23 Enfermedades Anorectales

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23 Enfermedades Anorectales

  1. 1. ENFERMEDADES ANORECTALES DRA KATIA JAUREGUI
  2. 2. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>HEMORROIDES </li></ul><ul><li>VARICES ANORECTALES </li></ul><ul><li>FISURA ANAL </li></ul><ul><li>ABSCESO Y FISTULA ANORECTAL </li></ul><ul><li>PROLAPSO RECTAL </li></ul><ul><li>ESTENOSIS E INCONTINENCIA ANAL </li></ul><ul><li>PRURITO ANAL </li></ul><ul><li>CUERPOS EXTRAÑOS Y TRAUMATISMOS </li></ul><ul><li>LESIONES MALIGNAS </li></ul><ul><li>HIDRADENITIS SUPURATIVA </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD PILONIDAL </li></ul><ul><li>PROCTALGIA FUGAZ </li></ul>
  3. 3. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>HEMORROIDES </li></ul><ul><li>50% EU </li></ul><ul><li>INTERNAS: AD, PD Y LI </li></ul><ul><li>EXTERNAS </li></ul><ul><li>EXCRECENCIAS Y PLIEGUES </li></ul>
  4. 4. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>HEMORROIDES </li></ul><ul><li>PATOGENIA </li></ul><ul><li>Deterioro tejido conectivo de sostén de la almohadilla hemorroidaria, que produce abombamiento y descenso. </li></ul>
  5. 5. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>HEMORROIDES </li></ul><ul><li>INCIDENCIA </li></ul><ul><li>Estreñimiento </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>Tumores pélvicos </li></ul><ul><li>Embarazo </li></ul>
  6. 6. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>HEMORROIDES INTERNAS </li></ul><ul><li>CLINICA </li></ul><ul><li>Hemorragia </li></ul><ul><li>Malestar </li></ul><ul><li>Prurito </li></ul><ul><li>Mancha ropa </li></ul><ul><li>Prolapso </li></ul>
  7. 7. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>HEMORROIDES EXTERNAS </li></ul><ul><li>GRADO 1 No proyectan ano </li></ul><ul><li>GRADO 2 Prolapso al defecar, reducen solas </li></ul><ul><li>GRADO 3 Prolapso y reducción digital </li></ul><ul><li>GRADO 4 No reducen, estrangulación </li></ul>
  8. 8. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>HEMORROIDES </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO </li></ul><ul><li>Sigmoidoscopia </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>Grado I y II dieta fibra, líquidos, agentes bolo, baños asiento e higiene. Hamamelis virginica. </li></ul><ul><li>Ligaduras, escleroterapia, fotocoagulación, electrocoagulación </li></ul>
  9. 9. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>HEMORROIDES </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO. </li></ul><ul><li>Grados 3, 4 y refractarias. </li></ul><ul><li>Hemorroidectomía quirúrgica. </li></ul><ul><li>Esfinterotomía lateral interna. </li></ul>
  10. 10. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>HEMORROIDES. </li></ul><ul><li>COMPLICACIONES. </li></ul><ul><li>Dolor. </li></ul><ul><li>Trombosis </li></ul><ul><li>Hemorragia </li></ul>
  11. 11. hemorroides
  12. 12. Hemorroides G1
  13. 13. Hemorroides G2
  14. 14. Hemorroides G4
  15. 15. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>VARICES ANORECTALES </li></ul><ul><li>Venas submucosas definidas y serpentinas, que se comprimen con facilidad y se extienden de la porción escamosa del conducto anal hacia el recto. </li></ul>
  16. 16. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>VARICES ANORECTALES. </li></ul><ul><li>CUADRO CLINICO. </li></ul><ul><li>Hemorragia. </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO. </li></ul><ul><li>Sutura. </li></ul>
  17. 17. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>FISURA ANAL. </li></ul><ul><li>Ulcera lineal dolorosa en el conducto anal. </li></ul><ul><li>En el 90% línea media posterior. </li></ul><ul><li>10% línea media anterior. </li></ul><ul><li>Fisuras laterales (Crohn, proctitis, leucemia, Ca, sífilis o TB). </li></ul>
  18. 18. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>FISURA ANAL. </li></ul><ul><li>PATOGENIA. </li></ul><ul><li>Desgarro traumático linea media posterior del conducto al defecar. </li></ul><ul><li>CLINICA. </li></ul><ul><li>Dolor y hemorragia </li></ul>
  19. 19. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>FISURA ANAL. </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO. </li></ul><ul><li>Inspección. </li></ul><ul><li>FISURA CRONICA. </li></ul><ul><li>Fisura, papila hipertrófica, hemorroide centinela. </li></ul>
  20. 20. fisura
  21. 21. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>FISURA ANAL. </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO MEDICO. </li></ul><ul><li>Dieta con fibra. </li></ul><ul><li>Formadores de bolo. </li></ul><ul><li>Ablandadores. </li></ul><ul><li>Anestésicos tópicos. </li></ul><ul><li>Baños de asiento. </li></ul>
