ul><li>* I n s o m n i o </li></ul><ul><li>* C o n f u s i ó n </li></ul><ul><li>* P á n i c o </li></ul><ul><li>* Estados de Delirio ==> Paranoia </li></ul>
  11. 11. ANFETAMINAS Toxicidad Aguda: <ul><li>* T a q u i c a r d i a </li></ul><ul><li>* H i p e r t e n s i ó n A r t e r i a l </li></ul><ul><li>* D i s n e a </li></ul><ul><li>* H i p e r p i r e x i a g r a v e </li></ul><ul><li>* Convulsiones Tónico – Clónicas </li></ul><ul><li>* Tx. BZD + Bloq. Adrenérgicos. </li></ul>
  12. 12. ANFETAMINAS Toxicidad Crónica: <ul><li>* Alteraciones importantes de la personalidad - Ansiedad o Depresión central - C o n f u s i ó n - A g r e s i v i d a d - Pérdida de interés para actividades - Psicosis tóxica ( Alucinaciones visuales) </li></ul>
  13. 13. ANFETAMINAS Síndrome de Abstinencia: <ul><li>* Primera Etapa : (“Resaca Intensa”) - Duración: cuatro días - Etapa de “hundimiento” psicofísico - G r a n f a t i g a - N e c e s i d a d d e d o r m i r </li></ul>
  14. 14. ANFETAMINAS Síndrome de Abstinencia: <ul><li>* Segunda Etapa : aparición progresiva del Sx. de abstinencia retardada: - Gran deseo de la droga - Anhedonismo y energía </li></ul><ul><li>* Mayor número de recaídas </li></ul><ul><li>* Síntomas duran de 2 a 12 semanas. </li></ul>
  15. 15. ANFETAMINAS Síndrome de Abstinencia: <ul><li>* Tercera Etapa : - D e “ e x t i n c i ó n “ - Crisis esporádicas de depresión del Sistema Nervioso Central, ansiedad y deseo de la droga. </li></ul>
  16. 16. ENTACTOGENOS <ul><li>* Drogas que producen una capacidad mayor de “interactuar” con otras personas y un menor sentimiento de separación o de alienación de los otros. </li></ul><ul><li>Metilenodioxianfetaminas </li></ul>
  17. 17. Metilenodioxianfetaminas <ul><li>* Metileno-dioxi-metanfetamina MDMA - ( “É x t a s i s”) </li></ul><ul><li>* Metileno-dioxi-anfetamina: MDA - ( “Píldora del Amor” ) </li></ul><ul><li>* Metileno-dioxi-etil-anfetamina: MDE - ( “E v a” ) </li></ul>
  18. 18. Metilenodioxianfetaminas <ul><li>* Efectos predominantes de tipo Anfetamínico + efectos sobre la percepción (entre un efecto estimulante y un alucinógeno). </li></ul><ul><li>* Causan una percepción alterada del tiempo, alucinaciones visuales (a dosis altas). </li></ul>
  19. 19. Metilenodioxianfetaminas <ul><li>* Producen “ mayor conciencia” de las emociones, existiendo euforia , locuacidad y sensación de tranquilidad. </li></ul><ul><li>* Consumo relacionado al gusto por: - “Vivir peligrosamente” - Comportamiento agresivo </li></ul>
  20. 20. Metilenodioxianfetaminas Efectos Farmacológicos (dosis usuales): <ul><li>* T a q u i c a r d i a </li></ul><ul><li>* Aumento de la presión arterial </li></ul><ul><li>* H i p o r e x i a </li></ul><ul><li>* X e r o s t o m í a </li></ul><ul><li>* M i a l g i a s </li></ul>
  21. 21. Metilenodioxianfetaminas Efectos Farmacológicos (dosis mayores): <ul><li>* V i s i ó n b o r r o s a </li></ul><ul><li>* A g i t a c i ó n </li></ul><ul><li>* H i p e r t e r m i a </li></ul><ul><li>* Hiperestimulación Simpática - C e n t r a l y - P e r i f é r i c a </li></ul>
  22. 22. Metilenodioxianfetaminas Efectos Psiquiátricos: <ul><li>* Trastornos del tipo psicosis tóxica </li></ul><ul><li>* Crisis de Ansiedad ( ataques de pánico ) </li></ul><ul><li>Muerte debida a : </li></ul><ul><li>* H i p e r p i r e x i a </li></ul><ul><li>* Colapso cardiocirculatorio </li></ul><ul><li>* Convulsiones generalizadas </li></ul>
  23. 23. Metilenodioxianfetaminas Muerte por Hiperpirexia: <ul><li>* Hipertermia + ambiente caldeado + hiperactividad física ( bailar durante horas continuas) = sudoración profusa ==> desequilibrio hidroelectrolítico. </li></ul><ul><li>* Reposición inadecuada hidroelectrolítica ==> Sx. “ Golpe de Calor ” </li></ul>
  24. 24. Metilenodioxianfetaminas Muerte por Hiperpirexia: <ul><li>* Tratamiento mal manejado ===> Hipertermia maligna => convulsiones generalizadas, agregándose: - R a b d o m i ó l i s i s - C o a g u l o p a t í a - Insuficiencia Renal Aguda => R.I.P. </li></ul>

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