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39. )Infecciones Del Sistema Nervioso Central
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Transcript

  • 1. Infecciones del sistema nervioso central
  • 2. Meningitis bacteriana <ul><li>Agentes infecciosos: </li></ul><ul><li>R. N.: E. Coli, Estreptococo – B </li></ul><ul><li>INFANCIA: H. Influenzae </li></ul><ul><li>JÓVENES: N. Meningitidis </li></ul><ul><li>ANCIANOS: S. Neumoniae y Listeria monocitogenesis. </li></ul><ul><li>INMUNODEPRIMIDOS: Klebsiella </li></ul>
  • 3. Meningitis bacteriana <ul><li>Cuadro clínico: </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Alteraciones de la conciencia. </li></ul><ul><li>Signos de irritación meníngea </li></ul><ul><li>Exploración física. </li></ul>
  • 4. Meningitis
  • 5. Meningitis bacteriana
  • 6.  
  • 7. Meningitis microscópica
  • 8. Septicemia por meningococo
  • 9. Meningitis bacteriana crónica. Tuberclosis <ul><li>Fibrosis aracnoidea, hidrocefalia, endarteritis obliterante, oclusión arterial, infarto cerebro subyacente. </li></ul><ul><li>Cefalea, malestar confusión mental y vómitos. </li></ul><ul><li>HIV  M. avium - intracelular </li></ul>
  • 10. Meningitis por tuberculosis
  • 11. Tuberculomas
  • 12. Meningitis por T.B.
  • 13. Meningitis por T.B.
  • 14. Absceso Cerebral <ul><li>Mastoiditis - Sinusitis </li></ul><ul><li>Implantación directa </li></ul><ul><li>Estreptococo, estafilococco </li></ul><ul><li>Localización: </li></ul><ul><li>corazón, pulmón, hueso, absceso dental, insuficiencia cardiaca c. </li></ul><ul><li>Complicación: </li></ul><ul><li>Herniación, rotura absceso  Ventriculitis </li></ul><ul><li>Meningitis y trombosis de senos cavernosos. </li></ul>
  • 15. Absceso Cerebral
  • 16. Absceso Cerebral
  • 17. Absceso cerebral
  • 18. Absceso cerebral
  • 19. Empiema subdural <ul><li>Espacio subdural  oclusión-venosa-infarto. </li></ul><ul><li>Bacteriana o fungica. </li></ul><ul><li>Líquido cefalorraquideo datos igual que el absceso. </li></ul>
  • 20. Empiema cerebral
  • 21. Empiema cerebral
  • 22. Examen de líquido cefalorraquideo Neutrófilos Aumenta- da Aumentada Normal Turbio Absce-so Mononucle a res y PMN Aumenta- da (++) Aumentada (++) Disminuida o normal Transpa ren te T. B. Linfocitos Moderada Aumentada Normal Transpa ren te Viral Neutrofilos Aumenta-da Aumentada Disminuida Turbio Piogena Células Proteinas Presión Glucosa Aspecto
  • 23. Meningitis viral <ul><li>ENTEROVIRUS </li></ul><ul><li>ECHOVIRUS </li></ul><ul><li>V. COXACKIE </li></ul><ul><li>POLIO </li></ul>
  • 24. Meningoencefalitis viral <ul><li>Complicación encefalomielitis. </li></ul><ul><li>Infiltrados perivasculares y parenquimatosos por células mononucleares. </li></ul><ul><li>Reacciones gliales. Formación de nodulillos microgliales. </li></ul><ul><li>Neuronofagia. </li></ul>
  • 25. Virus Herpes simple tipo 1 <ul><li>Niños y adultos jóvenes. </li></ul><ul><li>10 % antecedentes de herpes labial. </li></ul><ul><li>Alteraciones del estado de ánimo memoria y conducta. </li></ul><ul><li>Inicio en las circunvoluciones orbitarias de los lóbulos frontales. </li></ul><ul><li>Cuerpos de inclusión viral intranucleares, cuerpos de COWDRY. </li></ul>
  • 26. Herpes simple tipo II <ul><li>50% recién nacidos, parto vaginal. </li></ul><ul><li>V. H. S. 1ª activa. grave </li></ul><ul><li>pacientes con SIDA, Encefalitis aguda necrosante y hemorragias. </li></ul>
  • 27. Encefalopatía herpética
  • 28. Hemorragia por herpes simple
  • 29. Encefalitis por herpes tipo I
  • 30. Cowdry A
  • 31. Neuronofagia
  • 32. Necrosis por VVZ
  • 33. Citomegalovirus <ul><li>Fetos, inmunodeprimidos. </li></ul><ul><li>Intrauterina  Necrosis periventricular </li></ul><ul><li>Destrucción grave. </li></ul><ul><li>Calcificación periventricular y microcefalia. </li></ul><ul><li>Sida  encefalitis subaguda. Células portadoras de inclusiones de CMV. </li></ul><ul><li>Predilección por regiones ependimarias. </li></ul>
  • 34. Inclusión intracitoplasmática
  • 35. Poliomielitis <ul><li>Picornavirus, enterovirus. </li></ul><ul><li>Poliomielitis paralítica. </li></ul><ul><li>Poblaciones no inmunizadas  G.E. leve </li></ul><ul><li>Afectación de las astas motoras  Parálisis flácida, atrofia muscular e hiporreflexia </li></ul><ul><li>Residuo permanente de la poliomielitis </li></ul><ul><li>RIP  Parálisis músculos respiratorio. </li></ul><ul><li>Neuronofagia, manguitos perivasculares. </li></ul>
  • 36. Poliomielitis
  • 37. Poliomielitis
  • 38. Polio Infiltrado Perivascular
  • 39. Rabia <ul><li>Encefalitis grave. </li></ul><ul><li>Parestesias locales alrededor de la herida. </li></ul><ul><li>Contractura de musculatura faringea. </li></ul><ul><li>Meningismo  Parálisis flácida,mania, estupor y coma. </li></ul><ul><li>Morfología: </li></ul><ul><li>- macro: edema intenso, congestión vascular. </li></ul><ul><li>- micro: Degeneración neuronal, reacción inflamatoria, ganglios basales. </li></ul><ul><li>- Neuronas, cuerpos de Negri </li></ul>
  • 40. Rabia
  • 41. Rabia
  • 42. Meningoencefalitis por hongos. <ul><li>Candida albicans, mucor, aspergillus, fumigatus, y criptococos, neoformans. </li></ul><ul><li>Histoplasma C. coccidioides immitis y blastomyces dermatitidis. </li></ul>
  • 43. Criptococo
  • 44. Criptococo
  • 45. Criptococo
  • 46. Tinción de plata criptococo
  • 47. Cisticercosis
  • 48. Cisticercosis
  • 49. Cisticercosis
  • 50. Cisticercosis
  • 51. Cisticercosis
  • 52. Cisticercosis

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