  22. 22. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>FISURA ANAL. </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO QUIRURGICO. </li></ul><ul><li>Esfinterotomía. </li></ul><ul><li>Fisurectomía. </li></ul>
  23. 23. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>ABSCESO ANORECTAL. </li></ul><ul><li>Manifestación aguda de infección supurativa caracterizada por acúmulo perianal de pus. </li></ul><ul><li>FISTULA </li></ul><ul><li>Manifestación crónica de la infección que se manifiesta como comunicación anormal entre el conducto anorectal y la piel perianal. </li></ul>
  24. 24. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>ABSCESOS Y FISTULAS. </li></ul><ul><li>ETIOLOGIA. </li></ul><ul><li>Infecciones por: </li></ul><ul><li>E colli, Enterococos, B Fragilis. </li></ul><ul><li>Traumatismos. </li></ul><ul><li>Diarrea. </li></ul>
  25. 25. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>ABSCESO ANORECTAL. </li></ul><ul><li>CLINICA. </li></ul><ul><li>Tumefacción y dolor. </li></ul><ul><li>Malestar. </li></ul><ul><li>Fiebre. </li></ul><ul><li>Exudado fétido. </li></ul><ul><li>FISTULA </li></ul><ul><li>CLINICA. </li></ul><ul><li>Drenaje purulento. </li></ul><ul><li>Dolor. </li></ul><ul><li>Prúrito. </li></ul>
  26. 26. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>ABSCESO ANORECTAL. </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO. </li></ul><ul><li>Drenaje quirúrgico. </li></ul><ul><li>No antibióticos, solo en diabéticos, leucemia, valvulopatía </li></ul>
  27. 27. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>FISTULA ANORECTAL </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO. </li></ul><ul><li>Anoscopia. </li></ul><ul><li>Sigmoidoscopia </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO. </li></ul><ul><li>Quirúrgico. </li></ul>
  28. 28. fístula
  29. 29. fístula
  30. 30. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>PROLAPSO RECTAL </li></ul><ul><li>Protrusión del recto a través del orificio anal. </li></ul><ul><li>COMPLETO: Descienden todas las capas visibles. </li></ul><ul><li>OCULTO: Invaginación interna sin protusión visible. </li></ul><ul><li>MUCOSA: Protrusión del tejido rectal distal ,no de toda la circunferencia. </li></ul>
  31. 31. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>PROLAPSO RECTAL </li></ul><ul><li>PATOGENIA. </li></ul><ul><li>Tono pélvico deficiente. </li></ul><ul><li>Pujo. </li></ul><ul><li>Incontinencia fecal. </li></ul><ul><li>Trauma pélvico. </li></ul><ul><li>Enf neurológicas. </li></ul>
  32. 32. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>PROLAPSO RECTAL </li></ul><ul><li>CLINICA. </li></ul><ul><li>Pujo. </li></ul><ul><li>Tenesmo </li></ul><ul><li>Incontinencia. </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO. </li></ul><ul><li>Inspección con esfuerzo. </li></ul><ul><li>Colon por enema , endoscopia y defecografía. </li></ul>
  33. 33. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>PROLAPSO RECTAL </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO. </li></ul><ul><li>Reducción manual. </li></ul><ul><li>Ejercicios perineales. </li></ul><ul><li>Vendaje de glúteo. </li></ul><ul><li>Cirugía. rectopexia anterior o proctopexia abdominal. </li></ul>
  34. 34. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>PROLAPSO RECTAL </li></ul><ul><li>COMPLICACIONES </li></ul><ul><li>Estrangulación. </li></ul><ul><li>Ulceración. </li></ul><ul><li>Hemorragia </li></ul><ul><li>Perforación </li></ul>
  35. 35. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>INCONTINENCIA FECAL </li></ul><ul><li>Escape involuntario de contenido rectal, afecta mujeres , ancianos y reclusos, por trauma obstétrico y quirúrgico. </li></ul>
  36. 36. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>INCONTINENCIA FECAL. </li></ul><ul><li>CAUSAS. </li></ul><ul><li>Diarrea, </li></ul><ul><li>Impactación </li></ul><ul><li>Sind Int irritable </li></ul>
  37. 37. ENFERMEDADES ANORECTALES <ul><li>INCONTINENCIA FECAL. </li></ul><ul><li>CLINICA. </li></ul><ul><li>PARCIAL: mancha de ropa y flatulencia. </li></ul><ul><li>MAYOR: Pérdida frecuente de grandes cantidades de excremento. </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO. </li></ul><ul><li>Exploración rectal, electromiografía, USG </li></ul><ul><li>Manometria y defecografía </li></ul>
  38. 38. ENFERMEDADEDS ANORECTALES <ul><li>INCONTINENCIA FECAL. </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>Fibra. </li></ul><ul><li>Antidiarreicos. </li></ul><ul><li>Cirugía esfínter anal externo.(proptopexia posterior). </li></ul>

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