HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO

HTD GENERALIDADES PROBLEMA FRECUENTE URGENCIA REAL LA MAYORÍA SON LEVES PROBLEMA DE SALUD EN MÉXICO MAS EN INVIERNO

PROBLEMA FRECUENTE

URGENCIA REAL

LA MAYORÍA SON LEVES

PROBLEMA DE SALUD EN MÉXICO

MAS EN INVIERNO

HTD CLASIFICACIÓN AGUDO CRONICIDAD CRÓNICO ALTO ALTURA BAJO LEVE SEVERIDAD MODERADO SEVERO

AGUDO

CRONICIDAD CRÓNICO

ALTO

ALTURA BAJO

LEVE

SEVERIDAD MODERADO

SEVERO

HTD ALTURA PREVIO AL ÁNGULO DE TREITZ: HEMATEMESIS POSOS DE CAFÉ MELENA

PREVIO AL ÁNGULO DE TREITZ:

HEMATEMESIS

POSOS DE CAFÉ

MELENA

HTD ALTURA POSTERIOR AL ÁNGULO DE TREITZ: RECTORRAGIA HEMATOQUECIA

POSTERIOR AL ÁNGULO DE TREITZ:

RECTORRAGIA

HEMATOQUECIA

HTD MASIVO EXPULSIÓN DE 500 ml O MAS EN FORMA BRUSCA INESTABILIDAD HEMODINÁMICA SHOCK HIPOVOLÉMICO OLIGURIA DIAFORESIS ACIDOSIS METABOLICA MORTALIDAD 10 AL 60 %

EXPULSIÓN DE 500 ml O MAS EN FORMA BRUSCA

INESTABILIDAD HEMODINÁMICA

SHOCK HIPOVOLÉMICO

OLIGURIA

DIAFORESIS

ACIDOSIS METABOLICA

MORTALIDAD 10 AL 60 %

HTD ALTA CAUSAS ÚLCERA PÉPTICA GASTROPATIA POR AINES O AIES HIPERTENSION PORTAL MALLORY-WEISS REFLUJO G/E NEOPLASIAS ECTASIAS VASCULARES OTRAS: HEMOBILIA, ETC

ÚLCERA PÉPTICA

GASTROPATIA POR AINES O AIES

HIPERTENSION PORTAL

MALLORY-WEISS

REFLUJO G/E

NEOPLASIAS

ECTASIAS VASCULARES

OTRAS: HEMOBILIA, ETC

HTD BAJA CAUSAS DIVERTICULOS ANGIODISPLASIAS HEMORROIDES FISURAS ANALES NEOPLASIAS ENFERMEDAD INTEST. INFLAMATORIA ISQUEMIA, INFECCIÓN, RADIACIÓN D. MECKEL, INVAGINACIÓN, ETC

DIVERTICULOS

ANGIODISPLASIAS

HEMORROIDES

FISURAS ANALES

NEOPLASIAS

ENFERMEDAD INTEST. INFLAMATORIA

ISQUEMIA, INFECCIÓN, RADIACIÓN

D. MECKEL, INVAGINACIÓN, ETC

HTD MANEJO INICIAL VÍAS AÉREAS PERMEABLES CANALIZAR VENAS Y S. FOLEY CATETER CENTRAL SOLS. CRISTALOIDES Ó SANGRE EXÁMENES GENERALES MANEJO DEL CHOQUE HISTORIA CLÍNICA RÁPIDA ENDOSCOPIA SONDA N/G

VÍAS AÉREAS PERMEABLES

CANALIZAR VENAS Y S. FOLEY

CATETER CENTRAL

SOLS. CRISTALOIDES Ó SANGRE

EXÁMENES GENERALES

MANEJO DEL CHOQUE

HISTORIA CLÍNICA RÁPIDA

ENDOSCOPIA

SONDA N/G

HTD PTE ESTABLE TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO: ESCLEROSIS DE VARICES O VASOS HEATER PROBE O BICAP LASER LIGADURA DE VARICES / HEMORROIDES CLIPS ENDOLOOP GOLD PROBE OTROS

TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO:

ESCLEROSIS DE VARICES O VASOS

HEATER PROBE O BICAP

LASER

LIGADURA DE VARICES / HEMORROIDES

CLIPS

ENDOLOOP

GOLD PROBE

OTROS

HTD NO CONTROL ANGIOGRAFIA SELECTIVA TERAPEUTICA VASOPRESINA 0.3-0.5 U/MIN OCTREOTIDO I.V. INFUSION SONDA DE SENGSTAKENBLAKEMORE TIPS CIRUGIA

ANGIOGRAFIA SELECTIVA TERAPEUTICA

VASOPRESINA 0.3-0.5 U/MIN

OCTREOTIDO I.V. INFUSION

SONDA DE SENGSTAKENBLAKEMORE

TIPS

CIRUGIA

HTD MORBIMORTALIDAD VELOCIDAD DEL SANGRADO VOLUMEN PERDIDO EDAD ENFERMEDADES CONCOMITANTES CALIDAD DE ATENCIÓN Dx OPORTUNO DISPONIBILIDAD DE TRATAMIENTO TECNOLOGIA AVANZADA

VELOCIDAD DEL SANGRADO

VOLUMEN PERDIDO

EDAD

ENFERMEDADES CONCOMITANTES

CALIDAD DE ATENCIÓN

Dx OPORTUNO

DISPONIBILIDAD DE TRATAMIENTO

TECNOLOGIA AVANZADA

HTD ENDOSCOPIA

HTD ENDOSCOPIA

HTD VARICE/DIELAFOI

HTD DIVERTICULOS

HTD HEMORROIDES